Kræft, eller med andre ord, karcinom, er en af vor tids farligste onkologiske sygdomme, der truer en person med alvorlige skader på organer, op til penetrering af metastaser ind i knoglen. I øjeblikket er omkring 20% af alle dødsfald i udviklede lande relateret til kræft. I udviklingslandene er dette tal endnu højere. Og selvom onkologi i øjeblikket er en af de mest dynamiske grene af medicin, holdes antallet af syge og døde på samme niveau.
Faktorer, der forårsager kræft
Årsagerne til ondartede tumorer i det videnskabelige samfund diskuteres stadig. Blandt de vigtigste eksterne faktorer er:
- fysisk, dvs. eksponering for stråling og ultraviolette stråler, stigende på grund af forekomsten af ozonhuller;
- kemikalie, primært forbundet med brugen af kræftfremkaldende stoffer;
- biologisk, der involverer virkningen på kroppen af visse patogener.
Ud over eksterne faktorer spiller interne faktorer en væsentlig rolle. Forskere bemærker, at i nogle tilfælde har DNA ikke tilstrækkelig evne til at reparere, eller immuniteten er svag.modstår spredning af kræft. Dette giver os mulighed for at tale om en persons arvelige disposition for kræft.
Opsummering af al forskning har forskere udviklet en mutationsteori om kræft. Fra dette synspunkt dannes en kræftcelle som et resultat af genetiske svigt i en ufuldstændigt dannet sund celle under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. Det er endnu ikke muligt at afgøre, hvilke af dem der er primære.
Udvikling af kræft
Der er flere stadier i udviklingen af en ondartet tumor. Tidligt kan en person modtage tilstrækkelig behandling til at overvinde sygdommen. I den sidste, fjerde fase, udgør kræft en betydelig fare. Risikoen for død er så høj, at dette stadie kaldes termin alt.
Det er især svært at bekæmpe sygdommen, når vævet dækker en sekundær læsion, det vil sige metastase. Ifølge undersøgelser er knoglevæv det mest modtagelige for kræftvækst, og læsioner dækker oftest kroppens største knogler, da de får flest næringsstoffer. Hos mænd opstår en sekundær læsion, for eksempel i den fjerde fase af prostatacancer. Knoglemetastaser hos kvinder findes ved onkologiske sygdomme i mælkekirtlerne.
Tegn på metastasedannelse
Når metastaser frigives, er patientens krop så udmattet, at den ikke er i stand til at bekæmpe spredningenondartede formationer. Den sekundære læsion er ledsaget af svær smerte, begrænset mobilitet. Dannelsen af knoglemetastaser i lunge-, prostata-, skjoldbruskkirtel- eller nyrekræft er ledsaget af andre symptomer:
- frakturer - knogler bliver så skøre, at selv en lille belastning er nok til at skade vævet alvorligt;
- forgiftning, udtrykt i svaghed, manglende appetit, kvalme og depression;
- kompression af det kardiovaskulære system og nervesystemet forbundet med det faktum, at tætte sekundære maligne tumorer udøver et stærkt pres på områder af kroppen tæt på dem;
- hypercalcæmi - en kraftig stigning i calciumindholdet i kroppen, udtrykt i tørhed, voldsom vandladning, det vil sige dehydrering af kroppen. Det er den mest alvorlige blandt alle de komplikationer, der opstår, fordi den på meget kort tid kan deaktivere alle vitale organer.
Danningen af knoglemetastaser i slutstadiet kan ledsages af andre manifestationer, såsom en ændring i hudens udseende og struktur, op til dannelsen af sår, forekomsten af tidligere udiagnosticerede sygdomme som gigt, osteochondrose og gigt. Med ethvert alarmsignal bør du straks konsultere en læge, for kun med en detaljeret undersøgelse kan du finde ud af, hvor langt sygdommen er nået.
Forventet levetid med sekundær skade
Til symptomer på knoglemetastaserMange mennesker tænker først og fremmest på, hvor meget de har tilbage. Og selvom en sådan diagnose ikke nødvendigvis er dødelig, foretrækker patienterne at kende en foreløbig prognose. Knoglemetastaser, dannet som følge af nyrekræft, ødelægger kroppen fuldstændigt inden for et år. Hvis en patient er diagnosticeret med skjoldbruskkirtelkræft, så har han mere tid: fra tre til fire år. Men hvis en person har melanom, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt, da døden kan indtræffe inden for de næste tre til fire måneder.
