Omkring to procent af tilfældene med abdominale operationer skyldes brud på blæren. Dette organ er sjældent beskadiget på grund af beskyttelsen af bækkenbenene.
Blæren er et hult organ, der lagrer urin, efter at nyrerne har renset blodet. Tømningen af blæren sker ved at skabe pres på blærens vægge af musklerne. Dette åbner urinkanalen, hvorigennem urinen udskilles.
Det tomme organ er beskyttet mod beskadigelse af bækkenknoglerne, men når det flyder over, rager toppen af blæren ud over bækkenets grænse i opadgående retning. Dette område er sårbart og kan briste, hvis det kommer til skade.
Årsager til skade
Ruptur af blæren opstår oftest som følge af skade. Dette fænomen kan observeres med gennemtrængende sår fra kulde eller skydevåben, såvel som med alvorlige brud på bækkenet, når der er stor sandsynlighed for skade på blæren af knoglefragmenter. Sådanne situationer observeres som følge af en ulykke, når man falder på maven.
Blæreruptur kan forekomme under medicinske indgreb. For eksempel kateterisering, cystoskopi,endoskopi. Nogle gange opstår der en blæresprængning under fødslen.
Årsagen til bruddet kan være en infektion, der fører til en krænkelse af udstrømningen af urin. Oftest observeres denne variant af udviklingen af sygdommen hos mænd med prostatitis, når den betændte prostata komprimerer urinkanalen og urin samler sig i blæren, hvilket forårsager strækning og derefter brud på dens vægge.
Symptomer
Symptomerne på blæresprængning er opdelt i lukkede og åbne. Den første type vises:
- oppustethed;
- urin samler sig i maven;
- smerter i den nederste del af maven, der stråler ud i hele maven efter et par timer;
- blod i urinen;
- lille vandladning;
- efter et stykke tid vises symptomer på bughindebetændelse.
Ekstraperitoneal ruptur af blæren forårsager hæmaturi, smerter i skambenet, vandladningstrang.
Med en åben type blæreskade er der smerter i hele maven. På grund af udseendet af smertesyndrom bemærker patienterne spændinger i mavemusklerne, klager over urinretention. Når du prøver at gå på toilettet, er der smerter, og en del af urinen er plettet med blod.
Når blæren brister, føler patienten et chok. Ved skader af fragmenter kan der opstå blødning i bækkenvævet. Med sådan en skade fjerner lægen alle fragmenterne og installerer også et dræn for udstrømning af blod og urin, der er kommet ind i hulrummet.
Til ekstraperitoneale tårer over skambenetinfiltration kan forekomme. Et par dage senere vises purulent betændelse på huden, der involverer vævene i perineum, lår, pungen og underlivet i den patologiske proces. Med udviklingen af sygdommen er der en stigning i symptomerne på forgiftning. Patienten har en stigning i kropstemperaturen, takykardi.
Diagnose
Ved undersøgelse af en patient, hvis der ikke er nogen skader, skal der indsamles en anamnese. Ud fra det kan lægen antage en organskade. For eksempel kan en mand, der har en historie med kronisk prostatitis, eller som har klaget over smerter ved vandladning, se en læge. Dette tyder på prostatitis, som kan føre til blæreskade.
Ved aftalen skal lægen angive, hvornår og med hvilke symptomer patologien begyndte. Dette kan være en overtrædelse af vandladning, svær eller mild smerte. Sørg for at specificere, hvilke medicinske procedurer der blev udført og hvornår. Nogle gange er årsagen til rupturen en forkert udført blærekateterisering, nogle typer diagnostik.
En urinanalyse er obligatorisk. Hvis der er blod i, kan der stilles en foreløbig diagnose. Blærerupturen opdages endelig efter instrumentelle undersøgelsesmetoder.
For at stille en diagnose er lægen ikke kun afhængig af klager og kliniske manifestationer, men også på data fra cytoskopi, cytografi og andre undersøgelsesmetoder. For at bestemme brud på blæren injiceres den indenikontrastmiddel. Et par minutter efter påføringen tages et røntgenbillede.
