I artiklen vil vi overveje, hvorfor neglen på hånden rives.
Denne patologiske tilstand i lægevidenskaben kaldes "onykolyse". En almindelig type erhvervet onychodystrofi, som er karakteriseret ved en krænkelse af forbindelsen mellem neglesengen og neglen, mens matrixen opretholdes. Dette fænomen manifesteres klinisk ved neglepladens manglende evne til at klæbe til neglebunden under dens adskillelse fra den distale kant.
Ved onykolyse af ikke-infektiøs oprindelse ændrer neglepladen ikke farve og konsistens. Med en læsion forårsaget af en infektion af genesis, skifter neglen farve, bliver uklar, bliver lagdelt og ru. Sygdommen diagnosticeres klinisk, det er obligatorisk at udføre skrabning fra læsionen for svampe, udelukkelse af somatiske patologier er påkrævet. Når neglen på hånden brister, er behandlingen af denne tilstand langsigtet og kan omfatte sanering af fokus på kronisk infektion, indtagelse af vitaminkomplekser og ordinering af mineraler, der indeholdermidler.
Så onykolyse er den distale løsrivelse af neglepladen fra sengen. Den patologiske proces udvikler sig på en tå eller hånd eller påvirker flere fingre på samme tid. I omkring 60% af tilfældene er sygdommen resultatet af traumatisk skade på neglen, i 30% opstår det på grund af kronisk ringorm. De resterende 10 er systemiske somatiske patologier, pyodermi og dermatose.
Den situation, hvor neglen på hånden rives i stykker i alle aldre, diagnosticeres oftest hos kvinder, hvilket mange eksperter forbinder med professionel neglepleje. Sygdommen har ikke sæsonmæssige og racemæssige forskelle og er ikke endemisk. Relevansen af dette problem bestemmes af den æstetiske faktor, der påvirker livskvaliteten negativt.
Årsager til onykolyse
Årsagerne, der kan fremkalde udviklingen af onykolyse, kan opdeles i tre kategorier: mykose, traumer og allergier. Princippet om forekomsten af den patologiske proces er forskellig afhængig af ætiologien.
Det sker, at en fingernegl går af efter et blåt mærke.
Traumatisk løsrivelse af neglen
Når du bliver skadet, er både neglesengen og selve neglen involveret i den patologiske proces. Mellem dem dannes et subungu alt hæmatom, i strukturerne af dermis forekommer mekanisk kompression af små kar, der fodrer neglen, hvorefter dens ernæring forstyrres, elasticitet og kemisk sammensætning ændres. Nailed søm begynder at deformeres. På grund af afbrydelse af den trofiske proces af kollagenledbånd, der fikserer neglepladen til neglesengen, forbindelsen mellem neglen og sengen svækkes, den begynder at bevæge sig væk fra den frie kant. Jo større arealet af sådan en løsrivelse er, jo større er sandsynligheden for en sekundær infektion med begyndende betændelse. Samtidig afbrydes pladens forbindelse med matrixen ikke, efter genoprettelse af vævstrofisme og resorption af hæmatomet begynder neglen at vokse på samme måde som før.
Dette patologiske fænomen observeres ofte efter et alvorligt blåt mærke på neglen, for eksempel hvis du trykker på din finger med en dør eller taber en tung genstand på den. Hvis neglen på hånden rives, er det umiddelbart synligt, fordi der straks dannes et hæmatom under det.
Smitsomme årsager til patologi
Den infektiøse form for onykolyse er baseret på en inflammatorisk proces, der går gennem tre hovedstadier: ændring, ekssudation og proliferation. I den indledende fase opstår der patologisk skade på huden, cellerne i hudens retikuloendotel og immunsystemer begynder at producere cytokiner og inflammatoriske mediatorer. Derefter forstyrres processen med blodforsyning til neglen, trofisme lider, pladens struktur ændres.
Udskillelsesstadiet forværrer alle ovennævnte lidelser og medfører en ændring i vand- og elektrolytbalancen. I dette tilfælde observeres hævelse af neglen, den bliver sårbar over for patogen bakterieflora og svampe, der trænger ind i neglens intercellulære lag. Nederlaget for den nederste del af pladen og neglesengen begynder, neglen adskilles fra sengen.
