Hoste kan have forskellige årsager - fra almindelig forkølelse til tuberkulose. Det er ikke altid forbundet med luftvejene, patologi kan forekomme, når tonen i den cirkulære muskel mellem maven og spiserøret er forstyrret. Denne sygdom kaldes gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Hoste i dette tilfælde kan patienter forveksles med laryngitis, bronkitis eller pharyngitis, derfor har selvbehandling ikke den ønskede effekt.
Oprindelse af hoste
Den omvendte bevægelse af mad mættet med mavesaft kaldes refluks. Små doser mad passerer fra maven ind i spiserøret på grund af ufuldstændig lukning af den nedre esophageal sphincter (LES) mellem disse organer eller, mere enkelt, klappen.
Der er mange grunde til, at denne ventil er svag:
- Organiske faktorer, der forårsager en stigning i trykket i bughulen (graviditet, flatulens, stærk tarmfyldning, store neoplasmer, ophobning istore mængder væske i maven).
- Knammer mavevæggen (iført stramme bælter, stramme jeans eller bøjer skarpt).
- Svækkelse af LES-muskeltonus på grund af alder.
- For stort tryk i maven (overspisning, gasophobning, tilbageholdelse af afføring).
- Brug af alkohol, junkfood og visse medikamenter.
- Overvægtig, især hvis du har en stor mave.
Regulære refluksstigninger, ledsaget af halsbrand, en følelse af tyngde i maven eller bag brystbenet, indikerer udviklingen af GERD.
Årsager og resultater af vedvarende hoste
Hosteanfald i GERD fjern sputum og fremmede partikler fra luftvejene. Hovedårsagerne til en sådan reaktion kaldes:
- allergiske sygdomme;
- skade på kroppen af parasitter;
- infektioner og tumorer i luftvejene;
- krænkelse af den gastrointestinale mikroflora;
- Aortaaneurisme, der rammer bronkierne;
- kronisk gastritis eller mavesår;
- ydre kemisk påvirkning af bronkierne;
- rektal patologi;
- enhver leversygdom;
- madforgiftning.
Mangel på diæt, stillesiddende livsstil, mad af lav kvalitet, dårlige vaner kan forårsage GERD.
Hoste forårsaget af forskellige årsager og varer i lang tid, medfører forhøjet blodtryk, nedsat blodcirkulation i brystet og nedsat pulsforkortelser.
Klinisk billede
Gastroøsofageal refluks er forskellig for alle, det hele afhænger af de irriterende faktorer. Kombinationen af hoste og gastroenterologiske patologier hjælper med at skelne refluks fra andre sygdomme:
- angina;
- ARVI;
- forkølelse;
- hoste med hjertesvigt.
Behandling med homolytiske midler mod gastrisk hoste giver ikke den forventede effekt, og hostetrangen bemærkes først af patienterne efter at have spist. Lad os finde ud af, hvilken slags hoste der opstår med GERD, og med hvilket organ den er forbundet:
- infektion i mave-tarmkanalen (invaliderende, vedvarende tør hoste);
- mavesår, gastritis (vises et par timer efter spisning, der høres en mat lyd, som om en person er blevet kv alt);
- ormekur (hoste ledsaget af respiratorisk dysfunktion);
- enterovirusinfektion (vanskelig og smertefuld fordøjelse, tør hoste, utilpashed og mavekramper).
Om natten, i patientens vandrette position, kan anfald intensiveres og ledsages af opkastning.
Den beskyttende rolle af sådanne angreb er, at hoste med sputum og fremmede partikler, der er trængt ind i luftvejene ved GERD, fjerner overskydende hostebevægelser.
Patologi medfører generel utilpashed, irritabilitet, træthed, brystsmerter.
Manifestation af sygdom
Hos voksne forekommer GERD-hostesymptomer mednoget ubehag:
- Harselbrand. Den største forskel mellem sygdommen er, at den opstår inden for 1-2 timer efter spisning og om natten. Ubehaget øges, hvis du drikker kulsyreholdige drikkevarer og kaffe. Stærk fysisk aktivitet og overspisning påvirker.
- Opstødende luft eller mavesaft. Årsagen er indtagelsen af mavesækkens indhold i spiserøret og derefter ind i mundhulen. Derfor udseendet af en sur smag og ondt i halsen.
- Problem ved indtagelse af mad. Der er irritation af strubehovedet og betændelse i væggene i spiserøret, kvalme og opkastning.
- Hikke. Irritation af phrenic nerve og sammentrækning af mellemgulvet.
