I en normal graviditet, tættere på fødslen, observeres prænatale sammentrækninger af livmodervæggene, som ofte er smertefrie, men oftest forekommer om natten og fremkalder blødgøring af livmoderhalsen.
De vigtigste typer af anomalier omfatter ukoordinering af fødslen, hvilket fremkalder en krænkelse af det normale forløb af graviditeten. Sådanne krænkelser udgør en alvorlig trussel mod kvindens og fosterets helbred, hvorfor de kræver rettidig medicinsk intervention og medicinkorrektion.
Hvordan foregår veer
For at forstå, hvad der er komplikationerne ved fødslen, er det vigtigt klart at forstå, hvordan fødslen forløber i normal tilstand. En gravid kvinde bør klart forstå, hvad der udgør naturligt fødsler, hvordan fødslens begyndelse kan genkendes, og hvad der præcist bestemmer intensiteten af denne proces.
Fødsel er i det væsentlige sammentrækning af livmoderens vægge, alternerende med afslapning. Kampene fortsætter hele vejen igennemfødslens periode. I en gravid kvindes krop fremkalder de forskellige former for forandringer, især som:
- blødgøring af livmoderhalsen;
- åbning af livmoderhalsen;
- fremme af barnet gennem fødselskanalen;
- fødsel;
- adskillelse af moderkagen fra livmoderens vægge;
- forlad placenta.
Det normale forløb af arbejdsaktivitet er præget af dynamik og regelmæssighed. Regelmæssighed betyder sammentrækninger af samme varighed og intensitet, med samme tidsintervaller. Dynamisk indebærer en gradvis stigning i intensitet og en stigning i varigheden af livmoderkontraktioner.
Der kræves sammentrækninger for at åbne livmoderhalsen, såvel som fosterets efterfølgende fremføring gennem fødselskanalen. Livmoderen trækker sig noget sammen under veerne, den bliver meget tættere og falder noget i volumen, hvorved barnet skubbes ud. Norm alt, mens veerne er svage og korte, er åbningen af livmoderhalsen ret langsom, og når veerne bliver mere intense, strækkes åbningen i livmoderhalsen mere og mere, og barnet begynder gradvist at bevæge sig. fødselskanalen.
Hvad fremkalder forekomsten af ukoordinering af sammentrækninger
Diskoordinering af fødselsaktivitet er kendetegnet ved, at veerne er meget voldsomme, smertefulde og ofte ikke effektive nok. I dette tilfælde forekommer åbningen af livmoderhalsen og den efterfølgende forfremmelse af barnet ikke. I modsætning til mange andre komplikationer ved fødslen, har ukoordineret fødselsaktivitet symptomer lige fra begyndelsen.ret udt alt, på grund af hvilket det er helt muligt at genkende dens forløb i kroppen. I modsætning til det naturlige forløb af fødslen (hvor de første veer er næsten smertefri), vil de første fornemmelser være meget skarpe og smertefulde med krænkelser.
I en normal tilstand forløber fødselsaktiviteten ret langsomt og gradvist, da de allerførste veer, som en gravid kvinde føler, norm alt varer i flere sekunder, og varigheden mellem dem er ikke mere end 20 minutter. Diskoordination af arbejdsaktivitet er kendetegnet ved, at sammentrækningerne fra begyndelsen bliver lange og hyppige, da de varer mere end 1 minut, og intervallerne mellem dem ikke overstiger flere minutter. Derudover er veerne ret uregelmæssige, og de mærkes ret smertefuldt. Samtidig er der ingen positiv dynamik i fødslens forløb og en gradvis stigning i veerne.
Årsager til patologi
I modsætning til fødslens naturlige forløb er den patologiske proces karakteriseret ved smertefulde, spastiske og uregelmæssige sammentrækninger af livmoderen, samt fraværet af ændringer i dens struktur. I tilfælde af krænkelser af det normale fødselsforløb blødgøres livmoderhalsen ikke, den bliver tæt og åbner praktisk t alt ikke. Den patologiske proces kan fortsætte i flere dage.
Hvis der er en ukoordinering af arbejdsaktiviteten, kan årsagerne hertil være meget forskellige, iisær føre til en lignende tilstand:
- nervøs belastning;
- inflammatoriske processer, der forekommer i livmoderen;
- metabolske og endokrine lidelser.
Udover dette kan ukoordinering af arbejdsaktivitet have andre årsager, eftersom aldersrelaterede ændringer fører til en sådan overtrædelse. Patologi kan især opstå, hvis primiparas alder er mere end 30 eller under 17 år.
