Endokrinologer har endnu ikke fuldt ud undersøgt årsagerne til udviklingen af autoimmun thyroiditis (AIT). Ved sin oprindelse kan denne patologi være forårsaget af arvelighed og kan erhverves gennem hele livet.
Hvis forekomsten opstod under graviditeten, kan konsekvenserne af autoimmun thyroiditis for et barn være anderledes. Mest af alt påvirker det hæmningen af barnets intellektuelle udvikling.
Reasons
Der er al mulig grund til at tro, at arvelig disposition stadig er den primære årsag til autoimmun thyroiditis hos børn.
Men selvom et barn har en arvelig disposition for AIT, betyder det slet ikke, at han helt sikkert bliver syg. I det andet tilfælde kan udgangspunktet for udseendet af autoimmun thyroiditis hos et barn være hyppige akutte luftvejsinfektioner og andre kroniske foci, der fremkalder betændelse, hvor en infektion kommer ind i luftvejene. I sådanne tilfælde er kroppen stærkt svækket, og immunsystemets funktioner forstyrres.
Svækket immunitet pga.på grund af stress holder den op med at skelne mellem cellerne i sin egen krop og forveksler dem med fremmede. Andre belastninger (psyko-emotionelle) såvel som omstændigheder som skjoldbruskkirtelskader, miljøforstyrrelser eller ophold i områder med høj stråling i for lang tid kan også fremprovokere patologi. Også forholdet mellem endokrine lidelser med barnets køn og alder er blevet observeret gentagne gange. Blandt drenge er antallet af patienter markant mindre end blandt piger.
Symptomer
Autoimmun thyroiditis hos børn er en kronisk sygdom. Det kommer til udtryk i udviklingen af inflammationsprocesser i skjoldbruskkirtlens væv som reaktion på beskadigelse af dens celler af immunsystemet. Folliklerne angribes, hvilket resulterer i deres ødelæggelse.
De vigtigste symptomer på autoimmun thyroiditis hos et barn er:
- udseende af struma;
- produktion af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase;
- forringet syntese af perifere thyreoidea-stimulerende hormoner.
Udvikling af struma er en gradvis proces. I første omgang kan barnet mærke smerter i skjoldbruskkirtlen, have svært ved at synke og trække vejret. Smertesyndromet er dog norm alt mildt. Barnet klager oftest ikke over noget, dets hormonelle baggrund er normal.
Det vigtigste symptom på thyroiditis er mundtørhed, især om morgenen. Det er karakteristisk, at barnet ikke føler sig tørstig. Hos børn med autoimmun thyroiditis er der en lille udviklingsforsinkelse frajævnaldrende. Efter nogen tid kan en autoimmun struma forsvinde af sig selv. Det vil sige, at bedring kommer pludseligt.
Måske skyldes dette, at provokerende faktorer er forsvundet, før processen med at ændre skjoldbruskkirtlen er blevet irreversibel. Men i nogle tilfælde varer en sådan struma i lang tid og kan som følge heraf føre til udvikling af hypothyroidisme.
Visninger
Det følgende er en klassificering og beskrivelse af autoimmun thyroiditis efter type. I henhold til den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen inden for medicin skelnes euthyroid, hyperthyroid og hypothyroid thyroiditis.
Euthyroid struma - vækst af skjoldbruskkirtlen med dens normale funktion. Patientens skjoldbruskkirtel er dog stadig forstørret. Årsagen i dette tilfælde er manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Barnets krop kompenserer på denne måde for deres mangel. Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Hvert andet tilfælde af struma er euthyroid. Sammenlignet med giftig struma er den mindre farlig. Euthyroid struma omtales nogle gange som "ikke-giftig", men denne definition er mindre foretrukket.
Hyperthyroid struma er karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af skjoldbruskkirtlen - hyperthyroidisme. Dette er en kort fase af sygdommen. Det er forårsaget af massiv ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og frigivelse af en stor mængde hormoner i blodet.
Hypothyroid struma er en sygdom forårsaget af hæmning af alle skjoldbruskkirtelfunktioner. Ved autoimmun thyroiditis er den kronisk, progressiv. Alt efter sygdomsforløbetallokere latente og kliniske typer af autoimmun thyroiditis. Latent udbytte skjult uden særlige kliniske manifestationer; klinisk er derimod karakteriseret ved livlige symptomer.
I henhold til graden af ændring i skjoldbruskkirtlens volumen skelnes der mellem hypertrofiske og atrofiske former. Den første er karakteriseret ved vævsproliferation og strumadannelse. Atrofisk er ledsaget af atrofi (død) af skjoldbruskkirtelvæv med et signifikant fald i størrelsen.
Diagnose
Et barn kan blive diagnosticeret med AIT af en pædiatrisk endokrinolog. Det er vigtigt at kende barnets klager:
- nakkestørrelsen er blevet større;
- kvælningsfornemmelse i nakken;
- ujævn vejrtrækning, når baby ligger på ryggen;
- smerter i skjoldbruskkirtlen.
Disse symptomer indikerer en stigning i størrelsen af skjoldbruskkirtlen.
Og disse tegn indikerer en mangel på eller forbigående stigning i niveauet af thyreoideahormoner:
- følelsesmæssige sammenbrud;
- fald i opmærksomhedsniveau;
- vægttab;
- skælvende hænder.
Det er vigtigt at vide om de pårørende til et barn med en lignende diagnose. En læges synsundersøgelse er ikke nok til at stille en diagnose af AIT.
Diagnose af en sådan sygdom kræver:
- Laboratorieforskning.
- Fuldstændig blodtælling.
- Biokemisk blodprøve.
- Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH) kontrolleres.
- Detektion af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv.
