Kolesterol er et stof af fedtlignende natur, som er lokaliseret i skallen på hver celle i kroppen. Det meste af det dannes i leveren (ca. 80%), resten kommer med mad.
Cholesterols rolle
Tilstrækkelige niveauer af denne forbindelse er vigtige for optimal funktion af mange organer og et godt helbred.
Ud over at kolesterol er en del af cellevæggene, udfører det en række af følgende funktioner:
- sikrer styrken af cellemembraner;
- regulerer permeabiliteten af cellemembraner ved at aktivere de passende enzymer;
- deltager i metabolismen af fedtopløselige vitaminer og andre metaboliske processer;
- er en forbindelse, der påvirker syntesen af binyrehormoner og androgener;
- indeholdt i myelinskederne af nervefibre;
- deltager i dannelsen af D-vitamin;
- beskytter røde blodlegemer mod de negative virkninger af hæmolytiske toksiner;
- deltager i dannelsen af galde og galdesyrer i leveren, som er ansvarlige for optagelsen af næringsfedt i tarmen;
- påvirker arbejdetserotoninreceptorer, der er ansvarlige for godt humør og en følelse af tilfredshed.
Kvantitativ og kvalitativ norm for kolesterol
Totalkolesterol er forhøjet, hvis niveauet er mere end 5 mmol/l. Hvis en person har samtidig diabetes mellitus eller hjertesygdom, bør denne indikator ikke være mere end 4,5 mmol/l.
Det skal bemærkes, at ikke kun det kvantitative indhold af kolesterol i blodet skal tages i betragtning, men også kvalitative indikatorer - forholdet mellem dets forskellige fraktioner. Så lavdensitet kolesterol er forhøjet, hvis indholdet er mere end 100-130 mg / dL. Mængden af HDL og triglycerider tages også i betragtning.
Det skal siges, at lavdensitetslipoproteiner kaldes "dårlige", fordi de transporterer det meste af kolesterolet i hele kroppen. I dette tilfælde opstår der oxidationsprocesser, som er ledsaget af syntesen af antistoffer og dannelsen af ustabile forbindelser, der er i stand til at trænge ind i arteriernes vægge og forårsage en inflammatorisk proces i dem.
Højdensitetslipoproteiner betragtes som "gode", fordi de tager kolesterol fra blodkarrene og returnerer det til leveren og forhindrer også oxidationsprocesser.
Årsager til hyperkolesterolæmi
I ætiologien til høje kolesterolkoncentrationer kan der ligge en arvelig faktor. Denne form for patologi er defineret som primær eller familiær. Med det opdages højt kolesterol hos børn. Sygdommen skyldes, at barnetmodtager fra sine forældre et defekt gen, der er ansvarlig for lipidsyntese, og derfor diagnosticeres en patologisk koncentration af fedtlignende forbindelser i hans krop.
Det skal bemærkes, at forhøjet kolesterol hos børn ofte ikke opdages, da alt forsvinder uden kliniske symptomer. Problemet bliver mærkbart i en mere moden alder.
Sekundære former for sygdommen udvikler sig, når de udsættes for visse faktorer, der fungerer som katalysatorer eller risikofaktorer:
- leversygdomme;
- stress og nervøs belastning;
- alder over 55;
- køn (totalkolesterol øges oftere hos mænd);
- rygning;
- næringsfaktor - overdrevent indtagelse af fedtholdige og kalorierige fødevarer;
- hypodynami.
Patologier ledsaget af hyperkolesterolæmi. Mekanismen bag dens udvikling
Oftest observeres forhøjede kolesterolniveauer ved leverskader, diabetes, hypothyroidisme. Nefrotisk syndrom er også karakteriseret ved en høj koncentration af denne forbindelse.
Det skal bemærkes, at systematisk brug af visse lægemidler, tilstedeværelsen af arteriel hypertension og overvægt også fremkalder hyperkolesterolæmi.
Hvis vi taler om udviklingsmekanismen for denne patologi, så skal du vide, at ophobning af kolesterol i cellemembraner er et naturligt forsvar mod dehydrering. Det er derfor, hyperkolesterolæmi indikerer passagen af reaktioner, der sigter modat forhindre vand i at passere gennem cellemembranen, hvilket sikrer deres normale funktion. Så i ikke-nukleare celler giver fedtsyrer dig mulighed for at udholde mangel på vand.
