Det normale graviditetsforløb skyldes mange faktorer. I processen med intrauterin udvikling af fosteret forekommer eksterne og interne ændringer med en kvinde. Kroppens systemer fungerer enten i en forbedret eller i en langsom tilstand.
Igennem alle 9 måneder skal skjoldbruskkirtlen udføre sine primære funktioner. I denne periode skal hun arbejde for to organismer. Tættere på midten af graviditeten aktiverer barnet sin egen skjoldbruskkirtel, men det kan stadig ikke udskille hormoner. Efter dets fødsel begynder kropssystemerne at genoprette deres funktioner. Nogle gange er dette overaktivt, hvilket resulterer i postpartum thyroiditis.
Features of the sygdom
Det menes, at en kvindes immunitet under graviditet fungerer i slowmotion. Umiddelbart efter fødslen observeres en bølge af hormoner og antistoffer, alle systemer aktiveres. Som følge heraf er der en stigning i skjoldbruskkirtlen, som viser sig i form af thyroiditis. Patologi begynder sin udvikling med hyperthyroidisme og slutter med hypothyroidisme. På et vist tidspunkt holder kroppen op med at producere en øget mængde hormoner, hvilket reducerer demaktivitet.
Postpartum thyroiditis er en autoimmun sygdom. Det anses for at være resultatet af overdreven aktivitet af immunsystemet. Udsatte er kvinder med diabetes, såvel som bærere af antistoffer mod TPO.
Thyreoiditis i sig selv er karakteriseret ved betændelse i skjoldbruskkirtlen. På baggrund af igangværende patologiske processer begynder dens celler at dø. Patologi er ledsaget af ubehag og endda smerter i nakken. Efterfødselsformen af sygdommen udvikler sig efter 2-3 måneder, efterhånden som barnet fødes. Efter yderligere seks måneder normaliseres den hormonelle baggrund norm alt, og sygdommen forsvinder af sig selv. Nogle gange bliver det kronisk. Ved efterfølgende graviditeter hos sådanne kvinder gentager krænkelsen sig.
Hvem er i fare?
Symptomer, årsager, behandling af postpartum thyroiditis vil blive diskuteret nedenfor. Først skal du bestemme den såkaldte risikogruppe - kvinder, der har stor sandsynlighed for, at den opstår.
Ifølge læger er ingen immune over for denne sygdom. Det kan forekomme hos enhver kvinde, der nyder graviditet. Men en række indikatorer skiller sig ud, takket være hvilke det er muligt at bestemme den gruppe af kvinder, der er mest tilbøjelige til patologi. Først og fremmest:
- alder over 35;
- tilstedeværelse af arvelig disposition;
- forstyrrelse i centralnervesystemets arbejde;
- Historie om autoimmune læsioner.
Symptomerne er mere tilbøjelige til at forværres ved tilbagevendende graviditet.
Hovedårsager
Som tidligere nævnt anses hovedårsagen til udviklingen af den patologiske proces for at være undertrykkelsen af immuniteten hos den fremtidige fødende kvinde. Naturen udtænkte slet ikke ved et uheld disse ændringer. Et fald i immunsystemets aktivitet under graviditeten er nødvendigt, så det ikke ødelægger det udviklende foster. Efter barnets fødsel forsvinder behovet for dette. Kroppens forsvar vender tilbage til deres oprindelige tilstand. I tilfælde af postpartum thyroiditis observeres deres hyperstimulering, hvis offer er skjoldbruskkirtlen.
Antag, at en kvinde bliver nødt til at stå over for denne sygdom, du kan øge antistofferne i blodet mod skjoldbruskkirtlen. Derudover bidrager følgende faktorer til den patologiske proces:
- endokrine sygdomme af kronisk karakter;
- diabetes mellitus;
- infektions- og luftvejssygdomme, der overføres under graviditet;
- fysisk overanstrengelse;
- underernæring;
- ugunstig økologisk situation.
Klinisk billede
Symptomer på postpartum thyroiditis vises så tidligt som 8-14 uger efter, at barnet er født. For det første føler en ung mor en hidtil uset energi. På grund af stigningen i niveauet af hormoner i blodet begynder hun at bemærke afbrydelser i humøret. Følelser af glæde og tilfredshed viger meget hurtigt for vrede, irritabilitet.
På næste stadium af udviklingen af sygdommen er deret kraftigt vægttab, mens kvinden ikke lider af manglende appetit. Det kliniske billede suppleres af et hurtigt hjerteslag. Der kan være en let hævelse i nakkeområdet på grund af en stigning i størrelsen af skjoldbruskkirtlen.
