En godartet neoplasma, der dannes af vævene i myometrium, kaldes uterine fibromer. Myometrium er det midterste muskellag i livmoderen. Det lumske ved denne sygdom ligger i udviklingen af endometriehyperplasi og nogle gange i degeneration til en ondartet tumor.
Hvad er livmoderfibromer?
I dag er det en ret almindelig sygdom. Som et resultat af dets udvikling forekommer enkelte neoplasmer eller flere knuder samtidigt. Uterine fibromer, i kraft af deres forekomst, er afhængige af hormonel ubalance i en kvindes krop, når mængden af østrogen i blodet overstiger de tilladte værdier. Et træk ved sygdomsforløbet er den konstante vækst af tumoren. På grund af dette forstyrres menstruationscyklussen. Derudover bliver intermenstruel udflåd meget mere intens, nogle gange med blodurenheder. Sygdommen er ledsaget af konstant kraftig blødning.
Blødning med uterusfibromer i dagbetragtes som en af de mest almindelige patologiske processer. Månedlig forlænget blødning med voldsomt blodtab fører til jernmangelanæmi og andre deraf følgende konsekvenser. Derfor kan tilstedeværelsen af sådanne lidelser i kroppen ikke ignoreres.
Provokerende faktorer
Her er nogle af dem:
- Danningen af ujævnt endometrium, og som et resultat - dets ufuldstændige afvisning.
- Utilstrækkelig sammentrækning af livmoderen og blødning, ufuldstændigt sammenklemte livmoderarterier.
På baggrund af blodtab lider en kvindes reproduktive organer af iltsult, og jernmangelanæmi udvikler sig. I denne henseende vil risikoen for gennembrudsblødning, der truer en kvindes liv, stige. Hvordan stopper man livmoderblødning med fibromer? Du skal til en ambulance. Det er dog også vigtigt at give førstehjælp.
varianter af uterusfibromer
I medicin er der flere typer fibromer, der har fælles træk, der adskiller sig fra hinanden på stedet for lokalisering:
- Subserøse fibromer er placeret under serosa af livmoderen. Dannet af muskelvæv. Neoplasmen vokser mod bughinden, og i tilfælde af en betydelig størrelse er den i stand til at komprimere de organer, der er placeret i nærheden. I dette tilfælde forbliver menstruationscyklussen uændret og regelmæssig.
- Subendotheliale fibromer er tættere på det indre lag af livmoderen.
- Fibromer på væggen af livmoderen. Oftere placeret på bagvæggen, stigende, udvider livmoderens grænser.
- Sumbucose - udvikler sig i det dybe lag. Manifesteret stærkblødning med fibromer, som ikke alle ved, hvordan man stopper.
Til gengæld er subserøse fibromer opdelt i undertyper:
- Intramural - er en knude på en tynd stilk, der påvirker bækkenregionen. Den vokser gennem livmoderens muskuløse lag, dækker de indre lag og deformerer dens krop. Antallet af formationer kan være enkelt eller flere. Størrelsen af knuderne varierer også fra små til store. Denne type bryder menstruationscyklussen.
- Interstitiel - placeret på overfladen af livmoderen.
- Subserøst pedunculated myoma er en farlig art. Da knuden fødes gennem benet, fører dens torsion til udviklingen af en purulent-inflammatorisk proces.
Årsager til, at intramurale fibromer udvikles:
- første fødsel i voksenalderen;
- manglende fødsel;
- abort;
- kejsersnit;
- tilstedeværelse af polypper og erosioner;
- kroniske sygdomme i det genitourinære system;
- høje niveauer af østrogen i blodet fremkalder udviklingen af nodulære neoplasmer;
Meget ofte, med begyndelsen af den klimatiske periode, forsvinder myomatøse knuder hos kvinder. Dette skyldes, at niveauet af østrogen på dette tidspunkt er markant reduceret.
Risikogrupper
Kvinder med dårlig arvelighed såvel som med afvigelser i arbejdet har risiko for fibromer:
- endokrine system;
- stofskifte (overvægt);
- kredsløbssystem.
Kliniskbillede
Ofte viser nogle typer fibromer sig ikke i lang tid, især i de indledende stadier af udviklingen, hvilket kun forværrer situationen. Oftere sker deres påvisning tilfældigt ved en forebyggende undersøgelse af en gynækolog. Derfor er enhver pige og kvinde, fra og med puberteten, forpligtet til at besøge en gynækolog og overvåge hendes reproduktive sundhed.
