I artiklen vil vi overveje prognosen for forventet levetid med metastaser i lymfeknuderne.
Når unormale celler deler sig ukontrolleret, dannes neoplasmer i kroppen. Hvis processen er godartet, forbliver de i kapsler uden at sprede sig yderligere. En ondartet tumor vokser, takket være de partikler, der bryder væk fra den og bevæger sig gennem karrene. Nogle af dem dør, mens andre klamrer sig til forskellige dele af kroppen og deler sig ukontrolleret og danner sekundære foci. De kaldes metastaser. De repræsenterer hovedfaren ved kræft, som forstyrrer funktionen af indre organer, hvilket fører til døden.
Prognose for metastaser i lymfeknuderne er oftest skuffende.
Hvorfor spredes metastaser?
Først og fremmest er det nødvendigt at fremhæve følgende måder at sprede ondartede neoplasmer på:blandet, hæmatogen og lymfogen. Når den første metastase opstår, går tumorcellerne først ind i lymfekarret, derefter til andre lymfeknuder, der ligger langt og tæt på. Oftest er denne type metastase en kræft epiteldannelse. Det er f.eks. sådan, melanom opstår.
En tumor placeret i de indre organer kan danne metastaser i lymfeknuderne. Forventet levetid er interessant for mange. Lymfogene veje er blevet undersøgt meget godt, og derfor genkender læger oftest denne tumor i de første stadier, og lægebehandlingen ydes til patienten rettidigt. Men det skal bemærkes, at regionale metastaser hos en patient kan forekomme inden for et år, og derfor skal han være under lægeligt tilsyn på dette tidspunkt.
Hæmatogen metastase
Hvis vi taler om hæmatogen metastase, så spredes tumorprocesser i dette tilfælde gennem blodbanen og bevæger sig fra det betændte organ til et sundt.
Cervikale lymfeknuder kan danne en samler, der ophober lymfe, der kommer fra både hoved og ben, arme, bughinde, krop og brystben.
Prognose for metastaser i lymfeknuderne i halsen vil blive diskuteret nedenfor.
Lymfesystemet fungerer ved at understøtte metabolisme- og filtreringsprocesserne på celleniveau. Disse knuder producerer lymfocytter, specielle immunceller, der bekæmper fremmede elementer, der kommer ind i menneskekroppen.
Aldersfaktoren
Årsager i stand tilpåvirker dannelsen af metastaser, adskiller sig i forskellige funktioner. Men først og fremmest spiller aldersfaktoren en vigtig rolle her, det vil sige, at sådanne neoplasmer hovedsageligt forekommer hos ældre patienter. Derudover udvikler de sig på grund af virkningen af samtidige sygdomme. Dette gælder også for kroniske patologier, der svækker den menneskelige krops forsvar.
Tumorstørrelse
Størrelsen af tumoren kan også påvirke forekomsten af metastaser. Jo større stedet for en ondartet neoplasma er, jo større vil konsekvenserne være. Derudover er den farligste vækst af en ondartet tumor på overfladen af organet, og dette kan forårsage metastaser. Et lignende fænomen opstår sjældent, hvis neoplasmaet trænger ind i lumen af et bestemt organ.
distributionsmetoder
Inde i kroppen kan ondartede partikler ikke bevæge sig af sig selv. De er adskilt fra det primære fokus, og kropssystemet bærer dem sammen med blod- eller lymfestrømmen. Atypiske celler i et bestemt område stopper og danner sekundære foci. Der er tre hovedmåder at sprede sig med blodet af onkoformationer: med lymfe - det adskiller sig ved indtrængen af ondartede partikler i lymfekarrene, der sætter sig i fjerne eller tilstødende noder; med blod - karakteriseret ved deres fordeling til individuelle organer; blandet - metastaser spredes gennem karrene i kredsløbet eller lymfesystemet. Hvis onkologiske partikler udelukkende bevæger sig med lymfestrømmen, indikerer dette epitelialformationer såsom melanom.
varianter
Der er omkring tusind lymfeknuder i den menneskelige krop. Deres opgave er at bekæmpe patologiske processer, vira og infektioner. Nogle af dem kan øges i størrelse. Dette sker også med kræftformer.
Forskere var i stand til at fastslå, at betændelse i specifikke lymfeknuder afhænger af placeringen af den onkologiske neoplasma. De er klassificeret efter zoner i kroppen:
- Cervikal - hovedlymfesamleren er placeret i nakken. Noderne påvirkes enten i det bløde væv i nakken eller inde i det. Deres form og struktur ændrer sig, deres størrelse øges. I begyndelsen vokser de kun, og senere begynder de at vokse sammen med nabovæv og med hinanden. Forudsigelse: 48 % overlever efter 5 år, hvis det opdages tidligt.
