Farven og lugten af skedesekret kan fortælle meget om en kvindes helbred. Ofte går patienter til lægen med klager over, at udflådet lugter af fisk. Hvorfor opstår dårlig lugt? Oftest er dens årsag en alvorlig ubalance af gavnlige og skadelige mikroorganismer i kønsorganerne. Læger kalder denne tilstand vaginose eller dysbiose. Det viser sig med et fald i antallet af mælkesyrebakterier. I artiklen vil vi se nærmere på, hvorfor udflådet lugter af fisk, og hvordan man behandler en mikrofloraforstyrrelse.
Normale højdepunkter
En hemmelighed dannes konstant i en kvindes reproduktive organer. Det udskilles af specielle kirtler i vulvaens slimhinde. I den kvindelige krop opstår der cykliske hormonelle ændringer, der påvirker konsistensen og farven på udflådet. For eksempel efter menstruation bliver slimet uklart ogklæbrig. Under ægløsning bliver hemmeligheden tykkere og ligner æggehvide.
Hvis en kvinde er rask, har slimet ikke en udt alt ubehagelig lugt. Norm alt bør hemmeligheden heller ikke indeholde urenheder. Patienterne oplever dog ofte, at udflådet lugter af fisk. Hvorfor er der sådan en lugt? Dette indikerer altid tilstedeværelsen af uønskede mikroorganismer i slimet.
Den mest almindelige årsag til en fiskelugt er bakteriel vaginose. Dette er en meget almindelig sygdom, der i de indledende faser fortsætter uden tydelige symptomer. Følelsen af ubehag i det intime område vises allerede i fremskredne tilfælde. Dernæst vil vi i detaljer overveje årsagerne, manifestationerne og behandlingen af denne patologi.
Bakteriel vaginose
De kvindelige kønsorganer er beboet af både gavnlige og skadelige mikroorganismer. Norm alt opretholdes en vis balance mellem disse to typer bakterier. Hvis en kvinde er rask, dominerer laktobaciller i kønsorganerne. De tillader ikke, at patogen og opportunistisk mikroflora formerer sig overdrevent.
Under indflydelse af forskellige negative faktorer kan antallet af gavnlige lactobaciller falde betydeligt. Dette fører til, at patogene mikroorganismer, for eksempel anaerobe bakterier eller gardnerella, tager deres plads. Læger kalder denne ubalance for bakteriel vaginose.
Med vaginose lugter kvindelig udflåd som fisk. Hvad betyder det? Gardnerella-bakterien giver slimet en fiskelugt. I omkring halvdelen af tilfældene er det denne mikroorganisme, der forårsager en krænkelse af mikrofloraen i skeden. Denne typebakteriel vaginose kaldes gardnerellose af gynækologer.
Gardnerella henviser til betinget patogene bakterier. Denne mikroorganisme findes på slimhinden i vulva hos de fleste kvinder og forårsager under normale forhold ingen sygdom. Faren er kun den overdrevne reproduktion af denne mikrobe.
Læger klassificerer ikke gardnerellose som en kønssygdom. Denne patologi er kun en krænkelse af den normale mikroflora. Men i den akutte periode med bakteriel vaginose er seksuel overførsel af mikrober meget mulig. Mennesker med svag immunitet eller tarmdysbakteriose er oftest inficeret.
Når gardnerellose får kirtlernes hemmelighed en grålig-hvid farve. Men slimet adskilles i små mængder, og dets spor på puden eller undertøjet forbliver ikke. En kvinde bemærker, at udledningen lugter som fisk, og ofte er dette det eneste tegn på patologi. Det er meget vanskeligt selvstændigt at identificere gardnerellose i de tidlige stadier.
Årsager til vaginose
Bakteriel vaginose udvikler sig norm alt ikke over natten. Antallet af gavnlige lactobaciller falder over en længere periode. Årsagen til gardnerellose kan være en negativ indvirkning på mikrofloraen af både eksterne og interne faktorer.
