Mononukleose er en almindelig infektionssygdom, der opstår akut og påvirker lymfeknuder og indre organer. Samtidig ændres blodets reaktion også.
Mononukleose hos voksne: historiske data
I lang tid blev sygdommen kun betragtet som en lymfatisk reaktion på baggrund af andre infektioner. Hans uafhængige kliniske billede blev først beskrevet i 1885 af N. F. Filatov. Han henledte opmærksomheden på det faktum, at grundlaget for sygdommen er en stigning i lymfeknuderne, og kaldte det kirtelfeber. I flere år blev mononukleose beskrevet som monocytisk tonsillitis og andre infektioner. Sygdommen fik først sit nuværende navn i 1902.
Mononukleose hos voksne: ætiologi
Det forårsagende middel til infektion er Epstein-Barr-virus, som er i stand til at reproducere selv i lymfocytter. Det fører ikke til celledød, men tværtimod provokerer deres deling og reproduktion. Viruspartikler indeholder flere antigener, som hver især er dannet i en bestemt rækkefølge. Derefter, i samme rækkefølge, til hver af dem i blodet af den sygetilsvarende antistoffer syntetiseres.
I det ydre miljø er virussen næsten ustabil, og når den tørres, ved høj temperatur og udsættes for desinfektionsmidler, dør den helt.
Mononukleose hos voksne: tegn
Rækkevidden af inkubationsperioden er ret bred: fra fire dage til en måned, men i gennemsnit varer den en uge eller to. Nogle gange er sygdommen så mild, at personen ikke søger lægehjælp. Men oftere begynder det stadig med en gradvis eller skarp feber. Patienten har en kraftig hovedpine, som giver mistanke om meningitis. Feberperioden kan vare så lidt som 4 dage, eller den kan vare op til to måneder.
Et konstant symptom på sygdommen er en stigning i lymfeknuder. Dem, der er placeret langs den bageste kant af sternocleidomastoidmuskelen, er mest tydeligt påvirket. Noderne er smertefulde at røre ved. På tre eller fire dage når de størrelsen af en valnød. Andre kirtler (inguinale, mesenteriske, aksillære, mediastinale) kan også være involveret.
I de fleste tilfælde forstørrer milten og hærder. Det giver ikke smerter ved palpation.
Det næste symptom er ondt i halsen. Det kan være fraværende i sjældne tilfælde. Angina kan manifestere sig både fra begyndelsen af sygdommen og efter et par dage. Af natur kan det være lacunar, katarral eller ulcerøs difteri. I sidstnævnte tilfælde er mononukleose hos voksne vanskeligt at skelne fra pharyngeal difteri. Og selvfølgelig kardinalsymptomet -blodforandring. Allerede i begyndelsen af sygdommen observeres leukocytose. Indholdet af mononukleære celler når 40-90%. ESR forbliver norm alt eller stiger let. Der er ingen afvigelser fra hæmoglobin og erytrocytter. I nogle tilfælde forsvinder alle symptomer efter 10-15 dage, men nogle gange, selv efter feberen er stoppet, forbliver lymfeknuderne og milten forstørrede i lang tid, og ændringen i blodsammensætningen hænger også ved.
Mononukleose: diagnose
I laboratorieforhold sker erkendelsen af sygdommen på basis af en reaktion på heterofile antistoffer. Faktum er, at i slutningen af den første uge stiger hæmagglutininer til erytrocytterne hos nogle dyr kraftigt i menneskeligt blod. Mononukleose hos voksne skal adskilles fra mange andre sygdomme. Så fra Vincents angina og difteri er det kendetegnet ved en karakteristisk formel af leukocytter og en forstørret milt. Fra tularæmi - tilstedeværelsen af atypiske celler i blodet.
