Der er et stort antal sygdomme i verden. Både bakterier og vira kan provokere deres udvikling. For vellykket behandling er det vigtigt ikke kun at kende årsagen til sygdommen, men også på hvilke måder du kan håndtere det. Vi vil introducere dig til en af disse sygdomme yderligere og analysere, hvad infektiøs mononukleose er (symptomer, behandling), og hvordan den udvikler sig hos voksne og børn.
Hvad er infektiøs mononukleose
Sygdommen med dette navn har været kendt siden 1885, hvor den blev beskrevet af N. F. Filatov. Det andet navn for denne sygdom er idiopatisk lymfadenitis, og den er forårsaget af Epstein-Barr-virussen.
Infektiøs mononukleose, hvis symptomer vi vil diskutere nedenfor, fører til en stigning i milten og leveren og ændrer også væsentligt blodets sammensætning.
Den navngivne virus kan i øvrigt henføres til familien af herpesvirus, men den har et særpræg - i processen med dens udvikling fører den ikke til værtscellens død, men på tværtimod stimulerer dens vækst.
Efter at virussen trænger ind i den menneskelige krop, er denbegynder at påvirke epitelvævet i mundhulen og nasopharynx. Det er ret svært at besejre det, og det forbliver i kroppen i næsten et helt liv. Og i perioder med svækket immunitet vil virussen desværre gøre sig gældende.
Dernæst vil vi overveje i detaljer, hvilken kombination af symptomer der er karakteristisk for infektiøs mononukleose.
Årsager til sygdommen hos voksne
Før man overvejer infektiøs mononukleose hos voksne - symptomerne på denne sygdom - er det nødvendigt at finde ud af, hvordan infektion kan opstå. Som regel er dens kilde en syg person eller en bærer af virussen.
Sidstnævnte kommer ind i kroppen gennem luft eller personlige hygiejneartikler og tallerkener, hvorpå der forbliver dråber af spyt. I spyt er virussen i stand til at vare ved i næsten hele sygdommens varighed - under inkubationsperioden, under sygdommens højde og selv efter bedring.
Der er en version om, at infektion kan opstå under samleje, men det er ikke blevet bevist i øjeblikket.
Interessant nok rammer mononukleosevirus oftest unge og børn, og efter 40 år er denne sygdom meget sjælden.
Årsager til udviklingen af sygdommen hos børn
Desværre er børn under 10 år de mest almindelige mål for virussen. Et barn i denne alder er norm alt i et børnehold, uanset om det er en børnehave eller skole, hvilket betyder, at det har mulighed for at fange infektionen med luftbårne dråber.
Virusen er derfor ikke særlig resistent i det ydre miljødør ret hurtigt. Infektion kan kun ske ved tæt kontakt, så den kan ikke klassificeres som alt for smitsom.
Epstein-Barr-virus trives bedst i spytkirtlerne, så det er mest almindeligt at overføre:
- når du nyser eller hoster;
- når kysser;
- hvis du bruger de samme redskaber, tandbørster eller legetøj, som børn ofte putter i munden.
Smitte er i øvrigt også mulig under en blodtransfusion, hvis den er inficeret med en virus.
Da infektionen overføres gennem luften med dråber af spyt, øges risikoen for infektion under udbrud af forkølelse, når alle omkringliggende hoster og nyser.
Symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn vil ikke vise sig med det samme, da sygdommen har sin egen inkubationstid. Det varer fra 5 til 15 dage, i nogle tilfælde kan det vare op til en måned eller lidt mere.
Manifestation af sygdom hos voksne
Infektiøs mononukleose hos voksne begynder at vise sine symptomer, efter at virussen fra næsehulen eller mave-tarmkanalen trænger ind i blodbanen og invaderer lymfocytter, hvor den praktisk t alt bliver permanent beboer. Med begyndelsen af gunstige forhold for ham, vil sygdommen ikke få dig til at vente længe på dens manifestation.
De mest almindelige symptomer på infektiøs mononukleose er:
- generel svaghed;
- muskelsmerter;
- hovedpine;
- mulig kvalme;
- chill;
- nedgraderingappetit.
Et par dage (og nogle gange uger) efter de første tegn viser sig, viser patienten de mest basale symptomer på mononukleose:
- Stigning i temperatur. I næsten 85-90% af tilfældene er dens indikatorer ret høje, kun i nogle overstiger de ikke 38 grader. Under feber er der norm alt ingen alvorlige kulderystelser eller svedtendens.
