Kronisk herpes er en af de mest almindelige virussygdomme i hud og slimhinder. Det er umuligt helt at slippe af med denne virus. Men der er effektive måder at håndtere det på. En række tilgængelige herpesmedicin kan hjælpe med at lindre symptomer og reducere gentagelser.
Herpes: sygdomsforløbet
Herpes simplex-virus er udbredt over hele verden. Herpesinfektion er oftest forårsaget af kontakt med en ændring (follikel, stigma) eller udflåd fra berørte slimhinder eller hud. HSV-viruset kan smittes af en person, der er i den asymptomatiske fase af sygdommen.
Herpes simplex-virus er opdelt i:
- Den primære form for infektion - når en bærer af virussen inficerer en rask person).
- Kronisk herpes - når virussen findes i kroppen i en latent form. Infektionen kan påvirke nasopharyngeal hulrum, kønsorganer, øjne og hud. I nogle tilfælde kan virussen trænge ind i centralnervesystemet og forårsagealvorlig betændelse i hjernen og hjernehinderne.
Den farligste er en virusinfektion hos mennesker:
- immunkompromitteret (f.eks. AIDS-patienter);
- immunsupprimeret (kræftpatienter);
- nyfødte.
Et karakteristisk symptom på sygdommen er ændringer i form af smertefulde blærer, der brister og efterlader et sår.
Sygdommens inkubationsperiode, dvs. tiden fra smitte til udvikling af de første symptomer, er i tilfælde af herpes i gennemsnit 2-7 dage. Efter denne tid kan karakteristiske vesikler vises på huden og slimhinderne, fyldt med serøs væske og har tendens til at samle sig. Blærerne brister derefter og danner erosioner, norm alt dækket af skorper eller overfladiske sår. Infektionen kan være ledsaget af generelle symptomer såsom høj feber, svaghed, hovedpine, hævede lokale lymfeknuder. Ved en primær infektion varer ændringer norm alt 14-21 dage, og i tilfælde af tilbagevendende kronisk herpes observeres mere milde symptomer, de varer 7-10 dage.
Infektion med herpesvirus: symptomer
Ved de fleste primære infektioner er der norm alt ingen symptomer på sygdommen, men der er infektioner med et akut forløb.
Betændelse i næsesvælghulen hos børn kan vise sig som følger:
- betændelse i mund og/eller hals;
- bobler på slimhinderne i munden og tandkødet;
- smerter og blødende tandkød;
- høj temperatur;
- udvidelse af lokale lymfeknuder.
Hos voksne er den primære infektion karakteriseret ved betændelse i halsen og mandlerne.
Primære infektioner i kønsområdet kan nogle gange føre til en akut tilstand, især hos kvinder. Observeret:
- smerter og rødme i kønsorganerne;
- hævelse af slimhinder;
- smertefuld vandladning;
- sekretion fra kønsorganerne;
- udvidelse af lyskelymfeknuder;
- vesikler på overfladen af genital slimhinde;
- høj feber og utilpashed.
Primær øjeninfektion omfatter:
- hævede øjne;
- kløende øjne;
- blærer på øjenlågene og lette erosioner på bindehinden.
Primære hudinfektioner kan involvere ændringer i enhver del af kroppen, i sjældne tilfælde kan de spredes i hele kroppen.
Primær infektion hos spædbørn kan opdeles i 3 grupper på grund af kliniske symptomer:
- infektioner, hvor børn oplever ændringer i hud, slimhinder i mund og øjne;
- infektioner med symptomer på hjernebetændelse og uden eller med hudlæsioner;
- multiorganinfektioner.
Kronisk herpesvirus
I tilfælde af reaktivering af latent infektion er symptomerne som følger:
- Geninfektion af næsesvælghulen forekommer i form af læsioner på kanten af huden på slimhinden, på mundens læber. I første omgang mærkes kløe, derefter opstår der en smertefuld blære, som brister,efterlader et langt helende sår.
- Kronisk genital herpes viser sig norm alt som en eller flere follikler i kønsområdet (ved vulva, vagina, livmoderhals, urinrør, penis) eller i endetarmen og omkring anus. Efter brud på blæren forbliver et sår, som heler inden for to til fire uger. Typisk sker reaktivering af infektionen uger eller måneder efter den primære infektion, men er næsten altid mildere og kortere end den primære infektion.
- Kronisk øjenherpes er karakteriseret ved de samme symptomer som ved primær infektion.
- Infektion i hjernen og meninges kan skyldes primær og latent infektion med HSV-1 eller HSV-2. Sygdommen er karakteriseret ved en pludselig indtræden, startende med uspecifikke symptomer som høj feber og hovedpine. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres neurologiske symptomer, hvilket fører til adfærdsmæssige og kognitive forstyrrelser, synkope og koma. Forekomsten af symptomer på betændelse i centralnervesystemet kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Typer af herpesvirus
I dag er omkring 130 herpesvirus blevet identificeret, inklusive 9 isoleret fra den menneskelige krop. Herpes simplex-virus (HSV) tilhører Herpesviride-familien. Der er to typer af denne virus:
HSV-1 kaldes også herpes labialis, som oftest forårsager infektioner i næsesvælghulen, i ansigtet, øjet, sjældnere infektioner i centralnervesystemet og infektioner hos nyfødte
HSV-2 - kaldet herpes i kønsorganerne, somforårsager hovedsageligt genital herpes, infektion i centralnervesystemet og infektioner hos nyfødte
Herpes: smittevejen
Infektion med HSV-1 er oftest forårsaget af direkte kontakt - dråber, kys eller kontakt med hudlæsioner, men også indirekte faktorer - forurenet hud på hænderne på en person, der er inficeret med virus. HSV-2-virussen overføres norm alt gennem seksuel kontakt.
