I diagnosticeringen af glomerulonefritis spiller den korrekte og rettidige diagnose en vigtig rolle. Som bør omfatte både generelle kliniske undersøgelsesmetoder og yderligere. Det er dem, der vil gøre det muligt at udføre en differentialdiagnose mellem en akut og en kronisk proces og vil bestemme formen for glomerulonephritis (nefritisk, nefrotisk), hvilket er meget vigtigt i den videre taktik til behandling af patienten. Primær og sekundær forebyggelse af glomerulonefritis (poststreptokok og andre typer) omfatter et sæt foranst altninger, der sigter mod at bevare sundheden.
Reasons
I de fleste tilfælde er årsagen til glomerulonefritis en alvorlig infektion, der forårsager forstyrrelser i nyrernes funktion. Disse infektioner omfatter:
- angina;
- skoldkopper;
- sepsis;
- skarlagensfeber;
- hepatitis B;
- infektiøs monokulose.
Og nogle andre infektionssygdomme. Derudover er systemiske lidelser også blandt de faktorer, der forårsager glomerunitis:
- hereditært lunge-ren alt syndrom;
- lupus;
- vaskulitis.
I nogle tilfælde kan nyreproblemer være forårsaget af introduktionen af vacciner og sera, norm alt af dårlig kvalitet, eller ved tilstedeværelse af alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler.
En af faktorerne er forgiftning af kroppen med giftige stoffer, herunder alkohol, nikotin, kviksølv. Organiske opløsningsmidler, bly og andre forbindelser. Glomerulonefritis udvikler sig også ofte ved strålingseksponering.
Det skal bemærkes, at sygdommen begynder at manifestere sig i gennemsnit efter 1-4 uger fra det øjeblik, de negative faktorer anført ovenfor påvirker kroppen. Tidlig diagnosticering af sygdommen hjælper med at undgå dens udvikling og yderligere komplikationer.
Symptomer
Symptomer på glomerulonefritis begynder aktivt at manifestere sig noget tid efter infektionen, der fremprovokerede den. Det skal bemærkes, at hos børn opstår udviklingen af glomerulonephritis på baggrund af mere udt alte, akutte symptomer, mens den hos voksne fortsætter i en mild latent form. Med den akutte udvikling af denne sygdom har symptomerne følgende karakteristiske indikatorer:
- Øget kropstemperatur, kulderystelser, svækketappetit, generel forringelse af velvære;
- Lokalisering af smerter i lænden, hovedpine;
- Svækket vandladning (i den indledende fase reduceres desuden mængden af urin, og efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges vandladningsvolumenet), kan tilstedeværelsen af blodurenheder (hæmaturi) påvises i selve urinen;
- Svær morgenhævelse, som gradvist forsvinder i løbet af dagen;
- Højt blodtryk (hypertension).
Afhængigt af den form, som glomerulonefritis fortsætter i, er specifikke symptomer mest udt alte. For eksempel, i den nefrotiske variant er urinsymptomer fremherskende, i den hypertensive variant, tværtimod, er urinsymptomer milde, og hypertensive tegn dominerer, i den latente variant er alle symptomer meget milde.
Diagnose
Generelle eksamensmetoder:
- CBC
- klinisk urinanalyse (påkrævet!);
- urinalyse for daglig proteinuri (bestemmelse af dagligt protein i urin);
- urinalyse ifølge Nechiporenko;
- urinalyse ifølge Zimnitsky (vurdering af nyrernes koncentrationsfunktion);
- blodbiokemi (kolesterol, tot alt protein og dets fraktioner, urinstof, kreatinin, elektrolytter - K, Na, Cl);
Overvågning:
- BP-kontrol;
- kontrol af daglig urin;
- yderligere diagnostiske metoder;
- immunologisk blodprøve (titer - antistreptolysin O, CEC);
- vurdering af nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed ifølge Schwartz);
- Ultralyd af nyrerne med vurdering af renal blodgennemstrømning EKKO-EKG.
Specialråd:
- øjenlæge (undersøgelse af fundus);
- otolaryngologist (rehabilitering af kroniske infektionsfoci);
- nyrebiopsi (i tilfælde af kronisk steroid-resistent glomerulonefritis, for at vurdere den morfologiske tilstand af nyrerne).
Behandling
Der er flere måder at behandle sygdommen "akut glomerulonephritis" på med medicin, de afhænger alle af, hvor sygdommen oprindeligt kom fra. Hvis det begyndte at udvikle sig på grund af det faktum, at en strep-kokinfektion blev indført, ordinerer specialisten behandling med et lægemiddel som penicillin. Det er et af de eneste lægemidler, der ikke skader nyrerne.
