Før man starter en beskrivelse af patologien, bør det afklares: Botkins sygdom (gulsot) - hvilken slags leverbetændelse? Læger omtaler det som type A. Denne tilstand er almindelig over alt. Sygdommen er ujævnt fordelt på tværs af lande og kontinenter eller inden for én stat.
Årsager til infektion
Smittekilder er bærere af alle former for akutte infektionsprocesser. Den største epidemiologiske fare præsenteres af patienter med asymptomatiske og anicteriske former. I anden halvdel af inkubationsperioden begynder frigivelsen af patogenet med afføring. Viremia er kortvarig. Den maksimale sandsynlighed for infektion noteres i de sidste ti dage af inkubationsperioden og i den præikteriske periode. Efter manifestationen af symptomer på patologi falder hyppigheden af påvisning af virusantigenet i fæces kraftigt. Gulsot (hepatitis A) er sæsonbestemt i udvikling. Den epidemiologiske risiko er højest om efteråret og vinteren.
Som regel observeres en stigning i forekomsten fra juli til august, der gradvist når et maksimum fra oktober til november. I første halvdel af det kommende årforekomsten er faldende.
Sådan opstår infektion
Det forårsagende middel til patologi overføres via fækal-oral, i nogle tilfælde - ved kontakt-husholdningsmetode. Virussen trænger ind i menneskekroppen, når de indtager forurenet mad og vand. Den smitsomme dosis er i størrelsesordenen 100-1000 partikler. I praksis beskrives tilfælde af parenteral infektion. Oftest blev dette bemærket under transfusion af blod eller dets komponenter. Børn er ret modtagelige for virussen. Gulsot (hepatitis A) er også meget almindelig i organiserede samfund. Efter sygdommen udvikles en vedvarende, langvarig og i nogle tilfælde livslang immunitet. Kliniske former for patologi danner et mere stabilt forsvar end asymptomatiske.
Mekanisme for sygdomsprogression
Gulsot (hepatitis A) af et akut forløb udvikler sig, når det påvirkes af hepatotoksiske faktorer, eller når infektion trænger ind i levercellerne.
Patogenese er forårsaget af dannelsen af en autoimmun reaktion - produktionen af antistoffer i kroppen mod dets eget væv. Med disse processer opstår betændelse, beskadigelse og ødelæggelse af hepatocytter og forstyrrelse af leveren. Det kroniske forløb af sygdommen opstår, når den akutte tilstand er utilstrækkeligt helbredt eller forsømt. Ofte udvikler sygdommen sig til skrumpelever.
Symptomer
Gulsot (hepatitis A) i mild form forekommer ofte uden nogen manifestationer og diagnosticeres i mange tilfælde ikke. Processen kan blive kronisk, hvis den ikke opdages underforebyggende undersøgelser. Patologi kan ledsages af hudkløe, udseendet af røde prikker på huden (petechiae), neurotiske manifestationer, bradykardi. I det kroniske forløb har sygdommen symptomer som øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, mental labilitet og hovedpine. I nogle tilfælde er der kvalme, gag-reflekser, en ubehagelig smag i munden, mavebesvær, forstoppelse.
Hvordan behandler man gulsot?
Behandling af akutte tilstande udføres i stationære tilstande. Patienten, ud over konservativ behandling, er ordineret en speciel diæt. I alvorlige tilfælde overføres patienten til sengeleje. Som en behandling bruges afgiftningsinfusioner til at hjælpe med at kompensere for tabt leverfunktion. Terapi omfatter at tage hepatobeskyttere, som er ordineret af en læge.
