Diffust storcellet B-celle lymfom: årsager, symptomer, diagnostiske tests, diagnosetræk, behandling og prognose

Indholdsfortegnelse:

Diffust storcellet B-celle lymfom: årsager, symptomer, diagnostiske tests, diagnosetræk, behandling og prognose
Diffust storcellet B-celle lymfom: årsager, symptomer, diagnostiske tests, diagnosetræk, behandling og prognose

Video: Diffust storcellet B-celle lymfom: årsager, symptomer, diagnostiske tests, diagnosetræk, behandling og prognose

Video: Diffust storcellet B-celle lymfom: årsager, symptomer, diagnostiske tests, diagnosetræk, behandling og prognose
Video: 3. del: Pancreasnetværket møde: Protonterapi v/ overlæge Morten Høyer 2024, Juli
Anonim

Diffust storcellet B-celle lymfom er langt en af de mest almindelige og farligste blandt alle typer kræftformer, der udvikler sig i lymfesystemet. Denne sygdom er karakteriseret ved høj celleaggressivitet og desuden dynamisk vækst. I mangel af tilstrækkelig behandling truer metastatiske læsioner en person med et dødeligt udfald. Ifølge amerikanske statistikker diagnosticeres denne type kræft hvert år i USA hos treogtyve tusinde mennesker, sammen med dette registreres omkring ti tusinde dødsfald. Indtil for ganske nylig blev denne sygdom betragtet som uhelbredelig, men i dag bruger moderne klinikker metoder, der giver en gunstig prognose i nærværelse af en så farlig patologi.

diffus indstorcellet lymfom
diffus indstorcellet lymfom

Features of the sygdom

I betragtning af, hvad der udgør diffust storcellet B-celle lymfom, skal det først og fremmest bemærkes sygdommens art. Det tilhører gruppen af onkologier, der forekommer i lymfesystemet på grund af unormal, og derudover ukontrolleret celledeling. På denne baggrund dør gamle celler, som det er nødvendigt i normen, ikke ud, men nye er allerede ved at blive dannet. En tumor kan optræde i absolut enhver del af kroppen; den kan kun påvises i én lymfeknude eller i en gruppe på flere på én gang. I løbet af udviklingen af sygdommen er den i stand til at påvirke de indre organer og vokse ind i knoglemarven.

Hvad sker der med lymfocytter?

Denne diagnose indikerer, at B-lymfocytter gennemgår mutationer i kroppen. Disse er blodlegemer, der er designet til at bekæmpe infektioner, der kommer ind i menneskekroppen. Diffus storcellet B-celle lymfom har fået sit navn fra det faktum, at syge celler trænger ind i lymfeknuderne, hvilket fører til deres ødelæggelse. Det vil sige, at der er en vis diffusion i lymfeknuden.

Patienternes alder

Denne sygdom diagnosticeres hos mennesker i ældre- og middelalderkategorierne, startende fra femogtredive år. Læsionen påvirker som regel begge køn, men kvinder lider oftere af en sådan lidelse. Kan diffust storcellet B-celle lymfom helbredes hos mennesker? Succes afhænger af rettidig behandling af patienten i en specialiseret klinik og derudover af, om behandlingen er tilstrækkelig.

diffus storcellet non-Hodgkins lymfom prognose
diffus storcellet non-Hodgkins lymfom prognose

stadier af patologi

Der er en vis opdeling af diffust B-cellet storcellet lymfom GCB-type i flere af følgende varianter: primær cellebeskadigelse, intravaskulær, primær hudinvolvering i den patologiske proces af benene, der forekommer på baggrund af Epstein-Barr syndrom, udvikler som en konsekvens inflammatorisk proces og karakteriseret ved et for stort antal histiocytter. Diffuse lymfomer udvikler sig norm alt i fire faser. Opdelingen udføres på grundlag af graden af prævalens af den patologiske proces.

  • I det indledende stadium registreres en enkelt læsion af lymfeknuden.
  • Yderligere kan den patologiske proces forløbe i en gruppe af knuder, der er placeret på den ene side af kroppen.
  • På det tredje trin påvirker patologien knuderne på begge sider af mellemgulvet.
  • I det fjerde stadie spredes tumoren til vitale organer, såsom lever, knoglemarv, lunger og så videre.

Mange mennesker undrer sig over, hvad overlevelsesraten er for diffust storcellet B-celle lymfom.