- Hævede lymfeknuder. Først og fremmest er knuderne på halsen involveret, og derefter dem, der er placeret i armhulerne og i lysken. Lymfeknuder kan variere i størrelse fra en ært til en valnød, de føles smertefulde, når de presses, og under huden bevæger de sig frit i forhold til vævene.
- Ondt i halsen og tung plak på mandlerne.
Ud over ovenstående er de mest karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose andre tegn, der kan optræde på samme tid eller kan erstatte hinanden:
- Under udviklingen af sygdommen forårsager virussen en forstørrelse af leveren og milten. Disse organer når deres maksimale størrelse efter 6-10 dage. Denne proces kan være ledsaget af gulfarvning af huden eller øjnenes sclera. Faren ved denne periode er, at selv mindre skader kan føre til brud på organet, især milten.
- Derudover opstår der udslæt på huden (selvom dette ikke er hovedsymptomet på infektiøs mononukleose). Det kan ligne udslæt af skarlagensfeber. Det nævnte symptom kan forekomme når som helst.sygdomme og lige så pludselig forsvinder.
Nu kender du de symptomer, der ledsager infektiøs mononukleose.
En blodprøve, hvis indikatorer skal tages i betragtning, viser som regel forekomsten i blodet af specielle leukocytter, som kaldes atypiske mononukleære celler. Deres indhold i blodet når 10%.
Hele sygdommen varer norm alt i to uger, men nogle gange kan den trække ud i et par måneder. Derefter sker enten genopretning, eller komplikationer begynder at dukke op. Under hele behandlingen, med diagnosen infektiøs mononukleose, bør symptomer, blodprøver, indikatorer for normen for den generelle tilstand af patientens krop overvåges af en specialist.
Manifestation af sygdom hos børn
I øjeblikket er det nemt at fange enhver virussygdom, hvis du konstant er omgivet af mennesker. Hvis barnet har været i kontakt med en patient med mononukleose, kan sygdommen i de næste 2-3 måneder manifestere sig. Symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn vises muligvis ikke, hvis hans immunitet er stærk nok.
Hvis forældrene bemærker, at temperaturen er dukket op, barnet er sløvt og hele tiden vil sidde eller ligge ned, så bør du kontakte en læge. Ifølge Komarovsky, der beskriver infektiøs mononukleose (symptomer hos børn), kan det manifestere sig på forskellige måder, men lymfeknuderne vil helt sikkert stige. Derfor skal barnet først og fremmest mærke dem på halsen og i lysken.
Ganske ofte begynder infektiøs mononukleose med generelle katarralfænomener, som forældretilskrives almindelig forkølelse. Men gradvist forværres barnets tilstand:
- kropstemperaturen stiger;
- stædig næse;
- viser ondt i halsen og ondt i halsen.
Forresten, når de diagnosticeres med infektiøs mononukleose, påvirker symptomerne (du kan se et foto af deres manifestationer i artiklen) oftest forstørrelsen af mandlerne og deres rødme.
Hos nogle babyer udvikler sygdommen sig hurtigt. Det manifesterer:
- langvarig høj feber;
- chill;
- generel svaghed;
- døsig;
- stærk svedtendens.
Et symptom på infektiøs mononukleose, som kan kaldes kulminationen af sygdommen, er et korn på bagsiden af halsen, kaldet follikulær hyperplasi.
Derudover, hos børn, som hos voksne, øges indre organer - milten og leveren. Og så meget, at milten for eksempel ikke kan holde det ud, og den brister. Lymfeknuder forstørres også, og der opstår udslæt på kroppen. Oftest er det ret stærkt og kan lokaliseres ikke kun på arme og ben, men også på ryggen, maven, ansigtet. Norm alt forårsager udslæt ikke bekymring, er ikke ledsaget af kløe, så der bør ikke træffes foranst altninger til at bekæmpe dem. Hvis udslættet begynder at klø efter at have taget antibiotika, betyder det en allergisk reaktion på medicinen.
Næsten alle infektionssygdomsspecialister mener, at et vigtigt symptom på infektiøs mononukleose er polyadenitis, som udvikler sig iresultatet af hyperplasi af lymfoidvævet. På mandlerne danner ganen en grå eller hvidgul belægning, som har en løs tekstur.
Forældre skal være særligt opmærksomme på lymfeknuderne. De cervikale øges kraftigst - det ses tydeligt, når barnet drejer hovedet. Hvis der er en stigning i lymfeknuderne i bughulen, kan dette føre til stærke smerter, som kan fremkalde en forkert diagnose, som er fyldt med unødvendig operation.
