De mest aktive dele af den menneskelige krop er hænderne. Håndleddet forbinder hånden og underarmen, og er konstant i bevægelse, så der opstår ofte blå mærker i leddene. Da håndleddet består af et stort antal små knogler, er det vanskeligt at identificere, hvilken slags læsion der er opstået: et brud, seneforstuvning, dislokation eller blå mærker i leddet. For at forhindre forekomsten af konsekvenser og tab af mobilitet i håndleddet skal du søge læge umiddelbart efter skaden og starte behandlingen rettidigt.
Patogenese af skade
Kontusion af håndleddet (kode S60 i henhold til den internationale klassificering af sygdomme) sker under påvirkning af et bevægeligt objekt, der har kinetisk energi. Stoffer har forskellig modstand mod sådan eksponering. Løse fibre og bløde muskler er mest modtagelige for skader, mindre er fascia, sener, dermis og ledbånd. Tårer, forstuvninger forekommer i vævene, og nogle områder er knust. Små kar beskadiges, blod strømmer ind i musklerne og subkutant fedtfiber, der danner blødninger (blå mærker). Der opstår en aseptisk betændelse, væskevolumenet øges i det interstitielle rum, og der dannes hævelse.
I tilfælde af et blåt mærke i håndleddet (i ICD-10 er det som allerede nævnt tildelt koden S60), med skader på kar med større diameter og kraftig blødning, dannes hæmatomer, der fylder de begrænsede hulrum med blod. Med blå mærker er ikke kun overfladiske væv undertiden beskadiget, men også indre strukturer: brusk, ledkapsel og synovial membran. Blodceller, der er kommet ind i ledhulen, går i opløsning og absorberes i vævene omkring det og brusk. Som følge heraf mister de deres elasticitet, hvilket efterfølgende kan føre til synovitis og artrotiske forandringer.
forslået håndled
Den mest almindelige skade er en kontusion af håndleddet (ICD-10-kode - S60). Dette resulterer i begrænset bevægelighed af leddet og stærke smerter. En af de mest almindelige udløsere til skade er et fald. På grund af tabet af balancen stikker individet, for at lette et sammenstød med jorden, ufrivilligt sine arme ud og læner sig op ad dem med hele kroppen. Du kan også komme til skade efter et slag i håndfladerne. I dette tilfælde er blødt væv forslået, som presses mod knoglerne. Risikogruppen omfatter babyer og ældre, dvs. personer, hvis koordination af bevægelser er nedsat, samt atleter involveret i skøjteløb og skiløb, vægtløftning og kampsport.
Kontusionssymptomer
Alvorlig skadeaf håndleddet (ifølge ICD-10 - S60), er altid ledsaget af smerter, men i modsætning til et brud, hvor der er tiltagende smerter og tab af funktionalitet, er der ingen fuldstændig begrænsning af håndens mobilitet. Der er tre grader af blå mærker ved håndleddet, som har følgende symptomer:
- Mild - karakteriseret ved mild smerte, et lille hæmatom, mens leddet ikke har nogen deformation, og mobiliteten ikke er begrænset.
- Medium - der er en mærkbar ømhed forbundet med belastningen. Fremstår som moderate blå mærker og lette mobilitetsbegrænsninger.
- Svær - en smertefuld pulsering mærkes i hånden, rødme af huden, et stort hæmatom.
Når du yder førstehjælp i tilfælde af skade på håndleddet (ifølge ICD-10 - S60), skal du:
- Hvis huden er beskadiget, behandles såret med alkohol, hydrogenperoxid eller Riciniol-emulsion, som vil reducere hævelse og bedøve det beskadigede led.
- Immobiliser hånden. Til disse formål skal du bruge en medicinsk eller elastisk bandage og påføre en fikseringsbandage på det beskadigede område. Børsten skal løftes og hænges på et tørklæde.