Ifølge recepten kan patienten gennemgå computertomografi. Det giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af orglet, samt at se præcis, hvor skaden er placeret, for at indstille længden af mellemrummet.
Typer af huller
Diagnose giver dig mulighed for at bestemme typen af mellemrum. Det kan være intraperitoneal, ekstraperitoneal, penetrerende eller en kombination af ekstraperitoneal og intraperitoneal skade.
Når blæren er sprængt intraperitone alt, kan urin føre til peritonitis. Dette skyldes det faktum, at urin kommer ind i bughulen, hvilket forårsager en komplikation. For at fjerne den er der planlagt en nødoperation. Lægen laver et snit på forvæggen af bughinden, hvorigennem brudstedet sys, og al urin, der er kommet ind i hulrummet, fjernes. Efter operationen går patienten med et kateter, hvorigennem urinen drænes fra det beskadigede organ. Dette er nødvendigt, så alle skadesteder har tid til at heles.
Ved ekstraperitoneal skade observeres en bristning på siden eller i bunden af organet. Tegn på brud på blæren - udseendet af blod i urinen. Norm alt opstår denne type skade, når kateteret ikke er korrekt monteret.
Nogle gange skyldes en skade et gennemtrængende sår, der kræver operation. I denne form er tilstødende væv og organer norm alt beskadiget.
Mulige komplikationer
Konsekvenserne af blæresprængning er ens i forskellige tilfælde. Oftest fører traumer til peritonitisog osteomyelitis. Fistler er mindre almindelige, bylder dannes, og huden er brækket.
Når den er brudt, opstår der indre blødninger. Det kan føre til et fald i trykket, en stigning i pulsen. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan patologien være dødelig.
Beskadigelse af blæren fører til, at mikroorganismer trænger ind i væv og organer i nærheden af blæren. På grund af udviklingen af patogen mikroflora vises symptomer på betændelse i bækkenbenet, peritonitis, fistler, og anæmi stiger. Med rettidig adgang til en læge kan du håbe på et positivt resultat af behandlingen.
Forebyggelse
Oftest opstår rupturen, når den nederste del af maven er skadet. For at undgå skader på blæren skal du være opmærksom på situationer, hvor underlivet kan blive traumatiseret. Det er også nødvendigt at konsultere en læge i tide, hvis der opstår smerter ved vandladning.
Behandlingsmetoder
Der er to typer behandling for en sprængt blære: operativ og ikke-operativ. Konservativ behandling er ordineret til mindre blå mærker, knopper.
En operationsmetode ordineres, hvis en anden behandlingsmetode ikke giver det ønskede resultat. Kirurgisk indgreb ledsages af et snit i bugvæggen, hvorigennem skadestedet sys. Der installeres en dræning nær det berørte organ, hvorigennem urin og blod drænes.
diæt
Rupturbehandling skal justeresernæring. Patienten er forbudt at spise fed, stegt, krydret, s alt mad. Du kan heller ikke spise fødevarer, der forårsager øget udskillelse af urin fra kroppen. Alkohol, slik, melretter er helt udelukket fra kosten. Fortrinsret gives til lette produkter, bedst af vegetabilsk oprindelse.
Manglende diæt kan forårsage smerte, suturadskillelse og suppuration. For at forhindre dette i at ske, er det nødvendigt at overvåge ernæringen nøje under genoptræningen.
Efter en blæreruptur tager helingsprocessen omkring ti dage. På dette tidspunkt anbringes patienten et kateter, der giver en normal udstrømning af urin. Efter at blæren er helet, kan patienten vende tilbage til deres normale livsstil. Norm alt, efter en måned, kan folk gradvist introducere deres yndlingsfødevarer i kosten, drikke drikkevarer. Om to måneder vil der ikke være spor af kløften. Om et år vil stedet for kirurgisk indgreb på overfladen af maven være usynligt.