Følgende sygdomme og tilstande i kroppen kan fremkalde udviklingen af bakteriel vaginose:
- nedsat immunitet;
- menopausal periode;
- graviditet;
- krænkelse af tarmmikroflora;
- atrofiske ændringer i skedeslimhinden(kraurose);
- inflammatoriske processer i urinorganerne;
- hormonforstyrrelser;
- afbrydelse af graviditet (kunstig eller spontan);
- patologi af det endokrine system;
- polypper og cyster på vulvaens vægge;
- deformationer af reproduktive organer efter fødsel eller operation.
Ganske ofte er mikrofloraen i skeden forstyrret på grund af den negative påvirkning af følgende eksterne faktorer:
- brug af barrierepræventionsmidler med sæddræbende midler;
- behandling med bredspektrede vaginale stikpiller;
- brug af sanitære tamponer og intrauterine anordninger;
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- hyppigt skift af seksuelle partnere;
- få fremmedlegemer ind i kønsorganerne;
- langtidsbrug af antibiotika, svampedræbende lægemidler, cytostatika.
Det er vigtigt at huske, at dårlig hygiejne af kønsorganerne også fører til udvikling af gardnerellose. Men ofte mærker meget rene patienter, at udflådet lugter af rådden fisk. Hvorfor er der sådan en lugt? Årsagen til dette kan være for hyppig vask med sæbe eller gel samt udskylning med klorpræparater. Konstant eksponering for rengøringsmidler og antiseptika ødelægger gavnlige bakterier, hvilket fører til en krænkelse af mikrofloraen.
Hvis udflådet lugter af rådden fisk, vil hyppig vask og udskylning ikke hjælpe med at slippe af med den ubehagelige lugt. I mange tilfælde forværrer dette kun situationen. Du skal kontakte en gynækolog og gennemgå en grundig undersøgelse. Lugten forsvinder først efter normalisering af den vaginale mikroflora.
symptomer
I det indledende stadium af bakteriel vaginose ændres arten af det udskilte slim ikke. Patienten oplever ikke ubehag eller ubehag. Problemerne i kønsområdet indikeres kun af, at de kvindelige sekreter lugter som fisk. Hvorfor er bakteriel vaginose så mild i de tidlige stadier? Dette skyldes det faktum, at den patologiske proces i gardnerellose udvikler sig meget langsomt. Derfor opstår alvorlige symptomer ikke med det samme.
Hvis du ikke behandler på et tidligt tidspunkt, så er der efter et par måneder udt alte tegn på gardnerellose:
- Udledningen bliver mere rigelig, tyktflydende og skummende. I den indledende fase er de hvide eller grå i farven, i fremskredne tilfælde bliver slimet grønligt.
- Ubehag efter intim kontakt.
- Du kan opleve kløe og svie i vulvaen samt ubehag under vandladning.
Et karakteristisk træk ved bakteriel vaginose er fraværet af en inflammatorisk proces. Ved en gynækologisk undersøgelse opdages rødme og hævelse ikke på vulvaens vægge. Men hvis en sekundær bakteriel infektion slutter sig til gardnerellose, så kan forekomsten af betændelse i skeden (vaginitis) ikke udelukkes.
Der er tidspunkter, hvor dårlig lugt kun opstår på bestemte dagemenstruationscyklus. For eksempel bemærker patienten, at udflådet før menstruation lugter af fisk. Hvorfor sker det? I den præmenstruelle periode i en kvindes krop er niveauet af østrogen ret lavt. Sådanne hormonelle udsving bidrager til døden af gavnlige lactobaciller og en stigning i antallet af gardnerella. Derfor forværres bakteriel vaginose ofte før kritiske dage.
Mulige komplikationer
Bakteriel vaginose er langt fra en harmløs sygdom. Gynækologer er altid på vagt, hvis patientens udflåd lugter af fisk. Hvorfor betragter læger gardnerellose som en ret alvorlig patologi?
Gardnerella-bakterier kan ikke kun leve på skedeslimhinden. Ofte trænger denne mikroorganisme ind i livmoderen og vedhæng. Til dato er der ingen klare beviser for, at gardnerella er i stand til at forårsage inflammatoriske sygdomme i endometrium eller æggeledere. Denne mulighed kan dog ikke helt udelukkes. Bakteriel vaginose skaber et gunstigt miljø for andre patogener, der kan forårsage følgende sygdomme:
- vaginitis;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitis.