Som regel viser infektiøs mononukleose praktisk t alt ikke symptomer hos børn under et år, fordi sådanne babyer norm alt ikke får denne sygdom, da de modtager færdiglavede antistoffer fra deres mor.
Voksendiagnose
Det er ikke altid muligt at genkende en sygdom på dens kliniske manifestationer, især hvis den er mild. Den mest pålidelige måde at genkende infektiøs mononukleose på er en blodprøve, der vil påvise atypiske mononukleære celler.
For at kontrollere symptomerne på infektiøs mononukleose, udføres forskellige blodprøver, f.eks.:
- Udførelse af en serologisk test for antistoffer mod Epstein-Barr-virus. Hvis sygdommen er til stede, bemærkes et øget niveau af klasse M immunoglobuliner.
- I laboratoriet bestemmes virusets antigener i blodet.
- Udfør en PCR-undersøgelse af patientens blod, og analyser ogsåafskrabning fra slimhinden i mundhulen. Hvis der udvikles mononukleose, er virus-DNA sikker på at blive påvist.
Udover blodprøven udføres en ultralydsundersøgelse af de indre organer, men den viser mere sygdommens sværhedsgrad.
Diagnose af sygdom hos børn
For at genkende mononukleose og skelne den fra en forkølelse, ordinerer specialisten en række tests til barnet:
- udfør en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer IgM, IgG mod Epstein-Barr-virussen;
- foretag en generel og biokemisk blodprøve;
- udfør ultralyd af indre organer.
Det er ret svært at stille en præcis diagnose for et barn, fordi der er risiko for at forveksle sygdommen, især i det indledende stadium, med en almindelig halsbetændelse. Hæmatologiske ændringer er et vigtigt symptom på infektiøs mononukleose, så serologisk test er obligatorisk.
En blodprøve hos et barn, hvis der er mononukleose, vil vise:
- Øget ESR.
- Forøgelse i indholdet af atypiske mononukleære celler op til 10 %. Men det er værd at overveje, at disse celler ikke optræder i blodet helt i begyndelsen af sygdommens udvikling, men først efter et par uger.
Børn kan have andre lidelser, der har lignende symptomer som mononukleose, så det er meget vigtigt for en læge at skelne denne sygdom fra tonsillitis for at udelukke Botkins sygdom, akut leukæmi, difteri og nogle andre. I arsenalet af læger er der mange nye diagnostiske metoder og metoder, der giver dig mulighed for hurtigt atgenkende sygdommen, f.eks. PCR.
Hvis der opstår infektion med infektiøs mononukleose, udføres der gentagne serologiske tests i flere måneder for at bestemme HIV-infektion, da det også kan fremprovokere fremkomsten af mononukleære celler.
Mononukleoseterapi
Voksne er meget mindre tilbøjelige til at blive syge af denne sygdom end børn, men hvis infektionen er opstået, og diagnosen er blevet bekræftet, kan terapien udføres derhjemme. Hvorvidt sengeleje er nødvendigt på samme tid afhænger af sværhedsgraden af kroppens forgiftning. Hvis sygdommen er ledsaget af manifestation af hepatitis, anbefales en speciel diæt.
Der er ingen specifik behandling for infektiøs mononukleose, følgende typer terapi udføres norm alt:
- Udfør afgiftning af kroppen.
- Desensibiliserende behandling.
- Forstærkende terapi.
- Bekæmp symptomer, som kan omfatte gurglen, indtagelse af antibiotika, hvis situationen tilsiger det.
- Hvis halsen er meget hævet, og der er risiko for udvikling af asfyksi, så ordineres Prednisolon i flere dage.
Hvis der ikke er nogen komplikationer, så forsvinder sygdommen om to uger, og bedring begynder.
Behandling af mononukleose hos børn
I øjeblikket har læger ikke en enkelt plan for behandling af denne sygdom hos børn. Der er ikke noget sådant antivir alt lægemiddel, der hurtigt kan håndtere Epstein-Barr-virussen. Oftest udføres terapi i hjemmet, hospitalsindlæggelse anbefales til følgendesymptomer:
- temperaturen holder sig over 39 grader i lang tid;
- der er udt alte tegn på forgiftning af kroppen;
- udviklingen af sygdommens komplikationer er tydelig;
- der er en trussel om asfyksi.
Infektiøs mononukleose hos børn, symptomerne og behandlingen er næsten de samme som hos voksne, men der er nogle finesser:
- Behandling er i gang for at reducere symptomer på sygdommen.
- Brug antipyretika mod høj feber, såsom ibuprofen, paracetamol.