- Instrumentel undersøgelse: thyreoidea-ultralyd.
En biopsi for at udelukke diagnosen ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen udføres i nærvær af nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen.
AIT er diagnosticeret, når:
- En blodprøve viste et højt niveau af antistoffer mod jern.
- Ultralyddata bekræftet.
- For kliniske tegn på hypothyroidisme.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for autoimmun thyroiditis hos et barn kan være påkrævet i følgende tilfælde:
- Kræft er mistænkt.
- Skjoldbruskkirtlen komprimerer larynxnerven, og behandling med Levothyroxin gav ikke den ønskede effekt.
- Knuder fundet i skjoldbruskkirtlen.
- Andre behandlinger har ikke haft den ønskede effekt.
I ovenstående tilfælde udføres subtotal strumektomi. Efter operationen er det nødvendigt at ordinere skjoldbruskkirtelhormoner, da hypothyroidisme næsten altid udvikler sig efter operationen. Det er af denne grund, at tilfælde af kirurgisk indgreb for autoimmun thyroiditis er ekstremt sjældne. Også efter operationen kan livslang erstatningsterapi ordineres.
Hvis skjoldbruskkirtlen er meget forstørret og gør det svært for barnet at trække vejret og synke, komprimerer halsens organer, så foretages operationen med det samme. Ellers ordineres barnet specielle lægemidler, hvis virkningrettet mod at normalisere skjoldbruskkirtlens funktion. Behandling af autoimmun thyroiditis udføres under obligatorisk kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og ultralyd.
Medicineret behandling
Hvis et barn er blevet diagnosticeret med autoimmun thyroiditis, så sprøjtes den nødvendige mængde hormoner ind i barnets krop til behandling. Brugen af stærkere lægemidler - såsom glukokortikoider - tyes til i mere komplicerede faser af sygdommen. Hvis der bemærkes en stigning i det funktionelle arbejde i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyreostatika. Anti-inflammatoriske lægemidler bruges til at reducere produktionen af antistoffer. Det anbefales også at bruge vitaminer og lægemidler til at forbedre immunsystemets funktion.
Medicines
I tilfælde af sygdom anbefales følgende behandling af autoimmun thyroiditis hos børn:
- "Tiamazol" - fører skjoldbruskkirtlen til en stabil tilstand. Påfør regelmæssigt i halvanden måned. Efter et sådant forløb anvendes medicinen i mindre doser (ikke mere end 10 mg i de næste to måneder).
- "Mercazolil". Tre gange om dagen skal du tage 3 tabletter (5 mg). Det er tilrådeligt at tage medicinen efter måltider, mens du drikker rigeligt med vand. Når et barn er allergisk over for en medicin, opstår der kvalme og kropslig kløe.
- "Metindol". Læger anbefaler ikke at tage mere end to tabletter om dagen. Brug ikke denne medicin, hvis barnet har hjertefejl. Lægemidlet kan forårsage udslæt og kvalme.
- Voltaren. Tiljusteringer af brugen, er konsultation med en læge nødvendig. Tag norm alt en tablet ikke mere end tre gange om dagen. Dette lægemiddel anbefales ikke til små børn under 6 år.
Folkebehandling
En af de vigtigste behandlinger for autoimmun thyroiditis hos børn og unge er immunmodulatorer (Pallas Euphorbia, rød børste). Det er meget mere effektivt at tage dem sammen med anti-inflammatoriske urter (sød kløver, hyldebær). Det er også nødvendigt at bruge urter, der forbedrer blodgennemstrømningen på alle mulige måder, for eksempel:
- rød rod;
- hindbær;
- peony;
- pil.
Efter hvert måltid (helst tre gange om dagen) skal du drikke et glas urtetinktur: Baikal-kalot, engrose, sandet immortelle, adonis, padderok, almindelig tudsehør. Inden du går i seng, tag 25 dråber pæontinktur sammen med 100 ml. vand
Fadefunktioner
Med denne sygdom skal du spise mad, der er rig på fibre og forskellige vitaminer. Det er nødvendigt at indtage så mange korn, forskellige grøntsager, hytteost, urter som muligt, og man bør ikke glemme kød. Fødevarer, der indeholder jod, er også vigtige i denne diæt. Autoimmun thyroiditis kan også helbredes med bjørnegalde. I behandlingsperioden bør du ikke udsætte dig selv for store fysiske anstrengelser og stress.
Restitution og råd fra en endokrinolog
I henhold til kliniske retningslinjer kræver autoimmun thyroiditis hos børnbestemt livsstil:
- Fysisk aktivitet skal reduceres. Sygdommen er ofte ledsaget af smerter i muskler eller led. Der kan være uregelmæssigheder i hjertets arbejde, trykket ændrer sig jævnligt – det enten stiger eller falder. Desuden forstyrrer sygdommen stofskiftet, og det fører til en stigning i skader. Du skal konsultere en læge om, hvilke belastninger der er egnede til kroppen i denne tilstand. Bedre at bruge mere tid udendørs og gå.
- Misbrug ikke solstråling. At opholde sig på stranden i lang tid vil ikke gøre noget godt for en person med autoimmun thyroiditis.
- Med hensyn til at rejse til søs er der også restriktioner. I tilfælde af at en person har forhøjet thyreoidea-stimulerende hormon, bør du ikke være i havvand i mere end 10 minutter.
- Det er nødvendigt at undgå stressende situationer - at bekymre sig og bekymre sig mindre.
Prognose for autoimmun thyroiditis hos børn er gunstig. Sygdommen kan naturligvis ikke elimineres fuldstændigt, men med korrekt rettidig behandling vil det være muligt at slippe af med konsekvenserne.
