Ifølge medicinske statistikker er op til 90 % af tilfældene af ondartede gastriske neoplasmer pladecellekarcinom i spiserøret. Prognosen for en sådan diagnose afhænger direkte af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget. De bedste udsigter er for dem, der henvender sig til klinikken til tiden og har mulighed for at ty til de nyeste behandlingsmetoder.
Generel kategorisering
Introducerede klassificering af tilfælde i grupper baseret på nuancerne i strukturen af atypiske celler. Tildel højt differentieret planocellulært karcinom i spiserøret, samt tilfælde med moderat og lav differentiering. For den første type er keratiniseringsprocesserne mere karakteristiske. Sygdommens fremskridt ledsages af dannelsen af hornperler. Gradvist bliver tegn på keratinisering mere udt alt: Fænomenet spreder sig fra periferien til den centrale del. Polymorfi af celler og kerner for denne form for sygdommen er kun karakteristisk i meget lille grad.
En af varianterne af de beskrevnekategori af patologi - verrucous cancer. Dens hyppighed er ret lav. Denne form for neoplasma er karakteriseret ved en papillær type distribution.
Dårligt differentieret planocellulært karcinom i spiserøret er en form for sygdommen, som ofte er karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af keratinisering. Der kan kun være små tegn på en sådan overtrædelse. I modsætning til den ovenfor betragtede variant er cellernes atypiske karakter ganske betydeligt udtrykt, de er karakteriseret ved polymorfi. Endelig er moderat differentieret planocellulært karcinom i spiserøret en form, der er et mellemled mellem de beskrevne.
Formularer og typer
Det er kendt, at inden for den samme patologiske tilstand er fremkomsten af celler med forskellige niveauer af differentiering mulig. Nogle gange diagnosticeres patienter med et spindelcellescenarie til udvikling af patologi. Som navnet antyder, er neoplasmaet i dette tilfælde dannet af celler, der ligner en spindel i form. Denne type planocellulært karcinom i spiserøret ligner sarkom, hvilket kan føre til fejldiagnosticering. For at afklare fænomenet er det nødvendigt at studere vævsprøver under et elektronmikroskop for at bestemme epitelkarakteren af det ondartede område. Undersøgelse af et tilstrækkeligt stort volumen af prøver vil helt sikkert afsløre områder, der giver en nøjagtig ide om sygdommens art. Til dette bruges lysmikroskopimetoder.
En anden form for invasiv pladecellecarcinom i spiserøret ligner kutan basaliom. Denne sort er ret sjælden, den er dannet af monomorfe strukturer tæt på basaloide. En sådan tumor er karakteriseret ved klare grænser. Det er muligt at fortynde basaloidceller med hornperler. I nogle områder kan der dannes cyster, tråde. Dette giver dig mulighed for at sammenligne billedet af sygdommen med basaliom af slimtypen, adenoid.
Former og typer: sjældne og ikke så sjældne
I nogle tilfælde dannes pladecellekarcinom i spiserøret i foci, ledsaget af nekrotiske processer af den eosinofile type. Et tyndt lag af atypiske strukturer observeres omkring sådanne foci. Denne form minder lidt om basaloidet, diagnosticeret i analkanalen.
Den stærkt differentierede form udvikler sig ofte i felter, komplekser, og for en lav grad af differentiering er en diffus form for vækst og diskompleksering mere karakteristisk.
Sagens nuancer
Ved at studere forskellige teorier, opsummere statistikker, opsummere kliniske data om behandling af pladecellekarcinom i spiserøret, har forskere fundet ud af, at niveauet af respons på strålebehandling norm alt afhænger af graden af differentiering, der er iboende i et bestemt tilfælde. Sandt nok er de videnskabelige værker, der er offentliggjort på nuværende tidspunkt, ret modstridende, der er ingen pålidelige og indiskutable data om det typiske sygdomsforløb.
Det er blevet fastslået, at strålebehandling af planocellulært karcinom i spiserøret fører til stærke ændringer i tumorstrukturer. Der er mulighed for fuldstændig død af atypiske celler. Der dannes fibrosefelter, separate foci -lymfoplasmacytisk infiltrat, og overfladen bliver til et nekrotisk område. I mange tilfælde bliver det fibrøse område området for lokalisering af hornmasser, granulomer, dystrofiske celler, som er karakteriseret ved hyperkrome kerner. I nogle tilfælde har patienter, der har gennemgået strålebehandling af planocellulært karcinom i spiserøret, én af to typer eosinofil cytoplasma: homogen, med vakuoler.
Hvis atypiske celler i fremtiden begynder at vokse igen, har de områder, der er bevaret fra den første episode, adskillige mitotiske figurer og ser anaplastiske ud, når de undersøges.