Årsager, der kan føre til patologi

Årsagerne, der kan føre til udviklingen af denne sygdom, er desværre endnu ikke fuldt ud forstået endnu. Ikke desto mindre fremhæver læger en række potentielt farlige faktorer, der kan fremprovokere denne anomali. Disse omfatter følgende årsager:

  • At have en genetisk disposition.
  • Indflydelsealdersrelaterede ændringer.
  • Tilstedeværelsen af forskellige vira, f.eks. immundefekt, Epstein-Barr og andre.
  • En person er overvægtig.
  • Effekt af stråling.
  • Påvirkning af konsekvenserne af den overførte terapi af ondartede tumorer af enhver anden lokalisering.
  • Har et svagt immunsystem sammen med autoimmune sygdomme.
  • Tilstedeværelse af inflammatoriske processer.
  • Påvirkning af skadelige organiske forbindelser i form af insekticider, benzen, kræftfremkaldende stoffer og lignende.
  • Indvirkningen på kroppen af nogle infektioner, såsom Helicobacter-bakterier.

Hvad er prognosen for diffust, stort B-cellet non-Hodgkins lymfom? Mere om det nedenfor.

Symptomer på patologisk udvikling

Udviklingen af denne patologi kan være ledsaget af forskellige symptomer, direkte afhængige af området for tumordannelse og læsionen af en bestemt del af kroppen.

Den vigtigste indikator er en stigning i størrelsen af lymfeknuderne eller hele deres gruppe. I starten er smertefrihed til stede, også under sondering. Således kan lymfeknuderne blive meget forstørrede, og smerterne har en tendens til at komme gradvist.

diffust storcellet lymfom gcb
diffust storcellet lymfom gcb

Tilknyttede manifestationer

Blandt de ledsagende manifestationer, der opstår med den videre udvikling af denne type onkologi, er følgende symptomer bemærket:

  • Forekomsten af svimmelhed og hævelse. I dette tilfælde oftest halsen, ansigtet ellemmer.
  • Synkebesvær.
  • Forekomsten af åndenød og en følelse af smerte i det berørte område.
  • Forekomsten af hoste, følelsesløshed i lemmerne og derudover udvikling af lammelser.
  • Forekomsten af problemer med balancen.

Specifik for non-Hodgkins store B-celle diffuse lymfomer og almindelige tegn på kræft i form af anæmi, træthed, svaghed, urimeligt stigende temperatur, tab af appetit, hurtigt vægttab og lignende.

Hvordan diagnosticeres denne patologi?

Diagnose af den beskrevne onkologi er en kompleks proces, der kræver en integreret tilgang. Først og fremmest udføres en ekstern undersøgelse af en læge sammen med en anamnese og palpation af lymfeknuderne. Det er også obligatorisk at udføre en biopsi (at tage partikler af tumorvæv for at bestemme typen af celler og deres malignitetsgrad). Prøveudtagningen udføres ved punktering af lymfeknuden. Til kompleks diagnostik kræves hardwareprocedurer i form af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Udførelse af en røntgenundersøgelse.
  • Udfører magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Computed tomography.
  • Udførelse af en radioisotopscanning.
  • Udførelse af en ultralydsundersøgelse af en patient.

I processen med at diagnosticere diffust storcellet B-celle lymfom i 83,3 % af tilfældene kan det være nødvendigt med yderligere genetiske tests, og derudover kan der udføres laboratorieblodprøver forbestemmelse af onkologiske markører, dog er biokemisk analyse også påkrævet. Hvis leveren f.eks. er påvirket af disse typer lymfomer, vil levertransaminaserne være betydeligt forhøjede.

diffust b-cellet storcellet lymfom
diffust b-cellet storcellet lymfom

Behandling af patologi

Behandling af en sygdom såsom diffust storcellet lymfom udføres med begrænset kirurgisk indgreb. Høje doser af lægemidler bruges ofte i kemoterapi. De administreres efter en stamcelletransplantationsprocedure. For at udelukke visse komplikationer bliver patienter indlagt.

Denne type lymfom behandles ofte med kemoterapi plus stråling eller en kombination af terapier. På grund af tilsætning af bestråling med et cytologisk middel opnås en tilstrækkelig høj effekt fra den udførte kemi. En betydelig terapeutisk effekt opnås ved at fjerne den berørte lymfeknude. Operationen hjælper med at få væv til diagnosticering, men kirurgi eliminerer sjældent komplikationer efter behandlingen. Diffus cellulær lymfom i tarmen behandles ved en acceptabel operationsteknik, som er kirurgisk resektion.

kemoterapi

Terapien udføres med følgende lægemidler: "Rituximab", "Cyclophosphamid", "Vincristine", "Doxorubine" og "Prednisolon". Intravenøs administration af lægemidler fremmer en effektiv reaktion fra kroppen på terapi. Det bemærkes, at patienter, der blev opereret og derefter fik kemo,fik en lavere terapeutisk effekt end dem, der blev behandlet med stråling og kemoterapi.

