Et af de farligste brud er et brud på bækkenbenet, især skambenet (skambenet), som er en parret knogle. Selve knoglerne er forbundet i midten af symfysiske overflader og danner derved en skambensledd. Samtidig er symfysen brusk indtil omkring 16-18 år, og først efter voksenalderen bliver den forbenet.
Fraktur af skambenet er meget farligt, da det er ledsaget af traumatisk chok og stort blodtab. Derudover kan der på baggrund af en skade dannes et retroperitone alt hæmatom, eller der kan opstå skader på skeden, endetarmen eller blæren. Ifølge statistikker ender omkring 75 % af alle trafikulykker med et brud på bækkenbenet, inklusive skambenet.
International klassifikation
Ifølge ICD er et skambensknoglebrud klassificeret under S32.8. Skaden er klassificeret som alvorlig, som ofte er ledsaget af chok og omfattende retroperitone alt hæmatom. Det kliniske billede er muligvis ikkekun på baggrund af smerte i den sakrale region, men også ledsaget af smertefuld afføring, smerte under et forsøg på at sidde ned. Der kan være urinretention og tab af følelse i balderne.
Risikogruppe og mest almindelige skader
Oftest opstår sådanne skader i forbindelse med trafikulykker. Også personer, der er beskæftiget med arbejde i højden eller i traumatisk produktion, er i fare, naturligvis med forbehold for manglende overholdelse af sikkerhedsbestemmelserne. Atleter falder i risikogruppen, da risikoen for at få et kraftigt slag mod bækkenområdet er meget højere for dem end for en almindelig person. Sådanne skader kan endda opstå under skiløb.
Fraktur af bækkenets skambenknogle er karakteristisk for overgangsalderen hos kvinder. Hos ældre mænd kan der også opstå et brud på grund af, at kalkindholdet i knoglerne er stærkt reduceret, og der er færre andre stoffer i kroppen, der er ansvarlige for styrken af knoglemasse og bindevæv.
Men sådanne brud fører ikke til en krænkelse af selve bækkenets integritet. Knogler forskydes sjældent, og sværhedsgraden kan kun bestemmes efter at have bestemt placeringen og størrelsen af skaden.
Visninger
Et brud på skambenet kan være i form af en fraktur-dislokation, det vil sige, at der udover en brækket knogle vil blive diagnosticeret en ledforskydning. Der er brud uden forskydning, det vil sige, der er ingen krænkelse af den strukturelle integritet.
Følgende typer findes også:
- brud med krænkelse af ringens integritetbækken;
- med acetabular lidelse;
- lukket og åbent;
- tosidet eller ensidet.
symptomer
Fraktur af bækkenets skamben er ledsaget af stærke smerter op til traumatisk chok. Minimale bevægelser hos offeret forårsager stærke smerter, og effekten af en fastsiddende hæl er udt alt. Ofte er der subkutane blødninger og hævelse i bækkenområdet. Hvis integriteten af nervestammerne er brudt, vil følelsesløshed blive observeret. Komprimering og hærdning kan dannes på stødstedet.
Knasende lyde kan kun observeres, hvis der er knækkede fragmenter fra knoglen. Offeret observeres at svede voldsomt, og trykket er stærkt reduceret på baggrund af et hurtigt hjerteslag. Nogle patienter besvimer endda. Ved den indledende undersøgelse ser det ud til, at benene visuelt har forskellig længde, og bækkenbenene er placeret asymmetrisk.
Diagnostiske foranst altninger
Som regel udfører lægen efter en visuel undersøgelse af offeret en yderligere undersøgelse ved palpation for at bestemme det nøjagtige sted, hvor bruddet opstod. Sondering med fingrene giver dig også mulighed for at afgøre, om der er knoglefragmenter, hvor meget og i hvilken retning de er forskudt.
