Denne artikel vil behandle spørgsmålet om svaghed i arbejdsaktiviteten. Vi vil fortælle dig detaljeret om årsager, symptomer, konsekvenser og løsning af fødslen.
For lad os betegne, hvad det er. Svagheden af fødslen er mangel på aktivitet i livmoderen. Det vil sige, at fødslen er svær og langvarig, da livmoderen ikke trækker sig godt sammen, livmoderhalsen åbner sig med besvær, og fosteret kommer meget langsomt og svært ud. Fødsel går ikke altid godt, som forventet er der anomalier i arbejdsaktiviteten. Du vil lære om en af dem i detaljer fra denne artikel.
Svag arbejdskraft
Uanset hvor trist det kan lyde, men uregelmæssigheder i arbejdsaktivitet er ret almindelige. Årsagerne til dette fænomen er ret mange. Nu vil vi tale om svagheden ved det generiskeproces.
Dette er en af de mulige krænkelser af arbejdsaktivitet. Med denne diagnose svækkes livmoderens kontraktile funktion, som er nødvendig for udvisningen af fosteret. Dette skyldes:
- lav myometrietone;
- sjældne veer;
- svag amplitude af sammentrækninger;
- overvægt af diastole;
- sammentrækningsperioden h alter langt bagefter afslapningsperioden;
- forsinket cervikal dilatation;
- langsom fosterfremgang.
Mere detaljerede symptomer vil blive præsenteret i et andet afsnit. Lad os nu se på nogle statistikker. Denne diagnose i obstetrik og gynækologi er den mest populære, da det er en meget almindelig komplikation ved fødslen og årsagen til forskellige patologier hos både moderen og barnet. Statistik hævder, at mere end syv procent af fødslen kompliceres af den svage arbejdsaktivitet. Og endnu et faktum: denne diagnose etableres oftere af kvinder, der føder deres første barn. Som regel forløber efterfølgende fødsler uden problemer, men der er tilfælde af diagnosticering af svag fødselsaktivitet under efterfølgende fødsler.
Reasons
Vi forklarede, hvad svagheden ved arbejdskraftaktivitet er. Årsagerne kan være mange faktorer. Vi foreslår at liste dem. Årsagerne til den svage arbejdsaktivitet kan være:
- morfologisk underlegenhed af livmoderen;
- manglende hormonel regulering af fødselsprocessen;
- funktionel inerti af nervestrukturer;
- ekstragenitale sygdomme;
- hypoplasi;
- myom;
- kronisk endometritis;
- adenomyosis;
- bicornuate uterus;
- sadellivmoder;
- medabortion;
- skrabning;
- konservativ myomektomi;
- ar efter behandling af cervikal erosion (hvis kvinden ikke tidligere har født).
Der er nogle flere grunde til at nævne. Svaghed af stammekræfter kan opstå på grund af en ubalance mellem faktorer, der påvirker arbejdsaktiviteten. Positive faktorer omfatter følgende:
- prostaglandiner;
- østrogener;
- oxytocin;
- calcium;
- mæglere og så videre.
Påvirker negativt:
- progesteron;
- magnesium;
- enzymer, der ødelægger neurotransmittere og andre.
Det er meget vigtigt at bemærke, at kvinder, der lider af nogle lidelser (vegetativ-metaboliske), ofte står over for dette problem under fødslen. Disse overtrædelser omfatter:
- fedme;
- hypothyroidisme;
- hypofunktion af binyrebarken;
- hypothalamisk syndrom.
De primiparous alder har også stor indflydelse. Hvis pigen er meget ung, eller hendes alder overstiger 35 år, kan fødslen være vanskelig. Den periode, hvor arbejdskraften begyndte, er også vigtig. Svaghed i livmoderen kan være årsagen til en forsinket graviditet eller for tidligt.
Hvis graviditeten er multipel, så er denne patologi mulig under fødslen. Med flerfoldsgraviditetlivmoderudspilning forekommer. Overstrækning kan også forekomme med et stort foster eller polyhydramnios.
Små piger har ofte vanskeligheder i forbindelse med fødslen, da et sm alt bækken også er årsagen til svagt arbejde i livmoderen. Årsagen er misforholdet mellem størrelsen af barnet og kvindens bækken.