Graden af manifestation af symptomer afhænger direkte af lokaliseringen af myomatøse knuder og hastigheden af deres vækst. For eksempel kan symptomerne på fibromer være:
- svaghed i kroppen;
- diagnosticeret anæmi;
- regelmæssige smerter i underlivet;
- skarpe smerter under menstruation, der kræver smertestillende medicin;
- bryder cyklussen;
- intermenstruel pletblødning;
- hyppig vandladningstrang;
- systematisk forstoppelse;
- smerter i ryggen og underekstremiteterne;
- infertilitet;
- smerter under samleje.
Hvis du pludselig får rigelig blødning under menstruation, ledsaget af stærke smerter, indikerer dette højst sandsynligt tilstedeværelsen af fibromer under udvikling. Du skal planlægge et besøg hos gynækologen.
Hvordan kan jeg kende forskel på blødning og menstruation?
Skelne livmoderblødninger med fibromer fra kraftig menstruation kan være på visse grunde. Nogle af dem:
- Pludselig opstået smerte inden for det reproduktive områdeorganer, der strækker sig til lænden.
- Tilstedeværelse af blodpropper i menstruation. Blødning fra fibromer forårsager store, hårde blodpropper, der ligner kyllingelever.
- Overdreven træthed og svaghed, når hvert trin gives med stort besvær, apati. Nedsat hæmoglobinniveau i blodet.
- Langt flow.
En kvinde skal tvinges til at tænke på uregelmæssige cyklusser, smerter og blødninger. Hvad skal man gøre med myom, når disse symptomer dukkede op? Et akut besøg hos lægen vil redde dig fra alvorlige konsekvenser.
Uregelmæssigheder i menstruation
Provocerende tilstande, der fører til menstruationsuregelmæssigheder:
- Forstørrelse af endometrium i livmoderens indre hulrum forekommer ujævnt. I slutningen af cyklussen, når cellerne er klar til at blive afvist i form af menstruation, kommer nogle af dem ud, og nogle forbliver inde i livmoderen. På grund af disse omstændigheder er livmoderslimhinden ikke i stand til at forny sig fuldstændigt og vokser ujævnt.
- Langvarigt og voldsomt blodtab opstår på grund af livmoderens patologi. Når livmoderen trækker sig sammen, skal den okkludere spiralarterierne. Som et resultat af systematisk blødning falder dets funktioner, og arterierne fortsætter med at bløde.
Blødning forårsaget af fibromer er ikke kun en ubehagelig fornemmelse, men også en fare for en kvindes helbred. For det første fremkalder kraftig menstruation utilpashed. På det næste stadium vises intermenstruel blødning. Som et resultat svækkes den kvindelige krop, mister meget blod og styrke. Anæmi forårsager pludselige anfald af svimmelhed ogbesvimelsestilstand.
Myomatøse knudepunkter gør det svært at undfange et barn. Graviditet forekommer ikke eller afbrydes. I sidste ende sætter infertilitet ind. Med mange års inaktivitet øges risikoen for fibroid degeneration fra en godartet neoplasma til en ondartet tumor. Derfor er det vigtigt ikke at forsinke et besøg til lægen, hvis du har lignende symptomer.
Diagnose af fibromer
For at identificere årsagerne til afvigelser fra normen (ustabil cyklus, kraftig menstruation og smerter) får patienten ordineret en fuldstændig undersøgelse, som omfatter følgende undersøgelser:
- Ultralyddiagnose af tilstanden af bækkenorganerne hos en kvinde (ultralyd).
- En blodprøve for hormoner.
- Fuldstændig blodtælling.
- Undersøgelse på gynækologisk stol og udstrygning.
- Undersøgelse af kar ved angiografi.
- MRI af abdominale og bækkenorganer.
Enhver kvinde bør kende og forklare lægen arten af hendes menstruation. For eksempel er situationer, hvor en menstruationspude fyldes helt op på en time, ikke normale og kræver lægehjælp. Det er muligt, at dette ikke er menstruation, men livmoderblødning. Typiske symptomer på livmoderblødning i fibromer:
- perioden med kritiske dage har trukket ud og varer mere end en uge;
- udflåd ledsaget af voluminøse blodpropper;
- mavekramper;
- lavt hæmoglobin i blodet;
- handicap i denne periode, svaghed og dårligt helbred.