Derudover kan den beskrevne type lymfom behandles med flere grupper af lægemidler, nemlig antimetabolitter, immunmodulatorer, antibiotika, antitumor- og antivirale midler og så videre. Eksempler på sådanne lægemidler omfatter methotrexat, epirubicin, vinblastin, etoposid, doxorubicin, rituximab, mitoxantron og asparaginase.

behandling af diffust storcellet lymfom
behandling af diffust storcellet lymfom

Immunostimulanter

Blandt immunstimulerende midler til behandling af diffust storcellet B-celle lymfom er "Interferon" ofte foretrukket. Patienter med en gunstig prognose for udviklingen af denne sygdom (det vil sige dem, der har sygdommen i første eller anden fase) behandles i to trin i henhold til en særlig ordning ved hjælp af lægemidler i form af Bleomycin, Vinblastin, Dtoxorubicin og Dacarbazin.

Patienter, hvis sygdom har en dårlig prognose, får ordineret intensiv terapi i form af behandling med lægemidler som Onkovin sammen med Cyclophosphan, Doxorubicin og andre. Derudover ordinerer læger med en ugunstig prognose kemoterapi til patienter. I sådanne tilfælde er det også tilrådeligt at gennemgå strålebehandling, på grund af hvilken tumorceller ødelægges af røntgenstråler.

Stråleterapi

Strålebehandling hjælper især patienter i det første og andet stadie af sygdommen. Stråler med en lignendebehandling sendes direkte til det berørte område for at ødelægge og desuden beskadige tumorceller. Denne behandlingsmetode hjælper i høj grad med at bremse deres vækst.

Standarden for behandling, hvormed trin 4 diffust storcellet b-celle lymfom behandles, er seks behandlinger med et lægemiddel kaldet Rituximab. Det skal bemærkes, at varigheden af terapeutiske kurser såvel som kombinationen af lægemidler kan variere, hvilket direkte afhænger af alder og desuden af stabiliteten af patienternes tilstand og graden af skade på deres krop.

non-Hodgkins B-celle diffust storcellet lymfom
non-Hodgkins B-celle diffust storcellet lymfom

Yderligere behandling

Yderligere terapi kan udføres med Rituximab, Dexamethason, Cytarabin og Cisplastin. Venøse anordninger kan også bruges til patienter, der modtager mange cyklusser af kemo. Sådanne anordninger implanteres for at tage prøver til analyse, bestemme graden af toksicitet og udføre en injektion.

Patienter med denne type kræft ses norm alt hver tredje uge, selvom de viser midlertidig bedring. Af det samlede antal lymfomer er fyrre procent diffuse store cellevariationer af denne sygdom.

Lad os nu gå videre til at overveje prognosen for denne sygdom og finde ud af, hvilke chancer for overlevelse patienter har med denne onkologi.

Prognose for diffust storcellet B-celle lymfom

Prognose, hvis patienten hardenne patologi er i sjældne tilfælde gunstig. Arten af prognosen afhænger i vid udstrækning af sygdommens type og stadium, og derudover af patientens alder og generelle helbred. På mange måder afhænger prognosen for diffust storcellet B-celle lymfom også af de årsager, der bidrog til fremkomsten af denne type onkologi. Med en gunstig prognose har patienter en fireoghalvfems procent chance for at overleve mere end fem år efter diagnosen. Men i tilfælde af en ugunstig prognose falder denne overlevelsesrate til tres procent.

diffust storcellet lymfom
diffust storcellet lymfom

anmeldelser af behandling af diffust stort B-cellet lymfom

Der er masser af anmeldelser om behandlingen af denne patologi. Diffust lymfom er en af de mest almindelige onkologier i den moderne verden. Det begynder at udvikle sig i kroppen under produktionen af unormale B-lymfocytter. Nogle gange optager tumorceller områder af kroppen, der ikke består af lymfoidt væv. Patologiske kræftceller i nærvær af denne sygdom hos patienter vokser meget hurtigt. Anmeldelser bekræfter dette. Det patologiske fokus gør muligvis ikke ondt på samme tid, norm alt er sådanne områder placeret på nakken, under armhulerne eller i lysken. Folk siger, at jo hurtigere denne farlige sygdom opdages, jo mere sandsynligt har patienten en positiv prognose.

Anbefalede: