Humerus er forbundet til kravebenet ved hjælp af et skulderblad. Knoglens form ligner en skovl. Dette gav navnet på den del af skelettet. Skulderbladet er en flad knogle. Den består af flere dele. Afhængigt af hvilket element der er gået i stykker, når scapula er beskadiget, vil terapien blive valgt.
Årsager til brud
Denne del af skelettet knækker meget sjældent. Ikke mere end 1,5% af tilfældene af skulderbladsfrakturer registreres om året sammenlignet med andre knogler. Men det betyder ikke, at denne komponent af skelettet skal behandles med foragt.
En brækket scapula medfører langvarig behandling og vanskelig genoptræning. Den mest almindelige årsag til denne skade er et fald på ryggen. Det er også nemt at få et brud af denne type med et direkte slag mod skulderbladsregionen.
Nogle gange var der tilfælde, hvor denne knogle brækkede, når musklerne i skulderleddet blev strakt. Spændingen overføres i dette tilfælde til scapula-halsen, og den knækker under vægten af håndens knogler. Ofte står et sådant problem over for atleter, der er engageret i at kaste bolden. At føre armen langt tilbage kan forårsage sådan en skade.
Symptomer på sygdommen
Et brækket scapula er altid smertefuldt og hævet. Påpalpation af en del af kroppen ved knoglens placering øger ubehag. Med brud på nakken undersøger lægen nogle gange knoglens skarpe kanter. Med forskydninger af skulderleddet forbliver kanterne af scapula halvcirkelformede og glatte.
Bevægelse af den berørte arm er vanskelig, og under et forsøg på at hæve den er der en skarp smerte. I nogle tilfælde opstår der blå mærker på skadestedet. De vises ofte på den 2.-3. dag.
Et genkendeligt symptom er hævelse i form af en trekant. På dette grundlag vil lægen hurtigt bestemme diagnosen. Afhængigt af typen af brud kan symptomerne variere eller være minimale.
Fraktur af scapula-processen
Ved denne type skade observeres deformation af skulderbæltet. Så er der blødning. Et brud på den suprabrachiale proces kan bestemmes af en læge ved hjælp af palpation. Det bestemmer let fragmenter gennem huden. Denne skade opstår oftere fra et kraftigt slag fra top til bund direkte på skulderen. Et brud kan medføre andre komplikationer.
Det er heller ikke særlig almindeligt, at der opstår en coracoid-fraktur. I dette tilfælde er der en klar asymmetri af skulderbæltet. Ved palpation forstærkes smerten. Det karakteristiske sted svulmer. Når man spænder armen eller forsøger at udføre en handling med den, forstærkes smerten flere gange.
Coracoid-processen kan forskydes ved brud. Dette sker, når ledbåndene i skulderen og kravebenet er revet i stykker. Sammen med en fraktur af denne proces observeres ofte forskydning af skulderen. Dette er en kombineret skade, og behandlingen sker i de første 7.-14dage på hospitalet.
Brækket af halsen på skulderbladet
Denne type medfører komplikationer og langvarig rehabilitering. Et sådant brud kan være med eller uden forskydning. Patienten holder ofte den skadede hånd sund og presser den mod brystet. En oval-formet hævelse rager frem i området af scapula. Med et nakkebrud uden forskydning føler patienten ikke smerter i underarmsområdet. Han reagerer på armhulepalpering.
Når der opstår et forskudt skulderbladsfraktur, opstår der lidt forskellige symptomer:
- arm fremad, ikke trukket tilbage;
- skulderleddet bliver kugleformet;
- under palpation klager patienten over smerte på anslagsstedet;
- passive håndbevægelser er ikke vanskelige.
Et kompliceret brud af denne type kan kræve operation. Den bruges ekstremt sjældent, men har et 100 % behov for indikationer.
Enhver form for skade kræver undersøgelse på hospitalet og øjeblikkelig behandling. Patienten føler akut smerte, når scapula-frakturen opstår. Symptomerne aftager derefter gradvist, og personen går videre med skaden, indtil han støder på sygdommens komplikationer. Derfor, hvis du har mistanke om et brud, bør du straks kontakte en læge.
Førstehjælp
Hvis der er en person i nærheden med symptomer, der tyder på et brud på skulderbladet, skal han assisteres, før ambulancen ankommer, eller før patienten transporteres til hospitalet på egen hånd:
- giv enhver smertestillende medicin i tabletter("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", med utålelige fornemmelser, det er tilladt at bruge "Ketanov");
- læg en lille pude vat eller en rulle med flere snoede bandager i armhulen;
- påfør enhver forkølelse på skadestedet (produkter fra fryseren skal påføres gennem en ble eller et lagen for ikke at forfryse huden);
- brug et stykke stof til at påføre en fikseringsbind på armen presset til brystet, så yderligere skade på blodkar og nerver af knoglefragmenter kan undgås;
- Patienten bør kun transporteres til hospitalet i siddende stilling.
Disse regler hjælper med at undgå yderligere komplikationer og alvorlig smerte for den tilskadekomne.
Diagnose af sygdom
Skapulær fraktur er meget sjælden, men enhver traumatolog eller kirurg kan fastslå det. Patienten palperes på anslagsstedet, og ifølge reaktionen og beskrivelsen af offerets fornemmelser dannes der allerede et billede i henhold til lægens diagnose.
