Pseudotuberkulose hos børn eller skarlagensfeber i Fjernøsten er en infektionssygdom og udvikler sig, når den er inficeret med en gramnegativ bacille.
Sygdommen er ret svær, barnets krop er beruset, led og organer i bughulen samt huden er påvirket. Muskuloskeletale systemet er ikke mindre angrebet af infektionen.
Det er værd at bemærke, at på trods af dette navn, har patologien intet at gøre med Kochs bacille, som forårsager tuberkulose. Dette rejser spørgsmålet: hvorfor fik hun sådan et navn? Faktum er, at den pågældende sygdom fører til en morfologisk ændring i organer, der ligner tuberkulose. Hvis patologien ikke behandles rettidigt, kan der opstå alvorlige komplikationer.
I denne artikel vil vi se på symptomer, behandling og forebyggelse af pseudotuberkulose hos børn, samt tale om smitteveje og mulige konsekvenser.
Lidt historie
Far Eastern skarlagensfeber, som du allerede har forstået, er synonymt med hovedtemaet i vores materiale. Nogle gange omt alt som pseudotuberkulosemesenterisk lymfadenitis, men essensen forbliver den samme efter at have ændret navnene.
Specialister inden for medicin er af den opfattelse, at det mest korrekte navn for patologien er yersiniosis. Dette skyldes det faktum, at årsagen til sygdommen er Escherichia coli fra slægten Yersinia. Blandt symptomerne på pseudotuberkulose hos børn er kulderystelser, udslæt, forgiftning og feber. Vi vil tale om skilte mere detaljeret nedenfor.
For første gang begyndte de at tale om en sådan sygdom i 1883, da hovedpatogenet blev opdaget. Men først halvfjerds år senere, nemlig i 1953, opdagede de den første patient, der fik diagnosen Yersinia. På det tidspunkt vidste lægerne allerede eksistensen af gram-negative stave, som var årsagerne til pseudotuberkulose.
Man har allerede kendt meget om disse anaerobe, for eksempel, at de ikke danner sporer og udmærker sig ved deres uhøjtidelighed over for miljøet. Bakterier formerer sig intensivt ved en temperatur på tyve grader, men der er mange tilfælde, der har registreret denne proces ved lavere temperaturer. De kan blive i vand eller jord i lang tid, overleve efter frysning. Ud fra dette kan vi konkludere, at gram-negative stave er meget resistente bakterier, og at fjerne dem fra kroppen er ikke så let, som det kan se ud.
Årsager til patologi
Hidtil er det blevet fastslået, at bærerne af sygdommen er dyr. Særligt farlige i denne forstand er små gnavere, store hornedehusdyr, fjerkræ, heste, hunde og katte. Grise tilhører også denne gruppe, men en inficeret person udgør ingen trussel. Det er værd at bemærke, at pseudotuberkulose hos børn og voksne overføres via fækal-oral vej, det vil sige gennem mad, der var i bakteriens habitat.
Det er ret nemt at få en infektion ved at spise uvaskede frugter og grøntsager, mejeri- og kødprodukter, der ikke har gennemgået varmebehandling, juice, kompotter, tørret frugt. Patologi kan forekomme på ethvert tidspunkt af året. I fare er børn og unge under sytten år, som indtager fastfood i store mængder. Nogle gange diagnosticerer læger sygdommen hos mennesker, der spiser i kantiner. Patologi detekteres baseret på manifestationen af tegn og symptomer. Behandling af pseudotuberkulose hos børn bør være rettidig og effektiv, så er prognosen ret gunstig.
Vigtigste smitteveje
I dette tilfælde kommer infektionen ind i kroppen gennem mundhulen sammen med drikkevarer og mad. Derefter går virussen til tarmen, klamrer sig til de lymfoide formationer. Derefter starter aktiv reproduktion, og patogenet kommer ind i mesenterial noder gennem lymfebanerne, hvor det begynder at fungere.
Er pseudotuberkulose smitsom hos børn? Som allerede nævnt er kontakt med en inficeret person ikke farlig, virussen overføres gennem dyr.
Ovenstående smittemåde findes ikke altid i praksis. Nogle gange kommer patogenet straks ind i det flydende bindevæv, hvor det begynder intensiv reproduktion. I dette tilfældeder påvises bakteriæmi, som smører det overordnede billede af patologien. Gennem blodet trænger patogenet ind i alle indre organer og påvirker milten, nyrerne, lungerne osv.
Det skal siges, at en del af bakterierne, når den kommer ind i kroppen, dør øjeblikkeligt og frigiver endotoksin. I stedet for den ønskede lindring får patienten rus. Som følge heraf opstår ofte følgende sygdomme og reaktioner: gigt, myocarditis, Quinckes ødem, nældefeber osv.
