Madedysplasi er en kronisk patologi, hvor pladeepitel i maveslimhinden begynder at proliferere, dets celler muterer. Så erstatter de raske celler, dette kaldes allerede metaplasi. Dysplasi er udskiftning af et væv med et andet som følge af en mutation. Processen kan forekomme i næsten ethvert organ. Maven er ingen undtagelse.
Ordet i sig selv betyder forkert udvikling. Diagnosen "dysplasi" stilles ikke uden at specificere den del af kroppen, vævet eller organet, hvor det er fundet. Det pladeepitel af CO (slimhinden) ændrer sin struktur så mærkbart, at det helt holder op med at producere en hemmelighed, og dermed krænker mavens generelle sekretion. Levetiden for selve epitelcellerne med dysplasi af epitelet i maven er reduceret.
Vigtigt! Det er dysfunktionen, der fører til celledød.
Mekanisme til forandring
Epitelet ændrer dets histologiske struktur og farveegenskaber (evne til at farve). Fladepitelet begynder at transformere og erstattes af atypiske celler.
Sekretion i dysplasi af mavesækkens epitel falder - parietale og hovedceller, der er ansvarlige for produktionen af mavesaft, begynder at arbejde svagt og skubbes til periferien. De begynder hurtigt at dø.
Dysplasi er praktisk t alt et overgangsstadium mellem hyperplastiske processer og kræft. Dette er grundlaget for dens fare. Sandsynligheden for malignitet er 75%.
Processen skrider altid frem, og i første omgang begynder fokal gastrisk dysplasi aktivt at fange nye områder, processen bliver generaliseret. Maven påvirkes ikke kun i bredden, men også i dybden. Ydermere går dysplasi, startende fra kirtelceller, ind i de øvre lag af leveren, mælkekirtlerne, kønsorganerne osv. Derefter udvikles dysplasi i disse områder.
Årsag til udvikling
Ifølge en række undersøgelser er det blevet bevist, at udviklingen af gastrisk dysplasi direkte afhænger af kost og økologi.
Faktor-provokatører er kombineret i 2 store grupper: eksterne og interne.
Eksterne årsager:
- de største lovovertrædere er rygning og alkohol;
- efterfulgt af utilstrækkeligt indtag af mineraler og vitaminer fra fødevarer;
- underernæring med en overvægt af alle kræftfremkaldende fødevarer og simple kulhydrater;
- passion for s alt og rødt kød;
- krydret, surt, røget, dåse;
- junkfood i form af convenience foods, fastfood, chips, mayonnaise osv.;
- irrationel spisning - mellemmåltider på farten, overspisning, tørfoder, et solidt måltid en gang om dagen om aftenen.
Faktum! Det mest skadelige produkt er eddike - en direkte provokatør af dysplasi. Dette gælder især for mave-tarmkanalen.
Det førende sted hører til rygning, det forårsager en mutation ikke kun i cellerne i maven, men også i andre indre organer i 99% af tilfældene, dvs. med andre ord, dysplasi er en sygdom hos rygere.
Den systematiske brug af alkohol forårsager en krænkelse af cellernes morfologi og struktur på genniveau. Dette omfatter også dårlig økologi, arbejde i farlige industrier, udsættelse for stråling, forgiftning med kemikalier, baser og syrer.
Eksterne skadefaktorer omfatter også langvarig brug af medicin - orale præventionsmidler, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hjerteglykosider, cytostatika, aspirin osv.
Interne årsager:
- dårlig optagelse af nyttige sporstoffer på grund af kroniske mavesygdomme;
- deres mangel på kost;
- nedsat immunitet og kropsangreb som følge af vira og bakterier;
- arvelig disposition for sygdomme i mave-tarmkanalen, så babyer fra sådanne familier falder straks i risikogruppen;
- genetiske cellemutationer;
- immunmangeltilstande;
- endokrinopati – diabetes, pancreatitis, hypothyroidisme, thyretoxicose;
- øget produktion af s altsyre i maven;
- dysbakteriose i mave-tarmkanalen;
- infektiøse læsioner - helicobacteriosis, dysenteri, salmonella, tarmtryllestav.
Vigtigt! Den vigtigste skadelige faktor er en ubalanceret kost og en usund livsstil.
Sværhedsgrad af dysplasi
Enhver dysplastisk proces i ethvert organ har altid 3 hovedgrader, eller de kan kaldes træk: uorganisering af slimhindens struktur (SO), celleatypi og nedsat differentiering.
Dysplasi i maveslimhinden kan være hyper- og hyposekretorisk af arten af ændringer i sekretproduktionen.
Med hypersekretorisk dysplasi i kirtelepitelet øges antallet af granula, disse destrukturerede celler er i begyndelsen placeret fra hinanden.
Hypersekretion afhængigt af graden af manifestation kan være mild, moderat eller svær.
