Tarmdivertikulose er en meget almindelig sygdom, som folk står over for uanset køn og alder (selv nyfødte bliver nogle gange diagnosticeret med en medfødt form af sygdommen). Sygdommen er ledsaget af dannelsen af divertikler - fremspring af tarmvæggene. Hvis patologien ikke behandles, kan den føre til forskellige komplikationer, herunder intestinal perforation, udvikling af peritonitis, udseende af massiv blødning.
Selvfølgelig søger mange mennesker efter mere information om sygdommen. Hvorfor udvikles intestinal divertikulose? Symptomer og behandling, risikofaktorer og mulige komplikationer er interessante fakta, der er værd at undersøge.
Generelle oplysninger om patologi
Som allerede nævnt er intestinal divertikulose (ICD-10 tildelt sygdomskoden K57) en patologi, der er ledsaget af dannelsen af fremspring af tarmvæggen. På trods af det faktum, at sygdommen kan påvirke enhver del af fordøjelsesrøret, dannes der i de fleste tilfælde divertikler fra vævene i tyktarmen.(90 % af alle divertikler er lokaliseret i tyktarmen).
Ifølge statistikker stiger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med alderen. I de fleste tilfælde oplever folk over 40 år et lignende problem.
Hvorfor udvikler sygdommen sig?
Faktisk kan årsagerne til udviklingen af en sådan patologi være forskellige. Ak, de bliver ikke altid fundet ud af.
Hvis vi taler om en medfødt form af sygdommen, så kan det være forbundet med medfødt svaghed i bindevævet. I dette tilfælde kan divertikler vises ikke kun i tarmene, men også i blæren, maven og andre organer. Som regel består først fremspringets væg af de samme lag som tarmvæggen. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, atrofierer muskelfibrene gradvist.
Hvad angår de erhvervede former for sygdommen, kan mange faktorer fremkalde deres udvikling. For eksempel er underernæring potentielt farligt. Hvis en person kun spiser letfordøjelige fødevarer, mens de nægter mad, der er rig på fiber, fører dette til sidst til dannelsen af for hård afføring, der skader tarmvæggen. Derudover er fibermangel fyldt med en krænkelse af naturlig perist altik. Tilsammen fører disse faktorer til kronisk forstoppelse og til sidst divertikler.
Der er andre risikofaktorer:
- overvægt, fedme;
- mangel på motion;
- stillesiddende livsstil;
- forstyrrelse af motilitet i tarmkanalen(både medfødt og det, der er forbundet med udviklingen af visse sygdomme);
- vitaminmangel;
- forstoppelse.
Danningen af et divertikel fører til nedsat blodcirkulation i tarmvævet, udtynding af væggene, gradvis atrofi af muskellaget.
Former for divertikulose
Tarmdivertikulose kan forekomme på forskellige måder. Derfor er der mange klassifikationsordninger. Divertikler kan være:
- medfødt (dannet under fosterudviklingen);
- erhvervet (dannet efter fødslen under indflydelse af forskellige faktorer).
Diverticula kan enten være enkelt eller flere. Derudover kan den patologiske proces være lokaliseret i forskellige dele af tyktarmen, for eksempel sigmoideum, tyktarm eller blind (meget sjælden) tarm. Divertikler i tyndtarmens vægge er meget mindre almindelige (ikke mere end 10 % af tilfældene).
Sygdommen kan være asymptomatisk, men er ofte forbundet med betændelse eller komplikationer. Divertikler kan være træk (dannes f.eks. under adhæsioner) eller falske (der er ingen muskelfibre i fremspringets væg).
Hovedsymptomer på patologi
Det er værd at bemærke med det samme, at nogle gange kan symptomerne på divertikulose i tyktarmen være helt fraværende. Hvis der er en ukompliceret form for sygdommen, så har patienter i mange år måske ikke engang været opmærksomme påtilstedeværelsen af en lidelse.
Men som sygdommen skrider frem, begynder nogle lidelser at dukke op:
- Gradvist forstyrres tarmens motilitet, og trykket i dens hulrum øges, hvilket fører til spastiske smerter. Ubehag er paroxysm alt - ubehagelige fornemmelser enten øges eller forsvinde. Smerterne er kedelige og er norm alt lokaliseret i den nedre del af maven, ofte i venstre side.
- Nogle gange opstår eller forværres smerter og ubehag umiddelbart efter at have spist.
- I nogle tilfælde bliver smerten skarp og ligner et anfald af blindtarmsbetændelse. Derudover kan ubehag sprede sig til lænden, korsbenet, balderne, anus, lysken og mellemkødet.
- Der er også problemer med stolen. Langvarig forstoppelse erstattes ofte af diarré. Afføring indeholder norm alt store mængder slim.
