Desværre er antallet af kvinder, der udvikler kræftsvulster i de sidste par årtier, steget markant. En af de mest almindelige typer er endometriecancer i livmoderen. Hvorfor er han farlig? Udviklingsstadier, behandling og chancer for helbredelse vil blive diskuteret næste gang.
Problembeskrivelse
Endometriecancer er en ondartet tumor, der opstår som følge af væksten af kræftceller i livmoderhulen. Oftest påvirker denne patologi kvinder efter 45 år. Denne type kræft reagerer godt på behandling, især hvis dens symptomer blev opdaget på et tidligt stadium i udviklingen.
Årsager til udseende
I dag har officiel medicin ikke nøjagtige data om årsagerne til kræftsvulster. Der er dog en række faktorer, der fremmer forekomsten af neoplasmer:
- sygdomme i det reproduktive system, herunder betændelse, som en kvinde står over for gennem hele sit liv;
- uregelmæssig menstruationscyklus;
- brug af lægemidler, der indeholder hormonet østrogen;
- genetisk disposition (hvis der f.eks. var kvinder i familien med kræft, er deres pårørende i fare);
- promiskuøs sex, som også kan føre til kønssygdomme;
- langvarig seksuel afholdenhed;
- sen graviditet (efter 30);
- aborter og andre gynækologiske operationer, der involverer curettage af livmoderhulen, da sådanne indgreb fortynder og beskadiger endometriet og derved fremkalder maligne processer;
- tidlig overgangsalder (under 50);
- tidlig begyndelse af menstruation (før 12 år);
- har en historie med diabetes;
- overvægt;
- sygdomme i immunsystemet;
- manglende eller utidig behandling af gynækologiske sygdomme.
Derudover bemærker læger, at kvinder, der ikke har børn, såvel som dem med hyperplasi, en sygdom, der ikke er en ondartet tumor, men som fremkalder væksten af endometrieceller, er i fare.
Sorts af patologi
Der er to hovedtyper af endometriecancer i livmoderen:
- Den hormonafhængige form forekommer i 70 % af alle tilfælde af sygdommen. Neoplasmer kan forekomme ved niveauet af forhøjet østrogenhormon. Som regel kan hyperplasi forekomme før dette. Hormonal svigt kan også udvikle sig med inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, samt med en historie omandre former for kræft, oftest i brystet.
- Autonom endometriecancer udvikler sig i tilfælde af sygdomme i det endokrine system, der forstyrrer dets funktioner. Denne type patologi er mest modtagelig for kvinder efter 60 år med atrofi af endometrievæv eller undertrykkelse af immunsystemet. Autonom cancer er ikke modtagelig for behandling med hormonelle lægemidler; fjernelse af de indre kønsorganer er oftest indiceret, da risikoen for metastasering til andre organer er høj.
Afhængig af kræfttypen vælges den korrekte behandling.
Manifestationer af sygdom
Symptomerne på endometriecancer udvikler sig gradvist afhængigt af sygdommens stadium. Også deres intensitet afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige patologier i det genitourinære system. Desværre, i de indledende faser, er symptomerne og tegnene på livmoderkræft endometrie ikke specifikke, som et resultat af, at en kvinde måske ikke tillægger dem stor betydning. Dette er sygdommens lumskehed.
Symptomer på sygdommen omfatter følgende manifestationer:
- atypisk menstruation (for ringe eller tung, længere eller kortere end norm alt, ingen menstruation);
- smerter i den nederste del af maven, der opstår uden nogen åbenbar grund;
- problemer med vandladning (deres ømhed, blodpropper, besvær);
- afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller fordøjelsesbesvær);
- vagin alt udflåd, der er ildelugtende og atypiskfarve.
I senere stadier kan smertesyndromet øges med vægtløftning, intimt liv, under menstruation. Almentilstanden forværres også gradvist - appetitten forsvinder, en smertefuld hudtone opstår, kvinden taber sig hurtigt, kronisk oppustethed, forstoppelse, svaghed, døsighed og en tendens til overanstrengelse selv ved let anstrengelse.
Sygdomsstadier
Udviklingen af patologi sker gradvist. Hvert stadium af endometriecancer har sine egne karakteristika og karakteristika:
- På trin 1 er der ingen kliniske symptomer, der kunne identificere tilstedeværelsen af en tumor. Neoplasmaet i sig selv er lille og strækker sig ikke ud over livmoderhulen. Derudover noteres fejl i den månedlige cyklus, og i de fleste tilfælde mister en kvinde evnen til at blive gravid.