Features of pathology
Mange gravide er interesserede i: ukoordinering af veer - hvad er det, og hvordan udvikler patologien sig? En sådan krænkelse er karakteriseret ved uberegnelige intense sammentrækninger af forskellige dele af livmoderen, som følge af et skift i rytmeområdet. Samtidig kan en lignende tilstand observeres i flere separate områder af livmoderen. I dette tilfælde er der ingen synkronisering af sammentrækning og afslapning.
Diskoordination af veer er en temmelig farlig patologi, der fremkalder en krænkelse af livmodersammentrækninger, såvel som utidig udledning af fostervand. Livmoderhalsen bliver meget strammere, og kanterne af livmoderhalsen bliver tætte og ikke strækbare.
Diskordination af arbejdsaktivitet (hvad det er, og hvordan en sådan patologi manifesterer sig, vi diskuterede ovenfor) kræver således indgreb fra specialister, som hurtigt kan genkende igangværende lidelser i kroppen og vælge de mest passende terapimetoder.
Symptomerpatologi
Diskoordination af sammentrækninger betragtes som den mest usædvanlige og ret farlige komplikation af veer. I modsætning til mange andre komplikationer er årsagerne til patologien, der er opstået, ikke forbundet med den gravides helbredstilstand eller med de særlige forhold ved forløbet af processen med at føde et barn. Hovedårsagen til krænkelsen er relateret til tilstanden af en kvindes nervesystem på tidspunktet for fødslens begyndelse.
Sammentrækningerne opstår på grund af passagen af nerveimpulser, som hjernen sender til livmoderen. Hvis disse impulser passerer ofte nok og tilfældigt, er der en ukoordinering af arbejdsaktiviteten. Hovedårsagen til denne tilstand og forstyrrelse af fødslens naturlige forløb er den gravides frygt før fødslen.
Som følge af svigt i nervesystemet ankommer de signaler, der er ansvarlige for forløbet af arbejdsaktiviteten, ret ujævnt og kan svækkes eller tværtimod øges efter en vis tid. På grund af de igangværende krænkelser bliver veerne meget mere smertefulde og ikke produktive nok. Ofte har sådanne veer en dårlig indvirkning på den gravides og barnets velbefindende.
De vigtigste tegn på ukoordinering af fødslen anses for at være øget smerte under fødslen, da en kvinde har panikspændinger, frygt for fødslen og tilstedeværelsen af negative følelser. Samtidig kan spastisk sammentrækning af livmoderen under en sammentrækning forekomme ikke kun i området for langsgående nervefibre, men også i området for tværgående.
I nogle tilfælde kan detukoordinering af arbejdsaktivitet opstår i henhold til typen af cervikal dystoci, som opstår som følge af tilstedeværelsen af anomalier i fosteret eller gravide. En lignende tilstand kan observeres på grund af tilstedeværelsen af et ret sm alt bækken hos en kvinde, hvilket fremkalder et vanskeligt forløb.
I strid med normal fødselsaktivitet kan der forekomme flere brud på livmoderhalsen, skeden samt revner i livmoderens vægge. Derudover kan der være et langvarigt fødselsforløb, og i nogle tilfælde er der et fødselstraume hos barnet.
Sværhedsgrad af patologi
I fødslen kan der ofte observeres ukoordinering af fødslen. Klassificeringen af en sådan patologi er baseret på sygdommens sværhedsgrad og mulige komplikationer.
Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af langvarige, hyppige og smertefulde sammentrækninger. Afslapningsperioden reduceres væsentligt. Åbningen af livmoderhalsen er meget langsom, og som et resultat kan der opstå betydelige rifter. Ved undersøgelsen konstateres det, at der er meget lidt fostervand. Hvis der er en åbning af føtalblæren, kan veerne straks normaliseres.
Anden grad af patologi viser sig ofte ved tilstedeværelsen af et sm alt bækken hos en kvinde eller som følge af brugen af en bestemt rhodostimulering, som er forbudt for en gravid kvinde. Derudover opstår 2. grad som følge af forværringen af forløbet af 1. stadium af patologien. Denne fase er karakteriseret ved et ret langt og smertefuldt arbejdsforløb.aktiviteter. Livmoderhalsen kan forblive umoden i op til 10 timer efter fødslens begyndelse. Fosteret forbliver ubevægeligt gennem hele tiden og bevæger sig ikke mod indgangen til det lille bækken. En sådan tilstand truer med at sprænge livmoderens vægge såvel som at skade nogle af fosterets organer.
Den tredje fase af patologien er den sværeste, da livmoderen i dette tilfælde er opdelt i flere separate zoner, hvor hver påtager sig funktionen af et slags triggercenter. Hver del af livmoderen trækker sig sammen efter sin egen rytme, som slet ikke falder sammen med hinanden. I dette tilfælde kan arbejdsaktiviteten stoppe helt.