Det er ikke ualmindeligt, at et osteagtigt hvidt udflåd lugter som fisk. Sådanne symptomer indikerer candidiasis (trøske), der forekommer på baggrund af bakteriel vaginose. Svampeinfektion og gardnerellose forekommer ret ofte samtidigt. Norm alt, med candidiasis, har udledningen en surmælkslugt. Men hvis trøske kombineres med gardnerellose, så hvid curdledmassen kan udsende en fiskelugt.
Hvad er faren ved vaginose under graviditet
Under graviditet lugter udflåd fra kvinder ofte som fisk. Hvorfor sker det? Under graviditeten opstår hormonelle ændringer i kroppen. Af denne grund er den vaginale mikroflora ofte forstyrret hos gravide kvinder. Hvis en kvinde tidligere led af gardnerellose, har hun i svangerskabsperioden hyppige forværringer af patologien. Derfor anbefaler læger behandling af bakteriel vaginose på stadiet af graviditetsplanlægning.
Hvis kvinders udflåd under graviditeten lugter af fisk, så er dette et ret alarmerende tegn. I sig selv udgør gardnerella ikke en direkte fare for fosteret. Denne bakterie kan ikke krydse moderkagen. Men på baggrund af vaginose kan andre farlige mikroorganismer aktiveres.
Cirka 80 % af voksne kvinder er bærere af ureaplasma. Under normale forhold udgør denne mikroorganisme ikke en særlig fare. Dens overdrevne reproduktion begrænses af lactobaciller. Men hvis mikrofloraen er forstyrret, begynder ureaplasma at vise sine patogene egenskaber. Ureaplasmose, som opstår på baggrund af gardnerellose, er en fare for det ufødte barn. En sådan kombineret infektion kan forårsage abort, svangerskabssvigt, placenta insufficiens.
Hvad skal jeg gøre, hvis mit udflåd lugter af fisk under graviditeten? Det haster med at rapportere sådanne symptomer til den behandlende fødselslæge-gynækolog. Terapi af bakteriel vaginose i svangerskabsperioden er ganske mulig. Dog gravide patienterorale antibiotika er kontraindiceret, så behandlingen er begrænset til topiske midler.
Får mænd gardnerellose
Mænd lider ret sjældent af gardnerellose, men muligheden for en sådan sygdom kan ikke helt udelukkes. Hos mandlige patienter opstår denne patologi ofte med slettede symptomer, i form af en træg inflammatorisk proces i urinrøret.
Hos mænd er gardnerellose ikke en krænkelse af mikrofloraen, men en infektionssygdom. To årsager kan fremprovokere forekomsten af patologi:
- Sænket immunitet. Gardnerella er en del af den normale mikroflora i urinrøret hos mænd. Men med svækkelsen af kroppens forsvar kan denne bakterie formere sig overdrevent. Ofte slutter andre mikrober sig til det, hvilket forårsager urethritis.
- Smitte fra partner. Hvis en kvinde lider af kronisk bakteriel vaginose, kan hun overføre denne bakterie til en mand gennem seksuel kontakt.
Derfor mener læger, at begge partnere bør gennemgå behandling for gardnerellose.
I den indledende fase af sygdommen oplever patienten ikke noget ubehag. Hvis urinrørets udflåd lugter af fisk, så er dette et tegn på en fremskreden form for gardnerellose. I dette tilfælde har slimet en grønlig farve. I de senere stadier er der en brændende fornemmelse og kløe i urinrøret. Små røde pletter og mørkfarvning af huden kan ses på glans penis.
Er der andre grunde til fiskelugten
Der er tilfælde, hvor laboratoriediagnostik afslører seksuelle infektioner hos en patient, for eksempel trichomoniasis, mycoplasmose, klamydia. Men samtidig ligner patologiens symptomer meget vaginose, og udledningen lugter som fisk. Hvorfor sker det? Sådanne sygdomme opstår meget ofte på baggrund af gardnerellose. Med en forstyrret mikroflora er vulvarslimhinden meget modtagelig for infektion.
