Lægen udtaler diagnosen "fraktur i rygsøjlen", som så at sige reducerer skadens sværhedsgrad. Dette er farligt, fordi patienten begynder at tro, at hans tilstand ikke vil føre til komplikationer. Rygmarvsskader, herunder en fissur i rygsøjlen, er langt fra ubetydelige, og komplikationer kan være ret komplekse og uforudsigelige. I dette tilfælde er en revne ikke et mikrotrauma, men et brud på hvirvlen, som opstår på grund af kompressionskompression. Et ufuldstændigt brud ligner en tynd bølget linje på røntgen, og derfor kaldes det en sprække.
Rygsøjlens struktur
Rygsøjlen har cervikale, thorax- og lændeafsnit, i disse sektioner er der 24 bevægelige hvirvler og 10 faste. Ryghvirvlerne overlapper hinanden og danner en kanal, hvori rygmarven er placeret. En sådan beskyttelse ydes på grund af det faktum, at rygmarven er et meget vigtigt organ i nervesystemet.
Således udfører rygsøjlen i den menneskelige krop ikke kun en muskuloskeletal funktion,men også beskyttende og forbindende:
- beskytter rygmarven mod skade;
- forbinder rygmarven til hjernen;
- giver en vegetativ forbindelse mellem alle menneskelige organer.
Er det skræmmende - en revne i rygsøjlen? Dette er selvfølgelig en meget farlig skade, der kan føre til skader på rygmarven, og konsekvenserne af dette er ikke kun uforudsigelige, men også uoprettelige.
Typer af skade, der lurer under et ufuldstændigt spinalbrud
Det meget komplekse design af rygsøjlen åbner et stort felt for diversificering af skader. Som regel er skader kendetegnet ved typen af skade og placeringen af skadestedet.
I sagens natur kan rygmarvsskaden være:
- lukket - skaden beskadigede ikke det bløde væv, der dækker rygsøjlen;
- åben - der er en krænkelse af huden og vævet.
Med hensyn til lokaliseringen af skaden, kan den være som følger:
- skadet hvirvellegeme;
- beskadigede vertebrale processer;
- bue knækket.
Ganske ofte fører en revne i rygsøjlen til skader på rygmarven, så taler lægerne om følgende skadesgrader:
- Første grad. Alle funktionelle lidelser er reversible, med andre ord var der en hjernerystelse i rygmarven.
- Anden grad. Funktionelle lidelser er irreversible - der var en kontusion af rygmarven eller dens kontusion.
- Tredje grad. Der er kompression af rygmarven. Det vil sige, at organet komprimeres som følge af deformationspinal hæmatom eller vævsødem.
Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at en revne i rygsøjlen er en lukket skade, der kan berøre enhver af dens strukturelle dele. Og på trods af, at dette er en meget farlig tilstand, diagnosticeres alvorlige og irreversible rygmarvsskader i dette tilfælde i sjældne tilfælde.
Fænomenets ætiologi
Hvis man ser på statistikken, så udgør rygskader omkring 10-12% af alle skader relateret til bevægeapparatet. Som regel opstår en revne eller kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn og voksne, når de falder fra en højde eller ved bilulykker. Hvad angår ældre, kan de opleve et lignende fænomen selv ved mindre fysisk anstrengelse.
Karakterisering af skade
Ufuldstændig vertebral fraktur opstår oftest med kompressionsrelaterede skader. Skader på ryghvirvlerne kan opstå, når sikkerhedsforanst altninger ikke følges, når tunge genstande falder på en person, ved fald fra en højde og ved ulykker. Det specifikke ved en ufuldstændig fraktur er, at den ofte ikke tiltrækker den nødvendige opmærksomhed. Kroppens funktioner er i de fleste tilfælde ikke forstyrret, og personen ser ikke behovet for behandling. Dette er en dyb vrangforestilling - absolut enhver rygmarvsskade skal behandles og korrigeres på den mest grundige måde, ellers er farlige komplikationer mulige.
Symptomer
Det kliniske billede af patologi afhænger afskadens sværhedsgrad og placering. Oftest klager patienten over følgende:
- Skarpe smerter, der bliver værre ved bøjning og drejning.
- Hvis skaden har rørt ved 3. og 4. nakkehvirvel, opstår der smerter ved drejning af hovedet, hvilket får personen til at indtage en forceret stilling, hvor halsmusklerne er maksim alt spændte. Hvis 1. og 2. hvirvel er beskadiget, kan offeret dø øjeblikkeligt, da rygmarven presses sammen.
- En sprække i rygsøjlen i lænden fremkalder bæltesmerter, og smerten øges også ved palpation.
