Hvad er thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, ikke alle ved. Dette er en hel gruppe af organpatologier, der er opdelt efter kliniske manifestationer og årsager til udvikling.
Der er akutte, subakutte, kroniske og autoimmune former. Sidstnævnte anses for at være den mest almindelige. En autoimmun type sygdom kaldes også Hashimotos thyroiditis. Behandling afhænger af sygdommens form og stadium.
Klassificering
I medicinsk praksis er hovedklassifikationen af en sådan sygdom den, der tager højde for stadiet af den inflammatoriske proces sammen med ætiologien og processerne, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen.
Der skelnes mellem følgende formularer:
- krydret;
- subakut;
- kronisk;
- autoimmun.
Afhængigt af placeringen af de udviklende patologiske processer i den akutte form af thyroiditis, skelnes fokale og diffuse varianter. Den første er lokal, betændelse er placeret ét sted. Diffus thyroiditis i skjoldbruskkirtlen tyder på en mere omfattende fordeling i hele organet. Typebetændelsessygdom er opdelt i purulent og ikke-purulent.
Subakut thyroiditis er lymfocytisk, pneumocystis og granulomatøs. Den kroniske form er opdelt i følgende typer:
- lymfocytisk juvenil thyreoideapati;
- postpartum;
- fibrøst;
- idiopatisk.
Autoimmun thyroiditis kan være hypertrofisk (Hashimoto's thyroiditis) og atrofisk. Den første vises i begyndelsen af udviklingen af sygdommen, og den anden er iboende i den sidste fase. Hypertrofisk er opdelt i diffus, nodulær og diffus nodulær struma.
Reasons
I betragtning af, hvad der er thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, skelnes der mellem følgende faktorer, som øger sandsynligheden for, at sygdommen opstår:
- genetisk disposition;
- kvinde og alder 20-50;
- reversible lidelser i kirtlen;
- autoimmune patologier;
- kroniske inflammatoriske processer i hele kroppen, som svækker immunforsvaret.
For hver type thyroiditis er årsagerne forskellige. Den akutte purulente form er ret sjælden. En sådan sygdom udvikler sig, når infektion opstår både på den hæmatogene og lymfogene måde.
Den subakutte form kaldes også de Quervains thyroiditis. Sygdommen er ofte forbundet med virusinfektioner. Dette gælder for mæslinger, fåresyge.
Når der udvikles en subakut form, sker der en sekundær proces af autoimmun oprindelse, hvor antigenet er thyroglobulin. Det kommer ind i blodetpå grund af en krænkelse af overfladen af væggene i skjoldbruskkirtlens follikler. Ødelæggelse fører til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette forårsager thyrotoksikose.
Ifølge statistikker ses symptomerne på thyroiditis i skjoldbruskkirtlen oftest hos kvinder. Samtidig blev den subakutte form fundet hos cirka 1-2 % af alle patienter med organpatologi.
Kronisk fibrøs thyroiditis kaldes også Riedels struma. Læger og videnskabsmænd har ikke fastslået nøjagtigt dets ætiologi. Det menes, at sygdommen udvikler sig på grund af inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af udvidelse af bindevævet. Det vokser til kapsler af organet, nerver, blodkar, muskler.
Norm alt udvider bindevævet sig kun ét sted i skjoldbruskkirtlen, men i sjældne tilfælde bliver væksten total. I fremtiden udvikles også hypothyroidisme. Ifølge statistikker er kun 0,05% af alle skjoldbruskkirtelpatologier tildelt kronisk fibrøs thyroiditis i skjoldbruskkirtlen (hvad det er, angivet ovenfor).
Autoimmun thyroiditis udvikler sig på grund af forstyrrelser i immunsystemet. Sygdommen er medfødt i naturen, kan kombineres med andre autoimmune patologier (rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, ulcerativ uspecifik colitis osv.). Denne form for thyroiditis forekommer i 5 % af alle tilfælde af skjoldbruskkirtelproblemer.
Symptomer
I betragtning af, hvad der er thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, taler de om inflammatoriske processer i selve organet. Med en sådan lidelse holder organets cellulære strukturer gradvist op med at udføre deres funktioner - for at producere hormoner, derregulere metaboliske processer i kroppen.
Som et resultat, når skjoldbruskkirtlen er forstyrret, opstår der problemer med overvægt.
Symptomer i akut form
Ved akut purulent form for thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, kommer symptomerne til udtryk ved infiltrative forandringer med yderligere abscesdannelse. Dannelsen af pus påvirker organets funktioner negativt. Selvom læsionen i nogle tilfælde er mindre, så forårsager den ikke alvorlig dysfunktion.
Purulent thyroiditis udvikler sig hurtigt. Samtidig stiger kropstemperaturen til 400C, kuldegysninger kommer. Der er også skarpe smerter foran nakken. De overføres til bagsiden af hovedet, tungen, ørerne, kæben. Hoste, synke og bevæge hovedet kan gøre smerten værre. Det samme gælder for palpation.
Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse enten helt eller kun i én del. På infiltrationsstadiet bliver det tættere, når det palperes, og under en byld bliver det tværtimod blødt.
Lymfeknuder i nakken øges, begynder at gøre ondt. Rødme opstår på dette sted, temperaturen i vævene stiger.
Symptomerne er hurtigt stigende, hvilket indikerer en generel forgiftning af kroppen. Patienten føler sløvhed, svaghed, ubehag i muskler og led. Takykardi dukker også op, hovedet begynder at gøre ondt.
I den akutte ikke-purulente form vil symptomerne være mindre udt alte, da betændelsen i vævene er aseptisk.
Symptomer i subakut form
Ved subakut thyroiditis kan tegn forekomme lyseudt alt inflammatorisk proces: kropstemperaturen stiger til 380С, intensiteten af tegn på generel forgiftning af kroppen øges, nakke, øre, kæbe, nakke gør ondt.
Men i de fleste tilfælde begynder denne form for sygdommen med en generel utilpashed. Ubehag mærkes, smerter i nakken er moderate, samtidig svulmer skjoldbruskkirtlen selv. Når man tygger fast føde, forstærkes smerten. En af organets lapper kan øges, men nærliggende lymfeknuder ændrer sig ikke i størrelse.
I mange tilfælde udvikles thyrotoksikose i mild eller moderat grad parallelt. Samtidig øges rytmen i hjertets arbejde, sved frigives mere intenst, søvnløshed plager, rysten i lemmerne er karakteristisk. Der er irritabilitet, smerter i leddene.
Tegn på en kronisk form
Med denne form for skjoldbruskkirtelbetændelse i skjoldbruskkirtlen kan symptomerne måske ikke mærkes i lang tid. Det tidligste tegn er en fornemmelse af en klump i halsen og synkebesvær. I fremtiden er der taleforstyrrelser, hæshed. Kan have vejrtrækningsproblemer.
Ved palpation opdages tuberøsitet i skjoldbruskkirtlen. I gang med at synke bevæger hun sig lidt. Dens struktur bliver tæt, men smerte mærkes ikke.
Alle disse ændringer er diffuse, det vil sige, de gælder for hele organet. Dette forringer funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager yderligere udvikling af hypothyroidisme.
Ikke udelukketkompressionssyndrom, som fører til problemer med synet, synke, vejrtrækning, tinnitus, hovedpine, dunkende i nakken.
Tegn på en autoimmun form
Autoimmun thyroiditis kan vise sig på forskellige måder. Med en latent (skjult) form har skjoldbruskkirtlen en normal størrelse. Dens funktioner udføres fuldt ud.
Hypertrofisk form forårsager struma. Orgelet bliver større, knuder opstår. Kirtlen udtømmes gradvist, hvilket forårsager yderligere udvikling af hypothyroidisme.
I den atrofiske form bliver organet mindre i størrelse. Hormonproduktionen er også reduceret.
Diagnose
I betragtning af hvad thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er, noterer de en lignende diagnose i alle former for patologi. Det er vigtigt at tale med patienten og finde ud af alle de symptomer, han har og relatere til sådan en lidelse.
Det er nødvendigt at finde ud af de provokerende faktorer, der bidrog til forekomsten af inflammatoriske processer. Sørg for, at lægen foretager en ekstern undersøgelse. Lægen undersøger kirtlen, dens størrelse, bestemmer strukturen, smerten, tilstedeværelsen af tumorer, noder og andre neoplasmer. Specialisten vurderer desuden tilstanden af huden og håret.
For at bekræfte de inflammatoriske processer i kroppen, brug laboratorieteknikker. Blandt dem er følgende:
- Fuldstændig blodtælling. I dette tilfælde skifter leukocytformlen til venstre. Der er tegn på leukocytose, og på grund af den neutrofile del. ESR-parameteren øges.
- Hormonundersøgelser. DemAnvend ikke kun i det akutte stadium af betændelse, da billedet vil blive slettet. I den subakutte form er der først en stigning i mængden af hormoner, men derefter falder niveauet. Ved en autoimmun sygdom er indholdet af T3 og T4 lavt, men mængden af thyreoidea-stimulerende hormon øges.
Blandt de instrumentelle metoder er ultralyd en af de mest populære. En sådan undersøgelse er ikke-invasiv, men giver samtidig præcise resultater. Takket være ultralyd kan du vurdere strukturen af kirtlen, dens dimensioner, opdage neoplasmer og graden af deres vækst.
Scintigrafimetoden hjælper med at finde ud af størrelsen og arten af patologiens foci. Hvis funktionen forringes, vil et fald i mængden af absorberede isotoper kunne mærkes, og omvendt. Med en patologisk proces af fibrøs karakter vil det være muligt at se den forkerte størrelse af organet, dets uklare kanter og en ændret form.