Hvis vi konkluderer, kan vi nævne en anden vigtig ætiologisk faktor for højt kolesteroltal - dehydrering af celler og kroppen som helhed.
Hvordan opdages hyperkolesterolæmi?
For at stille en korrekt diagnose er symptomerne på forhøjet kolesterol alene et upålideligt kriterium. Det anbefales at gennemgå en omfattende undersøgelse og bestå en række prøver.
Diagnose omfatter typisk følgende:
- indsamling af en anamnese og dens fulde analyse under hensyntagen til patientens klager;
- bestemmelse af muligheden for at udvikle familiær hyperkolesterolæmi eller andre associerede helbredsproblemer;
- undersøgelse med auskultation og måling af blodtryk;
- generel analyse af urin og blod for at udelukke inflammatoriske patologier;
- biokemisk blodprøve med bestemmelse af koncentrationen af kreatinin, glucose og urinsyre;
- lipidogram, som giver dig mulighed for at detektere høje niveauer af lipoproteiner;
- immunologiske tests;
- yderligere genetisk test af pårørende for at identificere en genetisk defekt.
Under diagnosen er det vigtigt at finde ud af patientens kostvaner, hans livsstil, tilstedeværelsen af dårlige vaner. Det er også nødvendigt at bestemme tidspunktet for, hvornår den sidste lægeundersøgelse blev udført, karakteren af klager ogtræk ved deres forekomst.
Hvad er symptomerne på forhøjet kolesterol?
Det skal siges med det samme, at hyperkolesterolæmi i sig selv ikke er klinisk manifesteret. Visse klager opstår hos patienten, når passende patologier forbundet med nedsat lipidmetabolisme opstår.
De vigtigste symptomer på forhøjet kolesterol omfatter følgende:
- patienten har brystsmerter, kan udvikle et hjerteanfald eller hjerteanfald, som er forbundet med beskadigelse af koronarkarrene;
- hvis der opdages en for høj mængde kolesterol hos mænd, kan impotens eller erektil dysfunktion samtidig manifestere sig, hvilket er forbundet med blokering af de tilsvarende arterier af kolesterol;
- aterosklerose og hjerneslagtilfælde er livstruende symptomer på forhøjet kolesterol;
- hvis, på baggrund af hyperkolesterolæmi, væggene i perifere kar påvirkes, kan der udvikles udslettede sygdomme i benene, såvel som venetrombose med udvikling af tromboflebitis;
- indirekte tegn på forhøjet kolesterol kan betragtes som smerter i underekstremiteterne, hukommelsessvækkelse og ubehag i hjertet.
Ydre manifestationer af kolesterolæmi
Ud over klager, der indikerer beskadigelse af blodkar, kan patienter opleve ydre tegn på forhøjet kolesterol. Blandt dem skal udseendet af en lipoid hornhindebue nævnes. Dette symptom indikerer norm alt udviklingen af familiær hyperlipidæmi og opdages hos patienter, hvis alder erer ikke mere end 50 år gammel.
En anden vigtig manifestation af højt kolesteroltal er xanthelasma. Disse formationer ligner snavsede gule knuder, som er lokaliseret under det øverste lag af epitelet af øjenlågene. Nogle gange er de små i størrelse, de kan gå ubemærket hen, så de opdages ofte kun af specialister. Hyperkolesterolæmi er også karakteriseret ved forekomsten af xanthoma - kolesterolknuder, som er placeret over senerne.
Det skal bemærkes, at de beskrevne manifestationer kun optræder med progressionen af den patologiske proces, når sygdommen har et alvorligt forløb, er karakteriseret ved forskellige samtidige læsioner og kolesterolniveauer, som vokser til betydelige tal.
kolesterol og graviditet
Under fosterets drægtighed bliver kvindekroppen radik alt genopbygget for at sikre barnets normale udvikling. I denne periode ændres lipidmetabolismen. Så højt kolesteroltal under graviditet kan betragtes som normen, da den vordende mors krop på dette tidspunkt har brug for mere af denne forbindelse for at optimal syntese af steroidhormoner kan finde sted.