I patologi er der tre stadier eller udviklingsstadier:
- І grad af gastrisk dysplasi - hyperkromatose vises (kromatin stiger i kernen, og kernen bliver skarpt farvet). Selve kernen øges også og skubber plasmaet til periferien, produktionen af slimhinden falder. Et sådant epitel begynder at metaplasere og erstattes af det intestinale.
- II grad - processen fortsætter med at vokse, celler begynder at dele sig endnu oftere og hurtigere. På denne baggrund falder antallet af Paneth-celler og bægerceller. Bægerceller hører til maven, de producerer slim, Paneth-celler hører til tyndtarmen. Delingen øges således i tyndtarmens celler. Kliniske symptomer bliver mere udt alte.
- III grad af gastrisk dysplasi - processen med spredninggeneraliseret, hemmeligheden er nu slet ikke produceret. Atrofisk gastritis udvikler sig - en præcancerøs tilstand. Der kan være et billede af mavesår. Begyndelsen af dysplasi behandles med succes med konservative metoder. Hun er altid reversibel. 3. fase - kan kombineres med atrofisk gastritis og gastriske polypper. Risikoen for genfødsel er 75%.
Hyposekretorisk dysplasi er den modsatte proces, men ikke mindre lumsk. Granulatet i cellerne bliver mindre, hemmeligheden også. Identificeret moderat gastrisk dysplasi, og endnu mere udt alt, er markører for en høj risiko for onkologi.
Af kræfttyper udvikles der ofte moderate og veldifferentierede adenocarcinomer.
Tarmmetaplasi i maven
Tarmdysplasi i maven, eller metaplasi, er transformationen på cellulært niveau af det gastriske kirtelepitel til det intestinale. Parietalcellernes produktion af s altsyre stopper fuldstændigt.
Der er 2 typer af en sådan tarmpatologi i maven. Hvis muterede maveceller erstattes af celler i tyndtarmen, er dette farligt, men kan behandles. Hvis tyktarmsceller tager deres plads, så er der større risiko for kræft, behandling er mulig, men det er umuligt at forudsige resultatet.
Tubular adenom i maven
Adenom i maven, eller polypper, er godartede neoplasmer. På trods af dette kræver de altid akut behandling.
Der er 3 varianter, den mest almindelige og kombineret med dysplasi tubulær adenom i maven. Hun under mikroskopihar klare konturer, crimson farve og en konstant evne til at vokse. Hendes komplikationer er obstruktion af fordøjelseskanalen.
Tubular adenom i maven og dysplasi er meget nært beslægtede, da de påvirker slimhindelæsioner. De parrer ofte.
Oftest kan adenom udvikle sig på 2.-3. stadium af gastrisk dysplasi. Mavens arbejde med adenom er ikke forstyrret. Der er heller ingen symptomer i lang tid. Hvis der opstår en blanding af blod i afføringen, kan et adenom diagnosticeres under undersøgelse af patienten. Med sin intensive vækst udvikler patienten tyngde efter at have spist, appetitten falder og kvalme opstår.
Klinisk billede
De indledende stadier eller grader af gastrisk dysplasi har norm alt ikke symptomer, dette er vanskeligheden ved tidlig diagnose, så den bedste udvej er at undersøge patienter i risikozonen og med provokerende faktorer. Patienten kan nogle gange mærke ubehag i maven, tyngde efter at have spist, øget træthed.
Med grad 2 dysplasi bliver tegn på ubehag mere udt alte:
- Smerter i epigastrium bliver hyppigere og derefter permanente; de kan være relateret til mad eller ikke.
- Tynge i maven er nu konstant til stede.
- Kvalme - opstår især hurtigt, når man spiser mad af dårlig kvalitet.
- Heartburn - indikerer tilføjelse af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
- Opstødende luft eller maveindhold med en syrlig smag. Maven kan svulme op af gas.
3. klasses dysplasi:
- Sekretionen af maven skarptreduceret. Smerter, udspilet mave og ubehag er intensiveret og konstant.
- Slankning.
- Symptomer på konstant svaghed og træthed.
- Anæmi og folinsyremangel.
- Huden bliver tør, uelastisk, selvom tørhed i sig selv ikke indikerer dysplasi.
- Dyspeptiske lidelser - diarré, efterfulgt af forstoppelse.
- Komplikationer kan forekomme i form af blødning fra maven eller tarmene. De præsenterer sig med opkast og sort afføring.
Enhver af disse tegn kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Diagnostiske foranst altninger
Til diagnostisk brug:
- Ultralyd.
- Helicobacter pylori-tests.
- Forskning af pH-metri, mavesaft.
- Endoskopisk undersøgelse.
- Biopsi af det berørte område af maven - udført under endoskopi, proceduren er smertefri.
- Fækal- og urinprøver.
