Pterygoid scapula kan forekomme hos både voksne og børn. Denne tilstand opstår, når skulderbladene ikke længere sidder tæt mod brystets overflade. I mangel af denne krænkelse yder muskler flid. Udadtil ligner skulderbladene, når de afviger fra normen, vinger i deres form, hvorfra navnet kom fra.
Årsager til forekomst
I den korrekte position holdes scapulaen af serratusmusklen. I nærheden af den er en overfladisk nerve, som er ret let at beskadige. Hvis den er skadet, begynder scapulaen at stikke frem, nemlig dens nederste kant.
Også kan årsagen til pterygoide scapulae være en ruptur af deltoideus og serratus anterior. Det er meget nemt at se udviklingen af krænkelsen, bare læn ryggen mod en flad væg, og det fremspringende skulderblad vil være umiddelbart synligt.
Mereen faktor, der påvirker udviklingen af denne lidelse, er overførsel af poliomyelitis eller progressiv muskeldystrofi. Konsekvensen af forskydningen af skulderbladene i forhold til brystet er udviklingen af pterygoid scapula-syndromet.
Denne patologi kan være medfødt. I dette tilfælde udvikler krænkelsen sig under udviklingen af fosteret og opdages umiddelbart efter fødslen.
Et foto af pterygoid scapula er præsenteret i artiklen.
Funktioner ved udvikling hos børn
De første tegn på udvikling af pterygoid scapula hos børn vises ofte før skolegang. På dette tidspunkt er forældre opmærksomme på den unaturlige placering af skulderbladene i barnet og konsulterer en læge.
Hos børn, der går i skole, kan årsagen til forskydningen af skulderbladene ikke kun være traumer, men også forkert brug af en tung taske. I dette tilfælde begynder der at opstå symptomer, som absolut ikke adskiller sig fra tegnene på sygdommen med pterygoid scapula-syndrom hos voksne.
Hovedsymptomer
Scapular pterygoid sygdom rammer ofte mænd i en ung alder.
Denne sygdom manifesterer sig pludseligt: tidligt om morgenen eller om natten. Først og fremmest begynder en person at føle alvorlig smerte, som kan udstråle til lemmen. På grund af disse fornemmelser er der en betydelig begrænsning af aktive bevægelser. Med tiden forsvinder smerterne, men efter en måned er massen af skulderbåndets muskler reduceret betydeligt, og der er en stigning i svaghed i armen (eller armene, hvis begge er påvirket).skulderblade).
Selv om det er sjældent, kan alle musklerne i skulderen, underarmen og også hånden være involveret under den patologiske proces.
Oftest er kun den ene side påvirket, men med tiden begynder forskydningen af den anden scapula også.
Diagnose
Syndrom af pterygoide skulderblade er ledsaget af konstante smerter i skulderbladene eller bag brystet, som er ømme i naturen. Derudover kan der mærkes ubehag i skuldre eller øvre lemmer. Udadtil viser syndromet sig i den unaturlige stilling af skulderbladene, som rager ud fra ryggen.
For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af muskel- og nerveskader bruger læger elektroneuromyografi. Det er også obligatorisk at foretage en røntgenundersøgelse af skulderbladene for at udelukke medfødt patologi af knoglerne. Som yderligere diagnostiske foranst altninger tages en blodprøve, og antinukleære antistoffer bestemmes. For at bekræfte diagnosen er brugen af magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen i cervikalregionen, plexus brachialis og rygmarv nogle gange påkrævet. Dette bruges dog kun, når der er mistanke om neurologiske problemer.
Det mest tydelige tegn på udviklingen af pterygoid scapula-syndromet er deres position i forhold til den inderste kant af brystet. I processen med at hæve armen bevæger skulderbladene sig kun stærkere væk fra den. Derudover er det ret svært at hæve skulderen til vandret position, og indnogle tilfælde er ikke mulige. Det er denne symptomatologi, der gør det muligt nøjagtigt at diagnosticere pterygoide scapulae.
Behandlingsmetoder
For effektiv terapi er det nødvendigt at vide præcis, hvad der forårsagede forskydningen af skulderbladene, og hvorfor serratusmusklen holdt op med at fungere norm alt. Ofte er årsagen til syndromet skader på den overfladiske nerve, som kan være forårsaget af forskellige faktorer (f.eks. kompression af en tumordannelse eller nærliggende væv).
Behandling af pterygoide scapulae kan tage meget lang tid, men aldrig føre til en fuld bedring. Først og fremmest er lægernes indsats rettet mod at eliminere årsagerne til denne patologi. I tilfælde, hvor der er tegn på en formation, der trykker på en nerve, foretages en operation for at fjerne den. Efter operationen bør du holde op med at bære vægte eller rygsække.
