Statiner er lægemidler, der kun kan ordineres af en læge og kun efter en række blodprøver, der bestemmer kolesterolniveauet. I sådanne tilfælde er deres hovedmål at beskytte det kardiovaskulære system mod sygdomme og erhvervede patologier. Ved ordination af lægemidler er den behandlende læge forpligtet til at rådgive patienten om følgende punkter:
- statiner - hvad er det;
- et kompleks af bivirkninger ved at tage medicin.
Lægen taler også om, at statiner skal tages konstant. Kun under denne tilstand beskytter de virkelig hjertet og blodkarrene og har en udt alt terapeutisk effekt.
kolesterolkoncept
Kolesterol er et naturligt forekommende lipid: 80 procent syntetiseres af leveren, og 20 procent indtages gennem mad. Kolesterols rolle i kroppens korrekte funktion er ret vigtig: det er et af byggematerialerne på cellulært niveau, aktiverer metaboliske processer, beskytter celler modeksponering for negative faktorer, er involveret i produktionen af galdesyre og kønshormoner. Kolesterol er "godt" og "dårligt". Og fra et medicinsk synspunkt er denne klassifikation som følger:
-
HDL - lipoproteiner med høj densitet. Mennesker med høje niveauer af dette kolesterol i deres blod er ikke tilbøjelige til at få hjertesygdomme. Overskydende HDL transporteres tilbage til leveren, hvor det gennemgår syntese, så det akkumuleres ikke i kolesterol plaques og udgør ikke en trussel mod sundheden. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at tage statiner, fordi kroppen arbejder gnidningsløst og gnidningsløst.
- LDL - lipoproteiner med lav densitet. De bærer den største fare for kroppen, når de kombineres til kolesterol plaques. Hvad er faren ved dettefænomen? Aterosklerotiske aflejringer, der sætter sig inde i karrene (på væggene), tilstopper dem og forstyrrer derved blodgennemstrømningen. Dette fører til iltsult, slagtilfælde, hjerteanfald.
Statiner – hvad er det?
I det tyvende århundrede blev åreforkalkning anerkendt som en af de førende dødsårsager, fordi det er årsagen til myokardieinfarkt og slagtilfælde. I lang tid var lægernes mening om, at åreforkalkning er en irreversibel og naturlig proces med ældning af kroppen, fejlagtig. Opdagelsen af statiner var en revolution i medicinens verden: de havde en kraftig kolesterolsænkende egenskab. Resultaterne af undersøgelsen, som blev udført over 5 år, var følgende indikatorer:
- Reduktion af LDL-niveauer (dårligt kolesterol) med 35%.
- Øget HDL (godtkolesterol) med 8%.
- 30 % reduktion i slagtilfælde og 42 % reduktion i myokardieinfarkter.
Statiner er lægemidler, der accelererer og regulerer syntesen af kolesterol i kroppen, reducerer dets koncentration ved at hæmme MMC-CoA-reduktase.
Hvem får statiner ordineret
Ifølge undersøgelser var der efter indtagelse af stofferne en positiv tendens i patienter, der led af kronisk koronar hjertesygdom. Der er ingen beviser for, at der eksisterer en positiv effekt af statiner i andre patologier og sygdomme. Men disse midler er ikke kun helbredende, men også forebyggende. Fordi statiner er kolesterolsænkende lægemidler, ordineres de til personer i følgende kategorier:
- Personer med homozygot familiær hyperkolesterolæmi, der ikke reagerer på lipidsænkende medicin.
- For patienter, der lider af koronar hjertesygdom, uanset kolesteroltal.
- Til patienter med hjerteanfald og dem med angina.
- Til patienter med koronarsyndrom.
- Diabetikere til at regulere blodets kolesteroltal.
- patienter med højt blodtryk i risiko for hjertekarsygdomme.
- Patienter, der lider af aterosklerotiske vaskulære læsioner. Sådanne sygdomme omfatter åreforkalkning i cerebrale kar, nedre ekstremiteter, nyrearterier, samt tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques i halspulsåren.
- Personer, der ikke lider af hjerte-kar-sygdomme, menmed høje niveauer af kolesterol i blodet.
Statiner er lægemidler, der er en af de bedste forebyggende foranst altninger i kampen mod sygdomme i det kardiovaskulære system. Ifølge statistikker, i lande, hvor salget af disse lægemidler stiger, er dødsraten fra sygdomme forbundet med forhøjet kolesteroltal i blodet betydeligt reduceret.