- Fase 2 er karakteriseret ved tumorvækst uden for livmoderen og beskadigelse af slimhinden i organets hals. En kvinde kan opleve symptomer på endometriecancer i livmoderen som pletblødninger under samleje, en urimelig forringelse af det generelle velbefindende, smerter i den nedre del af maven og tab af appetit. I de fleste tilfælde er disse manifestationer mindre, så en kvinde er muligvis ikke opmærksom på dem. En gynækolog kan opdage en tumor under en rutineundersøgelse.
- I fase 3 er symptomerne og tegnene på endometriecancer meget mere mærkbare. I denne periode kan tumoren spredes til organerne i bughulen - æggestokkene, æggelederne. På denPå dette stadium af sygdommen kan der være små foci af metastase i nærliggende organer og knoglevæv.
- På det 4. stadium af endometriecancer i livmoderen påvirker neoplasmaet bækkenorganerne - endetarmen, blæren, skeden, urinvejene. Kræftceller spredes i hele kroppen, så metastaser kan forekomme i ethvert indre organ. Tegn på endometriecancer i det sidste stadie er udt alte og hæmmer en kvindes normale liv betydeligt.
Overlevelse afhænger direkte af sygdommens stadium, hvor behandlingen blev startet. Så for eksempel i stadier 1 eller 2 af kræft er prognosen meget mere gunstig end på stadier 3 og 4 af skader på kroppen.
Spredning af kræft
På det 3. stadium af udviklingen af sygdommen begynder metastaser at dukke op i naboorganer. Dette kan ske på flere måder:
- Den lymfogene vej involverer spredning af kræftceller gennem lymfeknuderne. Samtidig øges de markant i størrelse og bliver smertefulde ved berøring.
- Den hæmatogene vej bemærkes, når kræftceller kommer ind i blodbanen og spredes med den i hele kroppen. Samtidig kan patogene celler slå sig ned i absolut ethvert organ eller knoglevæv og begynde deres reproduktion.
- Implantationsmetastase involverer vækst af en neoplasma i nærliggende organer samt knogle- og fedtvæv.
Desværre er de stadier af kræft, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af metastaser iandre organer, kan ikke helbredes. Terapi i sådanne tilfælde er rettet mod at reducere smertesyndromet, samt at bremse deling af kræftceller og spredning af metastaser i raske organer.
Faktorer, der bidrager til metastaser
Risikoen for kræftcellers spredning til andre organer afhænger ikke kun af sygdommens stadie, men også af sådanne øjeblikke:
- lokalisering af neoplasma i organet;
- kvindens alder (jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for metastaser);
- grad af neoplasma-differentiering (sammensætning af en tumor fra forskellige celler, der har en højere eller lavere reproduktionshastighed).
Disse og andre faktorer, der kan påvirke kræftbehandling, er ved at blive undersøgt i kliniske forsøg.
Diagnose af sygdom
Det er meget vigtigt ikke at forsømme regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en gynækolog, da kun en kompetent specialist kan opdage kræft i de indledende stadier af sygdommen. Diagnose af endometriecancer involverer følgende aktiviteter:
- Lægeundersøgelse, hvor patienten i detaljer skal beskrive klagerne og rapportere varigheden af eventuelle ubehagelige symptomer. Derudover er det vigtigt at give lægen detaljerede oplysninger om menstruationscyklussen - dens regelmæssighed, smerte, overflod, varighed.
- Analyse af patientens gynækologiske journal giver information om tidligere gynækologiske sygdomme, fødsel og andre faktorer, der kan påvirke forekomsten af tumoren.
- Gynækologiskundersøgelse på stol med palpation af de ydre og indre kønsorganer og især livmoderhalsen.
- Transvaginal ultralyd hjælper med at identificere en neoplasma, vurdere dens tilstand og størrelse samt dens placering.
- Biopsi til en detaljeret undersøgelse af livmoderens væv. Det tages ved hjælp af en aspirator, som føres ind i livmoderhulen og suger en del af organets endometrium.