Lægemidlet anvendes intramuskulært, med et interval på en gang hver fjerde time, det nødvendige volumen er 500.000 enheder. Behandlingsforløbet på denne måde bør være mindst ti og ikke mere end fjorten dage. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker at tage Penicillin, kan du injicere Oxacillin i stedet, doseringen er nøjagtig den samme.
I nogle tilfælde udføres patogenetisk terapi, det sker på grundlag af brugen af anti-inflammatorisk og undertrykker den negative aktivitet af forskellige lægemidler. Sådanmidler tilhører gruppen af cytostatika og glukokortikoider. Sidstnævnte bruges, hvis en person har nyre- eller hjertesvigt, samt arteriel hypertension.
Prednisolon er en af disse lægemidler. Den daglige dosis af et sådant lægemiddel er ikke mere end to milligram. Hvis dette lægemiddel ikke gav positive resultater, så ordinerer lægen cytostatika, de kan også ordineres, hvis det første lægemiddel forårsager negative reaktioner.
Cyclosporin betragtes som det mest almindelige lægemiddel, dets daglige dosis afhænger af en persons vægt og beregnes som følger: ikke mindre end 2,5 og ikke mere end 3,5 milligram pr. kilogram vægt. Behandling med dette lægemiddel bør foregå under fuldt opsyn, som udføres ved at donere blod til test.
For at forbedre blodcirkulationen i nyrerne og stoppe udviklingen af trombose ordinerer læger antigreat og antikoagulerende lægemidler. Disse omfatter følgende:
- "Heparin";
- "Dipyridamol" og andre.
Den første er ordineret med en hastighed på højst 30 IE pr. dag, og den anden fra 400 til 600 milligram pr. dag. Behandlingsforløbet med disse lægemidler bør ikke overstige to en halv måned.
Andre retsmidler
Desuden kan følgende medicin bruges til at behandle akut glomerulonefritis:
- Lægemidler, der sænker en persons blodtryk, et eksempel er Enalapril. Dens daglige dosis er 10 til 20 milligram. måskeblive udpeget og "Ramipril". Dens daglige norm er ikke mere end 10 milligram og ikke mindre end to og et halvt.
- Lægemidler, der fjerner overskydende væske fra den menneskelige krop. Disse inkluderer Aldactone, dets daglige indtag bør ikke overstige 300 milligram. Du kan også bruge "furosemid", dens daglige dosis er fra fyrre til firs milligram.
- Følgende lægemidler, der hjælper med at slippe af med hjertesvigt, er "Hypotipzid" og "Uregit". Deres daglige tillæg varierer fra halvtreds til hundrede milligram.
Principperne for behandling og forebyggelse af glomerulonefritis (akutte og kroniske former) er tæt forbundne. Alle arrangementer afholdes i komplekset.
Folkebehandling
Behandling af glomerulonephritis med alternativ terapi er kun mulig i de indledende stadier, når tegnene på sygdommen er godt manifesteret. Det er bedst at ty til denne type behandling kun efter forudgående konsultation med en specialist. Her er en opskrift på en effektiv folkemedicin, dette vil kræve:
- tre spiseskefulde tørrede birkeblade;
- fire spiseskefulde hørfrø;
- tre spiseskefulde tørret harverod.
Hæld kogende vand over den resulterende blanding og lad den trække. Du skal drikke den resulterende drink tre gange om dagen, drikke mindre end et halvt glas, men ikke mere end en uge. Herefter aftager hævelsen og hjertesmerter forsvinder, og medicinen er også et godt middel,trykreducerende.
diæt
Det anbefales at holde sig til en diæt, der udelukker følgende fødevarer fra kosten:
- abrikoser;
- søde æbler;
- hytteost;
- kartofler.
Det er nyttigt at spise græskar dagligt hele dagen i små portioner. Generelt medfører en sådan sygdom et hospitalsophold og behovet for at spise en bestemt kost.
Ved hjælp af folkemetoder kan du kun lindre svære smerter forårsaget af sygdommen, og er også velegnet som forebyggende metode. Det vigtigste er at identificere sygdommen i dens indledende stadier, ellers vil den i fremtiden give en komplikation og begynde at påvirke hele kroppen negativt.
Primær forebyggelse
Primær forebyggelse af kronisk glomerulonefritis er primært rettet mod den overordnede styrkelse af kroppens immunsystem og forebyggelse af faktorer og sygdomme, der kan føre til udvikling af nyresygdom. Primære forebyggende foranst altninger omfatter:
1. Rettidig diagnosticering og behandling af infektioner i forskellige organer, der kan fremkalde lidelser i nyrerne.
2. Regelmæssig overvågning og overvågning af stadium af glomerulonefritis (testning, besøg hos den behandlende læge).
3. Da en af de vigtigste faktorer i kampen mod infektionssygdomme er en persons egen immunitet, bør den primære forebyggelse af glomerulonefritis hos børn naturligvis tage sigte på detsstyrkelse, nemlig:
- udendørs gåture, motion;
- afbalanceret kost rig på vitaminer og sporstoffer;
- hårdning så meget som muligt (ved at bruge en kontrastbruser, skylning med et gradvist fald i temperaturen, gå barfodet, regelmæssige gåture om vinteren).