For og imod
Så, statiner. Hvad er det, og hvor meget de er nødvendige - vi har overvejet ovenfor. Men lægernes mening om disse stoffer er tvetydig. Der er rimelige "fordele" og "ulemper" vedrørende disse stoffer. På trods af det faktum, at reklameslogans lover at redde befolkningen fra åreforkalkning og alle de resulterende sygdomme, er statiner ikke altid og ikke i nogen grad nyttige. Spørgsmålet om deres brug af ældre mennesker er fortsat særligt kontroversielt: For det første er statiner lægemidler, hvis pris ikke er acceptabel for alle; for det andet kan bivirkninger gøre mere skade end gavn, når man tager medicin som profylaktisk middel. Baseret på resultaterne af kliniske undersøgelser udført af forskellige institutioner siger eksperter følgende:
-
statiner lægemiddelnavn Fordelene ved statiner som forebyggende lægemiddel til at reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde er ganske rigtigt høje, men bivirkningerne får lægerne til at tænke sig om to gange, før de ordinerer dem til patienter, der ikke tidligere har oplevet hjertesygdomme.
- Vær særlig forsigtig, når du ordinerer statiner til personer, der hargrå stær symptomer eller allerede lider af denne sygdom. Ifølge statistikker øger indtagelse af medicin risikoen for at udvikle grå stær med 52%.
- Dette gælder også for ældre mennesker med diabetes. Indtagelse af statiner fremkalder udviklingen af grå stær 5,6 gange hurtigere.
Men ikke desto mindre bruges de nyeste statiner i medicinsk praksis oftere og oftere og giver deres fordele. En erfaren læge er forpligtet til at rådgive patienten inden ordination af behandling med disse lægemidler, om følgende spørgsmål:
- Statiner – hvad er det?
- Hvad man kan forvente af at tage medicin: fordelene ved behandling og forebyggelse.
- Bivirkninger og virkninger ved at tage lægemidlet.
- Hvordan og i hvilke doser man skal tage stoffet.
Statiner og kolesterol: den anden side af medaljen
Drugssænkende kolesterolniveauer i blodet medfører en ændring i andre indikatorer i kroppen:
- Statiner reducerer produktionen af ikke kun kolesterol, men også dets forløber, mevalonat. Det er en kilde til mange vigtige stoffer, der udfører biologiske funktioner i kroppen. Manglen på sådanne stoffer kan føre til andre sygdomme.
- Lavt kolesteroltal kan være mere skadeligt end højt kolesteroltal, hvilket fører til en øget risiko for kræft, anæmi, nervesystem og leversygdomme.
- Ifølge undersøgelser udført i USA er en stigning i kolesterolniveauet fremkaldt af et lavt magnesiumindhold i kroppen. Dens mangel fører til angina pectoris, hypertension, diabetes ogarytmier.
- "Dårligt" kolesterol er aktivt involveret i vævsreparation på celleniveau. Statiner kan undertrykke denne funktion, hvilket fører til myalgi (svaghed, hævelse, muskelsmerter) og endda muskeldystrofi.
Bivirkninger
Skaden af statiner under langvarig brug er udtrykt ved sådanne bivirkninger:
- Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, nældefeber, anafylaksi, ekssudativt erytem, Lyells syndrom.
- Fordøjelsessystem: fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning, hepatitis, pancreatitis, gulsot.
- Hæmatopoietiske organer: trombocytopeni.
- Nervesystem: svimmelhed, paræstesi, amnesi, perifer neuropati, generel utilpashed, svaghed.
- Muskuloskeletale system: kramper, rygsmerter, gigt, myasitis.
- Metaboliske processer: hypoglykæmi (fald i blodsukkeret), risikoen for diabetes.
Langvarig brug af statiner kan føre til søvnløshed, hovedpine, impotens, vægtøgning eller anoreksi.
Nogle principper for valg af statiner
Hvis det efter alle fordele og ulemper blev besluttet at ordinere statiner, så er det værd at overveje nogle funktioner: kompatibilitet med andre lægemidler og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
-
pris på statiner At tage statiner sammen med medicin mod gigt, diabetes og hypertension kan fordoble din risiko for myopati.
- For kroniske leversygdomme skal du tage medicin medyderligere sikkerhedsfunktioner. Disse er lavdosis rosuvastatin og pravastatin (Pravaxol). Sammen med dem er det strengt forbudt at tage antibiotika og alkohol.