Det skal bemærkes, at sådan fysiologisk hyperkolesterolæmi bør have visse grænser og ikke overstige normen mere end 2 gange. Derudover er det interessant, at højt kolesteroltal under graviditeten har forskellige indikatorer afhængigt af alder. Kvinder. Så hvis en gravid kvinde ikke er mere end 19 år gammel, er det 3,08-5,18 mol / l. Hvis hun er 40 eller derover, er kolesterolniveauet 6,94. I begge tilfælde er sådanne indikatorer normale.
Den højeste koncentration af fedtstoffer i blodet hos gravide kvinder observeres i tredje trimester. Efter fødslen vender kolesterolniveauet tilbage til det normale inden for 4-6 uger.
Farmakologisk behandling af hyperkolesterolæmi
Når forhøjet kolesterol og kliniske manifestationer forbundet med denne lidelse i fedtstofskiftet diagnosticeres, anbefales følgende grupper af lægemidler:
- Statiner. De blokerer syntesen af enzymer, der er involveret i dannelsen af kolesterol, er de mest populære lægemidler til hyperkolesterolæmi. Afhængigt af karakteristikaene ved sygdomsforløbet og kroppens individuelle reaktion kan disse midler reducere koncentrationen af kolesterol med næsten 60%. Derudover reducerer de mængden af triglycerider og øger HDL-niveauet. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Mevacor, Baikol og Leskol.
- Fibrinsyrer - reducer mængden af triglycerider og HDL, fremmer oxidationen af fedtsyrer i leveren. Denne gruppe inkluderer fondene "Atromed-S", "Trikor" og "Lopid".
- Farmakologiske midler, der kan binde til galdesyre og reducere kolesterolsyntese i leveren (Colistin, Questran-lægemidler).
kosttilskud, der reducerer kolesterol
Farmakoterapi udføresmed alvorligt eller kompliceret forløb af hyperkolesterolæmi. Med sine mildere former bruges følgende:
- vitamin E er en stærk antioxidant, der forhindrer dannelsen af kolesterolplaques og reducerer risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier;
- Omega-3 fedtsyrer - findes i store mængder i fiskeolie, kæmpenatlysolie, hør- og rapsfrø; de reducerer triglyceridniveauer og forhindrer trombose, beskytter mod betændelse, hvilket er en god forebyggelse af åreforkalkning;
- nikotinsyre i høje doser, som mobiliserer fedtsyrer i alle væv, reducerer triglycerider og LDL, øger HDL med 30 %;
- folinsyre og vitamin B12 - med deres mangel falder niveauet af homocystin, hvilket markant øger risikoen for aterosklerotiske karforandringer og koronar hjertesygdom.
Det skal bemærkes, at indtagelse af visse lægemidler ikke eliminerer behovet for en sund livsstil. Symptomer på forhøjet kolesterol vil ikke udvikle sig, hvis du spiser rigtigt, overvåger din vægt, bevæger dig mere, ikke ryger og systematisk gennemgår forebyggende undersøgelser.
diæt mod hyperkolesterolæmi
Målet med diæternæring er en anti-sklerotisk effekt og fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen gennem et passende sæt produkter.
Hvilke principper skal følges?
Det er bydende nødvendigt at reducere mængden af fedt, udelukke fødevarer med højt kolesteroltal fra kosten,begrænse indtaget af mættede fedtsyrer og øge mængden af flerumættede fedtsyrer. Det anbefales at indtage mindre s alt, flere vegetabilske fibre, det er nyttigt at erstatte animalsk fedt med vegetabilsk.
Sund mad omfatter fisk, magert kød, nødder og sojabønner, kornprodukter og klid og grøn te, som ikke kun er en antioxidant, men også en drik, der forbedrer lipidmetabolismen.
At spise rå hakket hvidløg har en positiv effekt. Det er i stand til at fortynde blodet, forhindre dannelsen af blodpropper og reducere koncentrationen af kolesterol på grund af tilstedeværelsen af alliin i dets sammensætning.
Når forhøjet kolesterol påvises, afhænger symptomer, behandling og tilstedeværelsen af følgesygdomme af sygdommens særlige ætiologi. Dette bør også tages i betragtning ved ordinering af terapi, som bør være omfattende og rettet mod normalisering af lipidmetabolisme.
