Kronisk træthed, overvægt, hårtab og skøre negle er symptomer, som mange kender. De er mere almindelige hos kvinder, men ses nogle gange også hos mænd. I nogle tilfælde ignoreres disse tegn simpelthen. Træthed er forbundet med konstant arbejde, og vægtøgning er forbundet med underernæring. Disse symptomer indikerer dog ofte udviklingen af en patologi, såsom sekundær hypothyroidisme. Hos voksne kan en sådan sygdom forekomme i en latent form. Symptomer på denne patologi kan forveksles med symptomer på andre lidelser. Når alt kommer til alt, påvirker hypothyroidisme næsten alle systemer i kroppen. Behandlingen af denne sygdom kontrolleres af en endokrinolog.
Hypothyroidisme: en beskrivelse af patologien
Hypothyroidisme er karakteriseret ved hormonelle ændringer forbundet med forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen eller hjernen (hypofysen). Denne sygdom er karakteriseret ved forskellige kliniske manifestationer, der dækker næsten alle organer og systemer. På trods af ændringer i hormonniveauer, skjoldbruskkirtlenmed sekundær hypothyroidisme anses for at være sund. Faktum er, at denne patologi har en central genese. Det udvikler sig med krænkelser af hypofysen - et endokrint organ placeret i hjernen. Dette fører igen til sekundær skjoldbruskkirtelskade.
Sekundær hypothyroidisme er mere almindeligt diagnosticeret hos yngre patienter. Det er mere almindeligt blandt den kvindelige befolkning. Denne sygdom er især farlig for børn. Laboratorietegn på patologi er en stigning i niveauet af TSH og et kompenserende fald i mængden af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). På grund af ændringer i hypofysens funktion kan der være forstyrrelser i funktionen af andre endokrine strukturer. Især binyrerne, kønskirtlerne osv.
Sekundær hypothyroidisme: årsager til sygdommen
Årsagerne til patologien er forbundet med strukturelle ændringer i hjernevævet. Den centrale genese har primær og sekundær hypothyroidisme. Så hvad er forskellen mellem dem? Som du ved, styrer hypothalamus-hypofysesystemet alle de perifere endokrine kirtler, der er til stede i kroppen. Det er placeret i hjernen. Den vigtigste endokrine dannelse er hypothalamus. Dette organ er placeret mellem højre og venstre hjernehalvdel. I strid med udskillelsen af hormoner i denne afdeling udvikles primær hypothyroidisme. Biologisk aktive stoffer produceres i hypothalamus, som derefter kommer ind i hypofysen. Der produceres thyreoideastimulerende hormon (TSH). Hypofysen kommunikerer med endokrine organerisær med skjoldbruskkirtlen. Derfor falder produktionen af thyroxin og triiodothyronin med en stigning i TSH-sekretion.
Årsager til sekundær hypothyroidisme omfatter:
- Inflammatoriske sygdomme i hypofysen. Nederlaget for dette organ kan være forbundet med viral og bakteriel encephalitis.
- Medfødt hypoplasi eller fravær af hypofysen.
- Kræft eller godartet vækst.
- Iskæmisk hjerneskade.
- Blødning i hypofyseregionen.
- Eksponering for stråling fra bestråling af hjernetumorer.
- Atrofiske sygdomme.
På grund af skade på hypofysen udvikles sekundær hypothyroidisme. Forveksle ikke denne tilstand med skjoldbruskkirtelsygdom. Når dette organ er beskadiget, opstår tertiær hypothyroidisme. Uanset ætiologien og kilden til hormonelle lidelser er endokrinologen engageret i behandlingen af denne patologi.
Udvikling af postpartum hypothyroidisme
Under graviditeten sker der mange forskellige forandringer i kroppen, i højere grad relaterer de sig til den endokrine sfære. Det skyldes, at nogle af hormonerne udskilles af moderkagen. På grund af overskuddet af visse biologiske stoffer i kroppen falder deres sekretion i hypofysen. Omvendt tjener et fald i hormonproduktionen som et signal til en stigning i deres produktion i hjernen. Som et resultat af disse ændringer udvikler nogle kvinder sekundær hypothyroidisme efter fødslen. Risikoen for dets forekomst er meget højere blandt patienter,som har antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller i blodet.
