Tarmhyperpneumatose (pneumatose) er en patologisk proces karakteriseret ved dannelsen af luftcyster i tarmvæggen. Sygdommen viser sig ved kramper diffuse smerter og en følelse af mæthed i underlivet. I dette tilfælde er der hyppige forstyrrelser i afføringen, bøvsen, kvalme, opkastning. Komplekset af diagnostiske foranst altninger omfatter en konsultation med en gastroenterolog, en abdominal røntgen, koloskopi, irrigoskopi.
Afhængigt af hvilke symptomer der dominerer i denne tilstand, ordineres karminative, afførende, krampeløsende eller antidiarrémedicin mod hyperpneumatose, en diæt med begrænset forbrug af fødevarer, der forårsager overdreven gasdannelse.
Generelle oplysninger om sygdommen
Tarmhyperpneumatose er noken sjælden sygdom i fordøjelsessystemet, hvor gasser trænger ind fra tarmhulen ind i tykkelsen af dens vægge og danner lufthuler i dem. I de fleste tilfælde er denne patologiske proces lokaliseret i det subserøse eller submucosale lag af jejunum eller tyktarmen. Sygdommen kan ramme mennesker i alle aldre, men den forekommer mest hos ældre og spædbørn på grund af hyppige fordøjelsesbesvær og nedsat fysisk aktivitet.
Størrelsen af luftcyster i diameter varierer fra 0,5 til 5 cm. Ifølge forekomsten af processen er hyperpneumatose opdelt i diffus og begrænset, som kun påvirker ét område af tarmen. Den diffuse form er kendetegnet ved den ensartede fordeling af patologiske formationer langs hele længden af tarmkanalen.
Hyppige spørgsmål fra patienter: "Er der tarmhyperpneumatose uden strukturelle ændringer?", "Hvordan behandler man sygdommen?". Sygdommen går aldrig over uden strukturelle ændringer, da luftcyster forstyrrer tarmvæggenes struktur, hvorefter mere alvorlige organiske læsioner kan udvikle sig.
Årsager til forekomst
Denne sygdom fungerer sjældent som en uafhængig patologi. Det udvikler sig oftest på baggrund af en primær læsion i fordøjelseskanalen. Hovedårsagen til intestinal hyperpneumatose er overdreven dannelse og langvarig tilstedeværelse af gasser i den, som observeres på grund af følgende patologiske tilstande:
- Gastrointestinale tumorer. Som et resultat af udviklingen af godartede og ondartede neoplasmer i tarmen opstår der en blokering eller forsnævring af dens lumen, hvilket bidrager til udviklingen af tarmobstruktion, overdreven ophobning af gasser og deres indtrængning i tarmvæggene.
- Forskellige tarminfektioner. Ved alvorlige tarminfektioner (kolera, dysenteri, madforgiftning, salmonellose) er overdreven gasdannelse resultatet af fermenteringsprocessen og dannelsen af gasformige stoffer af patogener.
- Andre sygdomme i fordøjelsessystemet. De kan være atoni, tarmpatologier af inflammatorisk oprindelse (enterocolitis, colitis, Crohns sygdom), tilstedeværelsen af sammenvoksninger, især mellem tarmslynger, som bidrager til forstyrrelse af gasudnyttelsen og udvikling af hyperpneumatose.
- Usund livsstil. Hyppige nervesammenbrud, svaghed, brug af et overskydende volumen af produkter, der fremkalder overdreven gasdannelse (brød, kål, bælgfrugter osv.) kan føre til fordøjelsesforstyrrelser, flatulens og dannelse af lufthuler i tarmvæggen.
Pathogenese
Mekanismen for dannelsen af luftcyster i tarmen er ikke fuldt ud forstået i dag, men der er tre hovedteorier for udvikling af intestinal hyperpneumatose: infektiøs, pulmonal og mekanisk.
Ifølge lungeteorien opstår pneumatose som følge af kroniske lungepatologier (KOL, bronkial astma). På grund af vedvarende vedvarende hostemikroskopiske tårer i alveolerne, udvikles pneumomediastinum, som bidrager til spredning af luft i det retroperitoneale rum. Derfra begynder fri gas at diffundere ind i tarmvæggen og samle sig under de serøse membraner.
Ifølge den infektiøse teori om oprindelsen af denne sygdom trænger de gasser, der frigives af bakterier ind i de betændte tarmvægge og begynder at smelte sammen og danne store blærer.
Inden for gastroenterologi har den mekaniske teori om udvikling af svær intestinal hyperpneumatose opnået den største anerkendelse. Ifølge dette koncept opstår luftcyster i tarmen som et resultat af den primære patologi i fordøjelsessystemet (enterocolitis, tumor, stenose) såvel som som et resultat af medfødte defekter i tarmens lymfe- og blodkar. På baggrund af sygdomme i mave-tarmkanalen forekommer regelmæssig traumatisering og en gradvis udtynding af tarmens indre foring. Gas under påvirkning af intra-intestin alt tryk trænger gennem mikrodefekter, derefter ind i de submucosale lymfekar og spredes derefter gennem perist altikken gennem det submucosale lag af tarmen.
