Multicistosis af nyrerne er en ret sjælden anomali i organets udvikling. Til dato bestemmer læger denne patologi selv i perioden med intrauterin udvikling af barnet under den næste screeningsundersøgelse af tilstanden af barnets organer i den 12., 20. og 32. uge af graviditeten. I en bestemt situation kan multicystisk nyresygdom blive så alvorlig, at den bliver uforenelig med et barns liv. Dette bør omfatte bilateral skade på organet. En sådan overtrædelse er en absolut indikation for medicinsk afbrydelse af graviditeten.
Så, så vil vi tale om, hvorfor multicystisk nyresygdom udvikler sig i fosteret, hvilket klinisk billede der observeres, hvordan sygdommen opdages, hvordan sådanne patienter behandles, og vi vil også dvæle ved lægernes anbefalinger om dette problem.
Sygdommens essens
I praksis opdages multicystisk nyresygdom ikke særlig ofte. Som det fremgår af de givne statistiske data, tegner en sådan anomali sig kun for 1% af de mulige misdannelser af det parrede organ. Nyrerne begynder at dannes i den 3. måned af graviditeten. Under påvirkning af visse negative faktorer opstår der en vis fejl i denne proces, som et resultat af, at de afdelinger, der udskiller urin, såvel som udskillelsesvejene, ikke er i stand til at forene sig. På baggrund af, at der er udviklet polycystisk nyresygdom, kan det ske, at nyrebækkenet er underudviklet, og barnets urinleder forbliver uden lumen.
På grund af udviklingen af den patologiske proces, er det parrede organ faktisk en cyste eller poseformet hulrum med forskellige diametre, fyldt med væske og vægge af bindevæv. Hvis det skete, at organet stadig udskiller urin, der ikke gik ud, så er disse cyster fyldt med urin. En sygdom som multicystisk nyresygdom diskuteres meget aktivt på foraene.
Fare for patologi
Som mulige komplikationer af den angivne sygdom skelner lægerne mellem:
- Presset på nærliggende organer og nerveender øges på grund af beskadigelse af organet samt sammenklemning af blodkar.
- Udvikling af bughindebetændelse, hvis den patologiske neoplasma brister, og dens indhold løber ud i bughulen.
- Ubehandlet hypertensiv tilstand.
- Risiko for cystedegeneration til en ondartet tumor.
Aktueltpatologisk proces
Hvis der ikke er komplikationer, kan multicystisk nyresygdom hos børn være latent og ikke manifestere på nogen måde. Og hvis fosterets ultralyd ikke blev udført til tiden, og urinsystemet ikke var synligt, kan patologien opdages helt ved et uheld.
I løbet af de første leveår, under en af de rutinemæssige undersøgelser, kan lægen være opmærksom på en klumpet dannelse af en tæt konsistens ved palpation af bughulen. Hvis nyrerne under påvirkning af sygdommen er blevet lidt større, vil palpation ikke give nogen resultater.
Indtil barnet er 1 år og organet fortsætter med at vokse, kan der opstå tegn som smerter i maven eller lænden, forstoppelse, bevidsthedstab i tilfælde af kompression af vena cava inferior. Sådanne symptomer karakteriserer ikke på nogen måde multicystose af højre eller venstre nyre, og derfor er der ikke altid mistanke om udviklingen af en sådan sygdom.
I voksenalderen, når man undersøger abdominale organer, kan fraværet eller reduktionen i størrelsen af en af organets lapper bestemmes hos patienter. På det tidspunkt, mens nyren fortsætter med at vokse, er der mulighed for komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb. I dette tilfælde kan vi tale:
- Om at klemme vitale organer lokaliseret i bughulen eller i det retroperitoneale område.
- Om processen med suppuration af cyster, som fører til betændelse. Brud kan skecyster, hvilket får deres indhold til at spilde ind i bughulen og udvikle bughindebetændelse.
- Ganske sjældent, men stadig mulig manifestation af en sådan komplikation som en hypertensiv tilstand, som ikke er modtagelig for lægemiddeleksponering.
Faktorer for udvikling af patologi
Indtil i dag har læger ikke været i stand til at fastslå den nøjagtige årsag til, at en multicystisk nyre udvikler sig hos en nyfødt. Erfaring viser, at denne sygdom er mere almindelig hos hanbørn.
Langt de fleste eksperter har en tendens til at tro, at multicystose af venstre nyre eller dens højre lap udvikler sig som et resultat af genetiske fejl, der opstod i organdannelsesstadiet. Det skal bemærkes, at det i praksis er den venstresidige organlæsion, der oftest diagnosticeres.
Diagnostiske metoder
Nøglemetoden til at diagnosticere sygdommen er en ultralyd af organet. Gennem en sådan undersøgelse vurderer lægen størrelsen af cysterne, deres antal, lokalisering og indvirkning på nærliggende organer.
