Malaria er en alvorlig og nogle gange dødelig sygdom. Mennesker, der bliver smittet med det, har tendens til at have alvorlige symptomer, herunder kulderystelser, feber og influenzalignende tilstande. Malaria har en høj dødelighed. Men rettidig og korrekt behandling kan forhindre dette. Det forårsagende middel til malaria er Plasmodium, som lever i kroppen af en bestemt type myg, der lever af menneskeblod. Dette spørgsmål vil blive behandlet mere detaljeret nedenfor. Du finder information om behandling og forebyggelse af sygdommen i denne publikation.
Historie
Symptomerne på malaria er blevet beskrevet i gamle kinesiske lægeskrifter. Flere karakteristiske tegn på sygdommen, som senere blev kaldt malaria, findes i den kejserlige læge Nei Jings arbejde "Canons of Medicine". Denne sygdom var almindeligt kendt i Grækenland allerede i det 4. århundrede f. Kr., på det tidspunkt forårsagede den en høj dødelighed af befolkningen. De vigtigste symptomer blev bemærket af Hippokrates og andre filosoffer og læger fra antikken. Den hinduistiske læge Susruta, en tænker og tilhænger af Ayurveda, nævnte også symptomerne på malaria i sin afhandling og fort alteom deres udseende efter bid af visse insekter. Nogle romerske forfattere associerede malaria med sumpe.
Menneskehedens nysgerrige sind har altid ledt efter måder at helbrede alle mulige lidelser på. Hvilke metoder blev ikke benyttet til behandling af malaria i oldtiden: blodudslip, amputation af et bidt lem, brug af opiumsmedicin … Selv astrologer blev tiltrukket, som associerede hyppigheden af forekomsten af malariafeber med astronomiske fænomener og stjernernes position på himlen. Mange vendte sig til hekseri. Videnskabsmanden Albert Magnus, en dominikaner, foreslog at behandle malaria ved at spise små boller lavet af mel og urin fra en syg person, samt drikke en drink, der indeholdt cognac, blod fra en inficeret person og peber.
Den antikke græske læge Galen, som arbejdede i Rom, foreslog, at opkastning, som forekommer med malaria, er et forsøg fra kroppen på at uddrive giftstoffer, og blodudslip fremskynder kuren. Disse principper har domineret medicin i femten hundrede år. Utallige malariapatienter blev udsat for blodårer og tvungen udrensning af mave og tarme ved hjælp af lavementer og opkastninger. Dette havde katastrofale resultater, hvor folk døde af anæmi og dehydrering, såvel som de ødelæggende symptomer på malaria, i endnu kortere tidsrammer.
I Kina i det 2. århundrede f. Kr. i lægernes skrifter blev artemisia-planten eller sød malurt beskrevet, som blev brugt som middel mod malaria. Interessant nok isolerede kinesiske videnskabsmænd i 1971 den aktive ingrediens fra det - artemisin. Under Vietnamkrigen blev der udført et aktivt arbejde for at studere de malariske egenskaber ved sød malurt. Planteekstraktet blev fodret til laboratoriemus og rotter inficeret med malariastammer. Artemisinin viste sig at være ret effektivt, ligesom kinin og klorokin. Derivater af dette stof er nu en del af kraftfulde og effektive antimalariamidler.
Den type Plasmodium, der forårsager udviklingen af malaria, blev først opdaget af den franske læge og videnskabsmand Laveran i slutningen af det 19. århundrede. Russiske forskere har ydet et stort bidrag til undersøgelsen af sygdommen og udviklingen af metoder til dens eliminering. Blandt disse videnskabsmænd er det værd at bemærke E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. I perioderne med første og anden verdenskrig var der stigninger i forekomsten af malaria.
Ud af de to hundrede eksisterende arter af parasitære protozoer af slægten Plasmodium forårsager mindst ti malaria. Blandt dem er P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Den mest alvorlige og dødelige malaria er forårsaget af P. knowlesi og P. falciparumand. Infektionen, der fører til udviklingen af sygdommen, overføres udelukkende af myg af Anopheles-slægten. Malaria bliver mere tilbøjelige til at opstå under aktive rejser rundt i verden, især til fjerntliggende endemiske områder på planeten, såvel som gennem menneskelig interaktion med vilde dyr.
