Epileptiformt syndrom er et symptomkompleks, der kommer til udtryk i episodiske anfald af kramper og ukontrollerede bevægelser. Anfaldet er ledsaget af en forringelse af velvære og en bevidsthedsforstyrrelse. Sådanne manifestationer forekommer ofte hos børn. Denne tilstand hos et barn er meget skræmmende for forældre. Episyndrom har dog intet med epilepsi at gøre. Denne tilstand egner sig godt til korrektion og terapi.
Hvad er det her
Epileptiformt syndrom (episindrom) er det generelle navn for anfald, der kan udløses af hjernesygdomme. En sådan afvigelse er ikke en separat sygdom, det er blot en af manifestationerne af forskellige patologier.
Når episyndromanfald opstår pludseligt og lige så pludseligt stopper. De optræder som en reaktion fra centralnervesystemet på stimuli. Samtidig dannes et fokus af overexcitation i hjernen.
Anfald forsvinder for altid efter helbredelsen af den underliggende patologi. Hvis denne krænkelse opstod i barndommen, så påvirker den ikke barnets mentale og fysiske udvikling.
Forskelligt fra epilepsi
Det er meget vigtigt at skelne epileptiformt syndrom fra epilepsi. Disse er to forskellige patologier med lignende symptomer. Læger skelner mellem følgende hovedforskelle mellem disse to sygdomme:
- Episyndrom er en af manifestationerne af andre sygdomme i centralnervesystemet. Epilepsi er en separat patologi, der opstår i en kronisk form.
- Forskellige sygdomme kan fremprovokere forekomsten af episyndrom. Årsagen til epilepsi er i de fleste tilfælde en arvelig disposition for denne patologi.
- Når episyndromanfald forekommer sporadisk. Epileptiske anfald kan forstyrre patienten gennem hele livet. I mangel af systematisk terapi opstår anfald meget ofte.
- Episyndrom er ukarakteristisk for tungebid og ufrivillig vandladning under et anfald. Disse tegn er karakteristiske for epilepsi.
- Før et ægte epileptisk anfald oplever patienten en auratilstand. Det er de symptomer, der går forud for forekomsten af anfald. Før et anfalds begyndelse udvikler patienten ubehag i kroppen, følelsesløshed i ekstremiteterne, svimmelhed, synsforstyrrelser og en ændring i opfattelsen af lugte. Med et episyndrom begynder et anfald altid uventet, uden forgængere.
De første tegn på epilepsi hos 70 %tilfælde opstår i barndommen. Med et langt patologiforløb udvikler patienten psykiske lidelser. Epileptikere er karakteriseret ved hyppige humørsvingninger, depression, hukommelse og kognitiv svækkelse. Episyndrom kan udvikle sig hos både børn og voksne. Det er ikke ledsaget af psykiske lidelser.
Ætiologi
Årsagerne til epileptiformt syndrom hos voksne og børn er noget forskellige. Denne patologi hos et barn er oftest medfødt. Det er forårsaget af forskellige negative faktorer, der påvirker fosteret i den prænatale periode:
- infektionssygdomme hos moderen under graviditeten;
- fetal hypoxi;
- fødselsskade.
I sjældne tilfælde har børn erhvervet episyndrom. Et krampeanfald kan forekomme på baggrund af høj temperatur (mere end +40 grader) eller med mangel på sporstoffer (kalium, natrium) i kroppen.
Hos voksne er episyndrom oftest erhvervet. Det kan fremkaldes af følgende patologier:
- hjerneinfektioner (encephalitis, meningitis);
- kraniel skade;
- demyeliniserende patologier (multipel sklerose osv.);
- hjernetumorer;
- hæmoragisk slagtilfælde;
- nedsat biskjoldbruskkirtelfunktion;
- rigtigt blodtab;
- tungmetalforgiftning og beroligende medicin;
- hypoxi på grund af drukning eller kvælning.
Ofte forekommer anfald hos mennesker, der misbruger alkohol. Episyndrom udvikler sigikke kun hos kroniske alkoholikere. Nogle gange er det nok at drikke for meget alkohol én gang til at forårsage et anfald.
ICD-kode
Den internationale klassifikation af sygdomme behandler episyndrom som symptomatisk epilepsi. Denne patologi er inkluderet i gruppen af sygdomme ledsaget af anfald. De vises under koden G40. Den fulde kode for det epileptiforme syndrom ifølge ICD-10 er G40.2.
symptomer
Denne patologi kan forekomme med en række forskellige symptomer. Manifestationer af det epileptiforme syndrom afhænger af placeringen af hjernelæsionen. Hvis excitationsfokuset opstår i frontallapperne, så opstår følgende symptomer under et anfald:
- strækker arme og ben;
- skarpe muskelspændinger i hele kroppen;
- smertefuld krampe i tygge- og efterlignende muskler;
- rullende øjne;
- savler fra munden.