Ved diagnosticering er det meget vigtigt for lægen at tage en detaljeret historie. Det er muligt, at patienten ikke selvstændigt kan forklare de begivenheder, der førte til skaden, men der kan være vidner, der kan fortælle. Det er jo meget vigtigt, om der var vrid ellerklemme, eller personen faldt. Derefter er en røntgenundersøgelse obligatorisk for at bekræfte eller afkræfte diagnosen skambensknoglebrud.
Lægen er nødvendigvis opmærksom på yderligere symptomer. Især om ofret har problemer med vandladning eller afføring. Hvis der er mistanke om skader på andre organer, ordineres følgende undersøgelser:
- MRI og ultralyd;
- angiografi;
- laparoskopi;
- cystografi;
- gynækologisk undersøgelse;
- pyelography;
- uretrografi.
Men den mest informative og pålidelige undersøgelse er en røntgen, som kan være både generel og målrettet.
Førstehjælp
Det er meget vigtigt at vide, hvordan man yder førstehjælp til et brud på skambenet, da hurtigheden af assistance er meget vigtig ved sådanne skader, hvilket kan blive en afgørende faktor i genopretningsprocessen.
Før ambulancens ankomst skal offeret være immobiliseret. Hvis der er afbrudt knoglefragmenter, vil immobilisering undgå skader på andre organer. Patienten skal lægges på ryggen, og en rulle eller anden genstand skal placeres under benene i knæområdet.
Ofret kan få smertestillende medicin. Det er nødvendigt at overvåge puls og hjerterytme, for at forhindre personen i at miste bevidstheden.
Hvis bruddet er åbent, så skal såret behandles med desinfektionsmidler og dækkes med et rent fragmentvæv for at forhindre bakterier i at trænge ind. Hvis der er voldsomt blodtab, skal der lægges en turniquet på.
Behandling
Uanset om bruddet på skambenet er lukket, åbent eller af en anden type, er den korrekte diagnose meget vigtig, hvilket vil bestemme sværhedsgraden af skaden og dens placering. Hvis patienten har et stort blodtab, udføres en blodtransfusionsprocedure.
Afhængigt af graden af skade udføres konservativ terapi eller operation. Hvis bruddet var ledsaget af flisning af flere fragmenter, er kirurgisk indgreb obligatorisk. Små knogler, der ikke kan foldes til en tæt struktur, fjernes. De resterende knoglefragmenter forbindes og fikseres med met altråd, plader og skruer.
Behandling af et brud på skambensbækkenet med beskadigelse af de indre organer i det lille bækken kræver også ofte en kirurgs indgriben. Ud over at bringe knoglerne i en anatomisk position, udføres syning af brud på væggene i skeden, endetarmen, blodkar eller andet beskadiget organ.
skelettræk
En skambens- og ischiale fraktur kan kræve skelettræk. Teknikken bruges også til bilaterale frakturer og skader på bækkenringen.
Proceduren involverer brug af en hængekøje, som er lavet af dobbelt tæt stof. Strukturens bredde bestemmes af lægen. Runde snoreafstandsstykker syes ind i enderne af hængekøjen, som føres gennem blokkene, som igendreje fastgjort til Balkan sengerammen.
Der tages adskillige røntgenbilleder for at kontrollere helingsprocessen. Skelettrækket varer omkring 1,5 måned, derefter udføres klæbende træk i 1 måned. Først efter 3 måneder får patienten lov til at rejse sig og bevæge sig, men kun med krykker. Fuld belastning kan kun gives 4-6 måneder efter skaden.
Rehab
Byggeknoglen efter et brud kræver en lang genoptræningsperiode, så den genskaber sin funktionalitet fuldt ud. Patienten vil have brug for en stor indsats og tålmodighed. Rehabiliteringsforløbet omfatter følgende aktiviteter: massage, gymnastiske øvelser, fysioterapi. Derudover anbefales patienter, der har lidt en lignende type fraktur, sanatoriebehandling, kosttilpasninger. Alle rehabiliteringsforanst altninger er en kompleks terapi, og hvis patienten følger alle lægens anbefalinger, vil han have store chancer for en fuld bedring.