- Hvis fissuren er lokaliseret i thoraxrygsøjlen, vil smerten også have en bæltekarakter, der kan også være tegn på patologi i lunger og hjerte - takykardi, åndenød, åndenød.
I tilfælde af et ufuldstændigt brud på rygsøjlen kan pinned heel-syndrom forekomme. Hvis patienten ligger på ryggen på et hårdt underlag, kan han ikke hæve benet uden at bøje knæet.
Når der opstår en kompressionsskade, er der en krænkelse af motorisk aktivitet, funktionsfejl i indre organer og et fald i følsomheden.
Førstehjælp
Da et brud i rygsøjlen kan have meget alvorlige konsekvenser, har offeret brug for professionel hjælp så hurtigt som muligt, så det første man skal gøre er at ringe efter en ambulance.
Uafhængige forsøg på at flytte offeret eller forsøg på at transportere ham til klinikken kan føre til farlige komplikationer. Derfor, før ankomsten af et team af læger, skal en person lægges på en hård overflade. Hvis der ikke er nogen, er det nødvendigt at vende patienten med forsiden nedad på en blød overflade. Under brystet skal du lægge en rulle fra et tæppe eller pude. Det er nødvendigt at flytte offeret meget forsigtigt, samtidig med at man husker, at enhver forkert bevægelse kan forårsage skade.
I tilfælde af skade på halshvirvelsøjlen er det nødvendigt at fikse det beskadigede område med en skinne eller en blød krave. Det er bedre ikke at give offeret smertestillende medicin, indtil lægerne ankommer, for ikke at sløre det kliniske billede. Smertestillende medicin er tilladt til patienter med lav smertetærskel.
Diagnostiske foranst altninger
Ryglægen kan ikke fastslå revnen, så skaden diagnosticeres ved røntgen. På billedet ser specialisten en revne i form af en tynd linje. Hvis der er behov for at afklare skadens karakteristika, kan lægen ordinere magnetisk resonansbilleddannelse.
Hvis der ikke blev fundet skader på rygsøjlen under undersøgelsen, men patienten har alarmerende tegn, ordineres yderligere diagnostik, f.eks. en blod- og urinprøve for at påvise en inflammatorisk proces.
Konsekvenser
Forstyrrelser af visceral-vegetativ karakter observeres som regel ikke umiddelbart efter skaden, men efter nogen tid. For eksempel dannelsen af trofiske sår, som fremkaldes af nedsat blodgennemstrømning ved alle typer rygmarvsskader.
På den del af de indre organer kanobserveret ved livmoderhalsskader:
- hovedpine og svimmelhed;
- opkast;
- respirationssvigt;
- luftvejslammelse.
Ved brystskader:
- mave- eller duodenalsår;
- sygdomme i hjerte og blodkar.
Ved lændeskader:
- nyresvigt;
- problemer i tyktarmen eller blæren.
Hvordan behandles en revne i rygsøjlen?
Behandling af rygmarvsskader bør ske i nødstilfælde. Kan være konservativ eller kirurgisk. Det afhænger af skadens sværhedsgrad.
I tilfælde af en mild skade, hvor der ikke er nogen forskydning eller prolaps af hvirvlen og dens fragmenter, samt i mangel af skade på rygmarven, ordineres det:
- havde et korset i flere måneder;
- smerteterapi.
I rehabiliteringsperioden anbefales det:
- specielt sæt øvelser;
- fysioterapi;
- behandling med ozocerit eller paraffinpåføring.
Hvis revnen fremkaldte deformation eller ødelæggelse af rygsøjlen, er det foreskrevet:
- Udtrækning af rygsøjlen for at give den en anatomisk korrekt position.
- Kirurgi for at genoprette ryghvirvlerne. Hvis dette ikke er muligt, placeres et kunstigt implantat.
- Når der opstår komplikationer og purulente infektioner, udføres lægemiddelbehandling.
Ved svære og svære rygmarvsskader er behandlingen meget lang og er som følger:
- Gendannelse af åbenhed i rygmarven. Det skal siges, at det ikke altid er muligt.
- Eliminering af viscerale-vegetative lidelser.
Retableringen kan tage lang tid - et år eller mere.
I tilfælde af en revne i halshvirvelsøjlen foreskrives et et-trins træk i rygsøjlen og efterfølgende brug af Shants-kraven, hvilket sikrer immobiliteten af det beskadigede område. I nogle tilfælde kan en læge anbefale brugen af en Glisson-løkke for at forhindre rygmarvsskade.
Medicin givet til patienten:
- "Riboxin";
- "Methyluracil";
- ATP-forberedelser;
- vitaminer;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Hvis konservativ behandling ikke er mulig, er operationen planlagt.