Grundlæggendelivmoderblødning er ledsaget af submucosale fibromer. En type submucosale uterusfibromer fremkalder væksten af endometrielaget, samt en stigning i størrelsen af livmoderen.
Vigtigt! Blodtab på over 70-80 ml blod om dagen er en årsag til akut indlæggelse.
Kan blødning med myom være et signal om en mulig degeneration af en neoplasma til en ondartet tumor? Ja, hvis en kvinde, der tidligere var diagnosticeret med fibromer, allerede er i overgangsalderen, og hun er bekymret for pletblødninger. Dette er et dårligt tegn.
Årsager til blødning
Her er, hvad lægerne siger, hvorfor en kvinde er bekymret for kraftigt udflåd:
- overskrider mængden af østrogen i blodet;
- ujævnt voksende lag af endometrium;
- reducerede funktioner af livmoderkontraktioner;
- Intensiv vækst af fibromer;
- forøgelse af livmoderens størrelse på grund af væksten af neoplasmaet.
Førstehjælp
I tilfælde af kraftige blødninger med fibromer, er den første ting at gøre at ringe til en ambulance. Dernæst, hvis det er muligt, skal en kold genstand påføres den nederste del af maven. Det kan være is eller frosne fødevarer. Drik hæmostatisk medicin, for eksempel:
- "Vikasol" (K-vitamin), som øger blodkoagulationen;
- "Dicinone" - et hæmostatisk middel;
- "Tranexam" - reducerer blodtab.
Hvis der ikke er nogen førstehjælpskassesådanne lægemidler, er det nødvendigt at købe dem. Hospitalet bruger medicin med hæmostatisk effekt til at stoppe blødninger i uterusfibromer. Efter førstehjælp får patienten ordineret behandling.
Hvordan stopper man blødning fra livmoderfibromer?
Der er to behandlingsmuligheder:
- Medikamentproces - behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.
- Kirurgisk indgreb - curettering af livmoderhulen eller fjernelse af fibromer. I ekstreme tilfælde fjernes livmoderen.
Piger i den fødedygtige alder, der er indlagt på hospitalet, gennemgår curettage (rensning af livmoderen). Det øverste lag af endometrium skrabes af med specialværktøj. Ulempen ved metoden er, at det er et provokerende øjeblik i forekomsten af efterfølgende blødning. Metoden er dog effektiv til behandling af blødende fibromer, hvis knuderne er små og med klare grænser. Derfor bruges den den dag i dag. Desværre er skrabning ikke en effektiv metode med flere noder.
Så får patienten ordineret medicin, der styrker væggene i blodkarrene, hvilket reducerer deres grad af skrøbelighed. Derudover bruges medicin til at øge blodkoagulationen.
Hormonale lægemidler ordineres i tre tilfælde:
- når patientens alder ikke er nået puberteten;
- for at normalisere den hormonelle baggrund for en patient i den reproduktive alder og ældre;
- når der er gået kort tid siden sidste skrabning, nærmere bestemtmindre end seks måneder.
For at undgå sådanne tilstande er det nødvendigt at behandle uterusfibromer og ikke de mange konsekvenser af sygdommen i fremskredne tilfælde.
Indikationer for fjernelse af uterusfibromer
Når konservativ terapi mislykkes, rejses spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af uterusfibromer. Indikationerne for operationen er følgende situationer:
- store fibromer;
- sumbucose type;
- hurtig vækst af fibromer;
- anæmi på grund af stort blodtab;
- manglende evne til at føde et barn eller infertilitet.
Kirurgiske metoder til fjernelse af uterusfibromer
Gynækologer bruger disse metoder:
- Laparoskopi - fjernelse af en neoplasma gennem punkteringer i bughulen med specielle apparater.
- Hysteroskopi - fjernelse af fibromer gennem skeden.
- Uterinarterieembolisering er en metode baseret på fratagelse af ernæring af fibromer ved hjælp af specifikke lægemidler, der sprøjtes ind i arterien. Ved at standse blodtilførslen dør myomet.
- Hysterektomi - fjernelse af fibromer sammen med livmoderen (metoden bruges i ekstreme og fremskredne tilfælde).
- FUZ-ablation - ødelæggelse af fibroide celler ved hjælp af ultralydsbølger.
Enkelte knuder er ikke svære at fjerne kirurgisk, fordi deres grænser er klare, og de er afgrænset fra livmoderens krop.