- Dysfoni. Stemmen bliver hæs, og det er svært at tale højt.
- Åndedrætsmanifestationer. Åndenød og hoste opstår under kropsbevægelser.
Hos nyfødte er fysiologisk gastroøsofageal refluks almindelig, men det skyldes lukkemusklens særlige karakter og mavesækkens lille kapacitet. I de første tre måneder spytter babyer regelmæssigt op, nogle gange kan de endda kaste op, men det er norm alt. Med opvæksten forsvinder sådanne manifestationer.
Men det sker, at gastroøsofageal reflukssygdom ikke forsvinder, men udvikler sig. Børn klager over følgende symptomer:
- smerter ved indtagelse af mad;
- ondt i halsen;
- fornemmelse af en klump i brystet.
En af alarmklokkerne er en hoste hos et barn med GERD, sammen med detektion om morgenen på pudenhvidlig-farvede urenheder, som kan kaldes en indikator for hyppig bøvsen under søvn. De resterende symptomer på sygdommen hos børn er de samme som hos voksne.
Spawn-tid
De fleste mennesker med sygdommen hoster ikke, mens de spiser. Ofte begynder angreb efter et måltid efter 30 minutter, da maden fordøjes kraftigt på dette tidspunkt. En defekt i den nedre lukkemuskel skaber refluks mellem maven og spiserøret, hvilket forårsager hoste.
Sammen med hosteanfald er følgende manifestationer mulige:
- ubehag i toppen af maven;
- halsbrand;
- åndenød;
- sur eller bitter bøvsen.
Hvis patienten ikke spiser mad i mere end 3 timer og føler sig sulten, vil lugten af mad presse produktionen af s altsyre i maven, hvilket vil forårsage alvorlig irritation af organets vægge og tilbagesvaling af fordøjelsessaft i spiserøret. Resultatet vil være et anfald af hoste og intens rumlen i maven.
Diagnose
Det er bedre for patienten ikke at selvmedicinere, men at henvende sig til en gastroenterolog. Speciallægen vil diagnosticere:
- tager klager i betragtning;
- undersøg patienten;
- vil planlægge laboratorietests.
Lægen vil lytte til patientens lunger og bryst og studere arten af hosten. Norm alt med GERD, en tør hoste, der udmatter patienten. Det er vigtigt at være opmærksom på, hvordan stemmen ændrer sig i løbet af dagen. Følgende metoder bruges oftest til at diagnosticere gastroøsofageal refluks:
- Røntgenbillede af lunger- for at udelukke lungebetændelse eller tuberkulose.
- Esophageal endoskopi - til at opdage betændelse, erosion og sår.
- Daglig måling af surhedsgrad (pH) i den nederste del af spiserøret. Normen for pH-indikatorer bør variere fra 4 til 7. Ændringer i de faktiske data vil indikere udviklingen af patologien.
- Røntgendiagnostik af spiserøret vil hjælpe med at udelukke andre former for patologi.
- For at vurdere tonus i esophageal sphincters udføres en manometrisk undersøgelse.
- Der foretages en biopsi af spiserøret, når der er mistanke om Barretts spiserør.
For en korrekt diagnose er det vigtigt at skelne, om det er hoste med GERD eller en konsekvens af en anden lidelse.
Sygdomsformer
Afhængig af graden af skade på spiserørets slimhinde har sygdommen to former:
- Ikke-eroderende. Dette er den mest almindelige form for patologi. Det forløber uden ændringer i slimhinden (endoskopisk negativ - NERB).
- Eroderende. Med denne formular opdages slimhindefejl af varierende sværhedsgrad.
Komplikationer af GERD omfatter en præcancerøs tilstand såsom Barretts spiserør. I dette tilfælde erstattes cellerne i slimhindens lagdelte epitel af andre, for eksempel celler til tynd- eller tyktarmen.
En sund krop er i stand til at returnere madvælling tilbage til maven. Samtidig neutraliseres mavesaft fuldstændigt af spytbicarbonat, som forhindrer slimhinden i at kollapse.