- Anvend is på det berørte område ved hjælp af en ispose eller et frossent produkt. Hold koldt i ikke mere end tyve minutter. Hold en pause i et kvarter og gentag proceduren igen og så videre flere gange.
- Svær smerte kan lindres ved at tage smertestillende medicin.
- Ledsag offeret til skadestuen, hvor han vil få den nødvendige assistance.
Diagnose for blå mærker
I tilfælde af skade på håndleddet (ICD-kode - S60), er følgende procedurer nødvendige:
- Afhøring af patienten - lægen identificerer under en samtale med patienten omstændighederne ved ledskader, lytter til klager. Finder desuden ud af, om der blev ydet førstehjælp.
- Visuel undersøgelse - ved undersøgelse af skadestedet udføres palpation, amplituden af aktive og passive bevægelser bestemmes, smerter, rødme, hudafskrabninger, hæmatomer noteres.
- Røntgen er ordineret - dette er den mest tilgængelige og informative metode til at undersøge en kontusion af håndleddet. Billedet giver dig mulighed for at bestemme leddets position, udelukke eller bekræfte dislokation og brud. Ofte gør radiografi det muligt at planlægge behandlingstaktik.
- Ved bløddelsskade ordineres CT eller MR, samt ultralyd for at afklare diagnosen.
- Artroskopi er den bedste mulighed for diagnose, når lægen kan foretage en visuel undersøgelse af leddenes indre strukturer.
Efter alle undersøgelser og afklaring af diagnosen får patienten ordineret passende terapi.
Behandling af håndledsskade
Behandlingen bør begynde umiddelbart efter skade og diagnose. Rettidige foranst altninger vil lindre smerte, fremskynde heling og forhindre negative virkninger. Til dette skal du bruge:
- Medikamenter. Til behandling af et beskadiget led anvendes smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler i form af en salve:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Midler til at fjerne hæmatomer - "Badyaga", "Comfrey".
- Brug af en bandage. Til fiksering er det muligt at bruge en elastisk bandage og andre ortopædiske apparater, som afhængig af skaden bruges fra tre til ti dage.
- To dage efter et forslået håndledsled anvendes termiske procedurer til behandling. Til dette er en speciel varmebesparende bandage velegnet. Produktet er godt, fordi det udover at begrænse bevægelser, varmer, masserer lemmen, lindrer hævelser, forbedrer blodcirkulationen og forstærker effekten af terapeutiske salver.
- Til varmebehandling kan du påføre en tissuepose med s alt opvarmet i en stegepande, en varmepude eller påføre paraffin på håndleddet. Proceduren udføres to gange om dagen.
- Varme bade. Tilsæt hav- eller bords alt til vandet, og varm dit håndled op ved en temperatur, der ikke overstiger 38 grader.
- Terapeutisk træning. Med et blåt mærke i venstre håndledsled, samt det højre, er det muligt at bruge træningsterapi. Hjælper med at forhindre muskelatrofi, normalisere senefunktionen, forbedre blodcirkulationen.
- Massage. Ved hjælp af massagebevægelser genoprettes håndens mobilitet og effektivitet, smerte lindres.fornemmelser, forbedres blodcirkulationen, og dermed ernæringen af væv. Massering begynder fra fingerspidserne til håndleddet, laver lette strøg og gnider.
- Anbringelse af en elastisk bandage på leddet.
- Begrænsning af belastninger. Med et blåt mærke i højre håndledsled (ifølge ICD 10 kode S60) bør du for en stund opgive at skrive og tegne. Atleter rådes til at stoppe træningen og musikere til at engagere sig i professionelle aktiviteter indtil fuld genopretning af arbejdsevnen. Derudover skal den berørte arm beskyttes mod tunge løft. Hvis lægernes anbefalinger ikke følges, er uønskede konsekvenser mulige.