Behandling af akut thyroiditis
I akut form for thyroiditis er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme. I dette tilfælde er behandlingen primært rettet mod at eliminere det forårsagende middel i den inflammatoriske proces.
Grundlaget for terapi er antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkninger. De vil modvirke de fleste af disse mikroorganismer. De mest populære er lægemidler fra gruppen af cephalosporiner og penicilliner. Det er bedst at vælge medicin afhængigt af følsomhed over for antibiotika, og derved reducere sandsynligheden for komplikationer. Det hjælper også med at holde kirtlen funktionel.
Yderligere behandling for symptomer på thyroiditisskjoldbruskkirtlen involverer antihistamin medicin. De reducerer hævelse, intensiteten af inflammatoriske processer i vævene i skjoldbruskkirtlen. Norm alt brugt fra denne gruppe "Diazolin" eller "Suprastin". Til afgiftning anvendes "Hemodez", "Reopoliglyukin", s altvandsopløsninger.
Kirurgisk indgreb er tilladt, når der konstateres et begrænset fokus med pus. Den åbnes og drænes. Derudover skal du med denne form for thyroiditis drikke en masse vand.
Behandling af kronisk og autoimmun form
Når diagnosticeret med kronisk og autoimmun thyroiditis, er symptomer og behandling indbyrdes forbundne. Terapi vil hovedsageligt være medicinsk.
I dette tilfælde er følgende lægemidler ordineret:
- Medikamenter til skjoldbruskkirtlen. De bruges, hvis der ifølge laboratorieundersøgelser opdages et fald i funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen. Sådanne lægemidler skal bruges i lang tid, og nogle gange endda i hele livet. De er beregnet til at kompensere for manglen på deres egne hormonelle stoffer. For eksempel er "Triiodothyronin", "Thyroxine" ordineret.
- Glukokortikosteroidmedicin. Sådanne lægemidler fjerner inflammatoriske processer. Et slående eksempel på denne gruppe lægemidler er "Prednisolon" og dets derivater.
- Immunomodulatorer. Sådanne lægemidler er beregnet til at stimulere kroppens beskyttende funktioner. De er ofte tildelt sammenmed hormonelle midler.
Ved kronisk patologi og symptomer på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen udføres kirurgisk behandling kun i tilfælde, hvor patologiske processer af atypisk karakter blev påvist ved hjælp af instrumentelle metoder. I dette tilfælde fjernes en del af eller hele orgelet.
Folkemedicin mod thyroiditis
Som en tilføjelse kan du bruge traditionel medicin. Men før du bruger dem, er det obligatorisk at konsultere din læge (endokrinolog).
Populære traditionelle medicinopskrifter er som følger:
- Komprimerer området af skjoldbruskkirtlen fra malurt. For at gøre dette, hæld 200 g tørret malurt med den samme mængde smeltet svinefedt og vent 25 minutter. Fordel derefter den varme blanding på din hals. Skyl ikke hele natten. Det anbefales at udføre denne procedure inden for 2 uger. Kompresser er særligt effektive ved kronisk thyroiditis.
- Komprimerer området af skjoldbruskkirtlen fra pileblade. Du skal bruge friske råvarer. Det er nødvendigt at knuse bladene, hæld 4 liter vand, kog over lav varme, indtil væsken bliver brun i farven og cremet i konsistensen. Bouillonen skal afkøles. De skal gnide deres nakke en gang om dagen, før de går i seng. Dæk med plastfolie på toppen. Vask kun af om morgenen. Det hjælper med at forbedre skjoldbruskkirtelfunktionen.
- Grøntsagscocktail. Denne drik reducerer smerte. For at forberede det skal du blandelige dele friskpresset juice af rødbeder, gulerødder og kartofler. Det er nødvendigt at tage 500 ml om dagen.
Til fremstilling af tinkturer anbefales det at vælge urter med forskellige egenskaber:
- De burde regulere skjoldbruskkirtlen. Disse omfatter tjørn, torn, moderurt, tjørn, zyuznik.
- Planter med antitumoregenskaber er nødvendige. Sådanne har salvie, celandine, sødkløver, skumfidus, hvid mistelten, kirkazon.
- Vi har brug for urter, der bremser autoimmune processer. Eksempler er perikon, calendula, lyng, cinquefoil.
Har stadig brug for planter til at regulere immunprocesser i kroppen. For at gøre dette skal du bruge brændenælder, valnøddeblade, roetoppe (forresten er selve rodafgrøden også velegnet)
Konklusion
Hvis du starter behandlingen rettidigt med tegn på thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, kan du opnå en fuldstændig bedring. I de tidlige stadier vil dette tage op til omkring 2 måneder.
I sjældne tilfælde forårsager overført purulent thyroiditis hypothyroidisme, som er ret vedvarende. Med en subakut form sker fuldstændig genopretning i cirka 3 måneder, hvis behandlingen er kompetent. I den fibrøse form udvikler hypothyroidisme sig skjult over tid.
