For nylig er diagnosen "infertilitet" ret almindelig. En af dens hovedårsager er endometritis sygdom. Kvinder i alle aldre lider af dens manifestationer. For nylig er sygdommen dog "forynget", ifølge læger. Dette skyldes forringelsen af befolkningens sanitære levestandard, stigningen i tilfælde af ubeskyttet samleje og regelmæssige episoder af hypotermi på baggrund af et fald i immunitet.
Hvad er endometritis hos kvinder?
Før du besvarer spørgsmålet, er det nødvendigt at forstå anatomien af det kvindelige reproduktive organ. Livmoderen har 3 lag: endometrium, myometrium og perimetrium. Patologi udvikler sig i det første eller indre lag. Den har også to dele. Dets funktionelle eller overfladelag har en tendens til at blive revet af med hver menstruationscyklus og modnes fra basal (kim)ny overflade.
Livmoderen er pålideligt beskyttet af naturlige mekanismer mod virkningerne af infektioner. Vi taler om de anatomiske træk ved strukturen af slimet, der indeholder immunglobuliner i organets hulrum og livmoderhalskanalen, det sure miljø i skeden og det lokale immunforsvar. Når denne naturlige balance forstyrres, udvikles sygdom.
Hvad er endometritis hos kvinder? Dette er en inflammatorisk proces i slimhinden i livmoderen, som opstår på grund af en septisk infektion eller udsættelse for andre patogene mikroorganismer. I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem to typer af sygdommen: akut og kronisk. Den første viser sig 2-3 dage efter infektion, og den anden er ofte asymptomatisk. Kronisk endometritis udvikler sig hovedsageligt på baggrund af manglende eller utidig behandling af den akutte form af sygdommen.
Hovedårsager
I de fleste tilfælde er årsagerne til endometritis svampe, bakteriel eller viral. Patogener trænger ind i det reproduktive organ gennem skeden, livmoderhalsen eller sammen med blodbanen. Sjældent udvikler sygdommen sig på baggrund af eksponering for kun én type mikrober, oftere er der flere bakterier (gonokokker, klamydia, E. coli osv.). Hvad angår virale patogener, er de mest almindelige HPV, herpes simplex virus, cytomegalovirus.
At inficere slimhinden alene er ikke nok. Læger identificerer en gruppe faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for at få endometritis:
- kurettage og abort;
- Hysteroskopihistorie;
- tilstedeværelse af en intrauterin enhed;
- langvarig fødsel (mere end 12 timer);
- regelmæssig skylning;
- sex under menstruation.
At komme ind i livmoderhulen fremkalder patogen mikroflora lanceringen af komplekse reaktioner, der fører til udvikling af betændelse. Under sådanne forhold mister kønsorganet evnen til at fungere fuldt ud. Som et resultat har en kvinde tegn på endometritis, hvilket tvinger hende til at se en læge. En akut form af sygdommen, der ikke straks kureres, kan forvandle sig til en kronisk og forårsage infertilitet.
Symptomer på den akutte form af sygdommen
De første manifestationer af sygdommen opstår 3-7 dage efter infektion. For eksempel efter fødsel eller abort andre indgreb. Typiske symptomer på endometritis hos kvinder i den akutte fase er som følger:
- feber;
- smerter i den nederste del af maven;
- purulent vagin alt udflåd;
- blødning.
Den patologiske proces begynder med en pludselig stigning i temperaturen til 38-40 grader. Kuldegysninger og generel svaghed vises, appetitten forværres. I lyskezonen er en stigning i lymfeknuder mulig. På baggrund af høj temperatur er der smerter i den nedre del af maven af trækkende karakter. De kan give til halebenet eller lænden. De er godt stoppet af at tage smertestillende midler.
Når kvinders endometritis skrider frem, ændres symptomerne. Der er et udflåd fra skeden med urenheder af pus eller blod. De har en ubehagelig lugt og er ret mange.
Efterabort eller abort, har sygdommen sine egne karakteristika. 5-7 dage efter manipulationen forværres kvindens tilstand kraftigt. Temperaturen stiger, blødning udvikler sig. I særligt alvorlige tilfælde opstår pyometra, når der er en ophobning af purulent sekretion i livmoderhulen.
Symptomer på kronisk endometritis
Hvad er kronisk endometritis hos kvinder, vil de fleste først vide efter at have besøgt en gynækolog. I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk. Over tid dukker følgende helbredsproblemer op:
- konstant trækkende smerter i den nedre del af maven;
- menstruationsuregelmæssigheder.
Uregelmæssig menstruationscyklus viser sig i form af uregelmæssig uterinblødning. De kan være af forskellig intensitet. Et par dage før datoen for den forventede menstruation opstår der sædvanligvis pletblødninger. Selve menstruationen i tilfælde af kronisk endometritis bliver smertefuld med rigeligt udflåd.