Jo flereskadelige mikrober er involveret i udviklingen af den patologiske proces, jo mere intens eksfoliering. Når det knækker en negl, er det meget ubehageligt. Fagocytter og T-lymfocytter ødelægger fremmede antigener, stimulerer spredningsprocessen - den sidste fase af inflammation, som fører til forekomsten af hyperkeratose af neglesengen, dens deformation. Samtidig begynder hyperkeratotisk vækst af neglepladen, designet til at genoprette den resulterende defekt. Normal neglevækst kan observeres efter fuldstændig eliminering af den inflammatoriske proces.
Allergisk karakter af sygdommens forekomst
Allergisk onykolyse er stort set identisk med inflammatorisk, men på ekssudationsstadiet dominerer reaktionen af overdreven produktion af antistoffer mod patogene mikrober, der har invaderet neglen og dermis, hvilket bidrager til hypersensibilisering af huden, øger processer med deformation af neglepladen og dermis, og bremser regenereringsprocessen.
Klassificering
For at ordinere passende behandling, under hensyntagen til sygdommens heterogenitet, skelnes der mellem flere typer onykolyse i dermatologi:
- Traumatisk, som opstår som følge af beskadigelse af det subunguale rum eller neglen på grund af forbrændinger, sår, splinter, fysiske eller kemiske påvirkninger, langvarig udsættelse for vand eller når man bærer stramme sko.
- Dermatologisk, som betragtes som en konsekvens af langvarige dermatoser med trofiske lidelser i det berørte område.
- Systemisk, som udvikler sig med en sygdomfordøjelsessystem og stofskifteforstyrrelser.
- Endokrin, dannet på baggrund af endokrine og humorale lidelser.
- Svampe, som er en konsekvens af dannelsen af bakteriekolonier i det subunguale rum, en krænkelse af neglesengens struktur, mens en normal negleplade opretholdes. Kan være resultatet af en langvarig mykotisk infektion med foci af sekundær onykolyse.
- Bakterie, som følge af infektion.
- Allergisk, som udvikler sig på baggrund af at tage medicin, der har fotosensibiliserende egenskaber, i kontakt med UV-stråling, kemikalier.
Hvordan symptomer opstår, når en negl rives af.
Symptomer
Det kliniske billede er typisk og er karakteriseret ved løsrivelse af neglepladen fra sengen fra den frie kant i de laterale eller distale sektioner til neglehullet. Visuelt er der en ændring i neglens farve fra kød til hvid, hvidgrå, hvilket skyldes indtrængning af luft i de subunguale rum. Hvis der kommer mikrober ind i stedet for luft, ændres neglens farve. Under påvirkning af bakterier bliver neglen gul, svampe giver den en brunlig farvetone og grønlig - Pseudomonas aeruginosa-infektion. Med mikrobiel skade på neglepladen ændres dens konsistens også, den begynder at deformeres og bliver ru.
I mellemrummet mellem neglesengen og neglen ophobes keratin og snavs, der dannes subungual hyperkeratose, og der opstår en ubehagelig lugt. Mulighed for focidannelsesekundær type sygdom. Hvis kun en del af neglen skaller af, indikerer dette udviklingen af delvis onykolyse, men hvis hele neglen gennemgår processen, taler de om en total udsigt.
Ydre tegn på mulige sygdomme
Hvis neglen blev sort efter et blåt mærke, så er dette fænomen karakteriseret ved, at under skaden blev blodkarrene under neglen beskadiget, og der opstod en blødning. Dette ligner en mørkfarvning af neglen ved dens base og efterfølgende frigørelse af neglepladen.
Hvide negle, der skaller af, kan være et tegn på bakteriel onykolyse.
Hvis området omkring de unguale bylder, er dette et direkte bevis på infektion i dette område, hvilket fremkaldte en purulent proces.
Hvorfor knækker mine negle?
Nogle gange er der et fænomen, hvor neglepladen revner med. En revne kan dannes som følge af skade eller en anden årsag. Disse omfatter:
- effekt af kemikalier (f.eks. husholdningskemikalier);
- langvarig kontakt med vand;
- skift temperatur;
- kontakt med skadelige kemikalier, der bruges til reparationer (maling, lim osv.);
- forkert pleje;
- negleprodukter af dårlig kvalitet;
- svampesygdomme;
- dermatologiske patologier;
- diabetes mellitus;
- væskemangel i kroppen;
- hormonforstyrrelser;
- mangel på vitaminer og mineraler;
- leversygdom ellerfordøjelsesorganer.
Diagnose
I de fleste tilfælde, hvis neglen på hånden løsner sig eller bliver sort, er diagnosen ikke svær for hudlæger. Forud for denne sygdom er negleskade med Bo-linjer et værdifuldt diagnostisk tegn, der indikerer enten en systematisk skade på neglepladen eller en periodisk stop af dens vækst på baggrund af progressionen af somatiske patologier.