For at scapulaen kan indtage sin naturlige position, kan specielle ortopædiske anordninger bruges. De hjælper med at stabilisere scapula og påvirker dets bevægelse.
I tilfælde af patientklager over smerter i skulderbladene, ordinerer lægen medicin i form af tabletter, som hører til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, samt undergår fysioterapeutiske procedurer. Disse omfatter:
- brug af kulde- og varmeapplikationer;
- massagesessioner;
- fysioterapiøvelser.
I tilfælde af skade på muskel eller nerve, kirurgiskoperation for at genoprette dem.
Behandling hos børn
Forskydning af skulderbladene hos førskolebørn behandles med lange forløb med massage, terapeutiske øvelser og skabelse af en jævn kropsholdning. Hvis disse foranst altninger mislykkes, kan en kirurgisk operation ordineres, som involverer muskelplasticitet, eller fiksering af scapula til ribbenene ved hjælp af specielle suturer.
Behandling af pterygoide scapulae hos børn, der går i skole, omfatter også et kursus med specielle massage- og fysioterapiøvelser. Under behandlingen skal barnet beskyttes mod at bære en tung taske eller tasker. Hvis det er nødvendigt, bør forældrene bære deres egen vægt i skolen. Svømning, cykling, skøjteløb eller skiløb anbefales også som terapi, da styrkelse af spinalmusklerne fremskynder helingen af pterygoide scapulae.
Kirurgi
I tilfælde, hvor konservativ behandling mislykkes, henvises patienten til operation. Der er to måder at gøre det på:
- Den første metode er baseret på at erstatte den lammede serratus-muskel med en sund, ved at transplantere den fra et upåvirket område. Denne metode kaldes funktionel.
- Den anden metode involverer at fastgøre bladet til ribbenene. Denne metode kaldes stabilisering. Efter en sådan operation deltager scapula ikke længere i skulderbæltets bevægelse.
Terapeutiske øvelser
I behandlingpterygoide skulderbladsøvelser og terapeutiske øvelser er lige effektive for både børn og voksne. Sådanne aktiviteter bruges ikke kun som en behandling, men også for at forhindre udviklingen af denne patologi.
Det er bedst at starte behandlingen af pterygoide scapulae med øvelser, der påvirker serratus-musklen. Først og fremmest skal du stå mod væggen og læne dig op ad den med den ene hånd. Når du trykker med håndfladen mod væggen, skal spændinger i bryst- og rygmusklerne kunne mærkes.
Derudover vil det at trække op med "forhåndsgrebet" hjælpe med at rette fejlen. Når du udfører denne øvelse, skal armene være bredt fra hinanden med håndfladerne foran. I stedet for at trække op, rådes piger til at lave push-ups fra gymnastikbænken. Deres hænder skal også være langt fra hinanden med fingrene udenfor.
Det anses for meget nyttigt at træne på overliggeren. Dens essens ligger i det faktum, at det er nødvendigt at løfte begge hænder for at få fat i det. I første omgang skal torsoen vippes til venstre og derefter til højre. Korrekt udført strækker og trækker øvelsen serratusmusklen sammen, samt massen mellem skulderbladene.
Når ovenstående øvelser er gennemført, skal du tage en positur, lænet på dine knæ og albuer. Formålet med øvelsen er at bøje torsoen for at nå den øverste del af brystbenet til gulvet. Under udførelsen bør du sprede dine albuer til siderne.
Når du skal starte øvelser, der påvirker den forreste serratus, rhomboid muskel og mave. For at præstere skal du være i knæetkarpalstilling, flytning af kropsvægt til skulderbæltet. Ved inhalation skal du lukke dine albuer og spænde dine mave- og brystmuskler så meget som muligt.
For at styrke skulderbladenes holdere skal du ligge på ryggen. Hænderne skal spredes fra hinanden. Med maksimal afspænding af den øvre muskelgruppe bør du løfte dine arme, bryst, nakke og hoved.
Mulige komplikationer og prognose
Alle komplikationer af pterygoid scapula kan opdeles i to grupper:
- Den første, som inkluderer skader på skulderen på grund af dens begrænsede funktionalitet.
- Den anden er relateret til en fejl i diagnosen, som resulterer i, at syndromet ikke behandles i lang tid.
Rettidig behandling og en korrekt diagnose er nøglen til bedring i 90 % af tilfældene. En vigtig betingelse er fraværet af parese hos en person, som ikke kan genoprettes.
Ofte varer smerter i armen eller skulderen i ret lang tid. I 5 % af tilfældene sker der et tilbagefald af sygdommen, som kan opstå både samme sted og på den anden side. I langt de fleste tilfælde er tilbagefald mindre smertefulde end den oprindelige sygdom.