Hvad vil hjælpe med at reducere refluks
Efter at have identificeret årsagerne til gastrisk hoste for at lindre ubehagelige manifestationerordineret kostråd fra eksperter:
- eliminér alkohol og kulsyreholdige drikkevarer;
- normaliser kropsvægten, hvilket vil reducere trykket inde i hulrummet og reducere forekomsten af refluks;
- undgå overspisning, et enkelt måltid bør ikke overstige 300-500 ml;
- mad er bedre at tilberede eller dampe;
- spis små måltider 4-5 gange om dagen;
- reducer fed mad;
- begræns s alt og krydret mad, da de øger mavesyre- og enzymproduktionen;
- efter at have spist er det forbudt at tage vandret stilling, refluks kan følge i spiserøret, heller ikke bøje dig;
- nattesøvn bør finde sted i et let hævet hoved af sengen, cirka i niveauet 15-20 cm.
Kan GERD-hoste helbredes? Hvis du følger disse anbefalinger, så øges chancerne, men ikke altid. Når patologi tager en alvorlig form, skal der anvendes endnu mere alvorlige restriktioner på ernæring. Mange fødevarer er udelukket, mad indtages kun i revet form, det sidste måltid bør være 4 timer før sengetid.
Medicinassistance
Hoste i GERD opstår på grund af det aggressive indhold i maven. Og behandlingen skal tages alvorligt for at opnå de ønskede resultater.
Under lægemiddelbehandling ordineres følgende lægemidler:
- protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabeprazol) og andre antisekretoriske midler;
- prokinetik til at forbedre tarm- og mavemotilitet ("Cerukal", "Motilium");
- antacida ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminer til at genoprette slimhinden i spiserøret.
Omnitus viste sig at være god til tør vedvarende hoste med GERD. Lægemidlet har en direkte effekt på hostecentret. Fremragende slimløsende og antiinflammatorisk middel.
Mange mennesker forsøger at slippe af med sygdommen på egen hånd ved at ty til tinkturer og afkog. Inden behandlingen påbegyndes, bør du sikre dig, at diagnosen er korrekt. Ellers vil behandlingen ikke gavne. Forkølelseshoste og GERD-anfald er ikke så nemme at skelne fra hinanden.
Kirurgisk behandling
I det mindste ty til, hvis sygdommen ikke er modtagelig for lægemiddelbehandling. Der er flere typer operationer:
- Endoskopiske metoder (syning af hjertesfinkteren).
- Radiofrekvens (beskadigelse af hjertesfinkterlaget).
- Gastrocardiopxy (behandling af brok, der er opstået i spiserøret, med yderligere styrkelse af ligamentapparatet).
- Laparoskopisk (under operationen er bunden af organet viklet rundt om spiserøret).
Alle kirurgiske indgreb er en tvungen foranst altning og medfører ofte bivirkninger.
Healing folkemedicin
Kan en hoste med GERD helbredes med folkelige metoder? Heksedoktorer og healere delte nogle opskrifter for at lindre ubehagelige symptomer:
Vil være nødvendighørfrø. En teskefuld frø hældes i en skål (kun ikke metal), hældes med et glas kogende vand og simrer ved lav varme i 5 minutter. Retterne lægges til side og pakkes ind i en halv time. Efter tiden er gået, si gennem ostelærred. Drik varm 1/3 kop 3 gange om dagen.
- Hostebehandling for GERD kan udføres med havtorn eller hybenolie. Du skal tage det tre gange om dagen for en teskefuld.
- Samling fra urter. Du skal bruge 4 knivspidser perikon, 2 knivspidser calendula, lakridsrødder, plantain, calamus, en hver af rejsningsblomster og pebermynte. Græsset hældes i en emalje skål, alt blandes. Samlingen hældes med et glas kogt vand, dækkes, pakkes ind og insisteres i 30 minutter. Tag 1/3 kop varm 3 gange om dagen efter at have siet.
Konsekvenser af manglende behandling
Hvis GERD-symptomer og hoste ignoreres, kan behandlingen være længere på grund af komplikationer. De mest almindelige er:
- allergiske reaktioner;
- patologi i åndedrætssystemet;
- aneurismer;
- kronisk bronkitis;
- lungebetændelse;
- lungefibrose;
- Tumordannelse i luftvejene.
Med en lang periode med sygdom eller patologi i en kronisk form, øges trykket i brystet. Der er svigt i blodcirkulationen og sammentrækninger af hjertet falder. En konstant spasme fører til en svækkelse af lungevævets elasticitet, hvilket fører til emfysem.
Hosteanfald med GERD-dåseforårsage søvnapnø, som reducerer normal ventilation af lungerne. Patienten modtager ikke luft til alveolerne i en vis tid.
Behandling af sygdommen skal være af høj kvalitet. Det er nødvendigt at behandle både selve sygdommen og de medfølgende symptomer og tegn.