Fakta
Malaria er en sygdom forårsaget af den parasitære protozo Plasmodium, som i gennemsnit inficerer 200 millioner mennesker om året rundt om på kloden. Som følge heraf 500.000dødsfald: døde. Det forårsagende middel til malaria kommer ind i kroppen gennem bid af malariamyg. Hvad sker der nu? Malariaparasitten gennemgår en kompleks livscyklus i kroppen på en myg og derefter i en inficeret persons krop. Cyklussen gentager sig, hvis en myg bider en person, der allerede er smittet og har en parasit i blodet, der forårsager sygdommen "malaria". Et foto af patogenet er vist nedenfor.
De områder med den højeste dødelighed af denne sygdom er Afrika, Asien, Central- og Sydamerika. Malaria er en sygdom, der rammer et meget stort antal mennesker, der besøger disse områder. I Afrika syd for Sahara er størstedelen af tilfældene (86%) børn under 5 år. Omkring 40 % af verdens befolkning er i risiko for infektion. Inkubationsperioden er fra en til tre uger. Nogle mennesker kan blive bærere af såkaldte sovende parasitter. I dette tilfælde kan aktiveringen af infektionen forekomme flere måneder eller endda år efter, at malariaplasmodien trænger ind i kroppen.
Signs
Malaria er en sygdom, hvis symptomer omfatter kulderystelser, feber, hovedpine og muskelsmerter. Nogle patienter oplever kvalme, opkastning, hoste og diarré. Febertilstanden gentager sig hver en, anden eller tredje dag - dette er den mest typiske manifestation af malaria. Rystende og kuldefølelse efterfølges af det såkaldte varme stadium, som er karakteriseret ved høj feber, kramper, hovedpine og opkastninger.
Komplikationer er ofte tegn på en sådan form for sygdom som tropisk malaria. På grund af ødelæggelsen af den rødeblodceller og leverceller kan opleve gulsot i huden og det hvide i øjnene samt diarré og hoste. I mere sjældne tilfælde vises udslæt på kroppen i form af kløende rødlige papler. Malaria er defineret som sådan. Et billede af bæreren af sygdommen er vist ovenfor.
Svære former, såsom når Plasmodium falciparum er årsagen til malaria, er ledsaget af problemer som:
- bleeding;
- lever- og nyresvigt;
- chok og koma;
- skade på centralnervesystemet.
Uden rettidig behandling fører disse symptomer ofte til døden.
Hvordan transmitteres det?
Så, lad os se nærmere på, hvordan malariapatogenet kommer ind i kroppen og udvikler sig i den. Livscyklussen for malariaparasitten Plasmodium er kompleks, mikroorganismen har to værter - et menneske og en malariamyg. Som nævnt ovenfor overføres sygdommen gennem et insektbid, hvor parasitten trænger direkte ind i blodbanen.
Sporozoitter (umodne Plasmodium) rejser gennem den menneskelige blodbane og kommer ind i leveren. Der modnes de og inficerer røde blodlegemer - erytrocytter, indeni hvilke de udvikler sig, indtil patienten igen bliver bidt af malariavektoren - en myg. Plasmodia trænger ind i et insekts krop og trænger ind i dets spytkirtler, og med den næste bid i form af sporozoitter begynder de deres livscyklus i menneskeblod igen.
Udviklingsprocesserne for arter som P. ovale og P. vivax kan være endnu mere komplekse ogomfatte dannelsen af inaktive former - hypnozoiter, som ofte forbliver inaktive i flere uger og endda år. I malariamyggens krop gennemgår Plasmodium den seksuelle periode af sin livscyklus, og i menneskekroppen er patogenet i den aseksuelle fase, som også kaldes skizogoni. Derfor kaldes udviklingscyklussen af plasmodium i røde blodlegemer erytrocytskizogoni.
Hvordan overføres infektionen? Dens kilder er malariamyg hos hunkøn og en inficeret person (både syg og bærer). Det er værd at bemærke, at malaria er en sygdom, der ikke overføres blandt mennesker, hverken via husholdnings- eller luftbårne dråber. Infektion kan kun forekomme, hvis patientens blod kommer ind i kroppen på en rask person.
Diagnostiske funktioner
Når ovenstående symptomer opstår, især efter rejser, anbefales det at blive testet for tilstedeværelsen af malariaplasmodium. Mange sygdommes manifestationer kan ligne malarias. Det er for eksempel gul feber, tyfus, influenza, kolera, mæslinger og tuberkulose. Derfor skal lægen kende den syge persons rejsehistorie for at kunne planlægge de nødvendige tests.