Når en revne i thoraxhvirvelsøjlen udvikler komplikationer i forhold til mave-tarmkanalen, ordineres der derfor udover at strække rygsøjlen og tage medicin medicin, der normaliserer tarmmotiliteten.
I tilfælde af skader på den sacro-lumbale afdeling tager patienten medicin, der forhindrer udviklingen af komplikationer i funktionaliteten af endetarmen og blæren. Strækning af rygsøjlen er ordineret. Lænderegionen skal også være immobiliseret. Til dette formål skal patienten bære en lændebøjle.
Kompressionsbrud på rygsøjlen hos ældre
Krænkelse af rygsøjlens funktionalitet observeres efter 50 år. I denne alder falder produktionen af intervertebral væske, som følge heraf bliver hvirvlerne mindre mobile.
Hos ældre kan et kompressionsbrud i rygsøjlen skyldes følgende årsager:
- osteoporose - tab af calcium, som fører til en krænkelse af tætheden af hvirvlerne;
- dysfunktion af ryghvirvlernes ledbåndsapparat;
- skader.
I halvdelen af tilfældene diagnosticeres et kompressionsbrud i rygsøjlen på grund af osteoporose.
Symptomer:
- rygsmerter;
- smerter i underekstremiteterne.
Konservativ behandling af spinalfissurer i alderdommen er:
- tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- udelukkelse af overbelastning ved gang og fysisk arbejde;
- iført korsetter;
- indtager calcium og vitaminer.
Kirurgisk indgreb hos ældre udføres norm alt ikke, da genopretning efter operation er vanskelig, og komplikationer fra det kardiovaskulære system også er mulige.
Kompressionsbrud hos børn
Hvad angår kompressionsfrakturen i rygsøjlen hos børn, er det ledsaget af en skarp smerte, der kan udstråle til de øvre og nedre ekstremiteter. I tilfælde af brystskadebarnet kan opleve små og kortvarige afbrydelser i vejrtrækningen, og huden kan blive blålig.
I nogle tilfælde er et kompressionsbrud i rygsøjlen hos et barn ikke ledsaget af en lys klinik, men fortsætter på baggrund af generel svaghed i kroppen og baggrundssmertesyndrom.
Diagnose udføres i to trin.
Først:
- indsamling af anamnese;
- lægen fører fingrene langs rygsøjlen og markerer området med særlige smerter;
- muskelstyrketest, følsomhedstest, senereflekser og så videre.
Derefter tildelt:
- røntgen;
- CT, MRI;
- yderligere undersøgelser - densitometri, vurdering af rygmarven og mere.
Behandling af spinalfissurer hos et barn er ikke meget forskellig fra behandlingen af en lignende patologi hos voksne. Det er nødvendigt at aflaste ryggen, samt beskytte ryghvirvlerne mod yderligere deformation og klemning af rygmarven.
I tilfælde af komplekse skader, som et resultat af, at der udøves direkte tryk på nerverødderne og rygmarven, kræves kirurgisk indgreb - de beskadigede ryghvirvler genoprettes eller fjernes. Følgende teknikker bruges derefter til at stabilisere rygmarvsstrukturen:
- Vertebroplastik - medicinsk cement indsættes med en biopsinål. Den beskadigede hvirvel er fikseret og stabiliseret.
- Kyphoplasty - indførelsen af en luftballon i de intervertebrale knogler, det genopretter den normale højde af hvirvlerne. Derefter hældesknoglecement, der fikserer ryghvirvlerne. Hele det beskadigede område er fikseret med titaniumplader.
Hele behandlingsperioden skal barnet være i hvile og observere sengeleje. Patientens seng skal være hård, og hovedet skal hæves 30 grader. For at tage en lodret position er det nødvendigt at bære et tilbagelænet korset.
I restitutionsperioden ordineres et kursus med træningsterapi, fysioterapi, spa-behandling, svømning, balneologiske procedurer.
Det er vigtigt at forstå, at begrebet "fissur i rygsøjlen" er meget forskelligt fra begrebet "fissur i radius". I det andet tilfælde er det virkelig bedre end et brud, og behandling og genoptræning er mange gange hurtigere. I nogle tilfælde, med en revne i knoglen, er selv gips ikke nødvendigt - en stram bandage er nok. En revne i rygsøjlen er en helt anden sag. Det er nødvendigt at være opmærksom på faren ved denne tilstand, konsultere en læge rettidigt og også disciplineret gennemgå alle stadier af behandlingen. Uagtsom holdning til denne patologi kan resultere i meget alvorlige og irreversible konsekvenser.
