Vasculitis er en gruppe af patologiske tilstande. De er forenet af et fælles karakteristisk træk - en inflammatorisk proces i væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres skade og gradvis ødelæggelse. Både store vener og arterier og små kapillærer kan være i fare. Sygdommen skrider frem, og påvirker tilstødende væv og indre organer, hvilket forstyrrer deres normale funktion og forstyrrer hele organismens arbejde.
Patologier påvirker både mænd og kvinder i alle aldre. Særligt farlige er de tilfælde, hvor vaskulitis opstår hos et barn. En ung udannet organisme er ikke i stand til at klare sygdommen alene. Hurtig lægehjælp kan hjælpe med at undgå komplikationer.
Variationer af vaskulitis
Vasculitis er opdelt efter en række karakteristika: typen og graden af beskadigelse af blodkar (arterier, vener, kapillærer), lokaliseringen af fokus, dets størrelse osv. Dette gør deres klassificering ret kompliceret, ud over,den gennemgås ofte. Der bør dog skelnes mellem to store grupper af vaskulitis:
- systemisk - fører til skade på væv og organer på grund af afbrydelse af deres blodforsyning;
- hud - vises som specifikke udslæt på huden, hvilket sjældent fører til komplikationer.
Ved hovedårsagen til deres forekomst er vaskulitis også opdelt i følgende grupper:
- primær - opstår som en uafhængig sygdom på grund af svigt af immunmekanismer;
- sekundær - opstår på baggrund af andre sygdomme (infektiøse, virale, parasitiske osv.).
Vasculitis hos et barn og en voksen er underlagt en enkelt klassificering.
Hvad er faren for vaskulitis hos børn?
Hvis et barn udvikler vaskulitis, så øges risikoen for dets generaliserede forløb, det vil sige spredning i hele kroppen. En uformet børns krop kan ikke klare selve den patologiske proces, og sygdommen skrider hurtigt frem. Derfor kan sygdommens begyndelse fortsætte i en akut form. Og efter bedring øges sandsynligheden for tilbagefald.
Feber, forværring af almentilstanden, tab af appetit, et karakteristisk udslæt, der forårsager ubehag og kløe, er tegn på, at vaskulitis hos børn kan genkendes (billedet er vist nedenfor).
Situationen kompliceres af, at barnet begynder at rede problemområder, hvilket skader huden, fremkalder dannelsen af arvæv. Gennem sår trænger en infektion ind i blodet, dette forværrer tilstanden yderligere ogsænker helingsprocessen.
Hvis der er komplikationer, kan enhver vaskulitis flyde over i andre mere alvorlige former. Så påvirkes ikke kun hudkar, men også store og små arterier og vener i andre områder af kroppen og indre organer. Muskler og led, der ikke får tilstrækkelig næring og blodforsyning, atrofierer gradvist og mister deres bevægelighed. Sådanne farer medfører vaskulitis hos et barn. Behandling og kvalificeret assistance skal være rettidig.
Hæmoragisk vaskulitis hos børn
Hæmoragisk vaskulitis er også kendt som Henoch-Schonleins sygdom. En ret almindelig sygdom hos børn fra 4 til 7 år, men kan forekomme hos spædbørn. Årsagerne til udseendet er overførsel af infektionssygdomme (virale, bakterielle), parasitære invasioner, forskellige vaccinationer, fødevareallergier.
Det første bevis på manifestationen af sygdommen er et hæmoragisk hududslæt af varierende grad af intensitet. Oftest er det lokaliseret på underekstremiteterne, nær leddene, folder. Meget sjældent vises udslæt på andre dele af kroppen - håndflader, fødder, nakke, ansigt. På dette stadium spredes læsionen til små kar i huden. Dette er det vigtigste tegn, ved hvilket hæmoragisk vaskulitis bestemmes hos børn.
Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, kan optræde parallelt med hududslæt eller i de senere stadier. Dette er en læsion af leddene, manifesteret i form af smerte, betændelse, hævelse. Det er muligt at involvere fordøjelsesorganerne i den patologiske proces, som er ledsaget aftyngde i maven, kolik, kvalme, opkastning.
I det 1. eller 2. leveår er udviklingen af en fulminant form mulig, hvilket i høj grad komplicerer hæmoragisk vaskulitis hos børn. Årsagerne til forekomsten er overførsel af såkaldte barndomsinfektioner - skarlagensfeber, skoldkopper, røde hunde osv. Forløbet af en sådan sygdom er altid akut, karakteriseret ved overdreven manifestation af alle symptomer og kan være farligt for et uformet barns krop.
Kliniske formularer
For nemheds skyld i klinisk praksis er hæmoragisk vaskulitis norm alt opdelt i følgende former:
- En simpel form. Kendt som kutan purpura. Det manifesterer sig i form af et rødligt udslæt - dette er det mest grundlæggende diagnostiske tegn og symptom. Påvirker oftest underekstremiteterne, stiger sjældent højere.