De påføres mindst tre gange om dagen på det beskadigede område i et tyndt lag og gnides let. Ved intens smerte ordineres smertestillende midler indeni: Baralgin, Analgin, Ketonal
Behandling med folkemedicin
For at lindre symptomerne på et forslået håndledsled derhjemme, skal du bruge følgende folkemedicin:
- Til opvarmning af kompresser bruges infusioner af oregano, calamus, hemlock, burre, følfod. For at forberede dem skal du tage en spiseskefuld af en knust tør plante, hælde et glas vodka på og trække i fem dage på et mørkt sted.
- Indpak et ømt sted med friske kål- eller plantainblade.
- Effektive bade og lotioner tilberedt på egen hånd ved hjælp af urteafkog: perikon, lavendel og kamille.
Komplikationer efter blå mærker
Efter en håndledsskade registreres følgende komplikationer:
- Kontusion af palmaroverfladen - forårsager kontusion af ulnar og medianus. I dette område er de placeret tæt på overfladen af dermis. I dette tilfælde er der smerter af skydekarakter indphalanges og deres følsomhed er forstyrret. De begynder næsten ikke at bevæge sig, og børsten har form af en kløet pote. I nogle tilfælde er det nødvendigt at operere for at skære de karpale ledbånd over.
- Zudeck Syndrome - opstår, når en alvorlig skade eller forkert behandling. Trofiske vaskulære lidelser udvikles. Hånden og håndleddet bliver meget hævede, hudens overflade er kølig og skinnende, blålig i farven, og neglene er skøre og tynde. En røntgenundersøgelse afslører osteoporose. Til dens behandling anvendes kompleks terapi ved hjælp af smertestillende midler, vitaminkomplekser, vaskulære midler, muskelafslappende midler, akupunktur, fysioterapi, massage og træningsterapi.
Håndledsforstuvning
Blå mærker af ledbåndene i håndleddet er oftest resultatet af en skade under sportsaktiviteter, sjældnere - et fald på gaden eller derhjemme. Konsekvenserne kan være alvorlige problemer op til udvikling af deformerende slidgigt. Håndledsforstuvninger forårsager alvorlig smerte og stivhed i bevægelsen. Disse gener gør det vanskeligt at udføre dagligt arbejde. Symptomer på en håndledsforstuvning er:
- rødme af det beskadigede område;
- hævelse;
- diffus smerte af middel intensitet. Det stiger ved palpation;
- stigning i volumen;
- mulig blå mærker;
- begrænsning af bevægelse i leddet.
HvornårOplever du smerter, skal du tage på skadestuen, lægen vil undersøge dig og sende dig til røntgen, som udelukker knoglebrud og afrevne ledbånd. Ved forstuvning er det nødvendigt:
- Skab ro til hånden: begræns bevægelse i leddet i op til fire uger, udhold ikke store belastninger, med stærke smerter påføres et gips. Hvis venstre håndledsled er skadet (ifølge ICD - S60), skal alle de nødvendige funktioner midlertidigt udføres med højre hånd.
- Påfør koldt - Brug en varmepude eller ispose til at lindre hævelser. Hold i 20 minutter, tag en pause i en tredjedel af en time, og gentag proceduren, indtil isen er helt smeltet.
- Generel anæstesi - tag Pentalgin i tre dage.
- Lokalbedøvelse - påfør bedøvelsessalver på det berørte område. Du kan bruge cremen "Dolgit".
- Bær en ortose på det syge led, eller forbind det med en elastisk bandage.
Blå mærker af de øvre lemmer hos børn
Ofte er årsagen til et forslået håndledsled hos babyer et fald fra en gynge, en cykel, fra en klapvogn, fra en spisestol. Hos større børn fører udendørs spil og sport til skader. Bløddelsskade er altid resultatet af et fald eller stød. Barnet græder af smerte og holder op med at bevæge armen og efterlader den let bøjet langs kroppen. Typiske symptomer på blå mærker:
- svær smerte;
- rødme i huden;
- hævelse;
- sandsynligvis blå mærker;
- begrænset armbevægelse.