Autoimmun betændelse i dette endokrine organ forårsager aktivering af hypofysen. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon begynder at blive produceret hurtigere og i store mængder. En lignende tilstand efter fødslen betragtes som midlertidig, det vil sige forbigående. Hypothyroidisme opstår hos kvinder 4-5 måneder efter fødslen af et barn. Oftest har den ikke et udt alt klinisk billede. Faldet i skjoldbruskkirtelhormoner er forudgået af den omvendte proces - thyrotoksikose. Det observeres i de første måneder af postpartum perioden. I løbet af året normaliseres den hormonelle baggrund. Hvis dette ikke sker, så opstod sygdommen før graviditeten, men blev ikke opdaget tidligere.
Erhvervet hypothyroidisme: symptomer og behandling hos kvinder
Hypothyroidisme af central oprindelse er mere almindelig hos kvinder. Symptomer på sygdommen afhænger af sværhedsgraden af hormonsvigt. Hvordan udvikler hypothyroidisme sig? Symptomer og behandling hos kvinder, som i tilfælde af andre patologier, er indbyrdes forbundne. De vigtigste tegn, der indikerer tilstedeværelsen af en lidelse:
- Uregelmæssig menstruation.
- Døsig.
- Kronisk træthed.
- Skørt negle og hår.
- Vægtforøgelse.
- Ødematøst syndrom.
- Tendens til forstoppelse.
I nogle tilfælde er der kun en vis manifestation af patologi, mens andre er mindre udt alte. Nogle gange er hypothyroidisme asymptomatisk. Den mest almindelige årsag til at besøge klinikkenbliver overvægtig, alopeci (hårtab) og udt alt ødematøst syndrom.
Behandling af hypothyroidisme begynder med udnævnelse af hormonelle lægemidler. Samtidig finder man ud af årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde er substitutionsterapi ikke den primære behandling.
Tegn på hypothyroidisme hos børn
Sekundær hypothyroidisme hos børn er en farlig sygdom, der kan føre til mental retardering og forsinket fysisk udvikling. Faktum er, at skjoldbruskkirtelhormoner er særligt nødvendige i en tidlig alder. De påvirker vækstprocesserne og dannelsen af intelligens. Sygdommen kan være forårsaget af abnormiteter i hypofysen, samt utilstrækkeligt indtag af jod i barnets krop (med tertiær hypothyroidisme). Uanset kilden til hormonforandringer, bør erstatningsbehandling startes, så snart en stigning i TSH-koncentrationen påvises.
Diagnose af sekundær hypothyroidisme
Hvordan fremkalder man sekundær hypothyroidisme? Diagnose af patologi begynder med indsamling af klager og undersøgelse af patienten. Patienter rapporterer ofte om konstant træthed og døsighed, vægtøgning. Vær opmærksom på kølighed og forekomsten af ødem. I nogle tilfælde opdages hypothyroidisme ved en tilfældighed, såsom en udeblevne menstruation, der ikke er relateret til graviditet.
Ved undersøgelse er der et fald i hjertefrekvens og hypotension. Ødem kan være placeret på enhver del af kroppen, oftere i ansigtet. Palpation afslører, at de harblød slimkonsistens (myxødem).
Den endelige diagnose kan stilles efter laboratorieundersøgelser. Patienter har en stigning i TSH-niveauer og et fald i mængden af skjoldbruskkirtelhormoner. For at identificere kilden til sygdommen udføres radiografi af den tyrkiske sadel, CT-scanning af hjernen.
Metoder til behandling af hypothyroidisme
Sekundær hypothyroidisme er en indikation for langvarig hormonbehandling. Behandlingen bør overvåges af en endokrinolog. Hver 3. måned udføres laboratoriediagnostik for at bestemme niveauerne af TSH og thyroxin. Stabilisering af disse indikatorer bekræfter rigtigheden af behandlingen. Ved et højt niveau af TSH øges dosis af hormoner. Som erstatningsterapi anvendes medicinen "Eutiroks" og "Levothyroxine".
Desuden bør årsagen til patologien identificeres. Ved inflammatoriske sygdomme udføres antibakteriel og antiviral terapi. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling påkrævet (for adenom og hypofysekræft).
Forudsigelse og forebyggelse af komplikationer
Med konstant brug af hormonelle lægemidler er prognosen for hypothyroidisme gunstig. Korrekt udvalgt dosis medicin hjælper med at stoppe symptomerne på sygdommen fuldstændigt. For at forhindre komplikationer bør du systematisk tage en analyse for at bestemme niveauet af TSH og blive observeret af en endokrinolog. Du kan ikke selv ændre doseringen af lægemidler eller annullere behandlingen.