- Hud-artikulær purpura. En mere alvorlig form for sygdommen. Ud over hududslæt opstår ledskader. Dette er ledsaget af smerte og hævelse. Knæleddene er særligt påvirkede, sjældnere albue- og håndledsleddene.
- Abdominal purpura (syndrom). Ledsaget af smerter og smerter i maven, opkastning, kvalme. I nærværelse af kun dette symptom er det ekstremt svært at diagnosticere hæmoragisk vaskulitis hos børn. Årsagerne til sygdommen er skader på maveorganerne, nemlig mave-tarmkanalen.
- Nyresyndrom. Udvikler sig ofte på baggrund af andre tegn på sygdommen.
- Blandet form. Kan kombinere 3 attributter på samme tid eller alle.
- Sjældne former. Udtrykt i nederlaget for lungerne, nervesystemet, kønsorganerne. Mød indisolerede tilfælde.
Årsager til forekomst
Hæmoragisk vaskulitis er klassificeret som en immunkompleks sygdom. Immunkomplekser er involveret i dets forekomst og forløb - antigen-antistofforbindelser (AG - AT) cirkulerer i blodet
Deres udseende betragtes som en reaktion på indtrængen af fremmede eller patogene stoffer i kroppen - celleaffald, toksiner, bakterier, mikroskopiske svampe, vira, protozoer (parasitter). Det er grunden til, at hæmoragisk vaskulitis norm alt udvikler sig flere uger efter at have lidt af infektionssygdomme eller vaccination.
Sædvanligvis ødelægges AT-AG-komplekser af specielle blodceller - fagocytter. Men nogle gange kan de ophobes i blodbanen, "sætte sig" i tilstødende væv og organer og forårsage betændelse. Ud over forekomsten af AG - AT-komplekser øges permeabiliteten af væggene i blodkarrene, og komplementsystemet - proteiner involveret i immunresponset - aktiveres. Disse parametre bruges til laboratoriediagnostik.
Diagnose af sygdom
Vasculitis hos et barn diagnosticeres af følgende tegn:
- Tilstedeværelsen af hududslæt af lilla og røde nuancer. Pletter med lille diameter, konveks form. Kan forekomme på alle dele af kroppen, men oftest på underekstremiteterne.
- Mavesmerter (fra lat. abdomen - mave). Kan være intermitterende, forværres hver gang efter spisning.
- Biopsi (undersøgelse af et vævsfragment) af væggene i venoler eller arterioler viserøget granulocyttal.
Laboratoriefund er ikke diagnostiske i dette tilfælde. Der lægges dog vægt på en stigning i mængden af type A-immunoglobuliner i blodserumet. Vigtige indikatorer kan også være en høj titer af AntiStreptoLysin-O (ASL-O) og erythrocytsedimentationshastighed (ESR), som bruges til at diagnosticere vaskulitis hos børn.
Prognoser kan være gunstige. I nogle tilfælde forsvinder alle symptomer efter cirka 30 dage efter sygdommens akutte opståen. Der er dog risiko for nyresvigt, gastrointestinale komplikationer eller beskadigelse af centralnervesystemet.
Hæmoragisk vaskulitis hos børn: behandling
Behandling af hæmoragisk vaskulitis begynder først efter den endelige diagnose og årsagerne til sygdommen af en specialist. Terapi vil afhænge af sygdommens fase og graden af dens udvikling.
Begræns under alle omstændigheder fysisk aktivitet. Dette er især vigtigt under det akutte sygdomsforløb. Sengeleje er ordineret, indtil den stabile forsvinden af hududslæt. Dens gennemsnitlige varighed er cirka 3-4 uger. Overtrædelse af denne tilstand kan provokere gentagne hæmoragiske udslæt. Ved komplikationer og det akutte sygdomsforløb forlænges sengeleje.
Sørg for at ordinere en diæt med en streng udelukkelse fra kosten af allergifremkaldende og potentielt allergifremkaldende fødevarer. Hvis sygdommen fortsætter i form af et abdomin alt syndrom, så udnævnkost nummer 1. Hvis situationen er kompliceret af alvorlig nefritis - diæt nummer 7 (ekskluder s alt, kød, hytteost). En sådan ernæring vil reducere de ubehagelige manifestationer, der fører til hæmoragisk vaskulitis hos børn.
Behandling, uanset sygdommens form, omfatter indtagelse af blodpladehæmmende midler - lægemidler, der reducerer blodpropper, samt fibrinolyseaktivatorer - stoffer, der er involveret i "opløsning" af blodpropper. Sammensætningen og mængden af lægemidler, deres dosis og varighed af administration er godkendt af den behandlende læge.
