Årsagerne til kolecystitis hos mennesker kan være forskellige kroniske sygdomme eller ændringer i strukturen af nogle kar i galdevejene. Det kan også udvikle sig som følge af sygdomme i maven (kun dem, der ledsages af dyscholia). Hovedretningslinjen ved bestemmelse af sygdommen er symptomet på Kera.
Almindelige symptomer på kolecystitis
Afhængig af lokaliseringen af inflammation eller ændringer i strukturen af blodkar og galdeveje, er der mange symptomer på sygdommen:
- kedelige smerter i højre hypokondrium, som spredes opad - til området for højre skulderblad, kraveben og skulder; efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten mere akut og intens;
- kvalme og opkastning forårsaget af smerte;
- smag af bitterhed i munden;
- tilstedeværelse af galdeurenheder i opkast;
- tungebelagt og tørt;
- mulig feber og kulderystelser;
- i tilfælde af progressionsygdom, takykardi og forhøjet blodtryk detekteres;
- hvis lumen i galdevejene er blokeret (hvis der er sten i det), så udvikler en person udt alt gulsot;
- smerte ved palpation i højre hypokondrium.
Ud over ovenstående er hovedsymptomet på sygdommen Kers symptom. Det kommer til udtryk i smerte ved palpation i det område, hvor det syge organ er placeret. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten værre og spredes på en mindre lokaliseret måde.
Specifikke symptomer på kolecystitis
Kers og Ortners symptomer hører til sygdommens særlige manifestationer. Yderligere undersøgelse sker efter bekræftelse af tilstedeværelsen af disse manifestationer. For at opdage det første symptom er det nok at udføre en dyb palpation af højre hypokondrium, i hvilket tilfælde patienten vil opleve alvorlige akutte smerter.
Ortners symptom detekteres ved at banke kystbuen på højre side med kanten af håndfladen. Ved tilstedeværelse af en sygdom vil alle manipulationer være ledsaget af smertefulde fornemmelser af varierende grad, afhængigt af hvor stærkt sygdommen har udviklet sig, og hvad er personens alder og generelle helbred.
Udover dem skelner de også:
- Obraztsovs symptom - når en person inhalerer under palpation og smerten intensiveres;
- Murphys symptom - manglende evne til at inhalere med dyb palpation i højre hypokondrium;
- Mussi-Georgievsky symptom - hvornårpalpation af sternocleidomastoidmuskelen (i området af dens ben), har patienten en manifestation af smertefulde fornemmelser.
Blodprøver kan vise neutrofili, leukocytose og lymfopeni.
Når symptomer vises
Ved at bruge Keras symptom er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af acalculous cholecystitis. Ved tilstedeværelse af sten i galdeblæren eller galdevejene skelnes andre symptomatiske manifestationer.
Kers symptom ved akut kolecystitis er udseendet af smerter i galdeblæren under dyb palpation ved det syge organs placering.
Differentiering af sygdom
Akut kolecystitis kan skelnes fra duodenal- eller mavesår, såvel som akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse eller nyrekolik. For ikke at forveksle disse sygdomme er det vigtigt at kunne skelne mellem dem.
Ved mavesår optræder smerterne skarpt, desuden er de ret akutte, mens smerterne ved kolecystitis i leverområdet er kedelige og tiltager lidt over tid. Der er også en temperatur i området omkring 38 grader og opkastning med galde.
Ved akut pancreatitis er smerte lokaliseret i venstre hypokondrium og kan også være ledsaget af vedvarende opkastning.
Akut blindtarmsbetændelse har ikke i sine symptomer smerter, der udstråler til skulder og skulderblad, og kommer ikke til udtryk ved opkastning. Med blindtarmsbetændelse har patienten ikke et symptom på Kehr og Mussy.
Med nyrekolik ikkeder er en stigning i temperaturen og tilstedeværelsen af leukocytose i blodet. Smerten er primært lokaliseret i lænden og spreder sig til hofter og bækkenorganer.
Behandling af kolecystitis
Behandling af kolecystitis bør begynde før hospitalsindlæggelse. Lægemidler indgives intravenøst, som hjælper med at reducere smerte (den mest almindeligt anvendte injektionsopløsning er "No-shpy") og reducerer trykket i galdeblæren på grund af forbedret udstrømning af galde til tyndtarmen.
Keras symptom med kolecystitis er årsagen til øjeblikkelig indlæggelse af patienten, efterfulgt af kirurgisk eller konservativ indgriben fra medicinsk personale.
Rettidig opmærksomhed på tilstedeværelsen af de beskrevne symptomer og evnen til at skelne dem fra forskellige sygdomme øger chancen for en hurtig bedring uden operation.