For at bekræfte lægens antagelser udføres en røntgenundersøgelse i to fremspring. Resultaterne kan 100 % bekræfte eller afkræfte den foreløbige diagnose.
Behandlingsmetoder
For enhver type brud er det i første omgang nødvendigt at bedøve skadestedet. Derhjemme skal du drikke en smertestillende tablet. Hospitalet kan injicere Novocain på frakturstedet.
Såen stram bandage med en rulle under armen påføres. Således går patienten i 3-4 uger. Genoprettelse af arbejdsevne sker på ikke mindre end 5-6 uger.
I svære tilfælde med kombinerede skader udføres kirurgisk indgreb. Denne metode bruges ikke så ofte, når en skulderbladsfraktur er diagnosticeret. Behandling og genoptræning efter det er sværere og længere.
Typer af immobilisering
Fixering af armen i en bestemt position hjælper scapula med at hele ordentligt. Hvilken form for immobilisering er nødvendig for et brud på scapula? Gipsfiksering bruges nu sjældent.
Den moderne analog af en sådan immobilisering er meget mere bekvem. Huden under den ånder, og bleudslæt forekommer ikke, især om sommeren. Også, når man anvender en sådan bandage, oplever patienten mindre ubehag og smerte. Proceduren er hurtig. Med sådan en bandage er det mere bekvemt at klæde sig på og bevæge sig rundt.
Således er det ubehag, som patienten oplever, minim alt. I kombination med at bære en Dezo-bandage ordineres terapeutiske øvelser til hånden. Oftere udføres det for knoglerne i hånden og albuen.
Når halsen er brækket, udføres en lidt anden immobiliseringsmetode. Armen fikseres ved hjælp af en lateral skinne. Når nakken er forskudt, sker der først skeletstrækninger. Denne procedure tager omkring 4 uger. Herefter lægges hånden på en specialdesignet pude, og gymnastik udføres i yderligere 2 uger. En sådan behandling er meget udmattende for patienten, oggenoptræningen er forsinket i 5-6 uger.
Komplikationer efter skade
Et brækket scapula er ikke så harmløst, som det ser ud til. Under behandlingen kan der forekomme dislokation af underarmens knogler. Dette skyldes manglende evne til at holde hovedet af underarmsknoglen med fragmenter af scapula.
Under sådanne skader lider brusken i skulderleddet. Over tid kan patienten på dette sted udvikle artrose. Et brud med en forskydning truer med at deformere scapula. Så kan denne knogle ikke bevæge sig frit langs ribbenene. Dette er ledsaget af smerte og et ubehageligt knas.
Kirurgi kan forårsage:
- kroniske dislokationer;
- muskelatrofi;
- interkostal neuralgi;
- stivhed i håndbevægelse.
Men hvis operationen ikke udføres i tide, kan en person helt miste sin arbejdsevne og forblive handicappet. Det er meget vigtigt at reagere i tide på et brud på scapula. Konsekvenserne af negativ karakter vil så blive minimeret.
Hovedperiode - rehabilitering
Allerede fra de første dage af immobilisering skal du lave terapeutiske øvelser. I dette tilfælde vil et brud på scapula ikke forårsage negative konsekvenser. Rehabilitering bør udføres af en specialist. Du behøver ikke lave nogen øvelser på egen hånd, ellers kan du skade den beskadigede knogle.
Under opsyn af en erfaren læge skal du gennemføre flere timer. Så kan du fortsætte gymnastikken derhjemme. Du skal starte med et par fingerøvelser. Alle procedurer og belastningerudført i et langsomt tempo.
I denne periode er det værd at begrænse sig til fleksion og ekstension af fingrene. Du kan også lave cirkulære bevægelser med børsten. Øvelserne skal være mindst 15 minutter lange. Lav 4-5 gentagelser om dagen.
10 dage efter skaden kan du begynde at træne for skuldermusklerne. For at gøre dette skal du langsomt løfte hånden, indtil der opstår en let smerte. Nogle gange, efter 2 ugers brug af Dezo-bandagen, ændres den til en tørklædetype fiksering. I dette tilfælde kan cirklen af øvelser udvides en smule.
Medens du har Deso-bandagen på, kan lægen ordinere passage af fysioterapi. I dette tilfælde anvendes UHF og magnetoterapi. Procedurerne hjælper med at lindre den inflammatoriske proces og lindre smerter. Knogleheling er også meget hurtigere.
Genopretning efter fjernelse af immobilisering
I denne periode kommer genoptræning og mellemintensiv fysisk aktivitet i højsædet. Hvis genoptræningen udføres til tiden og korrekt, vil arbejdsevnen være fuldt genoprettet i løbet af få uger.
Træningsintensiteten stiger konstant, og brugen af sportsudstyr opfordres:
- bolde;
- træ- og plastikpinde;
- sportelastikbånd;
- expanders;
- små gummibolde til hånd- og fingerøvelser.
Al genoptræning er rettet mod at genoprette arbejdet i svækkede muskler og led. Vandaktiviteter tilskyndes. Således oplever patienten mindre stress og genoptræningkan forlænges op til 40 minutter.
For det første er det bedre at træne i badet i varmt vand. I dette tilfælde er musklerne dampede og lettere strækket og sammentrukket. Efter et par sessioner kan du begynde at svømme i poolen eller dammen om sommeren.
Ingen grund til først at give en stærk belastning på kroppen. Hovedmålet er gradvis genoprettelse af arbejdet i alle muskelgrupper og led.