- For vedvarende muskelsmerter eller træning, der kan forårsage skade på muskelvæv, tilrådes det at tage pravastatin.
- Med ekstrem forsigtighed ordiner medicin til patienter med kronisk nyresygdom. Det er strengt forbudt at bruge statiner, der er giftige for nyrerne: Navnet på fluvastatin-lægemidler er Lescol Forte, atorvastatiner er Lipitor.
Hvis målet med at tage statiner er at sænke kolesterol med lav tæthed, så kan de bruges i kombination med nikotinsyre. Ideelle midler er rosuvastatin eller atorvastatin.
Generelt accepteret klassificering af statiner
Med hensyn til deres kolesterolsænkende aktivitet er statiner opdelt i 6 grupper:
| kolesterolreduktion, % | Navne på statiner |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statiner (vi lister navnene på lægemidler nedenfor) er udvalgt og ordineret af en læge baseret på kolesterolniveaueri blodet.
Rozuvastatin
| Navn på lægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| Crestor | table. | 10mg | 7 og 28 stk. |
| Rozuvastatin | table. | 10mg | 28stk |
| "Akorta" | table. | 10mg | 30stk |
| "Rozucard" | table. | 10mg | 90stk |
| Tevasrol | table. | 10mg | 30stk |
| Roxera | table. | 10mg | 30stk |
| Martenil | table. | 10mg | 30stk |
| "Rozulip" | table. | 10mg | 28stk |
Den gennemsnitlige daglige dosis af rosuvastatin er 5-10 mg. For alvorligt syge patienter i behandling af familiær hyperkolesterolæmi kan den daglige dosis nå 40 mg. Det er også det maksim alt tilladte. Stoffet er syntetisk.
Pravastatin
| Navnlægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| "Lipostat" | table. | 10mg | 28stk |
Den daglige norm for pravastatin er 20-40 mg. Den maksim alt tilladte dosis (80 mg) anvendes ikke på grund af ufuldstændig viden om virkningen. Lægemidlet er semisyntetisk.
Atorvastatin
Atorvastatin er et tredjegenerations syntetisk lægemiddel. Blandt dens generations statiner er det den mest effektive, for eksempel er den dobbelt så effektiv som fluvastatin. Indledende behandling anbefales med 10-20 mg dagligt. I mangel af den ønskede effekt øges doseringen til 40 mg dagligt. Atorvastatin anvendes også i en dosis på 80 mg dagligt til behandling af patienter med akut koronarsyndrom. Stoffet er syntetisk.
| Navn på lægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| Atomax | table. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | table. | 20 | 30 |
| Canon | table. | 10 | 30 |
| Atoris | table. | 10 | 100 |
| Liprimar | table. | 10 | 30 |
| Torvacard | table. | 10 | 30 |
| Tulip | table. | 10 | 30 |
| Liptonorm | table. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin er et semisyntetisk lægemiddel, der er dobbelt så effektivt som lovastatin. Den indledende daglige dosis er 10-20 mg, i mangel af den ønskede effekt kan den øges til 40 mg. Den maksim alt tilladte daglige tilførsel er 80 mg pr. dag.
| Navn på lægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| Vazilip | table. | 10 | 14 |
| Zokor | table. | 10 | 28 |
| Ovencor | table. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | table. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | table. | 10 | 28 |
| Simvastatin | table. | 10 | 20 |
| Simvastol | table. | 10 | 28 |
| "Symvor" | table. | 10 | 30 |
| Simgal | table. | 10 | 28 |
| Simlo | table. | 10 | 28 |
| Syncard | table. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Navn på lægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| Lescol Forte | table. | 80 | 28 |
Det syntetiske lægemiddel fluvastatin ordineres i en dosis på 20-40 mg pr. dag, men den optimale dosis er 80 mg pr. dag. Det er ordineret til patienter, der får cellegift efter organtransplantation.
Lovastatin
| Navn på lægemiddel | Udstedelsesformular | ||
| type | vægt | pakkemængde | |
| "Cardiotatain" | table. | 20 | 30 |
| "Choletar" | table. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | table. | 40 | 30 |
Lovastatin er den eneste naturlige statin. Afledt af svampen Aspergillus terreus. Startdosis er 20 mg dagligt. Den bruges én gang, om natten, efter middagen. I nogle tilfælde øges den daglige dosis til 40 mg pr. dag. Praktisk taget ikke brugt i medicinsk praksis på grund af fremkomsten af mere moderne analoge lægemidler.
