Kontusion af halshvirvelsøjlen (ICD 10 S10) betragtes som en ret farlig skade, der kan have alvorlige konsekvenser for kroppen. Det kan blokere normal muskelfunktion og lemmermobilitet samt forringe blodcirkulationen.
Skader som denne bør tages meget alvorligt, da selv det mindste blå mærke kan føre til alvorlig skade på rygmarven. Sådanne skader er ret almindelige. I de fleste tilfælde opstår disse skader hos mænd i alderen 35-45 år.
Funktioner ved overtrædelse
Kontusion af halshvirvelsøjlen (ifølge ICD 10 S10) er en skade i rygsøjlen, hvor der er skader på nerveenderne, musklerne samt vævsnekrose, samtidig med at ryghvirvlernes integritet bevares. rygrad. Skader kan forekomme hos patienter i alle aldre. Nakkeskader kan være komplicerede eller ukomplicerede. De mest alvorlige tilfælde af cervikal skade er ledsaget af:
- klemte nerveender og rygmarvsskade;
- hæmatomdannelse påbeskadiget område;
- forringet cirkulation af cerebrospinalvæske, fremkaldt af kompression af rygmarven.
Skader, hvor der er en deformation af rygsøjlen og blå mærker af lymfeknuden, har en tvetydig prognose. Dødeligheden med sådanne skader er mere end 35 %. Livsprognosen for overlevende patienter afhænger af, hvor korrekt og hurtigt lægebehandlingen blev ydet.
Blå mærker. Art
Kontusion af halshvirvelsøjlen (ICD-kode 10 S10) henviser til en farlig skade. Det er opdelt i sådanne typer som:
- kompression;
- ingen rygmarvsskade;
- beskadiget.
Når en kompressionsskade af rygsøjlen opstår kompression af ryghvirvlerne, hvilket fører til kompression af rygmarven. Der er mange årsager til, at en sådan skade opstår, men ofte fremkaldes et blåt mærke:
- bilulykke;
- osteoporose;
- fall;
- dårlig landing på fødder.
Kompressionsskade er karakteriseret ved skarpe og stærke smerter, svaghed, følelsesløshed, klemning af nerveender. Konsekvenserne kan være meget alvorlige og føre til udvikling af osteochondrose, kyphoscoliosis.
Blå mærker i rygsøjlen uden skade på rygmarven er ledsaget af symptomer som:
- hævelse af blødt væv;
- smerte;
- hæmatom og blå mærker.
Prognosen er ret gunstig, og ofte forsvinder tegnene på skader i løbet af 2-3 uger. Nogle gange kan konsekvensen være posttraumatisk osteochondrose.
Kontusion af halshvirvelsøjlen kan føre til forskellige skader på rygmarven, nemlig:
- klemning;
- hjernerystelse;
- gap;
- blødning.
Symptomatologi kan være anderledes, det hele afhænger af sværhedsgraden af skaden. Rehabiliteringsperioden kan vare op til 6 måneder, men de resterende virkninger varer ved hele livet.
Sværhedsgrad
Traumatologer får blå mærker i halshvirvelsøjlen er opdelt efter skadens sværhedsgrad:
- Lunge er karakteriseret ved, at skader hovedsageligt rammer nærliggende blødt væv. Der er ingen neurologiske ændringer. Gendannelse tager cirka 45 dage.
- Den gennemsnitlige grad er diagnosticeret med en kontusion af hvirvlerne med hjernerystelse af rygmarven. Denne tilstand er ledsaget af neurologiske ændringer, der negativt påvirker mobiliteten af det berørte område. Rehabiliteringsperioden tager cirka 4 måneder.
- Svær grad af skade på rygsøjlen er kombineret med en kontusion af rygmarven. Subkutane blødninger fremkaldt af traumer forårsager nekrose. I dette tilfælde er der en krænkelse af den normale mikrocirkulation af cerebrospinalvæsken samt en stærk klemning af nerveenderne. Samtidig er neurologiske symptomer udt alte. Genoptræning tager 6 måneder, og derefter kan der opstå patologiske abnormiteter.
Årsager til skade
Hovedårsagen til cervikal kontusionaf rygsøjlen betragtes som enhver mekanisk påvirkning, nemlig:
- mekanisk stød;
- slår hovedet i bunden under dykning;
- husstands- og sportsskader;
- skade fra bilulykke;
- kamp.
Sværhedsgraden af skaden er i høj grad påvirket af offerets alder og vægt, hans helbredstilstand samt styrken og intensiteten af den mekaniske påvirkning.
Hovedsymptomer
De vigtigste tegn på et blåt mærke i halshvirvelsøjlen er:
- elevindsnævring;
- hævelse af blødt væv i det berørte område;
- hæmatomdannelse;
- svimmelhed og tab af bevidsthed;
- spinal deformitet.
I tilfælde af alvorlige skader, ledsaget af rupturer af rygmarven og dens kompression, oplever patienten tab af føleevne i lemmerne, fuldstændigt vejrtrækningsophør, respirationssvigt. Hvis du ikke yder akut hjælp, kan patienten simpelthen dø.
Hvis der er stærke smerter og knas i det berørte område, kan dette i sidste ende føre til meget alvorlige konsekvenser. Dette kan være en begrænsning af bevægelsen op til handicap.