Det skal huskes på, at den forventede levetid med knoglemetastaser ikke kun bestemmes af arten af den sygdom, der forårsagede dem, men også af typen af metastatisk dannelse.
Diagnose
Danning af knoglemetastaser i grad 4 onkologisk sygdom er ikke altid uundgåelig. Men når alarmerende symptomer opstår, er en grundig lægeundersøgelse nødvendig. Den mest succesrige procedure er scintigrafi - diagnostik af skelettet ved hjælp af radionuklidmetoden. Dens nøjagtighed er så stor, at den giver dig mulighed for at identificere de første tegn på dannelsen af metastaser i knogler og ribben i de tidlige stadier. Denne metode forårsager ikke ubehag og smerte for patienten og skader ikke helbredet. Det eneste mulige tilfælde af kontraindikationer for brugen af radionuklidmetoden er graviditet.
En scintigrafiprocedure, der giver dig mulighed for at drage konklusioner om forekomsten af metastaser i knoglerne, som kun varer omkring en time på trods af dens effektivitetudføres i kombination med andre diagnostiske metoder. En af dem er den velkendte røntgen. En sådan henvisning gives dog sjældent til en patient, da proceduren er ledsaget af bestråling af kroppen, og som følge heraf kan kun modne neoplasmer påvises.
Computer og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere osteologiske læsioner. I modsætning til radiografi påvirker disse metoder ikke patientens helbred, udsætter ham ikke for yderligere risiko. Efter at have gennemgået disse procedurer, tages der laboratorieprøver, især en blodprøve. De giver dig mulighed for at identificere tegn på mulig hypercalcæmi for at bestemme niveauet af alkalisk fosfatose.
Udvikling af metastaser
Hovedproblemet i forebyggelsen af metastaser er det faktum, at en sekundær læsion kan opstå flere år efter den primære. Patienten kan være overbevist om, at sygdommen er trukket tilbage, men tilliden kan vise sig at være falsk: der er sovende metastaser.
Årsagerne til, at sygdommen vender tilbage i en mere aggressiv form omfatter faktorer som:
- struktur af en ondartet tumor;
- form for tumorudvikling og vækst;
- patientens alder (hos yngre mennesker er hastigheden for dannelse og spredning af metastaser højere end hos ældre).
Kroppens metastase sker i tre faser. I den første bevæger den berørte celle sig fra stedet for den indledende spredning af tumoren tillumen i et blodkar og kommer dermed ind i blodet eller anden kropsvæske. Den anden fase involverer cirkulation i hele kroppen, indtil den knytter sig til et andet organ. I tredje fase inficerer kræftcellen raske celler, hvilket resulterer i dannelsen af en metastatisk knude.
Metastaseveje
Indre organer vaskes af forskellige væsker, som kan blive en måde for kræftceller at bevæge sig. De vigtigste måder, hvorpå metastaser spredes i kroppen omfatter:
- hæmatogen vej - ondartede tumorer bevæger sig gennem blodkarrene;
- lymfogen vej - celler adskilt fra fokus for den primære spredning af tumoren kommer ind i lymfeknuden;
- implantationsvej er typisk for kræft i mave-tarm-apparatet - ondartede tumorer spirer gennem den serøse membran, som er foret fra indersiden af mave- og brysthulerne.
Metastasebehandling
Hvis en medicinsk diagnose afslører tilstedeværelsen af knoglemetastaser, bør behandlingen være patientens primære bekymring. Folkemidler, bønner ved hellige kilder og lignende metoder vil ikke hjælpe på nogen måde. Kun terapi af høj kvalitet kan bringe reel fordel for patienten. I dens implementering forfølger lægen flere lige vigtige mål på én gang:
- reducer smerte;
- ødelæggelse af metastatiske formationer og forebyggelse af deres videre spredning;
- fjernelse af toksiner dannet i processen med metastasering fra kroppen;
- elimineringsymptomer og følgesygdomme.