Sygdomsformer
Hvordan viser pseudotuberkulose sig hos børn? Det afhænger af det fremherskende symptom og lokalisering af virussen. I denne henseende er der i medicin flere hovedformer for sygdommen. Overvej dem mere detaljeret:
- Gastrointestinal. Her er patologien meget let at forveksle med almindelig forgiftning, fordi symptomerne er ret ens. Der er feber, smerter i kroppen og apati. Efter nogen tid suppleres de med hoste, smerter og svie i halsen, søvnløshed, udslæt med pseudotuberkulose hos børn. Derudover observeres ofte gulhed og mørk urin, hvis behandlingen ikke startes i tide, kan tilfældet ende med meningitis.
- Artikulær. Det er ikke svært at gætte, at vi i dette tilfælde vil tale om skader på leddene. Udadtil manifesteres dette af rødme, udseendet af hævelse. Der er også ubehagelige smertefulde fornemmelser.
- Septisk. En ret sjælden form for patologi, intet skiller sig særligt ud, kun en kvalificeret læge kan diagnosticeres. Symptomerne omfatter kulderystelser, øget svedtendens,feber.
- Kombineret. Denne form diagnosticeres, hvis der opdages flere typer patologi hos et barn på samme tid, hvilket sker meget sjældent.
Symptomer på pseudotuberkulose hos børn
Det, der ofte sker, er som følger: Symptomerne optræder hos immunkompromitterede babyer, mens dem med et stærkt immunsystem næsten ikke bemærker tegnene. For at undgå en situation, hvor patologien diagnosticeres for sent, skal forældre tage deres barn med til en regelmæssig lægeundersøgelse mindst en gang hver sjette måned.
Så, de vigtigste tegn på pseudotuberkulose hos børn:
- Diarré med rigelig vandig afføring, smerter i maven, forbundet med retfærdiggørelse af betændelse i tyktarmen. I bedste fald vil de udvikle sig til blødende sår, og i værste fald vil de fremkalde vævsnekrose.
- Rødme og hævelse på steder med infektion, myalgi og artralgi.
- Udslæt, der ligner kraftigt skarlagensfeber. Spots kan være af enhver størrelse, der er ingen definerede grænser.
- Peeling af ansigt, øvre og nedre ekstremiteter, hænder og fødder.
- Kvalme og opkastning, tilstedeværelse af gulsot, allergiske reaktioner, muligt angioødem.
Det er vigtigt at forstå, at komplikationer såsom gastroenteritis eller enterocolitis kan opstå på grund af denne patologi. Autoimmune processer fremkalder forekomsten af andre sygdomme: gigt og myokarditis.
Specialister siger, at inkubationsperioden fortsætter norm altatten dage. Omkring den femte eller sjette dag observeres de første symptomer på sygdommen, barnets temperatur stiger kraftigt til otteogtredive eller fyrre grader, feber begynder. Hvis pseudotuberkulose løber, kan hypertermi vare fra ti til tredive dage.
sygdomsforløb
Som du ved, er hovedårsagerne til sygdommen hos børn leg i sandkassen og uvaskede hænder sammen med mad. I dette tilfælde kommer patogenet ind i kroppen gennem mundhulen og multiplicerer derefter intensivt i lymfeknuderne. I fare er babyer under et år. Indtil da er babyer relativt sikre ved at amme.
Læger i diagnosen bør være opmærksomme på sygdommens manifestation. Hvis der observeres afskalning af huden i ansigtet og på halsen, konstateres løs afføring, gulsot og en forstørret lever, er dette pseudotuberkulose hos børn (fotos af babyer, der har oplevet denne sygdom, er præsenteret i artiklen).
Når det kommer til babyer, identificerer læger ofte typiske og atypiske former for patologi, som medfører et sløret billede. Eksperter taler også om sværhedsgraden og varigheden af sygdommen, som er indbyrdes forbundne. For eksempel plager en akut form en baby i tredive dage, en langvarig anfald i omkring tre måneder og en kronisk i fire måneder eller mere.
Det er værd at bemærke, at symptomerne kan variere, fordi hver krop reagerer på sin egen måde på invasionen af infektion. Bliv ikke overrasket hvismed pseudotuberkulose vil børn have en løbende næse, hoste, rødme i halsen, herpes på læberne, conjunctivitis. Hele dette billede suppleres af tab af appetit, svaghed, høj feber og svær hovedpine. I næsten alle tilfælde udvikler der sig et udslæt efter et par dage, som varer i cirka en uge, og derefter erstattes af peeling. Hvis der ikke træffes foranst altninger i tide, vil der opstå udslæt i lyskeområdet, folder i lemmer og sider. Nogle børn oplever kvalme, opkastning og oppustethed. Som du forstår, er der mange symptomer på pseudotuberkulose, så det er bedre at kontakte en specialist, så han kan forstå alt og tilbyde effektiv terapi.
Diagnose
Lægen starter altid den første tid med en anamnese (indsamling af information) og en ekstern undersøgelse. De første antagelser dukker op allerede på dette stadium, fordi man med det blotte øje kan se rødmen af huden, dens afskalning osv. Norm alt er denne information ikke nok til at stille en fuldstændig diagnose.
