Ankelleddet er kendetegnet ved øget mobilitet og et stort bevægelsesområde i flere planer. Det er ham, der bærer den største belastning under mange former for aktivitet, herunder når han løb, går, dyrker sport og bærer vægte. En sådan aktivitet til leddet leveres af ledbånd, som er specielle bindevævstråde. Ledbåndenes opgave er at give stabilitet til leddet og begrænse fodens bevægelse i en bestemt retning.
Funktioner ved skade
Ankelforstuvning er en specifik skade, der opstår med øget belastning af leddet. Der skal dog tages højde for en egenskab her: ledbåndene har ikke elasticitet, derfor kan de ikke strække sig. Hvad angår det medicinske udtryk "forstuvning", så forstås det som et brud på deres individuelle fibre, hvilket ikke fører til tab af ledstabilitet. Kompleksiteten af en sådan skade afhænger direkte af antallet af beskadigede fibre og placeringen af pauserne. Men selv med en mild grad af skade har en person brug for lægehjælp.
Hvorfor udstrækning sker
Hovedårsagen til en ankelforstuvning er øgetbelastning på leddet. Således skades peronealgruppen af ledbånd, når foden vendes udad, og deltoid- og skinnebensledbåndene skades, når de drejes indad. Skademekanismen er ret enkel. Så snart den spænding, som ledbåndet kan modstå, pludselig bliver uoverkommelig, rives de enkelte fibre i stykker. Udstrækning er ret almindeligt i hverdagen, men der er nogle sportsgrene, der øger risikoen for ledbåndsskader. Listen omfatter gymnastik, fodbold, hockey, faldskærmsudspring og parkour.
Der er flere hovedårsager til ankelforstuvninger:
- skarpe foddrejninger i den ene eller anden retning (dette sker ofte, når du løber på ujævne overflader);
- fall;
- broaches, slag, skarpt tryk og andre skarpe mekaniske effekter på foden;
- brug af ubehagelige sko med hæle (disse tilfælde er mindre almindelige og forekommer primært, hvis skoene ikke passer til vejrforholdene).
Hvem er i fare
Læger bemærker, at nogle grupper af mennesker er meget mere tilbøjelige til at tage på hospitalet med en ankelforstuvning. Dette afslørede nogle faktorer, der øger risikoen for skade:
- intense sportsgrene, der fører til generel belastning af ledbåndene;
- medfødte patologier forbundet med fibersvaghed;
- en række mindre skader og forstuvninger i samme led - sådanne hændelser "løsner" hele ledbåndssystemet og gør det mere modtageligt forydre påvirkninger;
- tilstedeværelsen af en høj fodbue hos en person (denne egenskab viser sig ved fødslen eller i den tidlige barndom);
- nogle ledsygdomme.
Klinisk billede
Tegnene og symptomerne på en ankelforstuvning er meget specifikke:
- Smerte. Ledbåndene, der forbinder knogler med hinanden, er gennemsyret af nerveender. Derfor forårsager enhver krænkelse af fibrenes integritet smerte. Intensiteten af smerten kan variere afhængigt af skadens omfang. Så en lille skade tiltrækker muligvis ikke meget opmærksomhed fra en person, og han vil fortsætte med fysisk aktivitet. I dette tilfælde vil han den næste dag helt sikkert mærke konsekvenserne af skaden. Smerten vil intensiveres, hævelse af vævene vises. Med sådanne symptomer er det bedre at konsultere en læge.
- Ødem. Ved en ankelforstuvning opstår dette symptom ofte med det samme. I nogle tilfælde kan hævelsen dog ikke forekomme før 3 eller 4 timer efter forstuvningen eller endda den næste dag.
- Blå mærker. Dette tegn opstår i tilfælde af alvorlig skade på ledbåndene.
- Stivhed eller omvendt ustabilitet i leddet.
- Begrænset ydeevne. Med mindre skader kan en person godt fortsætte med at bevæge sig og vil stole på sit ben. Samtidig mærkes smerte. Betydelige skader på ledbåndene forårsager stærke smerter og manglende evne til at læne sig op ad benet. Dette kan give anledning til mistanke om en dislokation eller endda et brud.
Strækgrad
BI medicin er det sædvanligt at skelne graden af udstrækning afhængigt af skadens størrelse og de ledsagende symptomer. Læger tager denne funktion i betragtning for at ordinere et mere korrekt behandlingsforløb. Derudover afhænger hvor længe ankelforstuvningen heler også af graden af skade. I alt er der 3 graders strækning.