- Og antiseptiske lægemidler, såsom Imudon, Irs 19, er effektive til at fjerne symptomerne på ondt i halsen.
Forstærkende terapi udføres, der lægges særlig vægt på indtagelse af vitaminer i gruppe B, C og P. Hvis ultralyd viser en forstørret lever, er en særlig diæt påkrævet, samt indtagelse af koleretiske stoffer og hepatobeskyttere.
Den kombinerede brug af immunmodulatorer og antivirale lægemidler giver en god effekt i behandlingen.
Antibiotika er berettiget, hvis en sekundær bakteriel infektion slutter sig, og komplikationer begynder, men penicillinpræparater ordineres norm alt ikke, da de fremkalder udviklingen af allergiske reaktioner i et stort antal tilfælde.
For at hjælpe tarmene skal du sammen med antibiotika tage probiotika, for eksempel Acipol, Narine.
I alvorlige tilfælde, med alvorlig hævelse af strubehovedet, er en overgang til kunstig lungeventilation indiceret.
Hvis du følger alle lægernes anbefalinger, så aftager sygdommen som regel hurtigt, og barnet har det bedre og bedre.
Mulige komplikationer af sygdommen
Hvis terapien er ordineret forkert, eller lægens anbefalinger ikke følges, kan infektiøs mononukleose forårsage alvorlige komplikationer:
- Fra siden af nervesystemet kan det være meningitis, hjernebetændelse, rygmarvsskade, udvikling af Guillain-Barrés syndrom, hallucinationer, øget nervøs excitation kan observeres.
- En blodprøve kan vise et fald i blodplader, et fald i antallet af hvide blodlegemer samt autoimmun anæmi.
- Der har været tilfælde af nethindeblødning.
- Spontan ruptur af milten, hvis der er en overdreven forstørrelse af milten.
- Hepatitis.
- På grund af alvorlig hævelse af mandlerne kan der udvikles respirationssvigt.
- Den inflammatoriske proces kan påvirke nyrerne.
- Kirtelvævsskade fører til fåresyge, pancreatitis og problemer med skjoldbruskkirtlen.
- På grund af det faktum, at virussen kraftigt undertrykker immunsystemet, er purulente infektioner mulige.
Den kendte læge Komarovsky anbefaler, at alle forældre, hvis et barn bliver syg med infektiøs mononukleose, ikke går i panik, men udholder toppen af sygdommen og følger alle lægens anbefalinger. Når du tager mange lægemidler, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres tolerance af babyens krop for ikke at forværre forekomsten af komplikationer selv på denne baggrund.
Sådan kommer du hurtigere efter en sygdom
Den længste restitution finder sted i børnenes krop. Ved høj temperatur bør du ikke tvinge barnet til at spise, lad det drikke flere kompotter og frugtdrikke samt te med citron. Efter at sygdommen begynder at aftage, vil appetitten for barnet vende tilbage. Men efter restitution i omkring 6 måneder, bliver du nødt til at følge en diæt, så leveren kommer sig.
Børn, der har haft denne sygdom, bliver hurtigt trætte i starten, føler sig svage, så overbelast dem ikke med fysisk og ment alt arbejde.
Det er ønskeligt, at genopretningsprocessen overvåges af en læge, som til enhver tid kan give værdifulde anbefalinger og råd. Det kan være nødvendigt med hepatologkonsultationer, og biokemiske og serologiske blodprøver er også periodiske nødvendige.
For at forhindre udvikling af komplikationer efter bedring, anbefales det at:
- at gennemgå en dispensary-undersøgelse;
- ved idrætstimer for at deltage i en særlig gruppe;
- gå ikke på vandretur, især lange afstande;
- ikke tilladt at deltage i sportskonkurrencer;
- det tilrådes ikke at tillade overophedning eller hypotermi af kroppen;
- Vaccinationer er forbudt indtil fuld bedring.
Efter sygdom er gåture i den friske luft, ordentlig og sund ernæring og mere hvile nyttigt.
Der er stadig ingen vaccine mod infektiøs mononukleose, den er kun på udviklingsstadiet, derfor er det vigtigtforebyggelse, som består i at overholde reglerne for personlig hygiejne. Det er nødvendigt at forklare barnet, at man ikke skal kommunikere tæt med syge børn og voksne. Den beskrevne sygdom er som regel ikke udbredt, men manifesterer sig i isolerede tilfælde, derfor kan du, hvis du overholder alle forholdsregler, være næsten sikker på, at mononukleosevirus ikke vil overhale dig.