Bo's linjer - defekter i neglepladen i form af tværgående fordybninger som følge af beskadigelse af vækstzonen. I moderne dermatologi menes det, at tværgående linjer er en konsekvens af trofiske lidelser i neglematrixen, der ændrer pladens kemiske sammensætning. I betragtning af at den vokser på omkring 90 dage, kan afstanden fra Bo-linjen til neglefolden bestemme skadens øjeblik eller varigheden af den kroniske patologi, der fremkaldte forekomsten af hvide negle.
Tilstedeværelsen af løsrivelse på flere eller en tå- eller håndnegle og bestemmelsen af de mulige årsager til dette fænomen giver os mulighed for at stille en klinisk diagnose med en betydelig variation af det patomorfologiske billede af denne sygdom (ændringer i struktur, farve, gennemsigtighed, hyperkeratotiske lag, der adskiller sig i areal og dybde).
Derudover er den obligatoriske diagnoseplan, når neglen på hånden går, inkluderet afskrabning for svampe for at udelukke muligheden for mykotisk skade på neglen.
Differentierer onykolyse med psoriasis, svampeinfektioner, lichen planus,Bowens sygdom og onychodystrofier af ukendt ætiologi.
Behandling
Behandling af denne patologiske proces er norm alt kompleks. Det involverer behandling af negle på hænderne og på samme tid på benene, men kun hvis årsagen til løsrivelsen af neglene ikke var en skade.
Det vigtigste at gøre er, hvis det er muligt, at fjerne den underliggende sygdom, der forårsagede onykolyse. I doseringsformen af sygdommen anbefales det at korrigere fordøjelsessystemets aktivitet ved hjælp af en gastroenterolog, da løsrivelse af neglen kan forekomme på grund af mangel på vitaminer og mineraler, uden hvilken normal neglevækst er umulig.
Ved traumatisk onykolyse med løsrivelse af et lille område af neglepladen skæres det eksfolierede område dagligt med desinfektion og beskyttelse af neglesengen med et antibakterielt plaster.
En stor løsrivelse behandles kirurgisk, bandager påføres med antiseptiske og antibakterielle opløsninger. Under operationen fjernes hæmatomer, hyperkeratotiske lag og snavs. Neglen genoprettes ved hjælp af langvarig brug af gelatineopløsninger i forskellige koncentrationer.
Med onykolyse af mykotisk eller bakteriel oprindelse, anvendes der desuden alkoholopløsninger af anilinfarvestoffer, antimykotisk og antibakteriel medicin. Patienter med onykolyse har vist sig at tage vitaminer, calcium- og jerntilskud og styrkende lægemidler. Overdreven kontakt er kontraindiceretmed vand, husholdningskemikalier og kosmetiske lakker. Prognosen for sygdommen er relativt gunstig, når der tages højde for mulige kosmetiske defekter.
Så, river neglen af, hvad skal man gøre?
Generelt sæt af begivenheder
Sættet af terapeutiske foranst altninger til frigørelse af neglepladen bør være som følger:
- tager vitaminkomplekser;
- brug af forskellige salver - antibakteriel og svampedræbende;
- brug af bade med antiseptika og afkog af lægeurter;
- lotioner med antiseptiske midler.
Hvis en fingernegl løsner sig, anbefales det desuden at tage følgende forholdsregler for at forhindre gentagelse:
- undgå skade;
- skift sokker oftere (hvis sygdommen blev observeret på tånegle);
- hold hygiejnen;
- hold ikke hænder og fødder fugtige.
Folkemetoder
Du kan også behandle negle ved hjælp af folkeopskrifter:
- eddikebade. Hæld 9 % eddike i varmt vand og damp dine hænder eller fødder i 20 minutter, og tør derefter af. Eddike bruges også til neglecreme.
- Rør med tea tree-olie. Hæld varmt vand i en skål, tilsæt 20 dråber olie, hold dine negle i vandet i 20 minutter.
- Brug af hydrogenperoxid. Pak de dampede negle med en vatpind dyppet i peroxid og fastgør dem med plastfolie. Opbevar lotionen i en time, og skyl derefter neglen med vand.
- Jodbehandling. Dette er den enkleste metodeterapi, hvor den sædvanlige påføring af en alkoholopløsning af jod på neglene med en vatpind er tilstrækkelig.