Indvendigt er luftcyster foret med et lag af epitelceller. De kan indeholde forskellige gasser: oxygen, nitrogen, brint, kuldioxid, argon osv.
Tarmhyperpneumatose hos et barn
I de fleste tilfælde opstår pneumatose hos børn med udvikling af infektiøse patologier. Noget sjældnere - som følge af tarmobstruktion, som er dannet på baggrund af tumorer i tarmen og efter kirurgiske indgreb. Derudover hos børn dettesygdommen kan skyldes manglende fysisk aktivitet. I spædbarnet har børn utilstrækkelig modenhed af fordøjelsessystemet, som et resultat af hvilket de ofte oplever flatulens. Intestinal hyperpneumatose hos et barn har en ekstrem negativ effekt på motoriske funktioner. Ved overdreven dannelse af gasser hos et barn udføres behandlingen ved hjælp af gasundertrykkende midler og lange massageforløb.
Børns krop har evnen til hurtigt at restituere sig på grund af hastigheden af celleregenereringsprocesser. Med rettidig diagnose af denne sygdom er en absolut bedring mulig uden en overgang til en kronisk form.
Klinisk billede af denne patologiske proces
Symptomer på intestinal hyperpneumatose afhænger af antallet af gashuler og graden af spredning. Patienter klager oftest over en konstant følelse af ubehag og overdreven tyngde i maven, nedsat gasudledning (flatulens). Derudover er der ofte periodiske mavekramper, som ikke har en tydelig lokalisering.
Danningen af luftcyster i tarmene fører til hæmning af perist altikprocesser og udvikling af forstoppelse. Langvarig fravær af afføring erstattes af diarré, hvor slimurenheder observeres i afføringen. Patienten oplever bøvsen med en ubehagelig lugt, opkastning, kvalme. Den diffuse spredning af sygdommen fører til en betydelig forringelse af patientens generelle tilstand: bleghed af huden er noteret.dækning, øget svaghed, sænkning af blodtrykket, kompenserende stigninger i hjertefrekvens.
Hvad er tarmhyperpneumatose, det er vigtigt at finde ud af på forhånd. Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer.
Mulige komplikationer
Øget intra-intestin alt tryk ved hyperpneumatose bidrager til en ændring i formen af tarmslynger med dannelse af intussusception eller volvulus. En stigning i antallet af bobler eller deres størrelse bidrager til udviklingen af delvis eller fuldstændig blokering af tarmens lumen med dannelsen af obstruktiv tarmobstruktion. Denne patologiske tilstand er ofte ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen, som kan føre til udvikling af smitsomt-toksisk shock og død.
Væksten af lufthuler bidrager til udviklingen af intestinale adhæsioner. Overdreven tryk på tarmvæggen fremkalder en krænkelse af dens ernæringsprocesser, forekomsten af iskæmi og efterfølgende nekrose.
Nekrosen af nogle dele af tarmen og overtrykket af gasser forårsager brud på tarmvæggene, indtrængning af indholdet af tarmen ind i bughulen. I dette tilfælde udvikles peritonitis, hvor nødforanst altninger er nødvendige. I deres fravær eller utidig adfærd udvikler patienten sepsis.
Diagnostiske procedurer
På grund af fraværet af specifikke alvorlige symptomer i tilfælde af udvikling af begrænset intestinal hyperpneumatose, er diagnosen af sygdommen tilstrækkeligsvært. I tilfælde af et alvorligt smertesyndrom, krænkelser af fordøjelsesprocessen, bør patienter konsultere en gastroenterolog. Samtidig udfører specialisten en omfattende undersøgelse, studerer samtidige patologier og anamnese af sygdommen, er særlig opmærksom på patologierne i fordøjelseskanalen. I visse tilfælde formår lægen under dyb palpation af maven at mærke små afrundede formationer, der løber på rad og række langs tarmkanalens længde og ligner druer. Ultralyd af bughulen med hyperpneumatose kan være uinformativ.
For at stille en tilstrækkelig diagnose kan følgende diagnostiske tests bestilles:
- Oversigt røntgenbillede af bughulen. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af gasbobler af forskellige størrelser på væggene i tarmen, placeret i en kæde. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ringformede dobbelte skygger i hævede tarmslynger.
- Koloskopi. Denne endoskopiske undersøgelse hjælper med at visualisere gasbobler, vurdere tilstanden af organets slimhinde og omfanget af dets skade. Om nødvendigt udfører en endoskopist en biopsi af et afsnit af tarmen til histologisk undersøgelse. Differentialdiagnose af hyperpneumatose bør udføres med uspecifik colitis, divertikler, pneumoperitoneum og intestinal duplikation. Ved fuldstændig obturation er tarmobstruktion af en anden art udelukket.