Førstehjælp
Hvis en person har et blåt mærke i den cervikale rygsøjle, så er det bydende nødvendigt at give ham førstehjælp. For at gøre dette skal du lægge offeret på en flad, hård overflade. Hvis det er muligt, fikser nakken med en skinne eller med en ortopædisk krave. Dette er nødvendigt for atfor at forhindre brud på arterien, hvis risiko stiger markant med traumer i halshvirvelsøjlen.
Det er meget vigtigt med det samme at tilkalde en ambulance, samt give besked om præcis, hvordan personen er kommet til skade, og hvilken tilstand han er i. Undersøg offeret omhyggeligt. Hvis han har et hæmatom, skal du påføre det koldt.
Hvis personens tilstand er kritisk, så er det vigtigt at udføre genoplivningsforanst altninger, herunder brystkompressioner og mekanisk ventilation.
Hvis det er muligt selvstændigt at levere offeret til hospitalet, så er det under transporten nødvendigt at sikre immobiliteten i det berørte område. Til dette anbefales det at bruge Shants kraven. Overtrædelse af dette krav kan fremprovokere alvorlige komplikationer.
Diagnostik
En kontusion af den cervikale rygsøjle kan kun diagnosticeres efter en række undersøgelser. Disse bør omfatte:
- generel inspektion;
- neurologiske tests;
- røntgen;
- tomografi.
I første omgang undersøger og interviewer lægen offeret og palperer det beskadigede område. Forskning hjælper med at fastslå årsagen til skaden, for at opdage kroniske sygdomme, der skal tages i betragtning, når man vælger en terapistrategi.
Neurologisk undersøgelse hjælper med at spore krænkelsen af lemmernes følsomhed, deres mobilitet samt forringelsen af reflekser. Røntgen bruges til at diagnosticere hvirvlernes tilstand. Det hjælper med at identificere revner, brud og dislokationer. MR giver dig mulighed for at bestemme skaden på membranerne i rygmarven, blodkar, samt tilstanden af de intervertebrale diske.
Terapiens funktioner
Cervikal rygsøjleskade behandles på Neurokirurgisk eller Traumatologisk Afdeling. Anti-shock terapi udføres med konstant trykkontrol, og det er også nødvendigt for at opretholde funktionerne i beskadigede indre organer. Anti-inflammatoriske lægemidler og analgetika vil hjælpe med at lindre smertefulde manifestationer. Derudover ordineres antikoagulantia og angioprotectors.
Afhængigt af de eksisterende symptomer ordineres mange andre lægemidler og procedurer. Som udgangspunkt får patienterne vist massagekurser, fysioterapi, fysioterapiøvelser og iført korset. Som foreskrevet af lægen smøres stedet for blå mærket i nogen tid med opvarmende og bedøvende salver. I slutningen af den akutte periode gennemføres rehabiliteringstiltag. Operationen er planlagt i ekstraordinære tilfælde.
Narkotikaterapi
Da der kan være ret alvorlige konsekvenser af en forslået cervikal rygsøjle, skal behandlingen påbegyndes umiddelbart efter symptomernes begyndelse. Hovedterapien er medicin. I den akutte periode kan løsninger som "Polyglukin" eller "Reopoliglyukin" ordineres. Sørg for at bruge calciumtilskud.
Det er uønsket at bruge narkotiske stoffer til smertelindring, da de med denne type skade kan fremkalde endnu mere alvorlige skader på luftvejenecentrum. Derfor ordinerer læger hovedsageligt lægemidlet "Ketorol" og dets analoger. Lejlighedsvis kan Promedol tillades.
For at normalisere blodcirkulationen, samt forhindre hævelse, kan "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" ordineres. For at forhindre forekomsten af nekrose er intravenøs administration af glucose med sådanne lægemidler som Cavinton, Actovegin, Cinnarizine påkrævet. Antibakterielle lægemidler bruges til at forhindre inflammatoriske komplikationer.
Fysioterapi
Efter at have opnået stabilisering af patientens tilstand, får han ordineret fysioterapeutiske procedurer, især såsom massage og terapeutiske øvelser. Sørg for at have brug for generelle styrkeøvelser, som udføres mens du ligger i sengen. De hjælper med at styrke musklerne og normalisere blodcirkulationen.
Massage udføres med moderat intensitet, uden aktive bevægelser og kraftigt tryk. For at eliminere symptomerne og konsekvenserne af en forslået cervikal rygsøjle, ordinerer lægen fysioterapeutiske metoder, især såsom magnetoterapi, laserbehandling, bølgeeksponering.
Drift
Hvis hæmatomet på stedet for blå mærket ikke forsvinder i lang tid, så tømmes det kirurgisk, nemlig ved punktering. Radikale foranst altninger anvendes kun i de mest ekstraordinære tilfælde, hvis den patologiske proces er forbundet med skade på rygmarven.
Operationen udføres så hurtigt som muligt efter skaden. Forsinkelse kan føre til irreversibleændringer eller endda patientens død.
Hvorfor er rettidig terapi vigtig?
Konsekvenserne af en forslået cervikal rygsøjle kan være meget alvorlig, hvis den ikke behandles rettidigt. På længere sigt kan de forårsage meget alvorlige neurologiske komplikationer. De mest almindelige er såsom:
- lammelse af lemmer;
- tab af hudfølsomhed;
- paresis;
- krumning af rygsøjlen.
Nogle gange kan konsekvenserne af alvorlige skader og blå mærker i halshvirvelsøjlen være meget farlige, op til koma.
