Hver person mindst én gang i sit liv mødte udtrykket "bilirubin i blodet", idet de tog prøver på en klinik eller et hospital. Men få mennesker forstår, hvor stor værdien af denne indikator er.
Bilirubin er hovedpigmentet, galde, gul-rød i farven, dannet under nedbrydningen af hæmoglobin. Dette bestemmer den gule farve på blå mærker på den tredje dag og hud med gulsot.
Den samlede mængde bilirubin indeholder to fraktioner - direkte og indirekte, som hver har sin egen betydning. Når hæmoglobin, myoglobin og andre blodproteiner ødelægges af specielle retikuloendotelceller, frigives en indirekte eller fri fraktion, som derefter kommer ind i leveren og binder sig til glucuronsyre og bliver til en bundet eller direkte fraktion.
Normale værdier (ifølge Yendrashek): total bilirubin - 8,5-20,5 µmol/l, direkte - 0-5,1 µmol/l. Hos gravide kvinder i tredje trimester og nyfødte i den første levemåned observeres en fysiologisk stigning i pigment.
Niveaubilirubin bestemmes ganske enkelt. På tom mave (ikke tidligere end 8 timer efter det sidste måltid) donerer patienten blod fra en vene. Samtidig er det nødvendigt at nægte at tage stoffer, alkohol, fed mad og tung fysisk anstrengelse. I undersøgelsen tilsættes et diazo-reagens til blodet, hvorefter den bundne fraktion bliver lyserød - dette er en direkte reaktion. Og den frie fraktion reagerer ikke, så et organisk opløsningsmiddel tilsættes reagensglasset, hvilket gør det muligt at frigive det - dette er en indirekte reaktion. En blodprøve for bilirubin vil være klar inden for 24 timer.
Hvis bilirubin i blodet overstiger niveauet på 27 µmol/l, udvikles gulsot (hyperbilirubinæmi), som viser sig ved gulfarvning af hud, sclera og slimhinder. Derudover kan patienter opleve hjertebanken, feber, mørk urin. Der kan være klager over ubehag i venstre hypokondrium, hovedpine, generel svaghed.
Forhøjet bilirubin i blodet kan skyldes en af følgende hovedårsager:
- Hvis udstrømningen af galde er svækket (f.eks. galdestenssygdom).
- Hvis udskillelsen af direkte bilirubin til galden er svækket.
- Hvis du har en leversygdom, der påvirker bilirubinmetabolismen.
- Hvis en utilstrækkelig mængde enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af bilirubin, udskilles, eller deres funktion er svækket.
- Hvis antallet af henfaldende røde blodlegemer overstiger normen (f.eks. hæmolytisk anæmi).
Der er 3 sværhedsgrader af gulsot:
- Lys - bilirubin i blodet overstiger ikke85 µmol/l.
- Gennemsnit - 86-169 µmol/l.
- Svær - mere end 170 µmol/L.
Når niveauet af bilirubin er forhøjet, ordinerer lægen behandling! Først og fremmest vil det afhænge af årsagen til den identificerede patologi. Det første trin i behandlingen er diæt. Patienten skal helt udelukke mad, der er "tung" for leveren: stegt, s alt, røget, fed, alkohol, krydret osv. Det er også nødvendigt at begrænse mængden af s alt, kaffe og brød. Samtidig bør indtaget af væsker og korn øges i kosten.
Kamille, perikon, moderurt, mynte, vildrose, birkeblade er velegnede fra urter. De bruges separat og i blandinger i form af infusioner på vand. De er en tilføjelse til hovedbehandlingen.
Afhængig af årsagerne til patologien kan lægen ordinere en række lægemidler, der hjælper med at normalisere niveauet af bilirubin, understøtter leveren, renser tarmene og øger kroppens beskyttende egenskaber.
Bilirubin i blodet er en vigtig diagnostisk indikator for en række sygdomme i fordøjelsessystemet. Det hjælper med at identificere patologien, selvom der ikke er nogen symptomer, derfor er det inkluderet i undersøgelsen af enhver patient.