Selv på stadiet af indlæggelsesbehandling skal patienten udføre åndedrætsøvelser, der styrker fodens bevægelser. Uanset om der var et brud på skambenet uden forskydning eller med det - først og fremmest er det nødvendigt at genoprette offerets psykologiske tilstand og samtidig lindre smertesyndromet. Der bliver truffet foranst altninger for at forbedre den generelle tonus i hele kroppen og underekstremiteterne.
På de senere stadier af genoptræningen rådes patienterne til at besøge poolen derhjemmedet anbefales at svinge benene. Gåture giver meget gode resultater. Vilkårene for rehabilitering afhænger fuldstændigt af de individuelle egenskaber ved ofrets krop, såvel som af hans ønske om hurtigt at vende tilbage til den normale livsrytme.
Konsekvenser
Fraktur af skambenet til højre eller venstre kan føre til et mærkbart fald i længden af en lem. Hos nogle patienter er der en alvorlig krænkelse af kropsproportioner, som efterfølgende fører til delvis eller fuldstændig tab af benmobilitet.
Sådanne skader er en stimulerende faktor i dannelsen af slidgigt og osteomyelitis. Kvinder er ikke ualmindelige tilfælde af krænkelser i bækkenorganernes arbejde. Der kan også være et fald i følsomheden af bækkenorganer og ben. Vækst kan også forekomme, især hvis der er en forkert sammensmeltning af knoglerne. Nogle patienter oplever h althed efter skade. Derfor kan enhver skade i bækkenområdet forårsage dannelse af alvorlige komplikationer, der kan føre til tab af motorisk funktion og som følge heraf en forringelse af livskvaliteten.
Kan traditionel medicin hjælpe?
I processen med at genoprette kroppen efter et brud på grenen af skambenet, anbefales det at indtage flere kogte løg, hvilket giver dig mulighed for at fremskynde processen med knoglegenopretning. Du kan lave kompresser eller gnide med gummiterpentin. Under massage anbefales det at bruge æteriske olier: enebær, gran, eukalyptus, cedertræ og andre. Du kan fremskynde genopretningsprocessen med havs altbade, du kan tilføje gummiterpentin.
diætens særlige rolle i behandlingen
Mange skeptikere spørger måske: Hvordan kan mad hjælpe? Faktisk, efter et brud, anbefales det at justere menuen og tilføje fødevarer med højt indhold af calcium, magnesium, fosfor, mangan og kalium til det. Derudover bør du indføre fødevarer med et højt indhold af D- og C-vitamin, vitaminer fra gruppe B i kosten. Det er disse vitaminer, der forbedrer kroppens optagelse af calcium og protein, det vil sige stoffet, der er grundlaget for knogler.
Anbefalede fødevarer omfatter:
- bananer;
- nødder;
- sild;
- bønner;
- græskar;
- svampe;
- sesam og andre.
Forebyggelse
Det er klart, at med livets hurtige tempo er det ret svært at beskytte sig mod skader og ulykker, at ændre kosten radik alt. Men hvis trappen i huset er glat, er der mange af dem, det er bedre at dække dem med tæppe og installere gelændere. Hvis du har et køretøj, så prøv at køre så forsigtigt som muligt, undgå trafikulykker.
Når du går til sport, så glem ikke sikkerhedsreglerne, lad ikke tunge projektiler falde ned på din krop. Du skal også passe på med at falde på hårde overflader, på sportsudstyr.
Hvis det er muligt, undgå at arbejde i højder eller i farlige arbejdsmiljøer, arbejdspladser med vibrationer og kontakt med komplekst udstyr, der kan forårsage personskade. forståeligfaktum er, at ingen er immune over for skader, men hvis dette allerede er sket, skal man under ingen omstændigheder miste modet, men finde en ægte professionel inden for medicin, stole på ham og opretholde en positiv holdning indtil afslutningen af behandling og rehabilitering.