Efter ultralyden sendes patienten til laboratoriet til urinopsamling, som vil gøre det muligt at vurdere indholdet af leukocytter og proteiner i det undersøgte biomateriale.
CBC viser højt kreatinin og lavt proteinindhold.
I nogle tilfælde, når lægen er i tvivl om rigtigheden af diagnosen, får patienten ordineret ekskretorisk kontrasturografi og angiografi.
Fortolkning af ultralydsresultater
Relevante ændringer inyrer, bemærker eksperter under en rutineundersøgelse allerede i graviditetens andet trimester. På dette stadium bemærker eksperter dannelsen af flere cyster fyldt med en hemmelighed. Ganske ofte fører en sådan anomali i udviklingen til et vanskeligt graviditetsforløb. Efter fødslen af babyen udføres hans undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Hvis vi taler om multicystisk nyresygdom hos en voksen, så opdages der under undersøgelsen forkalkninger hos sådanne patienter. Ganske ofte forveksles den angivne patologi med en sådan diagnose som "svampet nyre".
Behandling af sygdom
Behandlingsregimet afhænger af, hvor komplekst hvert enkelt tilfælde er. Hvis antallet af cyster er lille, udføres en punktering for at pumpe deres indhold ud. I en situation, hvor sygdommen fortsætter med at udvikle sig, får patienten en nefrektomi eller fjernelse af det berørte organ.
Denne operation udføres under generel anæstesi og kan udføres på følgende måder:
- laparoskopisk organudskæring;
- åben drift.
I det første tilfælde foretages der flere punktpunkter på patientens krop, som er nødvendige for at komme ind i det relevante udstyr. Under operationen udskæres ikke kun det berørte organ, men også dets ben. Denne metode til kirurgisk indgreb anses for teknisk vanskeligere.
I den anden operationsmetode laves et stort snit på patientens krop. Efter at den berørte nyre er fjernet, påføres suturer. PÅpatienten tager stærke smertestillende medicin i den postoperative periode. Derudover skal patienten inden for en måned efter proceduren bære en speciel bandage og begrænse fysisk aktivitet.
Diæt til bekæmpelse af hypertension
Som nævnt ovenfor lider patienter med denne sygdom ofte af forhøjet blodtryk. I denne situation vil essensen af diæternæring være at reducere s altindtaget til et minimum. Sammen med dette bør patienter holde op med at ryge og indtage alkohol, hvilket fører til excitation af nervesystemet og forgiftning af kroppen.
På samme tid, glem ikke, at kroppen konstant kræver så meget væske som muligt. I denne forbindelse anbefales det at indtage mindst 1,5 liter vand om dagen.
Patienter med denne patologi rådes til at begrænse deres proteinindtag. Eksperter anbefaler at indtage dette stof i en mængde på 0,8-1,0 g pr. 1 kg vægt.
Brug af folkeopskrifter
Det skal altid huskes, at traditionel medicin ikke helt kan erstatte traditionel terapi. Folkeopskrifter kan dog være en fremragende hjælp til at opretholde sundheden på det rette niveau.
For at bekæmpe hypertension vil en tinktur af pæoner, moderurt, tjørn, pebermynte, calendula og malurt hjælpe. Den resulterende sammensætning skal indtages dagligt, 8 dråber om dagen.et par minutter før spisning.
Prognose for sygdom
For det meste, med en sådan læsion af det udpegede organ, er prognosen for patienten gunstig, men kun i det tilfælde, hvor den ene nyre er beskadiget, og den andens aktivitet er kompenserende. Ifølge eksperter har parrede organer evnen til at påtage sig en dobbelt belastning. I denne situation vil behandlingen være at reducere belastningen på det andet organ. Handicap kan tildeles sådanne patienter i tilfælde af, at det andet organ er påvirket af den patologiske proces.
I praksis bliver multicystisk nyresygdom opdaget ved fødslen overvåget af specialister, indtil barnet er 5 år. Ved denne alder er den generelle tendens i sygdomsforløbet allerede bestemt. I tilfælde af et moderat forløb og fravær af aktiv cystevækst, forbliver patienten under opsyn af specialister hele livet og skal gennemgå regelmæssige planlagte undersøgelser.
Sådan et forhold som multicystisk nyre og forventet levetid er ikke blevet fuldt ud undersøgt den dag i dag. Der er ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om forventet levetid med en sådan patologi. Det hele afhænger af påvirkningen af samtidige faktorer og tilstedeværelsen af komplikationer.
Konklusion og konklusioner
For at undgå risikoen for unormal dannelse og udvikling af organer hos et barn, anbefaler eksperter at planlægge en graviditet. Dette vil i høj grad lette dets forløb og vil gøre det muligt at føde en helt sund baby. Og dette er den eneste måde at beskytte barnet mod behovet for livslang behandling.
