De fleste mennesker i den moderne verden kan ikke forestille sig deres liv uden andres synlige opfattelse. Dette er muligt takket være de fungerende synsorganer - øjnene. Gruppen af oftalmiske sygdomme er meget forskelligartet. De udvikler sig som et resultat af den uundgåelige aldring af kroppen, såvel som under påvirkning af endogene og eksogene faktorer. Blandt sådanne patologier, der påvirker kvaliteten af synet, er retinal tåre. Er det seriøst?
Lad os tale om anatomi
Nethinden er det tyndeste følsomme væv, der udfører funktionen som lysopfattelse. Den består af stænger og kegler. Deres hovedfunktion er kontinuerligt at omdanne lysimpulsernes energi og deres transformation til hjernen, som et resultat af hvilket en person opfatter objekter fra den omgivende virkelighed.
Det forreste område af nethinden ender med en takket linje. Hun sidder til gengæld tæt til ciliærkroppen. På den anden side er nethinden i kontakt med glaslegemet. Bemærk, at den er løs i hele sin længdeforbinder til mange væv. Den stærkeste adhæsion registreres dog i området af makulaen, langs rammen af dentate linje og omkring synsnerven.
Tykkelsen af nethinden varierer i hvert område. For eksempel er den i dentate linjes zone cirka 0,14 mm, ved siden af corpus luteum - 0,07 mm. I betragtning af de ovenfor beskrevne anatomiske træk er den logiske konklusion, at retinal tårer kan forekomme over alt.
Klassificering
Klassificeringen af denne patologi er tæt forbundet med årsagerne til dens forekomst. I moderne medicin er det sædvanligt at skelne mellem fire typer nethindebrud.
- Perforeret. Det dannes på steder med den største udtynding af vævet i området med det såkaldte perifere syn. Mangel på rettidig behandling kan føre til løsrivelse.
- Ventil. Hovedårsagen til patologien er fusionen af nethinden direkte med glaslegemet. Udviklingsmekanismen for denne proces er som følger. Væsken strømmer gradvist ud af glaslegemet og trænger ind under nethinden. Det udøver pres på membranen, hvilket får sidstnævnte til at løsne sig fra nethinden. Talrige tårer vises i området for den tidligere fusion.
- Retinaadskillelse langs tandlinjen. Patologi udvikler sig som et resultat af en krænkelse af nethindens fulde interaktion med ciliærlegemet.
- Macular. Patologi er norm alt dannet i zonen med centr alt syn. Hvis patienten ikke behandles rettidigt, øges sandsynligheden for tab af synet.
Makulær nethindebrud
Aldersrelaterede ændringer observeret i glaslegemet, dets gradvise adskillelse fra nethinden er hovedårsagerne til makulært hul. Ellers kaldes denne form for hul idiopatisk eller spontan.
I 10 % af tilfældene er denne patologi dannet som følge af en tidligere øjenskade. Det ser ud som et resultat af en chokbølge, der bryder direkte igennem øjeæblet, hvilket uundgåeligt fører til løsrivelse af den centrale region.
Derudover skyldes udviklingen af denne patologi ofte kirurgisk behandling af rhegmatogen variant af nethindeløsning. Denne komplikation forekommer hos 1% af patienterne. Eksperter forklarer dets udseende ved en krænkelse af hydraulisk tryk, udvikling af epiretinal fibrose.
Makulært hul diagnosticeres overvejende hos kvinder i alderen 55 til cirka 65 år. I 12 % af tilfældene er patologien bilateral.
Hvorfor kan der opstå en rift i nethinden?
Årsagerne til denne patologi er suppleret med faktorer, der forværrer det overordnede kliniske billede og fører til udvikling af nethindeløsning. Disse omfatter:
- overdreven træning;
- traumer og mekanisk skade på øjnene;
- langvarig udsættelse for stress;
- højt blodtryk;
- alderdom;
- skarpe bøjninger og hop;
- stigevægte.
Ruptur af nethinden opstår ofte som følge af nedsat blodcirkulation og aldersrelateret ældning af øjeæblet. Risikogruppen omfatter gravide kvinder, personer med en arvelig disposition for dystrofiske ændringer i synsorganerne samt dem, der lider af moderat/svær nærsynethed.
Hvilke symptomer skal advare?
De mindste brud på nethinden i lang tid viser muligvis ikke udt alte tegn. De adskiller sig ikke i karakteristiske symptomer, så patienter kommer sjældent til en øjenlæge. Vær opmærksom på følgende symptomer.
- Forekomsten af glimt, gnister foran øjnene. Dette er især bemærkelsesværdigt i et mørkt rum.
- "Flyer" foran øjnene. Et sådant tegn indikerer begyndelsen på løsrivelse eller involvering af de mindste blodkar i den patologiske proces.
- Synsforstyrrelser eller forvrængning af synlige genstande opstår, når mellemrummet strækker sig til den centrale zone af øjet.
- Udseendet af et karakteristisk overskyet slør fra den ene ende. Et sådant symptom indikerer begyndelsen af den patologiske proces og kræver øjeblikkelig hjælp fra en øjenlæge.