- Inguinal - sådanne noder fanger patogene mikroorganismer, der trænger ind fra underekstremiteterne og det reproduktive system, og ødelægger dem. Overfladiske og dybe lymfeknuder skelnes. Deres antal kan variere meget. Antallet af overfladiske noder - fra fire til tyve, dybe - fra en til syv. De bliver afrundede, når de beskadiges, lodde med nabovæv, næsten ubevægelige. Forudsigelse - 63 % overlever over 5 år.
- Metastaser kan trænge ind i iliacale lymfeknuder. Prognosen vil være den samme som i situationen med retroperitoneale lymfeknuder.
- Retroperitoneal - beliggende i områdetbug. I denne zone omfatter lymfesystemet kar, regionale knuder og store lymfatiske samlere. De berørte områder af lymfen er karakteriseret ved en ensartet struktur, klare konturer, tæthed, der smelter sammen i store konglomerater. Prognosen for metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder er 64 % af de overlevende i 5 år.
- Paraortal - placeret foran lændehvirvelsøjlen. De går langs aorta.
- Bughule - i bughinden er lymfeknudesystemet veludviklet, det er en barriere, der forhindrer spredning af infektioner i dette område. Der skelnes mellem intramurale og parietale lymfeknuder. De kan i nogle tilfælde øges i diameter med mere end ti centimeter. Prognosen for metastaser i de abdominale lymfeknuder er 63 % overlevende i 5 år.
- Axillær – Der er 12 til 45 knob i armhuleområdet. Deres stigning kan også skyldes den onkologiske proces i ethvert organ, hovedsageligt i mælkekirtlen.
- Mediastinum - i afdelingen for brysthulen er der en lymfekanal, retrosternale og forreste lymfeknuder. Hvis patienten har pulmonal onkologi, så er zonen bag brystbenet oftere påvirket, med en sygdom i mælkekirtlen, den forreste zone. Prognosen for mediastinale lymfeknudemetastaser er 63 % overlevende efter 5 år.
- Supraklavikulær - læsioner af den sekundære type kan påvirke forskellige områder af det supraclavikulære lymfesystem. Lokalisering af betændte noder hjælper specialister med at bestemme, i hvilket organ det primære fokus er placeret. Højre side er ansvarlig for prostatakræft oglunger, trekantszonen taler om en onkologisk proces i lungerne og mælkekirtlen, venstre side taler om mavekræft. Oftest er nederlaget for lymfeknuderne den tredje eller fjerde fase i onkologi. Som en undtagelse isoleres en bugspytkirteltumor, som spreder metastaser gennem lymfen fra første stadie. Forbundet med dette er en dårlig prognose for lymfeknudemetastaser fra bugspytkirtelkræft.
Symptomer
Tegn på metastaser, der er opstået i lymfeknuderne, kan være af primær karakter, når dannelsen tiltager kraftigt, og en specialist vil se dette ved en visuel undersøgelse. Ofte, med sådanne symptomer, ændres de inguinale, supraclavikulære, aksillære og cervikale lymfeknuder. Deres struktur er smertefri og blød-elastisk.
Med en stigning i lymfeknuder begynder patienten at tabe sig. Derudover er der en generel svaghed. Anæmi kan også forekomme. Patienten kan blive advaret af sådanne mistænkelige symptomer som høj feber, neurose, vedvarende forkølelse, migræne, rødme af epidermis og en forøgelse af leverens størrelse.
Progression af malignitet
Når metastaser opstår, kan vi tale om udviklingen af en malign neoplasma. Hvis patienten har disse tegn, er lymfeknuderne øget, så skal du straks kontakte en kvalificeret specialist og under ingen omstændigheder ty til selvmedicinering.
Ganske ofte diagnosticeret førstmetastaser og først derefter den patologiske kilde, det vil sige selve tumoren. Det skal siges, at metastaser i de cervikale lymfeknuder oftest forekommer hos personer i alderen 20 til 30 år eller efter 60. Som allerede nævnt begynder patienter med metastaser at føle svaghed, kløe, svedtendens og feber, mister deres appetit. Sådanne symptomer er vage eller fraværende overhovedet, og derfor søger patienter meget sjældent lægehjælp.