Til førstehjælp til børnpåkrævet:
- Behandle eksisterende hudlæsioner med hydrogenperoxid;
- Lav en fikseringsbandage på håndleddet og hånden. Det er bedre at hæve armen ved at bøje den ved albuen;
- Påfør koldt på det beskadigede område i syv minutter, og gentag derefter proceduren efter en 15-minutters pause. Is pakket ind i et håndklæde kan bruges til at køle ned.
Efter at have ydet hjælp, skal barnet vises til en traumatolog. Han vil finde ud af årsagen til smerten, om nødvendigt ordinere et røntgenbillede og behandling.
Fysioterapi og hydroterapi til behandling af håndleddet
Undersøgelserne viser, at brugen af fysio- og hydroterapi, forskellige salver, massage, træningsterapi i de tidlige stadier af behandlingen bidrager til hurtig genopretning af skadet væv, reduktion eller fuldstændig eliminering af smerte, hævelse og genopretning af arbejdsevne. I de fleste tilfælde, med et blåt mærke i håndleddet (sygdomskode S60), forstyrres mikrocirkulationen og vævsmetabolismen. Ved behandling af blå mærker og skader er de mest almindeligt anvendte:
- Elektroforese - introduktion af lægemidler ved hjælp af elektrisk strøm gennem dermis og slimhinder. Ved hjælp af elektroforese opnås en antiinflammatorisk, smertestillende, absorberbar, antibakteriel og stimulerende vævsregenererende effekt. For at øge permeabiliteten før elektroforese udføres opvarmningsprocedurer. Nogle gange bruges løsninger, der indeholder flere lægemidler, der forstærker virkningen.hinanden.
- Diadynamiske strømme (DDT) - brug forskellige frekvenser med korte og lange perioder. Med deres hjælp administreres lægemidler, og bølgestrømme har en smertestillende effekt.
- Sinusformet modulerede strømme (SMT) - har en høj frekvens og trænger dybt ind i væv, har anti-ødematøse, smertestillende og anti-inflammatoriske virkninger.
- Magnetoterapi - Et lavfrekvent vekslende magnetfelt har en gavnlig effekt på kropsvæsker, hvilket reducerer hævelse og smerte.
- Induktoterapi - et højfrekvent vekslende magnetfelt trænger dybt ind i vævet op til otte centimeter og fremmer metaboliske processer i dem.
- UHF-terapi er en vekselstrøm med ultrahøj frekvens, som bruges til at fremskynde metaboliske processer og vævsregenerering.
- Ultralyd - mekaniske vibrationer accelererer regenereringsprocesser, har en anti-inflammatorisk effekt, reducerer hævelse og lindrer smerte.
Håndledsbøjle
For folk, der laver mange operationer med den ene hånd efter et forslået højre eller venstre håndled, anbefaler læger at bære en bøjle i et stykke tid. For at gøre dette skal du bruge modellen B. Well rehab W-244. Det er universelt, det er muligt at justere niveauet af fiksering. Bandagen bruges til at begrænse håndens bevægelse, som følge heraf reduceres smerten, hævelsen aftager. Graden af kompression reguleres uafhængigt i henhold til fornemmelserne, og løkken, som er fastgjort på tommelfingeren, tillader den ikke at bevæge sig. Udviklerne samarbejder konstant med traumatologer, ortopæder, rehabiliteringsspecialister og neurologer for at forbedre modellen.
Konklusion
Kontusion af håndleddet er den mest almindelige håndskade. Sygdommen er ledsaget af stærke smerter og nedsat bevægelighed af lemmer. For en hurtig genopretning af hånden er det nødvendigt at yde førstehjælp til tiden og korrekt, at udføre kvalificeret behandling ved hjælp af medicin, folkemedicin, fysioterapi, massage og træningsterapi.
Hver håndledsskade bør behandles. Ved hjælp af moderne genoptræningsforanst altninger minimeres eventuelle følger af skader. Det vigtigste er at kontakte lægen rettidigt for at få kvalificeret assistance.
