I moderne medicin diagnosticeres flebologiske sygdomme ofte hos mænd. En af dem er varicocele, hvis udviklingsstadier vil blive præsenteret nedenfor. Denne patologi er en udvidelse af venerne i testiklerne og sædstrengen. Norm alt observeres en sådan sygdom hos seksten-årige unge, det fører ofte til infertilitet. Ifølge statistikker diagnosticeres patologi hos 16 % af mænd på verdensplan, i 90 % af tilfældene fører det til en forstyrrelse af spermatogenese.
Karakteristika og beskrivelse af problemet
Varicocele, hvis udviklingstrin afhænger af terapimetoden, er en testikelåreknuder, der danner plexus i form af en klase vindruer.
Sygdommen udvikler sig som følge af en krænkelse af ventilerne i venerne, så der er en krænkelse af den omvendte udstrømning af blod. Patologi er ledsaget af smerte, ubehag og en følelse af tyngde i pungen. I nogle tilfælde er der brud på blodkar og blødning i pungen, samt en inflammatorisk proces. I mangel af terapi skrider sygdommen frem og fører tilreduktion i testikelstørrelse, udvikling af infertilitet.
Det indledende stadium af varicocele udgør ikke en trussel mod patientens liv og bringer ham ikke særlige problemer. I fremskredne tilfælde udvikles komplikationer og negative konsekvenser. Ofte forløber patologien uden symptomer, så mænd går ikke til lægen, hvilket forværrer situationen. I de fleste tilfælde er venstre testikel påvirket, da den adskiller sig i den anatomiske udvikling af venesystemet.
Sygdommen fremkalder udviklingen af infertilitet, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tre faktorer: et fald i antallet af spermatozoer, deres underlegenhed, nedsat mobilitet og udstødning. Varicocele bidrager til dysfunktion af testiklerne, en stigning i deres indre temperatur, hvilket fører til beskadigelse af frøet.
Årsager til sygdomsudvikling
stadierne af varicocele på billedet kan findes i medicinske institutioner på særlige stande sammen med information om patologien. Læger siger, at årsagen til sygdommen er en stigning i trykket i venerne som følge af deres særlige anatomiske placering.
Provokerende faktorer omfatter:
- stærk kraft belaster i lang tid;
- sygdomme i det vaskulære system, der fører til forhøjet blodtryk;
- trombose;
- insufficiens af det bindevæv, der beklæder de venøse vægge;
- medfødt misdannelse af vena cava inferior;
- venøs hypotension;
- forhøjet intraabdomin alt tryk med forstoppelse;
- finde liget indopretstående lang tid;
- langvarig klemning af nyrevenerne.
Varicocele hos mænd: udviklingsstadier
Sygdommen gennemgår flere udviklingsstadier. Det viser sig norm alt i teenageårene, når en vis grad af udvikling og forværres ikke længere. Overgangen fra én grad til en anden er sjælden.
Der skelnes mellem følgende grader af patologi:
- Stage 1 varicocele er asymptomatisk, patologi opdages norm alt på ultralyd eller Doppler-ultralyd. Der er ingen synlige ændringer, nogle gange kan patienten føle tyngde i testiklen.
- Stage 2 varicocele viser tegn, når du står eller efter længere tids træning. I dette tilfælde kan du mærke de udvidede årer.
- Stage 3 varicocele er kendetegnet ved udvidede vener, der kan findes i enhver position på kroppen. Symptomer på patologi begynder at give ubehag for en person.
- Varicocele fase 4 er karakteriseret ved udt alte symptomer. Ved visuel inspektion kan du opdage åreknuder. På dette stadium fører patologi ofte til udvikling af infertilitet.
Symptomer og tegn på sygdom
Den indledende periode med udviklingen af sygdommen er asymptomatisk. I den første fase af varicocele er det ikke muligt at identificere sygdommen, så mænd går ikke til en medicinsk institution, den kan opdages under en forebyggende undersøgelse.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der smerter i testiklerne, pungen og lyskeområdet. Pungen kan være hængende eller forstørret på den ene side, norm alt den venstre. Sådanne manifestationer er mulige i anden fase af varicocele. I nogle tilfælde kan der være ubehag ved gang, øget svedtendens, svie i pungen. Nogle gange afslører en visuel undersøgelse nedsænkning af testikler, hængende halvdel af pungen.