Den fiskeagtige lugt af slim er ikke karakteristisk for seksuelt overførte infektioner. Hvis udflådet fra kvinder lugter som fisk, er dette et tegn på gardnerellose. Men med vaginose hos patienter opdages sekundære seksuelle infektioner meget ofte. Alle inflammatoriske processer kan ledsages af en fiskelugt, hvis de opstår på baggrund af en kronisk krænkelse af mikrofloraen.
Diagnose
Når ekstern gynækologisk undersøgelse er meget vanskelig at opdage tegn på gardnerellose. Denne bakterie forårsager trods alt ikke altid alvorlig betændelse. Kun ved hjælp af laboratoriediagnostik kan man fastslå præcis, hvorfor udflådet fra kvinder lugter af fisk.
Den vigtigste metode til at påvise bakteriel vaginose er at tage en vaginal podning. Studiet af biomateriale ved hjælp af PCR-diagnostik anses dog for at være ikke-informativt. Når alt kommer til alt, lever gardnerella i kønsorganerne og hos raske kvinder. Derfor indikerer påvisningen af denne bakterie i en udstrygning ikke tilstedeværelsen af patologi.
Der er følgende laboratorietegn på gardnerellose:
- Antallet af mælkesyrebakterier er kraftigt reduceret i udstrygningen. I nogle tilfælde nyttigtmikroorganismer er fuldstændig fraværende.
- Der er en alkalisk reaktion af skedeslimet. Dette indikerer et kraftigt fald i antallet af lactobaciller.
- Blanding af slim med kaliumhydroxid giver en rådden fiskelugt.
- Et stort antal afskallede celler findes i biomaterialet.
Hvis et eller flere af ovenstående tegn er til stede, diagnosticerer læger bakteriel vaginose.
Behandlingsmetoder
Behandling af patologi udføres i to trin. For det første er det nødvendigt at undertrykke overvæksten af gardnerella og andre skadelige bakterier. Så er det påkrævet at normalisere mikrofloraen i skeden.
For at stoppe den aktive reproduktion af skadelige bakterier ordineres følgende typer antibiotika i form af periorale tabletter og vaginale stikpiller:
- "Trichopolum".
- "Clindamycin".
- "Tinidazole".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Antibakterielle cremer er også ordineret. Følgende geler og salver bruges:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
I det første trin suppleres antibiotikabehandling med udnævnelse af vitaminkomplekser med ascorbinsyre. Det hjælper med at genoprette og styrke immunsystemet.
Antibiotisk behandlingsforløb varer omkring 7 - 10 dage. Langvarig brug af antibiotika er uønsket, da dette kan føre til en endnu større krænkelse.bakteriebalance.
Fortsæt derefter til anden fase af terapien. Det er nødvendigt at genoprette det normale antal laktobaciller. Til dette formål ordineres probiotika i form af stikpiller:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
Igennem hele behandlingsforløbet skal patienten følge en diæt. Krydret, krydret og sød mad bør udelukkes fra kosten. Sådan mad bidrager til reproduktionen af betinget patogen mikroflora. Du bør indtage surmælksprodukter oftere, dette vil hjælpe med at mætte kroppen med nyttige laktobaciller.
Forebyggelse
Følgende anbefalinger fra gynækologer vil hjælpe med at forhindre krænkelse af den vaginale mikroflora:
- Intimhygiejne bør være omhyggelig, men overdreven vask og udvaskning bør undgås.
- Du skal overvåge din hormonelle status. Hvis der opdages hormonforstyrrelser, skal patologier kureres rettidigt.
- Antibiotika bør kun tages som anvist af en læge. Langvarig brug af antibakterielle lægemidler kan fremkalde ikke kun vaginose, men også tarmdysbakteriose.
- Undgå afslappet og ubeskyttet sex.
- Mindst to gange om året skal du gennemgå en gynækologisk undersøgelse og tage en smøreprøve for mikroflora.
Disse foranst altninger vil hjælpe med at minimere risikoen for udvikling af bakteriel vaginose.