1. grad. Med sådan en skade rapporterer patienterne moderate smerter, og bløddelshævelsen er ubetydelig.
2. grad. I skadesområdet er der en stærk hævelse af det bløde væv, blå mærker og stærke smerter. I dette tilfælde er der et kortsigtet tab af ydeevne.
3. grad. Denne grad inkluderer betydelige brud på ledbåndene, ledsaget af alvorlig (nogle gange chok) smerte, udseendet af et stort hæmatom og hævelse. Med en sådan skade mister en person sin evne til at arbejde i lang tid. Det beskadigede led kan forblive ustabilt i et par år efter genopretning. Det næste billede viser en tredjegrads ankelforstuvning.
Diagnose
For at forstå, hvordan man behandler en ankelforstuvning, skal en læge stille en korrekt diagnose. Til dette formål udfører han en grundig undersøgelse af patienten, bemærker fraværet eller tilstedeværelsen af hævelse, hæmatom, graden af ledmobilitet. Specialisten tager højde for alle patientens klager: arten og intensiteten af smerte, evnen eller manglende evne til at læne sig på det skadede ben. Et røntgenbillede tages i to projektioner. Stati dette tilfælde kan ledbåndene ikke etableres, dog udelukkes et brud på denne måde.
Førstehjælp
For at minimere de konsekvenser, der opstår efter en ankelforstuvning, bør der ydes førstehjælp så hurtigt som muligt:
- Tag skoene af.
- Giv det skadede ben så meget hvile som muligt.
- Tag en vandret stilling, løft dit ben over kropsniveau. På grund af dette vil blod dræne fra lemmen, og hævelsen vil aftage.
- Læg et stof foldet flere gange under benet (du kan bruge en pude).
- Påfør koldt på det ømme sted. Det skal være tørt. Is påføres gennem flere lag væv. Den skal opbevares i mindst 15-20 minutter. Hold derefter en pause og søg igen. Denne procedure gentages flere gange om dagen.
- Ankel skal fastgøres med en elastisk bandage, men ikke for stramt.
- Ved svære smerter, tag et smertestillende middel.
Hvad skal man ikke gøre
Mange mennesker tager den forkerte handling, når de kommer til skade. Dette lindrer ikke kun tilstanden, men øger også smerte, hævelse og fører til en stigning i hæmatom. Derudover er komplikationer og en længere restitutionsperiode mulige. Hvordan man behandler en ankelforstuvning er absolut umuligt?
- Lav ikke varme kompresser. I de første dage efter skaden er det forbudt at påføre varme på det skadede ben. Denne regel gælder både for tørre kompresser og varme fodbade.
- Udvikling af fugen. Nogle mennesker vilreducere restitutionsperioden, prøv at udvikle benet selv gennem smerter. Sådanne handlinger vil ikke give den ønskede effekt, tværtimod kan tilstanden forværres.
- Manglende overholdelse af den sparsomme kur. Belastninger på det syge led hindrer hurtig restitution.
- Fodmassage. Masserende bevægelser øger blodgennemstrømningen til beskadiget væv, hvilket kan forværre ankelforstuvningssymptomer.
Generelle principper for behandling
Ved behandling af en ankelforstuvning skal flere problemer løses:
- stop smerten;
- eliminer bløddelshævelse i det berørte område;
- fjern blod, hvis hæmartrose opstår;
- fjern hæmatomet.
Først når alle disse opgaver er udført, kan mobilitet og ydeevne genoprettes til leddet.
Kirurgi
Kirurgi for en ankelforstuvning er en ret sjælden behandling. Det udføres kun, hvis der er modtaget en alvorlig skade. Der er flere grunde til, at en læge vil ordinere operation:
- Svær grad 3 fiberskade;
- stræk, der er ledsaget af et komplekst brud på knoglen;
- tilstedeværelsen af en komplikation i form af hæmartrose (i dette tilfælde forekommer blødning i ledhulen).
essensen af operationen er at genoprette fibrenes integritet. Dette efterfølges af en restitutionsperiode.
Narkotikaterapi
BI de fleste tilfælde involverer behandlingen følgende trin:
- Fiksering af benet. Brugen af en elastisk bandage eller specielle ortoser hjælper med at reducere ledaktiviteten så meget som muligt og forhindrer derved unøjagtige bevægelser.
- Påføring af is. I de første 2-3 dage efter en skade anbefales det at påføre tøris på det skadede led.
