Onkologi er en af de farligste fjender af hele den moderne menneskehed. Cirka 8 millioner mennesker dør af kræft hvert år på verdensplan. Ifølge nogle rapporter vokser dette tal på ubestemt tid og kan fordobles inden 2030.
Trist statistik
Brystkræft er en af de mest almindelige onkologiske sygdomme blandt den kvindelige befolkning. Ifølge statistikker står omkring hver tiende over for en sådan diagnose.
Mænd er også i risiko for at udvikle denne patologi, fordi deres mælkekirtel ligner kvindens struktur. Men på grund af hormonelle årsager har repræsentanterne for det stærke køn meget færre tilfælde af sygdommen (ca. 1% af alle tilfælde af brystkræft). Dødeligheden er omkring 50%.
Den mest almindelige dødsårsag er en persons sene lægehjælp, når processen er i de sidste stadier, hvor tumoren er meget aktivt metastaserende. Faktisk dør patienten i de fleste tilfælde ikke af selve tumoren, men afdens metastaser, som den spreder til næsten alle organer og systemer. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere tumoren og dens metastaser rettidigt ved brystkræft. Det kan bogstaveligt t alt redde et liv.
Hvornår begynder en tumor at metastasere?
Som regel begynder bevægelsen af ondartede celler på 3. eller 4. stadium, men i praksis er der tilfælde, hvor tumoren metastaserede selv på 1-2. stadium.
Det sker, at en kvinde blev diagnosticeret med kræft i de tidlige stadier, hovedsvulsten blev fjernet, og en fuld bedring fandt sted. Men med et kraftigt fald i immunitet eller alvorlig stress svigtede kroppen, hvilket resulterede i, at den ondartede proces begyndte igen og spredte sig med fornyet kraft.
I brystkræft spredte ondartede celler sig i hele kroppen helt i begyndelsen af sygdommen. Men så længe immunsystemet er stærkt, er det i stand til at forhindre spredningen af den ondartede proces. Men hos enhver kræftpatient falder forsvaret gradvist, og som et resultat kan kroppen ikke længere modstå. Herefter begynder metastaser at sprede sig lynhurtigt med lymfe og blod til alle organer.
Derfor kan vi sige, at hastigheden for dannelse og spredning af tumorceller til en vis grad afhænger af styrken af kroppens immunsystem.
Hvor bliver metastaser af?
Når brystkræftmetastaser kan spredes meget hurtigt. Selv en enkelt kræftcelle, der kommer ind i et sundt organ, kan forårsage udvikling af ondartede tumorer.
Førsttur, de nærmeste lymfeknuder (cervikal, scapular og andre) er påvirket. Kræften kan derefter spredes til det andet bryst såvel som lyskelymfeknuderne.
Med blodet spredes metastaser langt ud over mælkekirtlerne og påvirker lunger, hjerne, lever, nyrer og knogler. I lungerne er metastaser fra brystkræft de mest almindelige.
Selvfølgelig fører denne proces til en række symptomer hos patienten:
- Smerte af varierende intensitet i området af det berørte organ.
- Når der opstår ondartede foci i lungerne, har patienten en konstant hoste, åndenød, en ubehagelig trykkende følelse i brystet.
- Ved brystkræft kan metastaser spredes til hjernen og forårsage svimmelhed, hovedpine, besvimelse og pludselige ændringer i adfærd.
Udseende af sekundære fokus
Hvordan metastaser ser ud afhænger af det organ, de stammer fra. For eksempel er lungerne karakteriseret ved flere formationer med en jævn afrundet form. På billedet ligner de hvide pletter.
I leveren kan de være heterogene i strukturen med en uregelmæssig form og en forsegling i midten. Hvordan levermetastaser ser ud kan ses på billedet nedenfor.
Knoglemetastaser i brystkræft er udadtil asymmetriske pletter med ujævne kanter, rødlig farve, blødere struktur end knoglertøjet. Størrelser kan nå 5 centimeter i diameter. Formationen rager norm alt 1-2 mm ud over knoglen.
I lymfeknuderne er de knuder i forskellige størrelser, de mærkes perfekt ved palpation og er mobile på samme tid. De kan nå store størrelser. For eksempel er der i de cervikale lymfeknuder så store formationer, at de endda stikker ud over huden og er synlige for det blotte øje.
Metastaser i hjernen kan være flere, eller de kan være enkeltstående. Størrelsen i diameter kan være omkring 8 cm Overfladen er ujævn, ujævn. Indvendigt er formationen mørkere og tættere.
Tarmmetastaser er karakteriseret ved hurtig vækst, stor størrelse og rig, mørk farve. Disse formationer med blød konsistens kan komprimere naboorganer samt forstyrre fordøjelsessystemet.