En langvarig patologisk proces gør det umuligt at blive gravid og føde et barn. Den betændte livmoderslimhinde accepterer ikke et befrugtet æg, hvilket forårsager abort i de tidlige stadier. På baggrund af sygdommen opstår der også ofte en ektopisk graviditet.
Endometritis og graviditet
Følsomheden af endometrium og reproduktive funktioner i den indledende fase af udviklingen af sygdommen forbliver på et tilfredsstillende niveau. Deres effektivitet bestemmes af immunitetstilstanden, tilstedeværelsen af samtidige sundhedsproblemer ogaktivitet af infektionsstoffer. Derfor er graviditet mulig i det indledende stadium af udviklingen af endometritis.
I tilfælde af en kronisk sygdom er det imidlertid svært for fosterægget at fæstne sig til det betændte område af livmoderen. Hvis denne proces er gennemført med succes, kan graviditeten fortsætte med komplikationer. Infektion i den kvindelige krop kan provokere ødelæggelsen af placentabeskyttelse og skade på fostervæv. Dette er farligt ved forkert lægning af væv. Derudover frigiver det betændte og pusdækkede område af reproduktionsorganets slimhinde særlige stoffer, der kan ændre den normale udvikling af graviditeten og fremkalde følgende komplikationer:
- abort;
- udseende af føtoplacental insufficiens;
- udvikling af tilbagevendende abort;
- postpartum blødning.
For at undgå uønskede konsekvenser anbefaler læger, at kvinder gennemgår en omfattende undersøgelse af kroppen selv på tidspunktet for graviditetsplanlægningen. Om nødvendigt vil det være nødvendigt at behandle alle identificerede sygdomme.
Postpartum endometritis
Endometritis efter fødslen hos kvinder opstår i den første uge efter, at barnet er født. Det er mest sandsynligt, at det opstår under manuel undersøgelse af livmoderen, en lang vandfri periode eller efter et kejsersnit. Sygdommens sværhedsgrad kan være:
- Mild, når symptomer opstår 5 til 12 dage efter levering. Kvindens generelle tilstand forværres praktisk t alt ikke. Der kan være en let stigning i temperatur, ømhedlivmoder ved palpation.
- Medium. Ifølge anmeldelser vises symptomerne på endometritis hos kvinder 2-7 dage efter fødslen. Temperaturen stiger til 38-39 grader, der er ondt i musklerne, smerter i underlivet er forstyrrende. Lochia med urenheder af pus, ledsaget af en ubehagelig lugt.
- Tung. Symptomer på sygdommen udvikler sig den næste dag i postpartumperioden. Temperaturen stiger til 40 grader. Den generelle tilstand forværres hurtigt: der er ingen appetit, hovedpine og søvnforstyrrelser opstår. Urin får en skygge af mørk øl, dens udskillelse reduceres. Lochiaer har en rådden lugt.
Sygdommens postpartumform kan opstå både alene og som en komplikation efter graviditet og fødsel.
Diagnostiske metoder
Når symptomer på livmoderendometritis viser sig hos en kvinde, bør du straks kontakte en gynækolog. Akut betændelse i livmoderen er en ret farlig tilstand. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for et gunstigt resultat.
Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af patientens historie. Lægen kan stille nogle få opklarende spørgsmål om regelmæssigheden af menstruation, tilstedeværelsen af intrauterine indgreb, tidligere fødsler og aborter. Obligatorisk er undersøgelsen på gynækologisk stol. I dette tilfælde kan følgende tegn på endometritis hos kvinder påvises:
- livmoderforstørrelse;
- bodyseal;
- Sensitivitet af sidevæggene ved palpation.
Derudover ordineres blod- og urinprøver, en udstrygning for mikroflora fraskeden, dyrkning fra livmoderhalskanalen, ultralyd af bækkenorganerne. Ud fra resultaterne af undersøgelsen kan gynækologen vurdere sygdommens sværhedsgrad og ordinere behandling.
Terapimuligheder
Behandling af endometritis hos kvinder efter 40 års alderen og op til denne alder vælges ud fra de mikroorganismer, der er påvist under diagnosen. Dens hovedopgave er at genoprette det berørte lag af livmoderen og reproduktion.
I det første stadium ordineres norm alt antibiotika og immunmodulatorer. Den anden bruger metabolisk terapi og forskellig fysioterapi. I tilfælde af et kronisk sygdomsforløb har procedurer som elektroforese, impulsiv ultralyd, magnetoterapi osv. vist sig godt.