Når de cervikale lymfeknuder påvirkes, observeres følgende kliniske billede: Lymfeknudernes form ændres, de øges. I dette tilfælde kræves en ultralydsscanning, som vil hjælpe med at finde en defekt i forholdet mellem både den langsgående og tværgående størrelse af knudepunktet, og hvis den er afrundet, så indikerer dette højst sandsynligt dens nederlag.
Prognose for cancer med lymfeknudemetastaser afhænger af stadiet.
Grader
Lymfesystemet er enten delvist eller fuldstændigt involveret i den maligne proces. Afhængigt af dette er der tre grader af det:
- mild - den inflammatoriske proces påvirkes fra en til tre knudepunkter, hovedsageligt af en regional type;
- medium - involveret fra fire til ni stykker;
- den sidste - mere end ti områder var betændt, mens metastaser dukkede op i fjerne lymfeområder.
En stigning i flere afdelinger bestemmes under sondering eller visuelt. For at studere patologien mere detaljeret er det nødvendigt at ty til yderligere diagnostiske metoder.
Diagnose
Hvis lymfeknuderne er forstørrede, indikerer dette ikke i alle tilfælde tilstedeværelsen af onkoformation i kroppen. Det er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af en malign proces gennem laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder: PET-CT (positron emission computed tomography) udføres ved at indføre et radioaktivt sporstof i karrene, derefter udføres computertomografi. Patienten skal ligge uden at tale eller bevæge sig i en time. Denne metode giver dig mulighed for at identificere metastaser i hele kroppen. En MR kan også injicere et kontrastmiddel. Læger tager billeder af organer, væv og blodkar i lag og afslører derefter tumorer på dem.
Takket være en biopsi er det muligt ikke at fjerne regionale knuder under fjernelse af det indledende fokus, hvis de ikke har metastaser. Der tages materiale fra den, som undersøges i mikroskop. Hegnet er lavet med en tynd nål.
Moderne udstyr gør det muligt at opdage lymfatiske læsioner i områder, der ikke kan palperes.
Behandling
Metastaser i lymfeknuderne behandles på samme måde som alle onkologiske processer i kroppen. Vigtigste terapeutiske metoder:
- lymfadenektomi - de berørte områder fjernes kirurgisk; de fjernes oftest under excision af den primære læsion;
- strålebehandling - stråling bruges, hvis fjerntliggende områder er berørt;
- kemoterapi - gennem stoffer, maligne cellerer ødelagt; denne metode bruges i kombination med lymfadenektomi for at reducere sandsynligheden for tilbagefald.
Behandling kan kun ordineres af en specialist. Kombinationen af forskellige typer bestemmes af situationen.
Prognose for lymfeknudemetastaser
Hvis kun baseret på lymfeknudemetastaser, er det ret vanskeligt at beregne prognosen. Meget er bestemt af graden af udvikling og adfærd i det primære fokus. Metastaser i lymfeknuderne forekommer hovedsageligt i de sidste stadier, så prognosen er norm alt dårlig. Især hvis det skyldes onkologi i brystet, nyrerne eller maven. Levetiden er begrænset til to år. I de cervikale knuder har metastaser en overlevelsesrate på fem år, i halvdelen af tilfældene, og i lyskeknoderne - i 60%. Hvad er prognosen for skjoldbruskkirtelkræft med lymfeknudemetastaser?
Efter thyreoidektomi i nærværelse af skjoldbruskkirtelkræft i første og andet stadie uden metastaser og tilbagefald, observeres fem års overlevelse hos 94 % af patienterne. I tilfælde af hemithyroidektomi med en landtange observeres fem års overlevelse hos 93 % af patienterne.
Prognose for denne type onkologi afhænger helt af den behandling, patienten udfører, den primære prævalens og differentiering af onkologi. Hvis tumoren har en meget differentieret form - follikulær og papillær type onkologi, så opnår 85-90% af mennesker en fuldstændig helbredelse med en opfølgningsperiode på 11-15 år.
Anmeldelser
Ifølge læger er det med metastaser i lymfeknuderne ret svært at lave en forventet levetid. Adskillige faktorer påvirker dette.
Behandling af metastaser i lymfeknuderne er meget effektiv i Israel, hvor der er stor erfaring og højteknologiske teknikker anvendes. Specialister behandler med succes ikke kun primære læsioner, men også deres metastaser. Når man f.eks. behandler dem i lymfeknuderne, anvendes her den seneste ikke-strålingsmetode til ultralydsablation.
Enhver patient, uanset sygdomsstadiet, får kvalificeret lægehjælp. Metastaser skal behandles, da dette ikke kun forhindrer spredning af patologi, men også forlænger en persons liv.
Vi har gennemgået prognosen for lymfeknudemetastaser.