Diagnosticering af malaria involverer primært den klassiske og mest almindeligt anvendte test, blodudstrygningen på et objektglas, som bruger en pletindikator til at indikere tilstedeværelsen af parasitter inde i de røde blodlegemer. Selvom denne test betragtes som ret simpel,rigtigheden af resultaterne afhænger i høj grad af laboratorieassistentens tekniske færdigheder, som forbereder og undersøger blodprodukter under et mikroskop.
Andre tests, der kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen:
- immunologiske tests;
- polymerasekædereaktion.
Behandling
Terapiens funktioner afhænger af flere faktorer:
- type Plasmodium indtaget;
- patientens kliniske situation, for eksempel vil behandlingen være forskellig for en voksen, et barn og en gravid kvinde, for svære og milde former for sygdommen;
- Lægemiddelfølsomhed af patogen.
Den sidste faktor afhænger af det geografiske område, hvor infektionen blev modtaget. Faktum er, at forskellige dele af verden har forskellige typer malariaplasmodier, der er resistente over for visse lægemidler. Malariamidler kan vælges korrekt af en læge, der er bekendt med oplysninger fra malariabehandlingsprotokoller rundt om i verden. Mennesker, der er inficeret med P. falciparum, kan dø uden omgående behandling, så terapeutiske foranst altninger skal tages øjeblikkeligt.
Lille former for malaria behandles med oral medicin. Komplekse symptomer såsom svær anæmi, ændret bevidsthed, koma, lungeødem, nyresvigt, akut respiratorisk syndrom, dissemineret intravaskulær koagulation, spontan blødning, acidose, hæmoglobin i urinen, gulsot og generaliserede anfald kræverintravenøs lægemiddeladministration.
Hvordan slipper man af med malaria med medicin? Behandling af sygdommen med lægemidler er ikke altid vellykket. Aralen-midlet er effektivt mod alle Plasmodium, med undtagelse af parasitstammer, der er resistente over for dets aktive aktive ingrediens, for eksempel Plasmodium ovale. Følgende behandlingsmuligheder kan bruges til at kontrollere klorokin-resistent malaria:
- Quininsulfat i kombination med antibiotika "Doxycycline" eller "Tetracycline".
- Forberedelser "Clindamycin" eller "Maralon".
Behandling af malaria er i de fleste tilfælde baseret på skabelonordninger, der er vedtaget for en bestemt region. For eksempel er P. falciparum, erhvervet i Mellemøsten, følsom over for chloroquin, men hvis infektionen af samme type malaria opstod i Afrika, vil dette stof muligvis ikke give positive resultater i behandlingen.
Moderne videnskabsmænd har udviklet behandlingsregimer baseret på kombinationen af lægemidler med derivater af den aktive antimalariaforbindelse - artemisin. Eksempler på kombinationsmedicin:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhin.
Udviklingen af nye behandlinger for malaria er i gang på grund af stigningen i antallet af lægemiddelresistente stammer af Plasmodium. En af de lovende forbindelser i skabelsen af effektive lægemidler mod malaria erspiroindolon, som har vist sig at være effektivt mod P. falciparum i en række forsøg.
Primaquine kan bruges til at behandle former for malaria, hvis patogener har været inaktive i leveren i lang tid. Dette kan forhindre alvorlige tilbagefald af sygdommen. Gravide kvinder bør ikke tage Primaquine. Dette lægemiddel er også kontraindiceret hos mennesker, der lider af en mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase. Af denne grund er midlet ikke ordineret, før en diagnostisk screeningstest har udelukket problemet. I nogle lande bruges stikpiller ud over orale og injicerbare former for medicin.
Sygdom under barsel
Malaria er en alvorlig trussel mod den gravide kvinde og fosteret. Infektion øger i høj grad risikoen for for tidlig fødsel og dødfødsel. Statistik viser, at i Afrika syd for Sahara dør op til 30 % af børn af malaria hvert år. Derfor bør alle gravide kvinder, der bor i farlige områder eller planlægger en tur dertil, bestemt konsultere en læge og tage de lægemidler, som er ordineret af ham, for eksempel Sulfadoxin-pyrimethamin. Dette er afgørende malariaforebyggelse for at undgå infektion.
Behandling af sygdommen hos kvinder, der venter et barn, udføres i henhold til standardskemaet, der er diskuteret ovenfor. Lægemidler som Primaquine, Tetracycline, Doxycycline og Halofantrine anbefales dog ikke på grund af den potentielle risiko for fosteret.
sygdom hos børn
Forebyggelse af malaria er obligatorisk for alle børn, inklusive spædbørn, der bor eller midlertidigt opholder sig i områder, der er ramt af sygdommen. Følgende midler kan fungere som forebyggende midler: Klorokin og meflokin.