Diagnose af metastaser
Selv hvis tumoren allerede har metastaseret til fjerne organer, kan patienten muligvis ikke mærke det med det samme. Det sker ofte, at symptomerne opstår i de sidste stadier, hvor spredningen af metastaser ved brystkræft allerede er gået meget langt. Derfor er det især vigtigt at udføre rettidig diagnose af tumoren og dens sekundære foci. Der er en række undersøgelser til dette:
- Ultralydundersøgelse af indre organer.
- Tomografi. Særligt pålidelige oplysninger leveres af positronemissionsvisningen (PET).
- Røntgen. En anden pålidelig måde at opdage metastaser i brystkræft.
- Der laves et mammografi for at undersøge brysterne for masser.
- For en fuldstændig undersøgelse ordineres der som regel også laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af onkologiske markører i det, som vil indikere forekomsten af brystkræft. Disse er markører såsom CEA, CA15-3, CA27-29.
Metastasebehandling
Metoder til heling fra metastaser er konventionelt opdelt i to grupper:
- Systemisk terapi. Dette omfatter kemoterapi med et, to eller flere lægemidler, der har anticanceraktivitet, der stopper væksten og spredningen af metastaser. Hvis kræftceller er følsomme over for hormoner, kan terapi med deres hjælp udføres, hvilket øger chancerne for helbredelse.
- Lokal terapi. Dette omfatter behandling med gammastråler, som kan ødelægge metastatiske celler, samt kirurgi for at ødelægge metastaser.
Smertelindring til onkologi
Smerte, i en eller anden grad, hjemsøger næsten alle kræftpatienter. Derfor er anæstesi i onkologi et problem, der kræver særlig opmærksomhed. Ordningen med lægemidler afhænger af smertens sværhedsgrad og ordineres af onkologen individuelt for hver patient. Til mild til moderat smerte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved stærke smerter får patienten ordineret opioide analgetika, som er narkotiske.
Prognose for patientens liv
Det er bestemt en farlig diagnoseen person har kræft med metastaser. Det er svært at sige, hvor længe de lever med en sådan patologi, da det er umuligt at nævne den nøjagtige tid. Faktum er, at mange forskellige faktorer har en enorm indflydelse:
- Hvis tumorceller har hormonfølsomme receptorer, er prognosen mere gunstig. Da det i dette tilfælde er muligt at udføre hormonbehandling, ødelægge maligne celler.
- Den førende indflydelse på prognosen er antallet af metastaser og rækkevidden af deres fordeling. Jo færre organer, der er påvirket, jo bedre er prognosen.
I gennemsnit lever patienter med metastaser fra et par måneder til ti år. Derfor kan vi konkludere, at alt er strengt individuelt for hver patient.
Sygepleje
På grund af den høje forekomst af kræft er der for nylig dukket et stort antal hospicer for kræftpatienter op. Lignende institutioner findes allerede i næsten alle større byer (der er f.eks. hospicer for kræftpatienter i Skt. Petersborg, Moskva, Kazan, Jekaterinburg).
Dette er specialiserede medicinske faciliteter, der giver ordentlig pleje og al nødvendig assistance til patienter i de sidste stadier af kræft.
Der er tidspunkter, hvor en person har brug for konstant hjælp i form af smertelindring og pleje døgnet rundt. Det kan være svært for familie og venner at tage sig af alt. Dette er især vanskeligt psykologisk. Derfor anbringes sådanne patienter oftest på et hospice.
Grundlæggendemedicinsk behandling her består i palliativ behandling - fjernelse af smertefulde symptomer og smertelindring i onkologi. Dette forbedrer kvaliteten af de sidste dage af livet for patienter.
Mad til kræftpatienter, der ikke er i stand til at spise selvstændigt, leveres gennem en særlig sonde. Patienter, der fodrer på egen hånd, bør følge en mejeri-vegetarisk diæt. Kosten omfatter mindst 500 g grøntsager og frugter om dagen, mejeriprodukter. Begræns rødt kød, fed, stegt, røget mad, s alt.
Desuden modtager patienter moralsk støtte på hospicer for kræftpatienter i Skt. Petersborg og andre byer. Pårørende til patienten, som har svært ved at se, hvordan sygdommen tager en pårørende fra dem, og de ikke kan forlige sig med det forestående tab, kan også søge hjælp hos en psykolog.
Hospices hovedopgave er at forbedre patientens livskvalitet for at lindre lidelse. Ud over ernæring får kræftpatienter fuld pleje af høj kvalitet døgnet rundt.
Konklusion
Således kan vi konkludere, at forekomsten af metastaser i brystkræft er et negativt tegn, hvilket indikerer, at processen er langt fra den første fase. Derudover forværres prognosen for patientens liv betydeligt med udseendet af sekundære foci. Metastaser kan have en lang række forskellige placeringer og udseende. De kan også begynde at forstyrre patienten umiddelbart efter udseendet, eller de kan sprede sig og vokse i hans krop i lang tid.tiden forbliver usynlig. Derfor er det så vigtigt at overvåge dit helbred og regelmæssigt gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.