Hvis det berørte område er placeret i den temporale del af hjernen, er følgende manifestationer karakteristiske:
- forvirring;
- irritabilitet eller højt humør;
- mavesmerter;
- feber;
- kvalme og opkastning;
- auditive og visuelle hallucinationer.
For nederlag af den parietale del er overvejende neurologiske symptomer karakteristiske:
- følelsesløshed i lemmer;
- dyskoordination;
- svær svimmelhed;
- fiksering af blik på et tidspunkt;
- tab af rumlig orientering;
- faint.
Ved enhver lokalisering af excitationsfokus ledsages et anfald af en krænkelse af bevidstheden. Efter anfaldet er slut, husker patienten intet og kan ikke tale om sin tilstand.
Ganske ofte er sådanne anfald isolerede. Hvis anfald opstår systematisk, diagnosticerer lægerne status epilepticus.
Features of episyndrom in childhood
Epileptiformt syndrom hos børn under 1 år opstår med udt alte symptomer. Dette skyldes det faktum, at centralnervesystemet hos spædbørn endnu ikke er fuldt dannet. Et angreb hos spædbørn er ledsaget af følgende manifestationer:
- I begyndelsen af anfaldet er der en kraftig sammentrækning af hele kroppens muskler. Vejrtrækningen stopper.
- Barn presser hænderne tæt mod brystet.
- Babys fontanelle buler ud.
- Musklerne er skarpt spændte, og underekstremiteterne er strakte.
- Baby kaster hovedet tilbage eller giver rytmiske nik.
- Ganske ofte er et anfald ledsaget af opkastning og skum fra munden.
Epileptiformt syndrom i en ældre alder er ledsaget af ansigtskramper, som derefter overføres til hele kroppen. Børn over 2 år kan pludselig vågne op og gå bevidstløse rundt i rummet. Samtidig reagerer de ikke på nogen stimuli.
Diagnose
Episyndrom skal skelnes fra ægte epilepsi. Derfor er det meget vigtigtudføre en nøjagtig differentialdiagnose.
Patienter får ordineret en MR-scanning af hjernen. Denne undersøgelse hjælper med at identificere ætiologien af det epileptiforme syndrom. Gliose i billedet indikerer beskadigelse af neuroner på grund af traumer eller slagtilfælde. Læger kalder gliose ændrer væksten af hjælpehjerneceller. Dette bemærkes norm alt efter neuronernes død.
En vigtig metode til differentialdiagnose er et elektroencefalogram. Med episyndrom viser EEG muligvis ikke patologiske ændringer. Når alt kommer til alt, optræder excitationsfokus i hjernen kun før et angreb. Ved epilepsi øges den elektriske aktivitet i hjernebarken konstant.
terapimetoder
Episyndrom forsvinder først, efter at årsagen er elimineret. Derfor er det nødvendigt at gennemgå et terapiforløb for den underliggende sygdom. Samtidig udføres symptomatisk behandling af epileptiformt syndrom. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:
- Antikonvulsive lægemidler: Carbamazepin, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Disse lægemidler stopper anfald og reducerer hyppigheden af anfald.
- Sedative lægemidler: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Disse lægemidler beroliger fokus på excitation i hjernen og slapper af i musklerne.
Som en ekstra behandlingved hjælp af fytoterapi. Patienter rådes til at tage afkog af viol, lind, tansy, rosmarin. Disse lægeplanter beroliger centralnervesystemet.
Ved epileptiformt syndrom får patienterne vist en diæt. Krydret og s alt mad bør udelukkes fra kosten, samt begrænse mængden af kulhydrater og proteiner. Sådanne produkter kan fremkalde et angreb. Det anbefales at reducere mængden af forbrugt væske.
I de fleste tilfælde er episyndrom modtagelig for konservativ terapi. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. Neurokirurgiske operationer udføres kun i nærværelse af neoplasmer i hjernen.
Forecast
Denne lidelse er kun et symptom på andre sygdomme. Derfor vil prognosen for epileptiformt syndrom helt afhænge af arten af den underliggende patologi. Hvis denne tilstand er fremkaldt af infektioner, reagerer sådanne sygdomme godt på antibiotikabehandling. Hvis årsagen til episyndromet var en traumatisk hjerneskade, multipel sklerose eller slagtilfælde, kan behandlingen være ret langvarig.
Generelt har epileptiformt syndrom en gunstig prognose. Hvis denne krænkelse opstod i barndommen, forsvinder anfald norm alt ved puberteten. Episyndromet fører ikke til intellektuel svækkelse og påvirker ikke barnets mentale udvikling. I de fleste tilfælde forsvinder anfaldene sporløst i alderen 14-15 år.