Udviklingen af onkologisk medicin giver os mulighed for at tilbyde patienten en omfattende behandling. Det er baseret på brugen af lægemidler af bisfosfonatklassen, som forhindrer knogletab og administreres intravenøst. Deres andre egenskaber omfatter at forhindre yderligere spredning af den sekundære læsion og nedbrydning af knoglevæv. Bisfosfonater reducerer risikoen for brud, lindrer smerter og regulerer calciumniveauet, hvilket er særligt vigtigt ved progressiv hypercalcæmi. Disse lægemidler bruges typisk til myelomatose, brystkræft og prostatacancer: disse sygdomme er oftest forbundet med knoglemetastaser.
Ikke-farmakologiske behandlinger
Behandling alene kan kun garantere midlertidig forbedring. Med en så farlig sygdom som en sekundær læsion bruges en række yderligere procedurer til vellykket behandling, som omfatter:
- strålebehandling, der forhindrer knogledestruktion og CSF-kompression ved at ødelægge metastatiske celler. Det mindste påkrævede antal af sådanne procedurer er ti;
- radiofarmaceutisk terapi, der involverer intravenøse injektioner af samarium-153 eller strontium-89, som ødelægger et betydeligt antal maligne celler;
- kemoterapi kombineret med hormonbehandling forhindrer kræftceller i at sprede sig i hele kroppen;
- immunterapi er især nødvendig i terminalfasen, hvor kroppen ikke længere er i stand til detindeholde den fremadskridende sygdom på egen hånd. I dette tilfælde praktiseres introduktionen af kunstige proteiner og vitaminer;
- kirurgi er en kontroversiel metode, men den bruges ofte i praksis. Dens essens er at fjerne ondartede neoplasmer.
Behandling af knoglemetastaser er en lang og ubehagelig proces. Ud over at udføre de procedurer, der er beskrevet ovenfor og tage medicin, skal patienten følge den diæt, der er foreskrevet af den behandlende læge og kun udføre tilladt fysisk aktivitet. Desværre, selv med moderne metoder og det nyeste udstyr, er det umuligt at garantere et 100% vellykket resultat for patienten. Meget ofte opstår uforudsete omstændigheder, hvor det er umuligt at bruge visse medicinske procedurer eller tage de nødvendige stoffer. Tilstedeværelsen eller fraværet af nye komplikationer afgør behandlingens varighed og succes.
Rehabilitering efter behandling
Behandlingsmetoder, på trods af deres nødvendighed og effektivitet, har en deprimerende effekt på kroppen, der allerede er svækket af sygdommen. Af ikke ringe betydning er genoprettelsen af patientens psykologiske tilstand: i lang tid måtte han føre en vanskelig kamp med en farlig sygdom. Post-onkologisk rehabilitering er så meget desto vigtigere efter sekundær vævsskade, som er knoglemetastaser.
Forløbet af genoprettende medicin er ikke kun at bringe kroppens tilstand tilbage til normal. Det er en integreret del af forebyggelsen af et muligt tilbagefald: som allerededet blev bemærket, at sovende knoglemetastaser i cancer er ret reelle.
I dagens samfund er der stærke negative stereotyper om nogle rehabiliteringsprocedurer efter onkologiske sygdomme – såsom mudderterapi, akupunktur, fysioterapi. Men det skal huskes, at disse metoder er virkelig uønskede og endda skadelige under behandlingsprocessen, mens de i genopretningsfasen er ret effektive. Under alle omstændigheder tager den behandlende læge ved udarbejdelsen af et genoptræningsforløb hensyn til alle patientens individuelle karakteristika.
Den psykologiske tilstand får betydelig indflydelse. Så snart de finder ud af tilstedeværelsen af knoglemetastaser i dem, skriver mange selv en dødsdom for sig selv. I sådanne tilfælde er der brug for hjælp fra en specialist. Du skal ikke håbe, at en person vil vende tilbage til det normale takket være kommunikation med slægtninge eller venner: de er ofte ikke i stand til konstruktiv dialog og gør alt for at fortryde og sympatisere i stedet for at tale om problemer.
Ergoterapi bør være en væsentlig del af rehabiliteringsprogrammet. I lang tid på hospitalet mister en person evnerne til social tilpasning. Det er tilbagevenden til det normale liv, der er målet for postonkologisk behandling. Det er grundlæggende vigtigt, at patienten igen lærer at leve selvstændigt, og ikke i en hospitalsseng, for at kunne vende tilbage til arbejde og social aktivitet. Det var trods alt det, han kæmpede for kræften.