I de sidste stadier af varicocele forsvinder forbindelsen mellem strømbelastninger og smerte. Smerten er permanent. Ved undersøgelse afslører lægen et stort antal årer, der ligner drueklaser. Testis og halvdelen af pungen er stadig forstørret. Asymmetrien bliver udt alt. I nogle tilfælde bliver patologien kronisk.
Diagnostiske foranst altninger
Undersøgelsen udføres af en phlebologist. Norm alt er diagnosen ikke svær. Først undersøger lægen sygdommens historie, udfører en undersøgelse og undersøgelse af patienten for at bestemme ordinationen af patologien og årsagerne til dens udvikling. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af skader i lænden.
Afhængig af varicocele-stadiet kan lægen, under en visuel undersøgelse, opdage knuder i en vinrankeformet form. Venerne ved palpation vil være snoede, bløde. I nogle tilfælde bliver den berørte testikel slap og reduceret i størrelse. Palpation udføres i lodret og vandret stilling af kroppen, og Valsalva-testen udføres også. Derefter ordinerer lægen følgende diagnostiske metoder:
- laboratorieblod- og urinprøver;
- Ultralyd af nyrer, pung og plads bag bughinden;
- MRI, CT for at påvise trombose og andre vaskulære patologier;
- spermogram tildeles patienter, der er atten år gamle;
- dopplerografi, termografi og termografi;
- renal-ovarie- og antegrad venografi;
- transscrotal testikelflebografi.
I nærvær af infertilitet ordinerer lægen også en sådan undersøgelse som en MAP-test for at udelukke den immunologiske faktor i patologien, hvor antisperm-antistoffer dannes i en mands krop, som forhindrer undfangelsen af en barn.
Som yderligere diagnosticeringsmetoder bruger:
- MIS-analyse for at studere morfologien af mandlige kønsceller;
- HBA-test for at vurdere sædmodenhed;
- Undersøgelse af DNA'et af kønsgameter for skade.
Der kan være mange årsager til udviklingen af patologi, så det er vigtigt at identificere alle de eksisterende lidelser, der påvirker dannelsen af patologi. Billeder af stadierne af varicocele kan findes på kontoret hos en urolog eller phlebologist.
Blandt årsagerne kan være betændelse, hormonelle og genetiske lidelser, afhængighed, dårlig kost og mange andre.
patologiterapi
Hvis årsagen til patologien er vaskulær sygdom, behandles den underliggende sygdom. Kirurgisk indgreb i den første og anden fase af varicocele er ikke tyet til. I dette tilfælde bruges metoder, der hjælper med at eliminere kongestive processer i det lille bækken. Patienter rådes til at undgåoverdreven motion, til behandling af kronisk forstoppelse. Ældre patienter er ordineret til at bære et suspensorium.
Også ordineret massage af testiklerne i vandret stilling af kroppen, fysiske øvelser, hvor du skal gå ned og op på tæerne, gøre tilbøjeligheder flere gange om dagen. Brugen af antioxidanter, aminosyrer til at normalisere sædmotilitet og forbedre sædkvaliteten.
Hver sjette måned skal du undersøges af din læge. I seks måneder skal patienten tage antioxidanter. Hvis der er et positivt resultat, kan lægen forlænge behandlingen i et år. Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefaler lægen efter seks måneder at bruge metoder til yderligere reproduktion, såsom IVF.
Kirurgi
Kirurgisk indgreb udføres på de sidste stadier af patologisk udvikling. Indikationerne for operation er:
- svær smerte og ubehag;
- oligospermi;
- hæmmet udvikling af den berørte testikel under puberteten;
- kosmetisk defekt.
I kirurgi bruges flere metoder til kirurgisk indgreb til denne sygdom:
- Ivanissevich operation, hvor der udføres ligering eller fjernelse af en patologisk vene. For at gøre dette laves et snit omkring fem centimeter i størrelse i området ved indgangen eller udgangen af lyskekanalen, hvorigennem venen fjernes.
- Endoskopisk kirurgi, hvor de udførertre punkteringer i maven, der føres et endoskop igennem den ene, og den angrebne vene bindes op. Varigheden af denne operation er femten minutter.