- Anti-inflammatorisk terapi. For at lindre smerter og reducere hævelse anbefaler læger brugen af lægemidler, der har en antiinflammatorisk virkning. Af lægemidler med lokalbedøvende virkning ordineres oftest salver og cremer: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Fysisk aktivitet i restitutionsperioden
Det er kun værd at gå til restitutionsperioden, når alle symptomer på en ankelforstuvning er blevet elimineret. Hvor længe skal jeg vente? Det er bedre at konsultere en læge om dette. Dette kan være et besøg hos en ortopæd, traumatolog, fysioterapeut eller rehabiliteringsspecialist.
For at genoprette normal motorisk aktivitet anbefales det at starte timerne med lette øvelser:
- Isometriske øvelser. En sådan aktivitet er ekstremt vigtig i restitutionsperioden efter en skade. Isometriske øvelser er muskelspændinger i statisk tilstand.
- Fodspin. En sådan belastning giver dig mulighed for at genoprette muskelmobiliteten.
Du bør starte med små belastninger - øvelserne udføres bogstaveligt t alt i et par minutter. Hver dag øges belastningen.
Lidt senere anbefaler lægerne at forbinde dynamiske koordinationsøvelser og tilføje et lille kompleks til styrkebelastning. Sådanne øvelser styrker muskelvævets styrke og udholdenhed.
Fysioterapi
For at fremskynde bedring og undgå komplikationer efter en skade, ordinerer læger en række fysioterapiprocedurer. Blandt dem:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - baseret på virkningen af et højfrekvent elektromagnetisk felt;
- elektroforese med analgin og calcium;
- fonophorese med hydrocortison;
- mudderbehandlinger;
- paraffinbehandling.
Formålet med sådanne effekter er at genoprette blodgennemstrømningen og metaboliske processer i væv, reducere hævelse, lindre smerte.
Ved behandling af en ankelforstuvning derhjemme, kan og bør massage eller selvmassage udføres. I dette tilfælde er det nødvendigt at handle ikke på selve leddet, men kun på de periartikulære væv. Det er tilrådeligt at anvende massageproceduren umiddelbart før fysioterapiøvelser. Sådanne handlinger vil hjælpe med at varme vævene op og forberede dem til fysisk aktivitet.
På dette tidspunkt råder læger også til brugen af varmende salver og geler. De kan indeholde slange-, bi- eller pebergift.
Ankelforstuvningsbehandling derhjemme
Ud over medicinterapi kan du bruge folkelige opskrifter. De giver mulighed for behandling af ankelforstuvningerhjemmets forhold. Hvis du tror på anmeldelserne, så hjælper mange af dem med at lindre hævelse og reducere smerte på blot et par dage:
- Løglotion med s alt. Et stort løg føres gennem en kødhakker og blandes med 1 spsk s alt. Den resulterende opslæmning påføres gaze foldet flere gange og påføres det berørte led.
- Varmende gnider. Lægemidlet er fremstillet af 5 knuste fed hvidløg, 100 ml alkohol eller vodka og 200 ml eddike. Denne tinktur bruges til at gnide et sygt led eller til kompresser.
- Varmeterapi. Terapi kan udføres ved hjælp af terapeutisk mudder og paraffin. Disse produkter sælges på ethvert apotek. Brug dem i form af termiske kager og skift med andre procedurer til behandling af ankelforstuvninger. Samtidig adskiller hjemmeprocedurer sig kun lidt fra hospitalets.
- Vodka-komprimering. De, der selv bruger denne behandlingsmetode, hævder, at kompressen hjælper med at slippe af med hævelser på kun 2 dage. Bandagen foldes i flere lag, fugtes i vodka eller fortyndet alkohol og påføres leddet. En husholdningsfilm påføres over bandagen. For at skabe en termisk effekt påføres en varm klud eller vat over filmen. Varigheden af proceduren er 8 timer.
- Fodbade. Til deres tilberedning bruges varmt vand med tilsætning af sennep, s alt, bischofit, terpentin eller nåletræekstrakt. Sådanne kosttilskud hjælper med at reducere hævelse, reducere smerte og styrke musklerne.
For at genoprette ledmobilitet og benydelse kantage en anden tid. Hvor lang tid en ankelforstuvning tager om at hele afhænger af skadens omfang og typen af behandling. Så konsekvenserne af en førstegradsforstuvning kan elimineres på bare en uge, og mere alvorlige skader kræver langvarig behandling. Den korrekte tilgang og systematiske implementering af lægens ordinationer har en positiv effekt på patientens tilstand.
