En af årsagerne til kvindelig infertilitet er akut endometritis. Årsagerne til denne sygdom er forskellige, men oftest er det resultatet af en gynækologisk skade. Progressionen af den patologiske proces i kroppen er farlig ved udvikling af komplikationer. Derfor er det vigtigt at kunne genkende sygdommen i de tidlige stadier.
Hvad er endometritis?
Endometrium er en funktionel hinde i livmoderen, der ændrer sin struktur i løbet af menstruationscyklussen. Hver måned vokser og modnes den på ny og forbereder sig på vedhæftning af et tidligere befrugtet æg. Hvis graviditet ikke opstår, afvises den funktionelle membran. Norm alt er livmoderhulen pålideligt beskyttet mod indtrængen af patogen flora. Men under visse forhold kan infektionen let komme ind i reproduktionsorganet og fremkalde en inflammatorisk reaktion - endometritis. Denne sygdom kræver øjeblikkelig behandling. Mangel på rettidig behandling kan føre til yderligere spredning af infektionen.
Akut ogkronisk endometritis. Hver form for sygdommen har et karakteristisk klinisk billede og kræver specifik behandling. Mere detaljeret vil denne artikel tale om akut endometritis.
Beskrivelse af sygdommen
Akut endometritis refererer til en primær inflammatorisk proces i det indre lag af livmoderen. Dens udvikling lettes norm alt af forskellige gynækologiske manipulationer. Ophobningen af blodpropper, ufuldstændig fjernelse af moderkagen eller resterne af ægget - alle disse faktorer skaber gunstige betingelser for udviklingen af den infektiøse proces.
Akut endometritis viser sig ved stærke smerter i den nedre del af maven, udflåd fra skeden med en ubehagelig lugt. Nogle mennesker har feber, ubehag ved vandladning. Et særligt alvorligt sygdomsforløb observeres hos patienter, der bruger intrauterine anordninger. De første symptomer på sygdommen er årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen. Med den rigtige terapi ender behandlingen med en fuldstændig bedring.
Vigtigste årsager til sygdom
Akut endometritis udvikler sig udelukkende i det funktionelle lag af livmoderen. Dette sker på grund af skader på dets strukturer. Som et resultat kan patogen flora frit trænge ind i organets dybder. Mekanisk skade på den indre slimhinde i selve livmoderen kan være forårsaget af:
- kurettage efter en abort;
- sjusket udskylning;
- Introduktion af IUD;
- sondering af livmoderhulen;
- Æggelederundersøgelse.
Endometritis henviser tilkategorier af polyætiologiske sygdomme. Dens udvikling lettes af en hel gruppe patogener. Nogle gange vinder kun én af dens repræsentanter. De mest almindelige årsager til sygdommen er følgende: gruppe B streptokokker, E. coli, klamydia, Proteus, mycoplasma og Klebsiella.
Det skal bemærkes, at i en sund kvindes krop fremkalder beskadigelse af livmoderslimhinden sjældent udviklingen af alvorlige komplikationer. For forekomsten af den inflammatoriske proces kræves en vis triggermekanisme. For eksempel nedsat immunitet eller mangel på grundlæggende personlig hygiejne. Som et resultat af den samtidige vekselvirkning mellem disse faktorer (skade + bakterie + triggermekanisme) udvikler sygdommen sig med alle dens symptomer.
Første manifestationer af patologi
Akut endometritis er karakteriseret ved et udt alt klinisk billede. De første tegn på sygdommen vises norm alt på den tredje dag efter infektion. Blandt dem er følgende:
- Stigning i temperatur. En lignende reaktion fra kroppen ledsager ofte akutte infektionsprocesser.
- Tegningssmerter i den nederste del af maven. De kan udstråle til korsbenet eller perineum. Den inflammatoriske proces i kroppen bidrager til aktiv dannelse af biologisk aktive stoffer, som forårsager smerte.
- Vagin alt udflåd. Hemmelighedens natur afhænger af sygdommens årsagsstoffer. For eksempel, med en viral infektion udvikler akut katarrhal endometritis. Dens typiske manifestation erserøst ekssudat. Ved en bakteriel infektion findes pus i den udskilte hemmelighed. Læger forklarer dets udseende ved tilstedeværelsen af et stort antal leukocytter, som aktivt bekæmper patogen flora. Imidlertid er sygdommen oftest ledsaget af serøst-purulent (blandet) udflåd.
- Underlivsblødning. Dette symptom opstår på grund af beskadigelse af det basale lag af endometrium.
Den inflammatoriske proces, der ledsager sygdommen, har en tendens til at sprede sig hurtigt til naboorganer. Derfor bør behandlingen påbegyndes med det samme.
Klassificering af akut endometritis
Der er to former for denne sygdom: katarral og purulent. Hver af dem er karakteriseret ved et specifikt klinisk billede.