- Hysteroskopi - en intern undersøgelse af livmoderens tilstand ved hjælp af et hysteroskop - et apparat i form af et stift eller blødt rør med et linsesystem og en lysanordning for enden. Enheden indsættes i livmoderhulen, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge organet i detaljer indefra. Denne enhed giver dig også mulighed for at tage en del af det berørte endometrium til yderligere forskning.
- Fluorescerende undersøgelse gør det muligt at påvise en neoplasma i de tidlige stadier. For at gøre dette injiceres en fluorescerende opløsning i livmoderhulen. Kræftceller absorberer det aktivt og bliver synlige for lægen.
- Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse samt røntgenstråler ordineres i tilfælde af mistanke om metastasering til andre indre organer.
Derudover skal kvinder med mistanke om endometriecancer i livmoderen have taget blod- eller urinprøver for tumormarkører.
Livmoderkræftterapi
Afhængig af graden af sygdommens udvikling, ordineres forskellig behandling. Komplekse metoder bruges ofte:
- Kirurgisk indgreb, der involverer fjernelse af livmoderen. I nogle tilfælde kroppenfjernes sammen med vedhæng og lymfeknuder, hvis de er påvirket af kræftforandringer. Til dato, til behandling af endometriecancer på et tidligt stadium, anvendes laparoskopi, hvilket er mindre traumatisk. Men med et stort område med organskader er det nødvendigt med en abdominal operation, som udføres ved at dissekere bughulen.
- Stråleterapi involverer effekten af ioniserende stråling på området for spredning af kræft. Det bruges ofte i forbindelse med operation. Hvis fjernelse ikke forventes af en eller anden grund, så er det muligt at bruge brachyterapi - implantering af en strålekilde i tumoren. Dette minimerer eksponering for andre organer.
- Kemoterapi betragtes som den mest almindelige behandling for kræft af enhver art. Det bruges i tilfælde af udbredt kræft. Det mest almindeligt anvendte lægemiddelkompleks af stoffer som cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamid. Desværre har denne teknik mange bivirkninger: alopeci (skaldethed), osteoporose, kvalme, opkastning, diarré.
- Hormonbehandling er indiceret, når der findes progesteronhormonreceptorer i tumoren. En sådan behandling vælges individuelt af en onkolog. Dens fordel er fraværet af bivirkninger. Men hvis tumoren ikke reagerer på hormoner, er en sådan behandling ineffektiv.
Tegn på endometriecancer i livmoderen kan forringe livskvaliteten betydeligt, hvis ikke forkorte den. Derfor er det vigtigtstart behandlingen i det indledende stadium, hvor sygdommen er mest modtagelig for en fuldstændig helbredelse.
Forecast
Chancerne for en fuldstændig helbredelse af kræft afhænger fuldstændigt af sygdommens stadie såvel som af det korrekt ordinerede behandlingskompleks. Overlevelsesraten for en stærkt differentieret tumor (udviklede celler, der ikke har tendens til at vokse for hurtigt) er omkring 95 %, og for en dårligt differentieret tumor (underudviklede stamceller, der deler sig meget hurtigt) er kun 18 %. Typen af neoplasma bestemmes på det diagnostiske stadium.
Desværre er overlevelsesraten i fase 4 af kræft ekstremt lav, og al behandling går ud på at vedligeholde patientens tilstand, reducere symptomerne på endometriecancer, samt at bremse delingen af kræftceller og metastasering til andre indre organer.
Inden for tre år efter endt behandling skal alle patienter, uden undtagelse, gennemgå en komplet diagnose to gange om året, som omfatter en gynækologisk undersøgelse, ultralydsdiagnose, røntgenbilleder, urin- og blodprøver. Dette er nødvendigt for at udelukke tilbagefald af sygdommen eller rettidig påvisning af den.
Forebyggelse af patologi
Desværre er der i dag ingen metoder, der helt kan udelukke muligheden for dannelsen af ondartede tumorer. Der er dog faktorer, der kan minimere deres forekomst:
- Vægtkontrol og forebyggelse af overvægt.
- Fjernelse af dårlige vaner som f.eksrygning og alkohol.
- Regelmæssig behandling af kroniske sygdomme og forebyggelse af deres progression.
- Rettidig terapi for gynækologiske problemer.
Sekundær forebyggelse omfatter tidlig påvisning af ondartede tumorer og valg af den rigtige terapi.