Det er meget vigtigt at bruge den korrekte dosis til barnet, som afhænger af deres alder og vægt. Før de rejser med en baby til lande i risikozonen, bør alle forældre rådføre sig med en specialist inden for infektionssygdomme hos børn vedrørende behandling og forebyggelse af den pågældende sygdom. Da en overdosis af et malariamiddel kan være dødeligt, bør al medicin opbevares utilgængeligt for børn, f.eks. i tæt lukkede beholdere.
Infektionsforebyggelse
Hvis en person har til hensigt at rejse til områder, hvor malaria er almindelig, skal han først og fremmest finde ud af, hvilke stoffer og i hvilke doser der skal tages for at forhindre infektion. Samtidig anbefales det at begynde at tage disse lægemidler to uger før den påtænkte rejse, under dit ophold i landet og i en måned efter hjemkomst fra en rejse. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod malaria, men intensiv forskning er i gang, og en vaccine er under udvikling.
Hvis det er muligt, undgå at besøge lande med en høj procentdel af inficerede mennesker, ellers er malariaprofylakse et must - det kan redde dit helbred og redde liv. Hvis du er en rejsende, så prøv altid at være opmærksom på de steder, hvoraktuelle udbrud. Malariavektoren kan lande på en persons hud når som helst på dagen, men de fleste bid opstår om natten. Insekter er også mest aktive ved daggry og skumringstid. Undgå at være udendørs i disse timer. Forebyggelse af infektion er meget vigtig, da malariavaccinen ikke er blevet oprettet.
Bær passende tøj - brug bukser, langærmede skjorter, høje lukkede sko i stedet for åbne sandaler og hatte. Stop dit tøj ind i dine bukser. Brug insekticide midler, for eksempel kan Permethrin, som bruges til at behandle tøj og udstyr, anbefales. Husk at gode produkter indeholder op til halvtreds procent diethyltoluamid. Myggenet er især nødvendigt, når rummet ikke er ventileret, for eksempel er der ikke aircondition. Behandl dem med aerosolafvisende midler. Myggespiraler anbefales også.
Vaccine
Der er i øjeblikket ingen tilgængelige vacciner mod malaria. Men i løbet af de seneste år har forskere gjort gode fremskridt med eksperimentelle vacciner. Det seneste store kliniske forsøg med børn fra otte afrikanske lande, sponsoreret af Bill Gates Foundation, viste, at undersøgelsesmidlet var effektivt i halvdelen af tilfældene. Mange andre eksperimenter er også blevet vellykkede og forudsiger pålidelig beskyttelse mod den beskrevne sygdom i den nærmeste fremtid. Eksperter siger, at en malariavaccine vil dukke op inden for 3-10 år. Den tilsigtede handling er baseret på at afbryde parasittens livscyklus med et proteinpræparat, der producerer antistoffer mod den.
Sygdomstyper
Sygdommens hovedtyper af patogener blev nævnt ovenfor. Sygdommens forløb kan også variere. Lad os nævne hovedtyperne af malaria:
- tropical;
- tredages;
- fire-dages;
- malaria-ovale.
Fire-dages malaria viser sig ved seks til ti timers feber, der norm alt begynder om morgenen eller eftermiddagen. Alvorlige konsekvenser udvikler sig sjældent, inkubationsperioden kan være op til 5 måneder. Tropisk malaria er karakteriseret ved en høj koncentration af parasitter i blodet, feber er ikke tydeligt udtrykt, ofte er der symptomer som diarré, opkastning, læsioner i centralnervesystemet, nyresvigt. Der udvikles ofte komplikationer. Tre-dages malaria viser sig med svær feber, inklusive kulderystelser, øget svedtendens og feber, men utydelig vekslen med perioder med remission.
Folkemidler
Mediciner er rygraden i malariabehandling. Men mange kilder peger på fordelene ved nogle naturlige midler i behandlingen af sygdommen forårsaget af plasmodia. Her offentliggør vi kun nogle af dem, og disse opskrifter og anbefalinger bør under ingen omstændigheder betragtes som det vigtigste behandlingsmiddel.
Lime og citron er godt mod fire dages feber. Cirka tre gram kridt opløses i 60 ml vand, og saften af en citron eller lime tilsættes. Denne sammensætningskal drikke, før feberen begynder.
Alun betragtes også som en støttende behandling af malaria. De steges i en varm pande og males til pulver. Indeni skal du tage en teskefuld af midlet fire timer før den påståede feber og en halv teske to timer efter det.