- Patienter lider af vedvarende oppustethed og luft i maven. Palpation er ledsaget af øget smerte, men der er ingen spændinger i bugvæggen. Gasser, der udsendes fra tarmene, har en meget stinkende lugt.
- Nogle patienter klager over falske drifter, der ikke ender med afføring. Nogle gange har patienten en fornemmelse af ufuldstændig afføring.
Hvilke komplikationer kan sygdommen føre til?
Symptomerne på intestinal divertikulose kan forværres, hvis der er komplikationer. I mangel af rettidig og korrekt behandling kan sygdommenføre til farlige, nogle gange endda fatale konsekvenser. Deres liste omfatter:
- betændelse i divertikulums væv, som er ledsaget af feber, vævsskade, hævelse og forværring af smerte;
- tarmblødning (både små og massive);
- perforering af tarmen (perforering af tarmvæggen forekommer, som er ledsaget af frigivelse af indholdet af fordøjelseskanalen ind i bughulen);
- dannelsen og akkumuleringen af purulente masser, dannelsen af en byld og dens yderligere brud;
- ydre eller indre fistler (rapporter et bestemt område af tarmen med nærliggende organer);
- adhæsionsdannelse;
- akut eller kronisk form for tarmobstruktion (der er en overtrædelse eller et fuldstændigt stop af bevægelsen af mad og afføring gennem tarmkanalen).
Diagnostiske foranst altninger
Desværre er intestinal divertikulose ledsaget af meget uspecifikke symptomer, der kan indikere en række forskellige sygdomme. Derfor er korrekt diagnose så vigtig.
Først skal du have en generel undersøgelse, konsultation med en praktiserende læge og gastroenterologer. Læger bør indsamle så mange oplysninger som muligt for at færdiggøre historikken samt gøre sig bekendt med patientens hovedklager.
En blodprøve er obligatorisk. En stigning i hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces, og et fald i antallet af røde blodlegemer indikerer indre blødninger.
Igangværendebakteriologisk undersøgelse af afføringsprøver, co-program og analyse af afføring for tilstedeværelsen af okkult blod (igen hjælper det med at påvise blødning i tarmen).
En abdominal røntgen er også nødvendig.
Hvis der ikke blev påvist perforationer og andre komplikationer under den almindelige radiografi, så udføres en irrigografi med dobbelt kontrast. På billederne vil lægen kunne se fremspringet af tarmvæggen, som kommunikerer med fordøjelsesrørets hulrum.
Ultralyd af abdominale organer udføres også. Divertikler selv kan ikke ses under proceduren, men nogle andre sygdomme kan udelukkes, og fraværet af komplikationer kan bekræftes.
Endoskopiske undersøgelsesmetoder, især koloskopi, er også informative. Ved hjælp af specialudstyr kan lægen omhyggeligt undersøge tarmslimhinden, bestemme tilstedeværelsen af sammenvoksninger, fremspring og andre deformiteter.
Under endoskopi udføres nogle gange også en biopsi - prøver af beskadiget væv tages med deres yderligere mikroskopiske undersøgelse.
Computer- og/eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres desuden.
Behandling af intestinal divertikulose afhænger direkte af årsagerne til dens udvikling og tilstedeværelsen af komplikationer. Det er disse oplysninger, du skal finde ud af under diagnosen.
Medikamentel behandling af intestinal divertikulose
Forekomsten af fordøjelsesforstyrrelser er en god grund til at lave en aftale medlæge. Symptomerne og behandlingen af intestinal divertikulose er relaterede. Behandlingsmetoder vil direkte afhænge af udseendet af visse lidelser, såvel som intensiteten af symptomer.
Hvis intestinal divertikulose blev opdaget ved et uheld (sygdommen er på et tidligt stadium, der er ingen symptomer), så får patienterne ordineret en særlig diæt med højt indhold af plantefibre. Derudover skal en person gennemgå regelmæssige undersøgelser, så lægen kan overvåge udviklingen af sygdommen.
Nogle gange er der, ud over behandlingsregimet, enzympræparater inkluderet (sikrer forbedring af fordøjelsesprocesser), samt midler, der reducerer mængden af dannede gasser i tarmene. Probiotika vil også være nyttige, som sikrer koloniseringen af fordøjelsessystemet med gavnlige bakterier.
Hvis divertikulose i tyktarmen er ledsaget af en inflammatorisk proces, så er det tilrådeligt at tage antibiotika. Som regel ordinerer læger bredspektrede antibakterielle lægemidler (du kan ikke tage dem alene).
Anspasmodiske lægemidler ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") hjælper med at lindre mavesmerter.