Livmoderen komprimerer fosteret meget kraftigt, som et resultat af det lider meget, og nogle gange kan en tumor diagnosticeres under naturlig fødsel. Med forløbet af denne grad af patologi er et kejsersnit indiceret, hvis der ikke er kontraindikationer for en sådan operation.
Diagnose af ukoordineret fødsel
Vi ved allerede, hvad ukoordinering af fødsel er. Diagnose og behandling kræver en kompetent, integreret tilgang. Det er meget vigtigt at genkende de eksisterende overtrædelser rettidigt, da dette vil give dig mulighed for at vælge den nødvendige terapimetode.
Diagnose involverer kardiotokografi. Når det udføres, er sensorer fastgjort til maven på den gravide kvinde, fastgjort med elastik. En af disse sensorer fanger babyens hjerteslag.
En anden sensor hjælper med at kontrollere processensammentrækninger. Alle opnåede resultater registreres i form af grafer. Ved at analysere resultaterne kan lægen få et fuldstændigt billede af fødslens forløb og mulige overtrædelser.
Behandling af fødselslidelser
Behandling af ukoordinering af fødslen bør primært sigte mod at eliminere den patologiske proces. Hvis der er en stærk spasme i livmoderen, er den gravide kvinde ordineret beroligende og krampeløsende midler. Efter ophør af virkningerne af de anvendte stoffer, vender arbejdsaktiviteten tilbage til normal.
Terapien bør være rettet mod at eliminere smertefulde sammentrækninger af livmoderen samt fremskynde åbningen af organets livmoderhals. Smertestillende midler, krampestillende midler og beroligende midler bruges til at behandle ukoordinering af arbejdsaktiviteten. Til hurtig forberedelse af livmoderhalsen til afsløring og begyndelse af arbejdskraft anvendes lægemidler baseret på prostaglandin. Varigheden af terapiforløbet afhænger i vid udstrækning af karakteristikaene ved forløbet af den patologiske proces, men det bør ikke vare mere end 3-5 dage. I mangel af den ønskede effekt af den igangværende terapi er kejsersnit indiceret.
Hvad skal man gøre, hvis den vordende mor har mistanke om, at hun har veer? Graviditetspatologiklinikken har alle de nødvendige faciliteter til kompleks terapi af høj kvalitet, så det er vigtigt at konsultere en læge i tide.
Forebyggelse
Med det formål at forebyggeDiskoordination af fødslen viser omhyggelig overholdelse af den kur, lægen har ordineret, samt smertefri og omhyggelig styring af hele processen og fuld kontrol af specialister. Lægemiddelbehandling er obligatorisk som en forebyggende foranst altning ved tilstedeværelse af risikofaktorer for abnormiteter i uteruskontraktion.
Kvinder i risikogruppen skal absolut udføre fysiologisk og psykologisk forberedelse til fødslen, og det er også vigtigt at lære gravide kvinder muskelafspændingsteknikker. Det er bydende nødvendigt at kontrollere muskeltonus og undgå stressende situationer. Varigheden af nattesøvnen skal være mindst 8-10 timer, og det er også vigtigt at organisere hvilen i dagtimerne korrekt. Der tilbydes lange gåture i den friske luft og korrekt udvalgt mad.
Fødselsprocedure med diskoordination
Fødsel med inkoordination går naturligt, eller der er ordineret kejsersnit - det hele afhænger af sværhedsgraden af patologien og de komplikationer, der er opstået.
I mangel af indikationer for operation udføres lægemiddelbehandling. Til dette er introduktionen af antispasmodika ordineret, især såsom "Baralgin" eller "No-Shpa". Derudover bruges smertestillende medicin. For at eliminere livmoderhypertonicitet anvendes "Brikanil", "Partusisten", "Alupent", hvorefter veerne bogstaveligt t alt en halv time senere genoptages og fortsætter norm alt.
Profylakse er obligatoriskføtal hypoxi, og når livmoderhalsen er 4 cm åben, udføres obligatorisk epiduralbedøvelse (lægemidlet sprøjtes ind i rygsøjlen).
Hvis medicinbehandling ikke hjælper, så udføres et kejsersnit., De vigtigste indikationer for operation er:
- dårligt resultat af tidligere fødsler;
- tilstedeværelse af følgesygdomme;
- stor frugt;
- sm alt bækken;
- forlængelse af graviditeten;
- fosterets dårlige position.
I nærværelse af den patologi, vi overvejer, skal en erfaren gynækolog, anæstesiolog-genoplivningslæge og neonatolog være til stede under fødslen.