Så begynder de tegn, der er karakteristiske for hypothyroidisme, at dukke op. Døsighed dukker op, den unge mor mister lysten til at tage sig af barnet. Selv mindre belastninger fremkalder alvorlig træthed. På baggrund af et fald i appetit fortsætter vægten med at stige. I nogle tilfælde registreres fejl i menstruationscyklussen.
Diagnostiske metoder
Når du identificerer symptomer på postpartum thyroiditis, bør du søge hjælp fra en endokrinolog eller gynækolog. Begge disse specialister er engageret i diagnosticering af sådanne sygdomme. Gynækologen evaluerer arbejdet i de kvindelige kønsorganer. Den anden læge er hovedsageligt specialiseret i endokrine patologier.
Diagnose af postpartum thyroiditis begynder med en undersøgelse af patienten, undersøgelse af klager og hendes anamnese. Da denne sygdom ikke har udt alte symptomer, bliver en kvinde nødt til at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bekræfte den foreløbige konklusion. Det inkluderer norm alt følgende aktiviteter:
- En blodprøve for hormoner.
- Immunogram (giver dig mulighed for at kontrollere tilstedeværelsen af antistoffer mod elementerne i skjoldbruskkirtlen).
- Ultralyd af organet (under undersøgelsen registreres tilstedeværelsen af tumorer og knuder).
- Blødvævsbiopsi (bruges til at bestemme maligniteten af patologiskproces).
- Scintigrafi (analyse hjælper med at vurdere størrelsen og konturerne af kirtlen, det område, der er ramt af sygdommen).
Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, ordineres behandling af postpartum thyroiditis. I dag foretrækker læger at bruge 2 muligheder for at påvirke sygdommen: lægemiddel- og computerzoneterapi. Hver af dem vil blive diskuteret i detaljer nedenfor.
Grundlæggende om lægemiddelterapi
Med forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres thyreostatika altid i starten. Disse lægemidler hjælper med at fjerne deres overskud. Medicin kan tages selv under intensiv amning, da de aktive stoffer ikke har en skadelig indvirkning på den nyfødtes sundhed.
Ellers ordineres hormonsubstitutionsterapi, hvor der kun bruges 2 medikamenter at vælge imellem: L-thyroxin eller Euthyrox. Ved langvarig behandling forbedres analyserne markant. Dette faktum betyder dog slet ikke, at kroppen formåede at klare sygdommen. Gode niveauer af hormoner indikerer den korrekte dosering af lægemidler og ikke om genoprettelse af det endokrine system.
Computerzoneterapi
Behandling med medicin forbedrer den syge dames almentilstand, men hjælper ikke med at normalisere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. For at stabilisere produktionen af hormoner suppleres behandlingen ofte med computerzoneterapi. Dens essens ertil påvirkning af strømmen på visse punkter forbundet med hjernecentret gennem kanalerne i centralnervesystemet. Brug af stoffer er ikke påkrævet.
Computerzoneterapi af postpartum thyroiditis giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette kirtlens funktion over tid. Skjoldbruskkirtlen efter behandlingsforløbet producerer allerede den nødvendige mængde hormoner. Den unge mor er ved at komme sig, og de indre organers hovedsystemer begynder at fungere gnidningsløst.
Behandlingens varighed
Varigheden af den ordinerede behandling afhænger altid af effektiviteten af de trufne forebyggende foranst altninger og sygdommens sværhedsgrad. Som regel varierer denne periode fra to måneder til seks måneder.
Samtidig skal den behandlende læge nødvendigvis vide, om en kvinde planlægger at prøve rollen som mor igen i fremtiden. Hvis hun ikke vil have flere børn, tyer man ikke til streng terapi. I dette tilfælde foretrækkes norm alt forventningsfulde taktikker under kontrol af smalle specialister. Inden for et år kan sygdommen løse sig selv. Hvis genopfyldning i familien er planlagt, vil patienten helt sikkert blive ordineret medikamentel behandling. Under behandlingen er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en undersøgelse, tage blodprøver for hormoner.
Postpartum thyroiditis og amning
Mange af det retfærdige køn, efter at have lært om deres sygdom, begynder at bekymre sig om barnets helbred. Er amning tilladt i perioden med lægemiddelbehandling af thyroiditis? De fleste læger giver et positivt svar på dette spørgsmål. Moderne stoffer brugt ithyroiditis, modsiger ikke amning og endda graviditet. Hvad angår selve patologien, overføres den ikke til barnet med modermælk.
Prognose for bedring
Kan postpartum thyroiditis helbredes? Anmeldelser af mange kvinder indikerer, at denne sygdom kan og bør bekæmpes. Korrekt foreskrevet terapi giver dig mulighed for fuldt ud at komme sig inden for et år. Ellers kan sygdommen blive kronisk, hvilket kræver en længere og mere kompleks behandling.