Så foreslår lægen, at barnet gennemgår yderligere undersøgelser for bedre at forstå situationen. I de fleste tilfælde anbefaler lægen:
- Bakteriologiske foranst altninger. Denne gruppe omfatter analyse af afføring, blod, sputum og cerebrospinalvæske. Afgrøder foretages tre gange i løbet af den første uge, og resultatet forberedes på cirka femten dage.
- Immunologiske metoder. Deres formål er at identificere antigener til patogenet, set i afføring eller andet biologisk materiale.
- PCR-diagnostik. Meddet kan bruges til at finde DNA fra patogener i afføringen.
terapimetoder
Behandling af pseudotuberkulose hos børn bør udføres på et hospital. Hvis der konstateres et særligt alvorligt tilfælde, er sengeleje nødvendigt, indtil feberen forsvinder. Det skal straks bemærkes, at terapien skal være kompleks. Når alt kommer til alt giver det et fremragende resultat at anvende alle metoderne sammen.
Lad os overveje de vigtigste måder, hvorpå patologi behandles:
- Tager antibiotika. Blandt dem er Netilmicin, Cefotaxime og Gentamicin.
- Brug af afgiftningsmidler (plasma-substituerende lægemidler, glucose-s altopløsninger). Her kan du tilføje hjertemedicin og vitaminkomplekser. Disse lægemidler er rettet mod at eliminere symptomerne, hvilket er en af de vigtigste dele af behandlingen.
- Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Naklofen", "Diclofenacnatrium"). I kampen mod den ikteriske form viste sådanne stoffer som "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" sig mest effektivt. Derfor, hvis en patient har et problem af denne art, vil lægen helt sikkert ordinere disse medikamenter.
- Særlig diæt. Du skal justere kosten og holde dig til ordentlig ernæring i tre eller fire måneder, selv efter at symptomerne forsvinder. Det er nødvendigt at udelukke krydret, stegt og fed mad, selv koncentreret bouillon er ikke tilladt.
Konsekvenser
På trods afal faren for sygdommen, læger giver gunstige prognoser. Dette er kun muligt, hvis du kontakter lægen rettidigt og modtager behandling af høj kvalitet. Du skal forstå, at hvis du ikke kommer til en specialist på kort tid, vil der være alvorlige konsekvenser af pseudotuberkulose hos børn. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvmedicinering, fordi det i en sådan situation er meget let at forværre patientens tilstand og komplicere lægernes arbejde. Med hensyn til timingen siger eksperter, at inden for tre uger vil barnet være i stand til at komme sig helt.
Ignorering af symptomer vil forårsage komplikationer af forskellig art:
- akut nyresvigt, lungebetændelse;
- meningitis, beskadigelse af slimhinden i hjernen;
- Crohns sygdom, karakteriseret ved betændelse i mave-tarmkanalen;
- Reiters syndrom, det udtrykkes gennem conjunctivitis, gigt og urethritis;
- akut form for blindtarmsbetændelse, der kræver øjeblikkelig fjernelse af processen;
- myocarditis, polyarthritis, toksisk shock, intestinal obstruktion.
Det er værd at bemærke, at dette er en ufuldstændig liste over komplikationer. Ovenstående effekter er de mest almindelige. Hvis du fortsætter med at ignorere alle tegnene, vil der være et tilbagefald og efterfølgende død.
Fordi barnets krop endnu ikke er dannet, er det mere modtageligt for angreb af vira og infektioner. For på en eller anden måde at beskytte babyen er forældre nødt til at styrke hans immunitet fra barndommen. Så vil risikoen for smitte være væsentligt reduceret, og det vil barnet kunnebære forskellige sygdomme.
Forebyggelse
Et par dage efter infektionen viser de første tegn og symptomer. Forebyggelse af pseudotuberkulose hos børn er rettet mod at forebygge sygdommen. Det er trods alt lettere at følge visse regler på forhånd end at beskæftige sig med patologi senere.
Der er visse forebyggende foranst altninger, der skal følges:
- gnaverkontrol, begræns kontakt med dyr;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, der skal lægges særlig vægt på at vaske hænder før og efter spisning;
- vandforsyningen skal kontrolleres, så alle sanitære standarder overholdes, og spis ikke mad, der ikke er varmebehandlet. Før du spiser, hvis du er i tvivl om produktet, er det bedre at hælde kogende vand over det. Dermed forsvinder alle unødvendige stoffer, og du kan begynde at spise uden frygt for infektion.
Den pågældende sygdom anses for at være ret farlig og svær at diagnosticere på grund af de mange symptomer, der ligner dem ved andre patologier. I vores materiale t alte vi om symptomer og behandling af pseudotuberkulose hos børn og studerede også reglerne for forebyggelse og mulige komplikationer. Sygdommen er i sjældne tilfælde dødelig, hvis den ikke behandles omgående, og symptomerne ignoreres. Af denne grund bør du straks kontakte en specialist, når de første tegn på sygdommen opdages.