Nygerrige oplysninger og vigtige nuancer
Fra medicinske statistikker er det kendt, at planocellulært karcinom i spiserøret (keratiniserende og ikke-keratiniserende) er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker i høj alder. Blandt patienter på klinikker er der i gennemsnit flere mænd. I aldersgruppen under 30 år er ondartede neoplasmer i spiserøret yderst sjældne. Årsagen til kræftprocessen er maligniteten af raske celler. Sygdommen er oftere lokaliseret i den nederste del af spiserøret eller den midterste del af organet.
Det første symptom, der giver dig mistanke om, at der er noget g alt med dit helbred, er komplikationen ved at synke. Gradvist skrider tilstanden frem, og på et sent stadium bliver planocellulært karcinom i spiserøret (med og uden keratinisering) årsagen til manglende evne til at tage selv blød mad. På baggrund af et sådant fænomen taber patienten sig meget i vægt.
Udviklings- og formidlingsproces
I det første stadium viser sygdommen sig ikke som væsentlige symptomer, så det er usandsynligt, at patienten har mistanke om helbredsproblemer. Det er kun muligt at opdage pladecellekarcinom i spiserøret (ikke-keratiniserende, keratiniserende), hvis en person gennemgår en forebyggende undersøgelse eller kom til klinikken med andre sygdomme, under afklaringen af hvilken han blev sendt til en specialiseret kontrol. Instrumentelle teknikker til at hjælpe med at fastslå tilstedeværelsen af atypiske celler: CT, ultralyd, endoskopi.
Ved planocellulært karcinom i spiserøret er overlevelse direkte relateret til tilstandens udviklingsniveau. Den værste prognose er for mennesker, der søger hjælp i fjerde fase: Der er ingen kendte tilfælde, der ville ende i en fuldstændig helbredelse. For at afklare udviklingsniveauet tages prøver af degenereret væv til histologisk analyse. I de sidste stadier spredes sygdommen til nærliggende væv og organer - dette er karakteristisk for alle maligne processer. Mulig skade på luftrøret, karsystemet, bronkierne. Metastaser påvises ikke kun i brystbenet, men også i fjerne dele af kroppen.
klasser og varianter
Opdelingssystemet i lav-, høj-, moderat differentieret pladecellecarcinom i spiserøret (med og uden invasion) blev angivet ovenfor. Derudover klassificeres alle tilfælde sædvanligvis som eksofytiske, når spredning sker i organets lumen, og endofytiske, når atypiske celler spredes i tykkelsen af organet eller submucosalaget. Med blandet udviklingsygdomme påvirker samtidig alle lag af væggene i spiserøret. Denne form er karakteriseret ved den hurtige fremkomst af adskillige sår og en aktiv nekrotisk proces.
Bedste overlevelsesprognose for overfladisk esophageal pladecellecarcinom. En tumor er et erosivt område eller plak dannet på esophageal-væggen. En sådan neoplasma vokser ikke til en meget stor størrelse. Prognosen for den dybt invasive form er meget værre. Malignitet dækker dybe væv i spiserøret. På billederne ligner en sådan tumor i form en svamp eller er dannet i form af et dybt sår. Processen er karakteriseret ved hurtig spredning af metastaser til åndedræts- og hjertesystemet.
Typer og tilfælde: nuancer af formularer
At studere en neoplasma ved hjælp af moderne instrumenter giver dig norm alt mulighed for at få et billede af den omgivende vækst. Typisk danner kræftceller en ring på indersiden af spiserøret. Gradvist dækker maligniteten flere og flere områder, organets lumen indsnævres, og der dannes et typisk klinisk billede.
I nogle tilfælde udvikles kræft i form af en polyp.
Det er blevet fastslået, at hos kvinder begynder sygdommen ofte at udvikle sig i den nederste del af spiserøret, og vokser gradvist opad. Mænd er mere tilbøjelige til at danne atypiske celler i overgangsområdet fra spiserøret til maven.
Cornation: ja eller nej?
Den ikke-keratiniserende form er norm alt ledsaget af forstyrrelse af fordøjelsessystemet på grund af et fald i lumen i spiserøret. Problemer ledsager processen med at synke - dette gælder ikke kun for at spise,men også eventyr langs spytets mave-tarmkanal. Fra tid til anden er patienten karakteriseret ved regurgitation.
Den keratiniserende type af sygdommen transformerer slimhinderne i spiserøret. Cellerne bliver liderlige, væggene bliver tørre, det kliniske billede forværres betydeligt. Neoplasmaet vokser hurtigt, men den langsomme dannelse af karvæggen fører til mangel på cellulær ernæring. Dette fremkalder nekrotiske områder. Endoskopisk undersøgelse afslører dem i form af ulcerationszoner.
Nårdeløse statistik: hvad venter patienten?
Detektion af sygdommen i de primære stadier er forbundet med de bedste chancer for et positivt resultat. Patienten får vist kompleks terapi. Overlevelse i vurderingen af fem år i gennemsnit er omkring 80%. I fremtiden er det muligt at arbejde videre, hvis faget ikke kræver en væsentlig fysisk indsats.