- Sklerose i vener. I dette tilfælde punkteres en vene, hvor et kateter indsættes, der kommer et skleroserende stof ind gennem det, som stopper blodstrømmen. I stedet for dette stof kan der installeres en lille metalspiral, som vil tjene som en "stik". Denne operation udføres ambulant, patienten kan tage hjem samme dag. En sådan operation har en række fordele: den involverer ikke et snit og sutur, den udføres under lokalbedøvelse, lav risiko for tilbagefald, behandling i et ambulatorium.
- Mikrokirurgi eller laparoskopi, hvor der udføres veneligation. Reducerer risikoen for tilbagefald. Disse teknikker bidrager til at bevare integriteten af den spermatiske arterie og den reproduktive funktion.
- Bypass involverer indsættelse af en shunt i den berørte testikel, hvorigennem udstrømningen af blod udføres.
- Laserkirurgi bruges også ofte. Denne terapimetode gør det muligt at eliminere patologien under lokalbedøvelse. I dette tilfælde er der intet blodtab under operationen, risikoen for vævsskade er minimal, genopretningsperioden går ret hurtigt, der er intet ar i helingsprocessen, og muligheden for koagulationsnekrose reduceres til nul, patienten oplever ikke ubehag.
Sådanne kirurgiske indgreb udføres uden blodtab, hvilket bidrager til hurtig genopretning af patienten.
Efteren måneds operation er nødvendig for genoptræning. I denne periode anbefales det at undgå samleje, udelukke fysisk aktivitet, brug af s alt, krydret mad. Efter det kirurgiske indgreb vender kønsorganerne tilbage til det normale, veneklyngen forsvinder. Efter seks måneder normaliserer patienterne deres reproduktive aktivitet, så det er muligt at undfange et barn.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer kan opstå på alle stadier af sygdommen. Inden for medicin skelnes der mellem to grupper af komplikationer:
- Første og anden sværhedsgrad af patologi. Med ineffektiviteten af kirurgisk indgreb på grund af kirurgens uagtsomhed øges risikoen for tilbagefald. For at forhindre dette er det nødvendigt at palpere testiklen før operationen og bestå alle de nødvendige tests. Selvfølgelig udføres operationer i de tidlige stadier af sygdommen sjældent, men brugen af en sådan terapimetode er ikke udelukket.
- Den tredje og fjerde fase af sygdommen kan føre til udvikling af infertilitet, hvis behandlingen var ineffektiv eller blev udført for sent. Ofte i disse stadier opstår testikelatrofi på grund af en krænkelse af udstrømningen af blod til den og sædstrengen.
Forecast
Gode resultater opnås med rettidig eliminering af overbelastning i bækkenorganerne. Prognosen vil være god, hvis patienterne følger lægens anbefalinger: Begræns strømbelastninger, normaliser aktiviteten i fordøjelseskanalen, fører en sund livsstil og har regelmæssigt sexliv med en regelmæssig partner, eliminer skadeligevaner, normaliser hvile og arbejde.
Forebyggelse
Forebyggende foranst altninger bør overholdes i alle aldre. Hos børn kan patologien være medfødt eller erhvervet, den første grad af sygdommen er hovedsageligt diagnosticeret. I barndommen behandles sygdommen med medicin. I en alder af tyve anbefales det, at hvert medlem af det stærke køn bliver undersøgt af en urolog. Hvis varicocele ikke opdages i denne alder, vil sygdommen ikke udvikle sig i fremtiden. Det er vigtigt at huske på den rigtige livsstil, moderate strømbelastninger, brugen af vitaminer og mineraler. Alt dette er forebyggelse af udviklingen af åreknuder i testiklerne og sædstrengen.
Således er varicocele en almindelig patologi blandt mænd, som ofte fører til udvikling af infertilitet. Med rettidig og effektiv behandling kan dette problem løses fuldt ud, en person vil være i stand til at undfange et barn. I alvorlige tilfælde fører sygdommen til negative konsekvenser. Det er vigtigt at følge alle lægens ordinationer og anbefalinger, så kan patologien elimineres, og risikoen for tilbagefald minimeres.