Akut purulent endometritis udvikler sig som følge af en abort eller efter fødslen. I sjældne tilfælde er sygdommen forudgået af henfald af en ondartet tumor. Det er kendetegnet ved akkumulering af purulent sekretion i livmoderen, hvilket gør det muligt for smitsomme stoffer frit at trænge ind i dets hulrum. Purulent endometritis viser sig ved feber og smerter i den nedre del af maven.
I den katarrale form er der en konstant udledning af serøst ekssudat fra skeden. Patienter klager dog sjældent over mavesmerter eller feber. Sygdommen er norm alt årsagen til infertilitet. Men rettidig behandling undgår denne patologi.
Separat bør akut postpartum purulent-catarrhal endometritis overvejes. I 20I % af tilfældene konstateres sygdommen efter et kejsersnit, og i 5 % er det resultatet af spontan fødsel. Dets første symptom er stærke smerter i underlivet, som ikke forsvinder med tiden. Kvinder klager også over høj feber, kulderystelser, udseende af ukarakteristisk vagin alt udflåd med urenheder af pus.
Diagnostiske metoder
Ved den første konsultation hos en gynækolog er det vigtigt at fortælle om alle de forstyrrende symptomer, operationer, tilfælde af abort. Ved mistanke om endometritis foretages undersøgelse på gynækologisk stol med obligatorisk palpation. Under diagnosen er speciallægen særlig opmærksom på størrelsen af livmoderen. Den bør ikke forstørres og reagere smertefuldt på berøring.
Ellers vil en mere detaljeret undersøgelse være påkrævet. Det indebærer at tage udstrygninger og materiale til såning for at bestemme typen af patogen, dets reaktion på lægemidler. Biokemiske og kliniske blodprøver kan også være påkrævet. Påvisning af leukocytose og acceleration af ESR indikerer norm alt akut endometritis.
En anden informativ diagnostisk metode er ultralyd. Identifikation under undersøgelsen af blodpropper og pus i livmoderen, fortykkelse af dens vægge, ændringer i vævekogenicitet gør det muligt at bekræfte den foreløbige diagnose. Ofte strækker betændelse sig ud over organet og når æggestokkene og æggelederne. Spredningen af den patologiske proces kan også spores ved hjælp af ultralyd.
Narkotikaterapi
Behandling af sygdommen udføres permanent, da der er risiko for at udvikle septiske komplikationer. Patienten skal have sengeleje. Hun har brug for fysisk og psykisk hvile.
Hvilke lægemidler ordineres til diagnosen "akut endometritis"? Behandlingen involverer at tage antibiotika. Selv på det diagnostiske stadium udfører lægen en bakteriologisk analyse af udstrygningen for at bestemme typen af årsagsmiddel til sygdommen og dens følsomhed over for visse lægemidler. Resultater kan ikke opnås tidligere end en uge senere. Derfor, i den indledende fase af behandlingen, er patienten ordineret bredspektret antibiotika. Følgende lægemidler er karakteriseret ved den største effektivitet: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Med en blandet mikrobiel flora anbefales en kombination af flere lægemidler. På grund af den hyppige tilføjelse af anaerob flora til den patologiske proces, suppleres behandlingsregimet med Metronidazol. For at eliminere konsekvenserne af forgiftning af kroppen er intravenøs administration af fysiologiske og proteinopløsninger indiceret. Behandlingsregimet omfatter også norm alt immunmodulerende, svampedræbende og antihistaminer. Efter at den akutte fase af sygdommen er fjernet, ordineres fysioterapeutiske procedurer og hirudoterapi.
Behandling med folkemedicin
For nylig foretrækker patienter at bruge folkehealeres opskrifter for at bekæmpe mange lidelser. Endometritis anses for at være alvorligen sygdom, der, hvis den ignoreres, kan føre til alvorlige helbredsproblemer. Derfor bør en kvalificeret læge beskæftige sig med behandlingen af den patologiske proces. For at opnå en stabil terapeutisk effekt kræves ordination af visse lægemidler.
Efter graviditet diagnosticerer læger ofte akut purulent katarral endometritis. Selv i det 17. århundrede var denne sygdom allerede kendt. Desuden blev det betragtet som en svøbe for alle fødestuer. Sygdommen, der gradvist blev til blodforgiftning, kostede hver anden nyfødt mor livet. Dette eksempel beviser endnu en gang, at du ikke bør selvmedicinere.
Mulige komplikationer
Mangel på korrekt behandling af sygdommen kan føre til udvikling af komplikationer. Blandt dem er den mest almindelige yderligere spredning af den smitsomme proces til naboorganer. Som følge heraf opstår der før eller siden blodforgiftning - sepsis.
Ubehandlet endometritis i tide bidrager også til udviklingen af følgende tilstande:
- kronisering af den patologiske proces;
- pyometra (ophobning af pus i livmoderen);
- salpingitis og oophoritis (betændelse i æggelederne, vedhæng).
Sene komplikationer af sygdommen omfatter menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet. Derfor er det vigtigt at søge kvalificeret hjælp ved de første symptomer på sygdommen. Tilstrækkelig behandling spiller en væsentlig rolle i forebyggelsen af alvorlige komplikationer.