Hvis kræften findes på et fremskredent stadium, kan undersøgelser påvise fjernmetastaser, behandling er kun mulig med stort besvær. Selv brugen af de mest effektive og moderne metoder hjælper ikke altid med at opnå i det mindste nogle betydelige fremskridt.
Hvor kom problemerne fra?
Indtil videre har lægerne ikke været i stand til at finde ud af alle de årsager, der kan fremkalde planocellulært karcinom i spiserøret. Som regel udvikler sygdommen sig, hvis en person er påvirket af flere kræftfremkaldende faktorer. Jo flere denne gruppe er, jo mere sandsynligt er vævsmalignitet.
Statistik viser, at planocellulært karcinom i spiserøret oftere findes hos rygere med årtiers erfaring. Tobak er rig på kræftfremkaldende stoffer,akkumulerer på spiserørets vægge og fremkalder atypiske celleforandringer. I gennemsnit er risikoen for kræft med en lang rygningshistorie fire gange større end i andre grupper.
Med ikke mindre farer forbundet med hyppigt og tungt drikkeri. Sådanne drikke brænder slimhinderne i spiserøret og fremkalder væksten af epitelet, hvilket kan gå i overensstemmelse med et atypisk scenarie. Forekomsten af pladecelle-malignitet hos kroniske alkoholikere er 12 gange højere end blandt andre grupper.
Faktorer og nuancer: hvad betyder noget?
Med de store farer ved planocellulært karcinom er underernæring og irrationelt fødeindtag forbundet. Hyppig brug af s alt, varmt, syltet, alt for krydret - alt dette kan forårsage en ondartet proces. Retter rige på mugne svampe påvirker væggene i spiserøret negativt. En negativ faktor er manglen på friske planteprodukter. Alle disse funktioner i den daglige kost er mest typiske for beboere i den centralasiatiske region og Fjernøsten såvel som nogle sibiriske regioner. Statistikker bekræfter, at blandt disse mennesker er forekomsten af kræft i spiserøret højere end i andre områder, snesevis og nogle gange endda hundredvis af gange.
En anden nuance, der kan blive en impuls til malignitet, er en forbrænding på overfladen af et organ, fremkaldt af indtrængen af et for varmt stof eller en kemisk aktiv forbindelse. Nogle gange er forbrændingen, der forårsager kræft, kroniske skader på grund af hyppig brug som mad.for varm mad. Der er tilfælde, hvor der på baggrund af utilsigtet indtrængning af koncentreret alkali i mave-tarmkanalen blev påvist en ondartet neoplasma hos en person efter et par år.
Risikogrupper og farer
Mere sandsynligt malignt væv med mangel på vitaminer i kroppen. Med beriberi modtager slimlagene ikke retinol og tocopherol, uden hvilke normal funktion og udvikling er umulig. Disse vitaminer danner det beskyttende lag af spiserøret. Hvis deres mangel observeres i lang tid, genfødes de cellulære strukturer gradvist.
Det er kendt, at de, hvis nære slægtninge har haft onkologi, er mere tilbøjelige til at få kræft. Arvelig disposition er en faktor, der skal tages i betragtning uden fejl. Det er blevet fastslået, at mutationen af p53-genet forårsager dannelsen af unormale proteinstrukturer, der hæmmer esophagealcellernes naturlige beskyttende funktioner. På baggrund af en sådan proces er sandsynligheden for malign degeneration betydeligt højere.
Diagnoser og farer
Det er kendt, at i det overvejende tilfælde hos patienter med planocellulært karcinom i spiserøret påvises infektion med papillomavirus. Forskere foreslår, at HPV kan være en af udløserne for malignitet.
Spiserørsbetændelse er mistænkt for at være en forløber for kræft. Den patologiske tilstand fører til regelmæssig indtagelse af s altsyre i spiserøret. Dette påvirker slimhinden negativt, irriterer den og kan provokerecelle transformation. Esofagitis observeres ofte på baggrund af overvægt og mavesygdomme. Det kan føre til en komplikation kendt medicinsk som Barretts esophagus. Dette udtryk beskriver sygdommens fremskridt med degenerering af flerlags epitelstrukturer til cylindriske.
Første manifestationer
Det er muligt at mistænke, at det er nødvendigt at besøge en læge, hvis en person taber sig hurtigt, hvilket er ledsaget af problemer med at synke. Mulig kakeksi. Patienten føler sig svag. Dysfagi observeres først, når man forsøger at spise fast føde, og stabilisering kan opnås, hvis produkterne aktivt skylles ned med væske. Gradvist forværres tilstanden, der er svært ved at spise korn og supper. Dysfagi er den vigtigste og konstante manifestation af en ondartet neoplasma i spiserøret. Gradvist bliver det mere udt alt.