Årsagerne er stadig meget talrige, desværre vil det ikke være muligt at liste dem alle. Lad os nu fremhæve nogle af de mest populære af dem:
- overanstrengelse;
- mental stress;
- fysisk aktivitet;
- dårlig mad;
- mangel på søvn;
- frygt for fødsel;
- ubehag;
- dårlig leveringsservice og så videre.
Således kan vi klassificere alle årsager som følger:
- fra mors side;
- graviditetskomplikationer;
- fra barnets side.
Visninger
Svaghed af fødselsaktivitet kan forekomme absolut på ethvert stadie af fødslen. I denne forbindelse er det sædvanligt at fremhæve nogle typer af svagheder:
- primær;
- sekundær;
- svage forsøg.
Vi tilbyder en lidt mere detaljeret overvejelse af hver art separat.
Primær svaghed i fødslens aktivitet er karakteriseret ved inaktive sammentrækninger i den første fase af fødslen. De er meget svage, korte og slet ikke rytmiske. Det er vigtigt at bemærke, at med primær svaghed bemærkes en undervurderet livmodertonus (mindre end 100 mm Hg). På dette stadium er kvinden i stand til selv at diagnosticere problemet. Hvordangør det? Tid ti minutter og tæl antallet af veer i denne periode. Hvis antallet ikke overstiger to, og du praktisk t alt ikke føler dem, blev diagnosen bekræftet. Du kan også måle tiden for en sammentrækning, den skal være mere end 20 sekunder i fravær af svaghed i fødslen. Diastolen eller hvileperioden er næsten dobbelt så lang. Hvordan kan palpabiliteten af sammentrækninger indikere et problem? Det er enkelt, hvis de er smertefrie eller let smertefulde, så er trykket fra livmoderen ikke nok til at åbne livmoderhalsen.
Sekundær svaghed i arbejdsaktiviteten er karakteriseret ved en svækkelse af intensiteten af livmoderens arbejde. Før dette kan veerne have været normale. Årsagerne til udviklingen er de samme som med de forfædres kræfters primære svaghed. En anden indikator er progressionen af åbningen af livmoderens os. Hvis fremskridt ikke er synligt efter fem til seks centimeters dilatation, så kan vi trygt tale om sekundær hypoton uterin dysfunktion.
Mens primær og sekundær svaghed forekommer i ti procent af tilfældene af ugunstige fødsler og er typisk for primiparas, så er svaghed i barselsperioden yderst sjælden (to procent af alle tilfælde af vanskelige fødsler), og det er typisk for kvinder med flere fødsler eller med fedme.
Symptomer
Symptomer på primær svækkelse af fødslen omfatter:
- reduceret livmoderexcitabilitet;
- reduceret livmodertone;
- reduceret hyppighed af sammentrækninger (ned til to på ti minutter);
- kort varighed af veer (op tiltyve sekunder);
- styrken af sammentrækninger overstiger ikke 25 mm Hg. Art.;
- kort reduktionsperiode;
- forlænget hvileperiode;
- ingen stigning i intensitet og frekvens;
- smertefri eller smertefri veer;
- forsinket ændring i livmoderhalsens struktur (dette inkluderer afkortning, udglatning og åbning).
Alt dette kan øge den samlede arbejdstid markant. Dette påvirker til gengæld moderen og barnet hårdt. Den fødende kvinde er meget overanstrengt, tidlig udvisning af vand er mulig.
Symptomer på sekundær svaghed:
- svækkelse af intensiteten af sammentrækninger (måske endda deres fuldstændige ophør);
- svækkelse af tone;
- fald i excitabilitet;
- ingen progression af cervikal dilatation;
- stop fosterets fremgang gennem fødselskanalen.
Dette er ikke mindre farligt end den oprindelige svaghed. Barnet kan udvikle asfyksi eller kan dø. For moderen er dette farligt på grund af muligheden for infektion i livmoderen, fødselsskader. Langvarig stående af barnets hoved i fødselskanalen kan føre til dannelse af blå mærker eller fistler.