Der er også kendte tilfælde af autoinfektion, når virussen overføres fra huden på hænderne til øjnene eller kønsorganerne. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 dage.
HSV-virussen trænger ind i epitelceller takket være specielle receptorer. Ved indtræden i værtsceller replikeres virussen og aktiverer en inflammatorisk reaktion. Replikation (multiplikation) af virussen og den inflammatoriske reaktion forårsager ødelæggelse og død af inficerede celler. Efter en primær infektion rejser virussen gennem nerveceller, opholder sig i nerveganglier og reaktiveres som reaktion på faktorer som svag immunitet, menstruation, traumer osv.
Herpes kan ikke kun forårsage gentagne smertefulde sår, men desværre kan konsekvenserne af sygdommen være meget mere alvorlige. Det har vist sig, at kronisk herpes kan spille en vigtig rolle i spredningen af AIDS. Mennesker med sår på kønsorganerne er mere modtagelige for HIV-infektion.
HSV-infektion og graviditet
Infektion af kønsorganerne med HSV hos gravide kvinder kan føre til en potentielt dødelig infektion hos nyfødte. Derfordet er vigtigt at forhindre infektion hos kvinder, der venter barn. Nyligt erhvervet infektion sent i graviditeten er den højeste risiko for smitte til barnet (30-40 %), mens risikoen ved latent infektion hos moderen kun er 3-4 %. Hvis en kvinde har en aktiv genital infektion, anbefales det norm alt at føde ved kejsersnit. Heldigvis er infektion hos nyfødte meget sjælden. Konsekvenserne af infektion under enhver graviditet kan føre til meget alvorlige patologiske ændringer hos barnet (inklusive abort eller for tidlig fødsel):
- medfødte defekter i centralnervesystemet;
- omfattende hudændringer;
- øjeninfektion;
- betændelse i lever, hjerne, lunger;
- træghed;
- børnedød (50 % dødelighed);
- permanente neurologiske lidelser (ca. 50 % af børnene).
Kronisk herpes har også vist sig at bidrage til udviklingen af livmoderhalskræft.
Risikofaktorer for at få herpes
Den vigtigste smittekilde er kontakt med en syg person, især i den aktive fase af sygdommen. I tilfælde af genital herpes er den sikreste måde at undgå infektion på at afstå fra seksuel kontakt eller forhold til en almindelig partner.
De vigtigste faktorer, der øger risikoen for en primær herpes simplex-infektion er:
- tidligt sexliv;
- partner HSV-infektion;
- risiko seksuel adfærd, dvs. et stort antal seksuelle partnere;
- homoseksualitet;
- tilstedeværelse af andre seksuelt overførte sygdomme;
- kondomforsømmelse;
- dårlig personlig hygiejne;
- unormal vaginal flora (lavt mælkesyrebakterier);
- rygning.
HSV-2 bidrager også til faktorer som
- seksuel kontakt - mere almindelig og lettere hos kvinder end mænd;
- alder - infektionen er mest almindelig hos personer i alderen 18-30 år;
- socioøkonomisk status og tilhørende adgang til grundlæggende sundhedspleje.
Faktorer, der bidrager til reaktivering af herpesvirus:
- kronisk træthed;
- stress;
- feber;
- bakterielle infektioner;
- menstruation;
- UV-stråling;
- immunsuppression;
- skader og sår (forbrændinger, kosmetiske procedurer såsom hårfjerning og dermabrasion, irritation fra kemikalier eller kosmetik forårsaget af samleje).
Hvordan behandler man herpes?
Behandling af kronisk herpes er vanskelig, da der ikke er nogen medicin, der fuldstændigt kan fjerne denne virus fra kroppen. At tage antivirale lægemidler er rettet mod at lindre og forkorte varigheden af symptomerne på sygdommen og reducere sandsynligheden for infektion fra tredjepart. Herpesbehandling afhænger af det berørte område.
- Ved kronisk herpes på læberne og hudlæsioner anvendes salver indeholdende acyclovir. Lægemidlet skalbegynd at bruge så tidligt som muligt og smør det berørte område relativt ofte.
- Til genitale infektioner bruges Acyclovir i orale tabletter, norm alt 5 gange dagligt i 5 dage.
- Ved alvorlige infektioner i centralnervesystemet og nyfødte anvendes døgnbehandling, hvor lægemidlet indgives intravenøst i 2-3 uger.
Herpes - hvordan forebygger man det?
Der er i øjeblikket ingen vacciner mod HSV.
Den sikreste måde at forebygge sygdom på:
- undgå kontakt (kysse, seksuel kontakt) med en person i den aktive fase af sygdommen;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
- konsekvent og korrekt kondombrug,
- undgå risikabel seksuel adfærd;
- undgå overdreven eksponering for UV (garvning).
Gravide kvinder bør undgå at blive udsat for denne sygdom, især i tredje trimester af graviditeten.
Den bedste måde at forhindre kronisk herpesinfektion på:
- undgåelse af stress;
- personlig hygiejne;
- sund kost;
- plejer god immunitet.
Hjemmedicin mod herpes
Der er mange hjemmemedicin mod herpes. Blandt disse metoder er kompresser og wraps på det ømme sted ved hjælp af hvidløg, løg, citronsaft, aloe juice, tea tree olie, perikon, basilikum.
Effektiviteten af disse metoder kan diskuteres, og vurderingen af deres virkning på herpes er en ret subjektiv sag.