Yderligere forskningsmetoder omfatter fluoroskopi, biokemiske blodprøver.
Terapeutiske interventioner
Behandling af gastrisk dysplasi vil kun være positiv, hvis den er kompleks. Patientens holdning bør være til langtidsbehandling. Al terapi inkluderer:
- drugs;
- diæt;
- nogle gange radikale behandlinger.
Vigtigt! Alternative metoder til dysplasi er ineffektive og skadelige, fordi kostbar tid er spildt på dem.
Radikale metoder - endoskopisk resektion eller kryodestruktion, også udført endoskopisk.
Resektion udføres i ekstreme tilfælde, ingen særlig forberedelse af patienten er påkrævet. Det fjerner den berørte del af maven og er en komplet operation.
Dysplasi behandles ikke inden for en måned, der kræves tålmodighed i flere år. Hjælp i terapi kan være en gennemgang af din kost. Det er også en afvisning af dårlige vaner, udelukkelse af kræftfremkaldende fødevarer, det er tilrådeligt ikke at spise rødt kød, dåsemad, udelukke soja osv.
Narkotikaterapi
Behandling af gastrisk dysplasi er mest vellykket i den fokale form af læsionen. Denne formular efterlader ingen komplikationer. Trin 3 grænser op til onkologi og kræver akut behandling af en onkolog.
Konservativ behandling omfatter 3 hovedforbindelser af lægemidler:
- antibiotika;
- PPI'er - protonpumpehæmmere;
- vismutpræparater.
Metabolika, symptomatiske midler kan også bruges.
Healing Links
Protonpumpehæmmere reducerer produktionen af s altsyre i mavesækkens parietalceller - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera osv. Børn under 12 år ordineres ikke.
Når Helicobacter pylori opdages, bliver behandlingens opgave dens fuldstændige ødelæggelse.
Antibiotika har til formål at dræbeHelicobacter pylori-bakterier er Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Tidsbestilling foretages kun af en læge. Selvmedicinering er udelukket.
Bismuthpræparater beskytter maveslimhinden, betragtes som gastrobeskyttere. Den mest berømte er De-Nol, efterfulgt af Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair osv. Disse lægemidler bør ikke tages i mere end 8 uger.
Behandling er symptomatisk: mod smerter kan antispasmodika anbefales, ved opkastning - Cerucal, mod halsbrand - Maalox, Rennie, Almagel osv.
Vigtigt! Antibiotika mod gastrisk dysplasi giver effekt hos patienter under 18 år, de påvirker ikke den dannede slimhinde.
Korrekt ernæring til behandling af sygdom
Enhver behandling begynder altid med korrektion af ernæring og daglig rutine. I kosten begrænser de kulhydrater, fedt og fokuserer på protein. Ernæringskorrektion er vigtig lige fra begyndelsen.
På ethvert stadie af sygdommen bør der komme en tilstrækkelig mængde væske ind i kroppen.
Det er især godt at bruge frisk frisk juice (helst ikke købt i butikken). Løg, hvidløg og radise, som kinesiske videnskabsmænd anbefaler så meget, kan kun være en profylakse i fravær af hyperacid gastritis og ulcerøse læsioner. Til samme formål er citrusfrugter kontraindiceret. S altindtaget bør holdes på et minimum.
Fedtfattig hytteost og kefir er nyttige. Forholdet mellem BJU bør være korrekt: de fleste bør være optaget af proteiner, mindre af fedt og kulhydrater.
Varmebehandling –fuldstændig udelukkelse af stegning, kun dampning, stuvning og kogning er mulig. Hyppigheden af måltider er 5-6 gange i små portioner. Sult efter vægttab og ekstreme diæter er udelukket. Efter at have spist, er det tilrådeligt at tage en kort gåtur for at stimulere fordøjelsesprocessen.
Indikering af diætens korrekthed er en forbedring af stofskiftet og vægtøgning. Hovedkriteriet for at vælge et produkt bør være dets anvendelighed for maven. Spis immunforstærkende fødevarer oftere.
Forebyggelse
Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, holde en afbalanceret kost. Fiber, friske grøntsager og frugter, grønt bør introduceres i kosten.
Påkrævet planlagte kontroller hos en læge hver sjette måned, især for børn.
Du bør stoppe med at ryge og drikke. Moderat fysisk aktivitet vil være nyttigt.
Det er nødvendigt at styrke immunforsvaret - laktobaciller understøtter det godt - "Linex", "Acipol", Omega-3-syrer, antioxidanter - C-vitamin og selen.
Kvinder stiller mange spørgsmål. At dømme efter anmeldelserne havde mange ikke engang mistanke om, at de havde et problem, men generelt om eksistensen af en sådan patologi. Men enstemmigheden i anmeldelserne er, at behandlingen altid er langsigtet, det er ønskeligt at starte den så tidligt som muligt.