Da sygdommens opståen er forbundet med lanceringen af immunmekanismer, består behandlingen i at fjerne AG-AT-komplekser fra kroppen. I alvorlige tilfælde af sygdommen og fravær af kontraindikationer udføres mekanisk blodrensning - plasmaferese. Denne procedure fjerner ikke kun immunkomplekser fra blodet, men også patogene bakterier, mikroskopiske svampe, toksiner.
Allergisk vaskulitis hos børn
Årsagen til denne sygdom er en allergisk reaktion. Som regel er dette et immunrespons på medicin, mad eller en infektion i kroppen. Resultatet er betændelse og vaskulær skade, hovedsageligt i huden. Oftest udvikler det sig hos børn under 15 år efter overførsel af infektionssygdomme eller et lægemiddelbehandlingsforløb. Nogle gange er årsagen til allergisk vaskulitis hos børn muligvis ikke klar. Så er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af sygehistorien.
Det vigtigste symptom er et omfattende udslæt, der forårsager kløe. Det ligner pletter og/ellerkonvekse knopper af lilla eller rød-lilla farve på store områder af huden. De vises hovedsageligt på ben, lår, balder. Måske dannelsen af blærer og sår, ardannelse af beskadigede kar. Allergisk vaskulitis går norm alt over af sig selv inden for et par uger. Imidlertid er komplikationer mulige i form af skader på indre organer på grund af en overtrædelse af deres blodforsyning.
varianter og former
Afhængig af diameteren af de berørte kar er der:
- overfladisk (dermal) allergisk vaskulitis - påvirker kapillærer, arterioler og venoler, der ligger i huden;
- dyb eller dermo-hypodermal - opstår, når mellemstore arterier og vener er involveret i den patologiske proces.
Afhængig af udviklingsstadiet for hududslæt er der flere former for sygdommen:
- papulær - udslæt er konvekse, håndgribelige, pigmenterede;
- vesikulær - der dannes bobler (vesikler) med flydende indhold;
- pustulær - pusfyldte hulrum vises;
- ulcerativ - nekrotiske sår vises på stedet for pustler;
- ardannelse - ledsaget af ardannelse på beskadiget hud.
Behandling af allergisk vaskulitis
Den har til formål at reducere inflammation gennem medicin. Den komplekse terapi omfatter også at tage medicin, der reducerer dannelsen af blodpropper (blodpladehæmmende midler), øger vaskulær tonus og antihistaminer for at reducere allergiske manifestationer. Hvis sygdommen er tilbagevendende i naturen, kan du ikke tage medicin,brugt tidligere, er det muligt, at kroppen har udviklet modstand mod dem.
For at udelukke påvirkning af fødevareallergiske midler ordineres enterosorbenter. Disse lægemidler binder og fjerner toksiner fra tarmene, hvilket forhindrer dem i at trænge ind i blodbanen. Derudover er en streng diæt påkrævet med udelukkelse af fødevarer, der kan udløse et immunrespons. Disse er obligatoriske foranst altninger, når vaskulitis diagnosticeres hos børn.
Årsagerne til sygdom kan være forskellige. Nogle gange, hvis det er nødvendigt, udelukke medicin og medicin, der kan føre til en allergisk reaktion. Behandlingens varighed afhænger af arten af sygdomsforløbet (bølget eller tilbagevendende).
Hvad er vigtigt for forældre at vide?
Forældre skal være meget forsigtige med udslæt på barnets hud. Selv for dem, der ved første øjekast virker ubetydelige. Det er vigtigt for forældre at forstå, at vaskulitis hos et barn kan forekomme i bølger: perioder med remission erstattes af tilbagefald. Desuden kan symptomerne på en nyligt opstået sygdom afvige fra dem, der var tidligere. At søge lægehjælp rettidigt vil hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser.
Du bør ikke selv ordinere behandling til et barn, hvis der er mistanke om vaskulitis. Hos børn kan symptomerne på sygdommen være tvetydige. Diagnose og behandling skal udføres af en kvalificeret specialist. Især bør man ikke udvise uafhængighed, når man vælger immunstimulerende og immunmodulerende lægemidler. Efter alt, hovedårsagenudseendet af enhver form for vaskulitis - en krænkelse af mekanismerne for kroppens beskyttende funktioner.
For at forhindre gentagelse af sygdommen hos et barn, vil følgende enkle foranst altninger hjælpe:
- begrænsende stressfaktorer;
- Tilbyde en sund kost, en aktiv livsstil;
- tilstedeværelse af let fysisk aktivitet;
- styrker immuniteten.
Det er vigtigt at forstå, at sygdomme, som et barn lider i en tidlig alder, kan påvirke dets fysiske og mentale udvikling negativt.
