Hypertensiv retinopati betragtes som en meget alvorlig komplikation, der opstår som følge af udviklingen af hypertension. I nærvær af en sådan patologi opstår en kompleks læsion af nethinden såvel som øjets kar. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide, kan der opstå en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen i synsnerven og nethinden.
Som regel er retinopati ved hypertension mere almindelig hos mennesker, der har problemer med forhøjet blodtryk, lider af sygdomme i binyrerne, renal hypertension. Denne sygdom er også almindelig hos ældre mennesker. Når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, har en person ingen symptomer. Allerede på de senere udviklingsstadier begynder sygdommen at gøre sig gældende med en skarp og alvorlig forringelse af synet.
Stadier af sygdomsudvikling
Specialister skelner kun mellem fire stadier af hypertensiveretinopati:
- Hypertensiv angiopati. Under udviklingen af denne fase sker der ændringer, som stadig kan vendes. Kun små kar placeret i øjets nethinde er påvirket.
- Hypertensiv angiosklerose. På dette stadium sker der modifikationer af den organiske type, som påvirker nethindens kar.
- Hypertensiv retinopati. Et karakteristisk træk er ændringen i nethindens kar. Omkring dem begynder der gradvist at dukke læsioner op, som udvikler sig i selve nethindevævet. Fokale opaciteter opstår også, blødninger, en række degenerative abnormiteter, som er lokaliseret i den centrale del af nethinden, begynder tydeligt at vise sig.
- Hypertensiv neuroretinopati. Ifølge dens karakteristika kan dette stadium ligne angiopati eller angiosklerose. Derudover er uklarhed af den øvre del af nethinden, placeret direkte over synsnervehovedet, tydeligt synlig, hævelse vises. Det er på dette stadium, at der opstår en kraftig forringelse af synet.
Årsager til hypertensiv retinopati
Hovedårsagen til fremkomsten af patologi anses for at være meget højt blodtryk, hvilket bekymrer en person i lang tid. En særlig høj risiko for at udvikle hypertensiv retinopati er hos de mennesker, der har forkert eller ufuldstændigt behandlet hypertension. Andre årsager til patologi omfatter diabetes mellitus, åreforkalkning eller overdreven rygning.
Sygdomstegn
Det er ikke en hemmelighed for specialister, at hypertension har en ekstrem negativ effekt på tilstanden af de kar, der er placeret i nethinden. De fleste mennesker med hypertensiv retinopati har få eller ingen symptomer i de tidlige stadier. I det sidste stadium af udviklingen af sygdommen opstår en skarp forringelse af synet. Fuldstændig tab af synet observeres kun i isolerede tilfælde.
Symptomer, som få mennesker er opmærksomme på, omfatter udseendet af flydende pletter eller "fluer" foran øjnene. Over tid bliver billeder slørede, mørke bånd vises, og synet forringes betydeligt om natten.
Den største fare ved hypertensiv retinopati er, at den kan forårsage nethindeløsning. Et sådant problem vil manifestere sig i form af pletter eller striber, der flyder foran øjnene, nogle gange er der skarpe lysglimt, skygger i et bestemt interval af synsfeltet. Billeder bliver nogle gange slørede eller sorte.
Diagnose af øjenpatologi
Den vigtigste metode til diagnose i denne situation er en grundig undersøgelse af fundus. Til dette anvendes en procedure som oftalmoskopi. Også en sådan procedure giver dig mulighed for at undersøge det optiske nervehoved for at bestemme tilstanden af de kar, der er placeret i nethinden. Nogle gange giver oftalmoskopi dig mulighed for at bestemme andre abnormiteter, ud overhypertensiv retinopati. For eksempel blødninger, fedtaflejringer, der er ukarakteristiske for øjets fundus og så videre.
Der bruges et oftalmoskop til proceduren. Enheden ligner et konkavt spejl med en rund form. Der er et lille hul i midten af enheden. Til dato er flere og flere mennesker begyndt at bruge en lignende enhed, men af en elektrisk type. Med den kan du nemt se bunden af øjet i detaljer og endda tage et billede. For at studere mere detaljeret ændringerne i fundus ved hypertensiv retinopati udføres den maksimale udvidelse af pupillen. For at gøre dette indpodes et særligt middel i øjnene.
Hvad kan en læge se under en diagnose
Under diagnosticeringen af sygdommen kan øjenlægen finde følgende:
- Tilstedeværelsen af spasmer i arteriolerne i patientens nethinde.
- Blødninger i det berørte område.
- Det menneskelige øjes glaslegeme.
- Tilstedeværelsen af fedtdepoter direkte på nethinden.
- Hævelse af den optiske disk (især almindelig i avancerede situationer).
- Karvæggene kan blive for tætte og uigennemsigtige.
- Nogle gange registreres endda fuldstændig eller delvis nethindeløsning.
Fluoresceinangiografi som diagnostisk metode
Hvis behovet opstår, kan øjenlægen ordinere et fluorescein-angiogram til patienten. En sådan procedure vil opdage mulige afvigelser, der er dukket op i nethindens kar. At gøre detteet særligt farvestof sprøjtes intravenøst ind i en person, og derefter gentages oftalmoskopi.
Coherence tomography
En anden metode til diagnose er kohærenstomografi. Ved hjælp af denne teknik kan du få meget detaljerede oplysninger om hvert af lagene i den berørte nethinde. Du kan også identificere mulige fortykkelser og fedtaflejringer, blødninger.
Behandling af patologi
Behandling af hypertensiv retinopati afhænger meget af sygdommens udviklingsstadium. I næsten alle tilfælde bruges en række forskellige lægemidler først til behandling. Det er obligatorisk at bruge vasodilatorer, tage vitaminkomplekser og antikoagulantia.
Hvis der ikke er noget resultat af en sådan behandling, eller hvis hypertensiv retinopati er på det sidste udviklingsstadium, så vil det være umuligt at undvære kirurgisk indgreb. I dag udføres operationen ved hjælp af laser og kaldes laserkoagulation.
Hovedprincippet i behandlingen af sygdommen er eliminering af de vigtigste årsager, der provokerede dens udvikling. Behandlingen bør i intet tilfælde udskydes til senere. Sådanne handlinger kan trods alt føre til alvorlige konsekvenser og fuldstændig fratage dig dit syn.
Som en forebyggende foranst altning er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en undersøgelse hos en øjenlæge, fordi kun en læge kan fastslå tilstedeværelsen af afvigelser så tidligt som muligtudviklingsstadiet og forhindre forekomsten af komplikationer i fremtiden. Derfor, selvom du ikke bemærker symptomerne på hypertensiv retinopati, vil en konsultation med en øjenlæge ikke være overflødig. Som erfaringen viser, afslører diagnosen ofte sygdomme, som en person ikke engang havde mistanke om. Hellere safe than sorry i fremtiden.