- Irrigoskopi. Med hjælpDenne diagnostiske teknik bestemmer tilstedeværelsen af overskydende gas i forstørrede tyktarmsløkker i form af flere nærliggende afrundede skygger, der er adskilt af en væg. I løbet af undersøgelsen er det også muligt at påvise områder med forsnævring af tarmen, tilstedeværelsen af patologiske neoplasmer, ulceration af tarmrøret.
Nu er det klart, hvad det er - intestinal hyperpneumatose.
Behandling
Under hensyntagen til det faktum, at denne patologiske proces udvikler sig sekundært, ledsaget af andre sygdomme i fordøjelsesorganerne, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere den oprindelige årsag til sygdommen. Den terapeutiske taktik til at eliminere hyperpneumatose er rettet mod at stoppe oppustethed og stabilisere frigivelsen af gasser fra tarmene på en naturlig måde. I overensstemmelse med det faktum, at tilbagefald af sygdommen ofte opstår efter resektion af det berørte område, anvendes kirurgisk fjernelse af blærer ekstremt sjældent. Behandling af intestinal hyperpneumatose udføres som regel i følgende områder:
- Indtagelse af medicin, som omfatter ordination af medicin baseret på simethicon og fennikel, hvilket eliminerer symptomerne på flatulens. Med smerter og kramper i maven anvendes antispasmodika, med forstoppelse - afføringsmidler, med udvikling af diarré - antidiarré-lægemidler. Hvis patienten har en opbremsning i perist altikken, ordineres prokinetik. Med den smitsomme karakter af udviklingen af den patologiske proces kan det være nødvendigtbrug af antibiotikabehandling.
- Diæt til intestinal hyperpneumatose. En veltilrettelagt diæt bør kun omfatte fedtfattige, friske fødevarer. Det anbefales at bruge forskellige kornprodukter, supper, magre typer fisk og fjerkræ. Blandt drikkevarer bør der gives præference til frugtdrikke, gelé, svag te. Retter anbefales at indtages i små mængder, 4-5 gange om dagen, kogt, frisk eller stuvet. Derudover bør fødevarer, der fremkalder overdreven gasdannelse, udelukkes fra din kost: tomater, bønner, kål, røget og stegt mad, æbler, dåsemad, bageriprodukter, søde kager, kulsyreholdige drikkevarer. Det er også nødvendigt at nægte brugen af alkoholholdige drikkevarer.
Hyperbarisk iltterapi
En yderligere metode til behandling af hyperpneumatose er hyperbar iltbehandling (HBO). På grund af den aktive mætning af blod med ilt falder det samlede tryk af venøse blodgasser, hvilket i nogle tilfælde bidrager til resorption af luftbobler. Operative terapeutiske metoder anvendes kun i tilfælde af komplikationer af denne patologi (intestinal obstruktion, intestinal intussusception, peritonitis osv.).
Forebyggelse og prognose
Med den rettidige eliminering af den primære patologiske proces, der fremkaldte forekomsten af hyperpneumatose i mave-tarmkanalen, såvel som med diæt og alle nødvendige terapeutiske foranst altninger, er prognosen for patienter norm alt gunstig. Dannelse af flereeller store gascyster øger sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer (tarmobstruktion, bughindebetændelse) og forværrer prognosen for sygdommen markant.
Forebyggelse af intestinal hyperpneumatose indebærer rettidig diagnose og behandling af mave-tarmsygdomme ved at spise frisk mad af høj kvalitet. I nærvær af kroniske former for patologier i fordøjelsessystemet anbefales det at udføre rutinemæssig og regelmæssig ultralyd af bughulen.
Fadefunktioner
Korrekt ernæring hjælper til væsentligt at lindre tilstanden, normalisere udledningen af gasser og afføring og fungerer også som forebyggelse af komplikationer af sygdommen. Det giver:
- Udelukkelse af fødevarer, der øger gæringen og gasdannelsen i tarmene (druer, bananer, søde æbler, radiser, bælgfrugter, majroer, kål, brød og kager, mælk, hvidløg, agurker, løg, havre, svampe, majroer, drinks med gas, rosiner).
- Inkludering af følgende produkter: hvedebrød (tørret), magert kød (kogt), gulerødder, grønt, zucchini, græskar, mejeriprodukter, rødbeder, grøn te, korn (undtagen perlebyg og hirse), friskpresset juice, svesker, abrikoser, granatæbler.
- Seks måltider om dagen. Under en eksacerbation er ernæringsgrundlaget purélignende retter, der ikke forårsager mekanisk irritation af tarmene.
- Damp- og kogte tilberedningsmetoder. Kogte grøntsager anbefales også.
- Med overvejende diarré - fødevarer rig på tannin og reducerende motilitet (kompotter, te, infusioner af blåbær, kvæde, granatæble, fuglekirsebær), tyktflydende retter(mos supper, kissels, purerede korn).
- Med overvægt af forstoppelse - kogte rødbeder, svesker, bagte frugter, fuldkorn.
Vi undersøgte, hvad det er - intestinal hyperpneumatose. Behandling af denne patologi, forebyggelse og diagnose er også beskrevet i detaljer.