Nogle patienter rapporterer, at efter at have hvilet i et vist tidsrum, forsvinder alle symptomer. Eksperter forklarer dette ved, at et langt ophold af en person i en, vandret position bidrager til "udretning" af nethinden. Denne tilstand i medicinsk praksis kaldes imaginært velvære. Efter et stykke tid vender alle symptomer tilbage igen.
Diagnostiske foranst altninger
Ovenstående symptomer på patologi manifesteres klart relativt sjældent. Kun en øjenlæge kan identificere nethindebrud, fikse deres lokalisering, bestemme antallet og størrelsen. For en vellykket diagnose skal en specialist udføre følgende manipulationer:
- sp altelampeundersøgelse;
- detaljeret undersøgelse af fundusstrukturen;
- Ultralyd af øjnene.
I henhold til resultaterne af en fuldstændig undersøgelse af patienten kan lægen bekræfte diagnosen og ordinere kompetent behandling.
Terapiprincipper
Med sådan en patologi som retinal ruptur er behandling udelukkende mulig ved kirurgi. Efter at lægen har bekræftet diagnosen, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Udsættelse af et besøg til lægen eller forsøg på selvbehandling kan resultere i total blindhed.
I øjeblikket tilbyder specialister flere muligheder for operationen.
- Laserkoagulation. Denne metode til kirurgisk indgreb er oftest ty til, fordi den giver dig mulighed for helt at eliminere retinal tåre. Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse og specielle koagulerende lasere. De virker på visse områder, hvilket medfører en lokal temperaturstigning. Som et resultat dannes der flere mikroforbrændinger, som opnår fusion af nethinden direkte med årehinden. Hele operationenvarer ikke mere end 30 minutter og kræver ikke en restitutionsperiode på et hospital.
- Pneumatisk retinopeksi. Essensen af denne procedure er som følger: umiddelbart efter anæstesi sprøjter lægen en lille gasboble ind i glaslegemet. Dens hovedfunktion er at holde nethinden uløseligt sammen med årehinden. Efter ca. 14 dage fikseres det permanent ved kryopeksi eller laserfotokoagulation.
- Vitrektomi er en meget kompliceret operation. Hendes hjælp bliver som regel tyet til, når der er et makulært hul i nethinden. Behandling i dette tilfælde indebærer at udskifte glaslegemet først med en speciel silikoneolie og derefter med en s altvandsopløsning.
Nogle gange kræves der flere operationer i træk for at opnå en varig positiv effekt. Sådanne patienter bliver norm alt hyppige besøgende på øjenlægens kontor, da de er mere tilbøjelige til at opleve gentagne rupturer.
Restitution efter operation
Efter operationen lægger lægen en speciel bandage på øjet, som først kan fjernes næste dag. Hvis patienten under manipulationen føler, at en lufttamponade er kommet ind i øjet, skal du ikke være bange for et kraftigt fald i synet. I løbet af operationen vil det gradvist blive fjernet ved hjælp af en væske, der er specielt designet til at vaske øjnene. Norm alt rapporterer lægen alle komplikationer.
Afhænger af hvilken tilgang specialisten plejedeeliminere retinal tåre, efter operationen, ophold på et hospital ikke overstiger tre dage. Lægen skal nødvendigvis fortælle, hvilke salver der skal anvendes på det berørte område, hvordan man plejer det korrekt. Hvis der opstår komplikationer efter udflåd (kvalme, stærke smerter i øjet, sløret syn), bør du straks søge hjælp hos en øjenlæge.
Konsekvenser af patologi
Retinale tårer kan føre til en række alvorlige komplikationer, hvoraf den mest almindelige er løsrivelse. I dette tilfælde er laserkoagulation ineffektiv. Specialister er nødt til at ty til vitrektomi eller scleral fyldningsoperation med en silikonesvamp.
Efter operationen rådes sådanne patienter til at være under konstant opsyn af en øjenlæge for at minimere sandsynligheden for tilbagefald. Det er tilrådeligt at undgå intens sport og tunge belastninger.
Forebyggelsesforanst altninger
For at forhindre retinal ruptur, konsekvenserne i form af dens løsrivelse, er det vigtigt at følge elementære forebyggende foranst altninger. Først og fremmest anbefales det at overvåge dit helbred og regelmæssigt besøge en øjenlæge. Det er nødvendigt at overholde den korrekte arbejds- og hviletilstand, ikke at bruge det meste af din fritid ved computerskærmen.
Personer med højt blodtryk eller diabetes bør overvåge deres blodtryk og blodsukkerniveauer. Hvis du oplever symptomer, der indikererdenne patologi, er det vigtigt at søge hjælp fra en læge uden forsinkelse, fordi regningen kan gå bogstaveligt t alt i timevis.
Konklusion
I denne artikel t alte vi om, hvad der udgør en rift i nethinden. Er det seriøst? Sådan lyder spørgsmålet fra patienter, som lægen har stillet en lignende diagnose. Selvfølgelig er ethvert sundhedsproblem i mangel af kompetent behandling en fare. Retinal tåre er ingen undtagelse. Derfor er det så vigtigt, når primære tegn på patologi viser sig at søge kvalificeret hjælp, ikke at udsætte et besøg hos en specialist.
Vi håber, at oplysningerne i denne artikel vil være virkelig nyttige for dig. Hold dig sund!