Medicinbrug
Behandling af den akutte form af sygdommen udføres på et hospital. I hele terapiperioden anbefales sengeleje, hvile og kvalitetssøvn. Derudover skal du tage multivitaminer, holde dig til en let fordøjelig kost. Efter lindring af symptomer sendes patienten norm alt hjem under opsyn af en distriktsgynækolog.
Lægemiddelbehandling involverer at tage antibiotika. Med endometritis hos kvinder ordineres lægemidler under hensyntagen til det identificerede patogen. Som regel anvendes cephalosporiner. Disse er bredspektrede antibiotika, der er effektive mod de fleste kendte patogener. Cephalosporiner kombineres ofte med makrolider og anden medicin.
Varigheden af en sådan terapi er 7-10 dage. Ifølge indikationer kan antispasmodika ordineres oganalgetika. Når antibiotika er færdigt, anbefales probiotika for at genoprette den vaginale mikroflora.
Behandling af kronisk endometritis hos kvinder involverer også udnævnelse af antibiotika, men på ambulant basis. Om nødvendigt suppleres terapi med hormonelle midler, for eksempel i tilfælde af forværring af patologien. Mængden af foranst altninger afhænger af arten af menstruations- og generative lidelser. Gendannelse af en fuldgyldig to-faset cyklus er en indikator for effektiviteten af terapien.
Recept på fysioterapi
Forskellige fysioterapibehandlinger viser gode resultater med at lindre symptomer og behandle endometritis hos kvinder. Vi taler både om den akutte form af sygdommen og den kroniske form. Alle procedurer udføres på et hospital. Følgende er anerkendt som de mest effektive:
- Magnetoterapi. Det magnetiske felt, der virker på kroppen, forbedrer refleksaktiviteten i vævene. Takket være denne procedure er det muligt at øge immuniteten, stoppe smerte og betændelse. Sessioner varer 10-15 minutter, og hele forløbet varer fra 10 til 20 dage. Under eksponeringen kan patienten opleve svimmelhed, hvilket er en variant af normen.
- Elektroforese. Behandlingen er baseret på påføring af strøm, som gør det muligt for medicin at flyde hurtigere til læsionen. Med dens hjælp er det muligt at fjerne hævelser og betændelse på kun 15 dages regelmæssige sessioner.
Fysioterapi er indiceret på alle stadier af sygdommen. Med sin akutte formbruges kun i genopretningsfasen. De vigtigste kontraindikationer er: graviditetsperioden, tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer i kroppen, forværring af patologi.
Funktioner ved hirudoterapi til endometritis
Du kan stoppe symptomerne på kronisk endometritis hos kvinder ved hjælp af hirudoterapi. Dette er en hjælpebehandling, der bruges i kombination med den traditionelle. Spyt fra igler indeholder antibakterielle komponenter, der dræber infektionen, lindrer betændelse godt og stimulerer blodcirkulationen.
Hirudoterapi hjælper også med at forhindre infertilitet, styrke immuniteten og normalisere hormonelle niveauer. Under behandlingen placeres igler på den nederste del af maven og i skeden. På cirka 30 minutter når de at få nok, hvorefter de falder af af sig selv. Bidestederne efter proceduren er dækket med en bandage og en steril bandage. Behandlingsforløbet er norm alt 15 procedurer.
Kirurgi
Kirurgisk behandling af endometritis hos kvinder anbefales ifølge læger efter en abort eller kompliceret fødsel. I sådanne tilfælde udføres curettage af livmoderhulen, hvorunder resterne af fosterægget eller placenta fjernes. Efter indgrebet ordineres kvinden bredspektret antibiotika, analgetika. Forskellige fysioterapiprocedurer er vist for at genoprette menstruationsfunktionen.
Kirurgisk behandling anbefales også ved tilstedeværelse af intrauterine sammenvoksninger. Disse er specielle tråde, der dannes i reproduktionsorganets hulrum på baggrund af kroniskebetændelse. De forstyrrer den naturlige undfangelse af et barn, det normale forløb af graviditeten. Ofte forårsage konstant smerte i den nedre del af maven. Intrauterine synechiae adskilles under operationen. I dag bruges laparoskopiske indgreb i stigende grad til dette formål.
Hjælp til traditionel medicin
Behandling af endometritis hos kvinder over 40 er ofte begrænset til recepter på alternativ medicin. Denne tilgang er imidlertid forkert, da det kun er muligt at overvinde sygdommen med lægemidler eller gennem kirurgi. Folkemidler er bedst brugt som et supplement til hovedforløbet af terapi. Nedenfor er de mest populære opskrifter:
- Havtornolie. For at bruge det skal du tage et lille stykke bandage, pakke en vatrondel ind i den. Den resulterende vatpind skal dyppes i havtornolie. De satte den på hele natten. Ansøgningens varighed er ikke mere end to uger. Havtornolie hjælper med at lindre betændelse og heler væv.