4. Lægemiddelbehandling rettet mod at forhindre tilbagefald (ordineret og overvåget af den behandlende læge).
Sekundær forebyggelse
For at forhindre den kroniske form for glomerulonefritis er det nødvendigt at overholde visse forebyggende foranst altninger, der vil hjælpe med at forhindre, at symptomerne på sygdommen forværres.
I modsætning til de primære forebyggende foranst altninger for glomerulonefritis, som primært er rettet mod at forhindre infektion i kroppen, øge immuniteten og en medicinsk løsning på de opståede patologier. Sekundær forebyggelse er optimering af livsstil, normalisering af livet.
Hvad omfatter denne type forebyggelse?
Sekundære aktiviteter omfatter følgende:
- Optimering af fysisk og psyko-emotionel stress, herunder begrænsninger af sport, undgåelse af stressende situationer.
- Begrænsninger relateret til arbejdsforhold, som omfatter overholdelse af sanitære standarder på arbejdspladsen (det anbefales ikke at arbejde i et fugtigt rum, løfte vægte, det er forbudt at bruge pesticider og andre skadelige stoffer). Derudover nattevagter oglange forretningsrejser bør begrænses.
- Et vigtigt element i forebyggelsen er kosten - med glomerulonefritis er den baseret på at reducere forbruget af proteinfødevarer, som kan være en ekstra belastning for nyrerne.
- Almindelig lægeundersøgelse hos den behandlende læge.
Forebyggelse af akut glomerulonefritis
Hovedreglen for forebyggelse af denne sygdom er at forsøge at undgå forskellige infektioner. Nogle anbefalinger:
- Hvis du finder tegn på selv de mest harmløse infektioner, bør du straks bestille tid hos en læge for at få behandlingsanbefalinger fra ham.
- Enhver infektionssygdom er karakteriseret ved høj feber, forringelse, kulderystelser og forgiftning af kroppen.
- Det er strengt forbudt at vælge lægemidler til behandling alene, de kan kun ordineres af en kvalificeret specialist.
- Hvis du starter behandlingen til tiden, vil behandlingsprocessen gå ret hurtigt, og der vil ikke være nogen bivirkninger.
- Prøv at begrænse dig selv fra enhver form for hypotermi, og for de patienter, der har haft allergiske reaktioner af nogen art, er enhver vaccination strengt forbudt.
- For at forhindre gentagelse skal du gå til en nefrolog hvert år. Et dødeligt udfald er næsten umuligt med sådan en sygdom, men der er stadig en mulighed, det er bedre ikke at risikere det.
- Folk, der har haft sådan en sygdom, bør undgå at arbejde i våde ogkølerum.
- Hvis patienten havde anfald, så skal han overholde en bestemt diæt. Undgå s alt, fed eller alt for krydret mad.
Forebyggelse af kronisk glomerulonefritis
Når sygdommen er blevet kronisk, er der en række tiltag, der kan forhindre et nyt udbrud af sygdommen. Til forebyggelse af glomerulonefritis er der følgende regler:
- speciel daglig rutine med ordentlig hvile og afbalanceret kost med s alt- og væskebegrænsning, natriumfri diæt;
- at være bange for overbelastning både fysisk og nervøs; overdreven motion, der kan fremkalde sygdom, bør også undgås;
- få ikke hypotermi;
- vær ikke i et fugtigt rum eller i nærheden af skadelige kemikalier;
- være registreret hos apoteket i mindst 3 år.
Foranst altninger til forebyggelse af kronisk glomerulonefritis er at eliminere alle faktorer, der kan forårsage sygdommen.
Immunsystemets rolle
I dette tilfælde er det nødvendigt primært at være opmærksom på immunsystemet for at styrke forsvaret. Kroppen skal være i stand til at klare en virusinfektion og andre patologier. Til dette skal du bruge:
- behandle infektionssygdomme i tide, og fuldfør terapiforløbet, ellers vil patologierne påvirke nyrernes funktion;
- følg lægens anbefalinger, når du tager medicin, der er ordineret i forbindelse med enhver sygdom;
- indsend flere gange om året til forskningurin og blod;
- vær opmærksom på den rigtige kost, undtagen stegt, røget og for s alt mad fra den almindelige menu, men spis mere frugt og grøntsager;
- gå daglige gåture, motioner;
- hærdning.
Patienten har også ret til særlige arbejdsforhold uden nattevagter og hypotermi.