Diagnose
Dette afsnit vil fokusere på at diagnosticere problemet med svaghed (primær og sekundær) af fødslen. Diagnosen primær svaghed er baseret på følgende:
- nedsat livmoderaktivitet;
- reduceret halsudjævningshastighed;
- forsinket åbning af livmoderhalsen;
- langvarigt foster;
- forøget arbejdstid.
VigtigtDet skal bemærkes, at partogrammet (eller den grafiske beskrivelse af fødslen) har stor indflydelse på diagnosen. Alt er angivet i dette diagram:
- nakkeåbning;
- fosterpromovering;
- puls;
- pres;
- baby heartbeat;
- kontrakter og så videre.
Hvis der ikke er fremskridt i dilatation af livmoderhalsen i to timer, hvilket tydeligt fremgår af partogrammet, stilles denne diagnose.
Diagnosen af sekundær svaghed er baseret på disse indikatorer:
- partogram;
- KTG;
- lytter til hjerteslag.
Dette er nødvendigt, for at fosteret ikke udvikler hypoxi. Der er nogle kompleksiteter i fødselsprocessen, der symptomatisk ligner svækket veer. Disse omfatter:
- patologi af den indledende periode;
- diskoordinering af arbejdsaktivitet;
- klinisk sm alt bækken.
Behandling
Det er vigtigt at bemærke, at behandlingen vælges individuelt for hver kvinde i fødsel. Ved behandling skal lægen tage hensyn til alle de data, han har (kvindens og babyens tilstand).
Et godt middel mod svag fødsel er stofsøvnteknikken. For at gøre dette introduceres specielle præparater, så kvinden får hvile, hvorefter fødselsaktiviteten kan intensiveres.
Hvis dette ikke hjælper, tyr de til at punktere fosterblæren. Efter denne procedure bliver arbejdsaktiviteten meget mere intens. Omkostningerbemærk, at punkteringen kun udføres, hvis halsen er klar.
Nogle gange tyr læger til medicinstimulering. Nu vil vi kort overveje stoffet "Miropriston" for at stimulere arbejdskraft. Dette lægemiddel bør tages strengt under opsyn af læger. Det undertrykker progesteron, som har en gavnlig effekt på livmoderkontraktioner.
Levering
Hvis ingen metoder har hjulpet, herunder Miropriston til at stimulere veer, kan lægen foretage et akut kejsersnit. Hvilke teknikker udføres før operationen:
- stofsøvn;
- amniotomi;
- stofstimulering.
Der kan blandt andet være yderligere indikationer for operation. Der er en liste over kontraindikationer for induktion af fødsel (smal bækken, livmoder ar, livstruende osv.).
Forebyggelse
Vi har i detaljer undersøgt spørgsmålet om arbejdskraftens svaghed. Kliniske anbefalinger til forebyggelse kan gives af den fødselslæge-gynækolog, der styrer din graviditet. Han bør tale om mulige komplikationer under fødslen og udføre fysisk og psykologisk forberedelse af den fødende kvinde. Ud over rhodostimulering er forebyggelse af mulige komplikationer hos fosteret obligatorisk.
Konsekvenser
Hvad er komplikationerne ved arbejdskraftsvaghed? For mor kunne dette være:
- hæmatomdannelse;
- fisteldannelse;
- mulig infektion.
Følgende komplikationer er mulige for barnet:
- hypoxi;
- acidose;
- cerebr alt ødem;
- død.
Det hele afhænger af lægens professionalisme. Med ordentlig stimulering og streng kontrol af barnets og morens tilstand burde der ikke være nogen konsekvenser.
Forecast
Nu kort om at forudsige arbejdskraftens svaghed. Som tidligere nævnt afhænger det hele af lægens professionalisme og kvindens psykologiske tilstand. Gå ikke i panik, men lyt til anbefalingerne fra en specialist. Komplikationer efter blokeret fødsel er sjældne.
Forløb af efterfølgende fødsler
Svagheden af veer under den første fødsel betyder ikke, at alle efterfølgende vil forløbe på samme måde. Primær og sekundær svaghed er almindelig hos kvinder, der føder deres første barn. En lille procentdel af multiparøse kvinder kan opleve svaghed i lejeperioden.