- Fern. For at forberede et afkog har du brug for 20 g råvarer, hæld 280 ml koldt vand, kog og sil. Dette middel anbefales at tage 70 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 10-15 dage.
- Aloe. For at forberede en helbredende tinktur skal du blande 400 g honning, den samme mængde aloe juice og 0,5 liter vin. Det resulterende produkt skal efterlades et varmt sted i omkring 2 uger. Tinkturen skal tages ved 20 g to gange dagligt før måltider.
Hvordan man behandler endometritis hos kvinder og gør detrigtigt, bør gynækologen fortælle efter at have bekræftet diagnosen og gennemgået en omfattende undersøgelse. At prøve at eliminere sygdommen på egen hånd med folkemedicin er uacceptabelt. Derudover har nogle recepter mod endometritis kontraindikationer.
Komplikationer og konsekvenser
Hvor længe varer en kvindes endometritisbehandling? Både symptomerne og tilstedeværelsen af samtidige sundhedsproblemer og sværhedsgraden af sygdommen bestemmer denne faktor. Som regel tager denne periode fra to uger til flere måneder. En alvorlig form for sygdommen kræver brug af et bredt forløb af lægemidler, derfor tager det meget tid. Situationen er anderledes med en mild variant af endometritis.
Betændelse i det indre lag af livmoderen er en alvorlig gynækologisk sygdom. Derfor tager genoptræning efter endt behandling også en vis tid. Patologi er næsten altid ledsaget af en krænkelse af menstruations- og reproduktive funktioner. I særligt alvorlige tilfælde spreder infektionen sig til naboorganer. Hvis en curettage blev ordineret, tager genopretningen omkring 2-4 uger. Når sygdommen har udviklet sig i flere år, kan genoptræningen vare op til seks måneder.
Når en akut form forvandles til en kronisk, udvikles infertilitet og endda purulent betændelse. Sidstnævnte kan spredes til æggestokkene og æggelederne, hvilket er meget sundhedsfarligt. Hvis du ikke beskæftiger dig med lindring af symptomer og behandling af endometritis hos kvinder, udvikler der ifølge læger følgende komplikationer over tid:
- Forekomsten af sammenvoksninger i æggelederne, der forhindrer sædcellernes fremgang til ægget.
- Danningen af polypper, der lever af livmoderkarrene.
- Udvikling af pyometra - ophobning af purulent sekretion i livmoderhulen.
- Pelvioperitonitis er en proces karakteriseret ved penetration af pus ind i det lille bækken.
- Kronisk infertilitet.
- Truede abort, herunder sen graviditet.
- Systematisk krænkelse af menstruation.
- Vedholdende smerter i den nederste del af maven.
- Forekomsten af adenomyose, når der er en spiring af endometriet ind i myometriet.
Hvad er endometritis hos kvinder, vil de fleste af det retfærdige køn først lære efter udviklingen af sygdommen. På dette stadium er det ret svært at forhindre forekomsten af komplikationer.
Forebyggelsesmetoder
Hvad er endometritis hos kvinder er beskrevet lidt højere i artiklen. Er det muligt at forhindre dets forekomst? Læger giver følgende anbefalinger til forebyggelse af sygdommen:
- Det er nødvendigt at følge de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Brusebad bør tages dagligt. Under menstruation anbefales det at skifte bind og tamponer hver 4. time.
- Behandl rettidigt enhver infektionssygdom, inklusive det reproduktive system. Tilstedeværelsen af et smittestof i kroppen flere gange øger sandsynligheden for at udvikle kronisk endometritis hos kvinder.
- Alle ved, hvad præventionsmidler er. De tyr dog kun til deres hjælp i nogle tilfælde. Den bedste forebyggelse mod de fleste gynækologiske sygdomme er brugen af kondom under intimitet. Orale præventionsmidler giver ingen sådan garanti.
- Efter en abort, kejsersnit og andre indgreb er det nødvendigt med noget mere tid at være under kontrol af en gynækolog. Eventuelle komplikationer i genopretningsfasen kan fremprovokere endometritis.
- Konstant engagere sig i at styrke immuniteten. Til dette formål er det nok at spise rigtigt, undgå hypotermi, engagere sig i mulig sport, opgive afhængighed. Efter aftale med lægen kan du tage multivitaminkomplekser, især under epidemier.
Når du følger disse anbefalinger, reduceres risikoen for sygdom til næsten nul. Men når de første tegn på betændelse i reproduktionsorganet viser sig (menstruationsforstyrrelser, smerter i underlivet), skal du straks kontakte en gynækolog og gennemgå en undersøgelse. Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling. Behandling af enhver sygdom på et tidligt tidspunkt er nøglen til en hurtig bedring og fraværet af negative helbredskonsekvenser.