Gastrointestinale motilitetsstimulerende midler bruges. Medicin som Motilac, Motilium, Domperidon anses for at være effektive.
Nogle præbiotika bruges til at bekæmpe forstoppelse, især Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Hvis der ikke opstår nogen forbedring inden for tre dage efter påbegyndelse af lægemiddelbehandling, skal patienten indlægges. Patienterder indgives s altopløsninger og glukose, som hjælper med at opretholde vand-s altbalancen og det naturlige stofskifte. I sådanne tilfælde foretager lægen yderligere diagnostik og beslutter kirurgisk behandling.
diæt mod intestinal divertikulose
Du ved allerede, hvilken medicin der bruges til en sådan sygdom. Ikke desto mindre er korrekt ernæring ved intestinal divertikulose ikke mindre vigtig end brugen af lægemidler.
Diætregler er ret enkle:
- Hvedeklid er nyttigt, da det kan reducere trykket inde i tarmene, samt lette dannelsen og fremme af afføring. Brygget klid kan tilsættes til supper, korn, grøntsagsretter, blandet med fermenterede mælkeprodukter. Da overfloden af vegetabilske fibre kan øge mavesmerter, anbefales det at starte med en minimumsdosis af klid, gradvist at øge den.
- Diæten bør også indeholde kefir, yoghurt og andre fermenterede mælkeprodukter. Nyttigt vil være korn fra boghvede og hvedegryn. Læger anbefaler også at inkludere grøntsagssupper (kan tilberedes i kødbouillon), grøntsagsgryderetter.
- Det er værd at give afkald på ris og semulje, pasta, brød og kager lavet af førsteklasses mel. Du skal også udelukke kakao og chokolade, stærk brygget te, kaffe, gelé, rødvin fra kosten. Disse fødevarer sænker tarmens motilitet og har astringerende egenskaber.
- Det er vigtigt at opretholde vandbalancen - det er tilrådeligt at drikke omkring 2 liter om dagenrent vand.
Hvornår er det nødvendigt med operation?
Symptomerne og behandlingen af colon divertikulose er tæt forbundet. Og med udseendet af visse komplikationer er kirurgisk indgreb uundværlig. Handlingen udføres i nærvær af følgende indikationer:
- dannelse eller åbning af en eksisterende byld;
- tilstedeværelse af fistler;
- skade på divertikel, især hvis processen er forbundet med udvikling af flegmon eller bughindebetændelse;
- akut intestinal obstruktion;
- tilstedeværelse af alvorlig tarmblødning;
- hyppige tilbagefald af sygdommen, manglende effekt fra lægemiddelbehandling.
Kirurgisk behandling af divertikulose i tyktarmen er at fjerne det berørte område med yderligere syning. Ifølge statistikker tolereres proceduren godt af patienter og giver en varig effekt. Chancen for gentagelse (forudsat at den rette kost og andre forholdsregler følges) er omkring 2%.
Folkebehandlinger
Traditionel medicin tilbyder også medicin til at hjælpe med at håndtere mavesmerter, forstoppelse og andre symptomer på intestinal divertikulose. Selvfølgelig kan du kun bruge sådanne midler med tilladelse fra den behandlende specialist.
Urteindsamling vil hjælpe med at klare fordøjelsesproblemer. Først skal du blande i lige store mængder hakkede hyben, samt tørrede kamilleblomster, dild, nældeblade og moderurt. En spiseskefuld af blandingen skal hældes med et glas kogende vand oginsistere (2-3 timer vil være nok). Anstrengt infusion tages en halv kop to gange om dagen, helst med måltider. Medicinen bruges dagligt i 6 uger.
Grønne æbler og spirede hvedekerner skal knuses i en blender (vi tager komponenterne i lige store mængder). Det anbefales at spise 200-300 g om dagen. Dette er med til at mætte kroppen med plantefibre og forbedre tarmfunktionen. Kurset varer en måned, hvorefter du skal holde en pause i 4 - 5 uger.
- Forebyggelsesforanst altninger
- Vi har allerede lært om symptomer og behandling af intestinal divertikulose hos voksne. Ifølge lægeanmeldelser og statistiske undersøgelser reagerer sygdommen i de fleste tilfælde godt på behandlingen.
- Desværre er det umuligt at forhindre udviklingen af medfødte former for sygdommen. Hvad angår erhvervet divertikulose, kan du forhindre dens forekomst ved at overholde den rigtige diæt (du skal inkludere fødevarer rige på vegetabilske fibre i kosten). Derudover er det vigtigt at opretholde fysisk kondition, styrke musklerne, forbedre immunsystemets funktion. Da fedme er en risikofaktor, er det vigtigt at kontrollere kropsvægten. Hvis der er advarselstegn, skal du straks kontakte en specialist.
