Placental abruption er et medicinsk udtryk, der refererer til en komplikation ved graviditet. Afhængigt af en række parametre fører det til blødning eller spontan abort. Konsekvenserne afhænger af hastigheden af at kontakte en læge og effektiviteten af behandlingen. Derfor er det vigtigt at kende de alarmerende symptomer og reagere passende på dem. I dag vil vi tale i detaljer om, hvad der udgør placentaabruption på forskellige tidspunkter, og hvad det truer.
Fysiologiske karakteristika
I dag er der en masse litteratur og kurser for vordende mødre, som i detaljer fortæller, hvordan undfangelsen opstår og graviditeten forløber. Speciallægen vil helt sikkert tage sig tid og fortælle dig, hvad moderkagen er. Lad os starte med kvindelig fysiologi.
Mange tror, at dette er den indre slimhinde i livmoderen, ellerpose, hvori barnet udvikler sig. Dette er ikke helt den rigtige definition. Placenta er en skiveformet formation, det vil sige en af sektionerne af fosterets membran. Det hæfter sig på bagsiden af livmoderen og giver en forbindelsesfunktion mellem de to organismer. Placentaabruption truer iltsult og fosterdød.
Timing af udvikling
Danningen af moderkagen begynder fra den anden uge, hvor ofte en kvinde heller ikke aner, at hun bærer en baby. Dette er dog kun et rudiment, som vil udvikle sig fuldt ud og først begynde at virke i slutningen af det første trimester, cirka ved den 12. uge af graviditeten. Det er på dette tidspunkt, at den vordende mors og barnets blodcirkulation er fuldstændig afgrænset. Placenta er en discoid formation. Det adskiller de to organismer med en speciel membran. Det er logisk at antage, at placentaabruption straks forstyrrer blodforsyningen til fosteret, hvilket er dødeligt for ham.
Mokerkagens funktioner
De følger logisk fra det, der blev sagt ovenfor. Først og fremmest er det en kanal, der tillader udveksling af væsker og gasser. Fra moderen modtager hendes lille baby ilt og næringsstoffer til vækst og udvikling. Samtidig tager moderens krop kuldioxid tilbage. Det er på grund af dette, at embryonet får mulighed for at blive en rosenrød baby på korte ni måneder. Men det er ikke alt.
- Mokerkagen aktiverer samtidig produktionen af hormoner hos en kvinde. Det er vigtigt ikke kun for normal vækst og udviklingbaby, men også for at forberede kroppen på fremtidige forandringer.
- Udfører en beskyttende funktion, der beskytter babyen mod infektioner på grund af moderens antistoffer.
Tilsyneladende perfekt beskyttelse. Du kan ikke være bange for noget og leve et norm alt liv. Men det er det ikke. Moderkagens barrierefunktion er betinget. Nogle af de skadelige stoffer og giftstoffer blokeres og udskilles gennem moderens lever og nyrer, men der er stoffer, der passerer placentabarrieren. Disse omfatter alkohol og nikotin, visse vira og infektioner. Derfor skal en kvinde passe på sig selv, være opmærksom på forebyggelsen af influenza og forkølelse og kun bruge medicin efter en læges recept.
Farlige øjeblikke
På hvilket tidspunkt er placentaabruption mulig? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af vordende mødre til læger for at fokusere på alarmerende tegn i en bestemt periode af graviditeten. Og selvfølgelig træk vejret frit efter afslutningen. Desværre kan læger ikke svare på sådan et spørgsmål. Dette er en komplikation, der kan opstå når som helst, i begyndelsen af graviditeten, i midten eller under fødslen. Du behøver ikke at indstille dig på dårlige ting, men du skal være ment alt forberedt til straks at søge lægehjælp.
Jeg vil gerne tilføje, at udviklingen af begivenheder, behandling og konsekvenser i høj grad vil afhænge af, hvornår løsrivelsen præcis fandt sted, samt af dens omfang (hel eller delvis)..
Hovedart
Løsning af moderkagen hos en gravid kvinde hver gangslags scenarie. Derfor er læger nogle gange nødt til at diagnosticere og træffe de rigtige konklusioner. Der findes flere former for løsrivelse, så symptomerne kan variere ret meget. Det er centr alt, hvor blod ophobes bag moderkagen. I dette tilfælde er der muligvis ingen ydre blødninger, hvilket betyder, at diagnosen bliver sværere.
Marginal løsrivelse fortsætter altid på baggrund af blødning fra kønsorganerne. Dette giver dig mulighed for hurtigt at forstå, at der er en form for overtrædelse. Den er dog mindre sikker end den centrale, da den udvikler sig hurtigt.
- Når løsrevet med en tredjedel, på trods af den reelle fare, er alle chancer tilbage for at udholde barnet norm alt.
- Hvis løsrivelsen sker halvvejs, har kvinden brug for akut lægehjælp. Ellers vil barnet dø på grund af at udvikle hypoxi. Desuden har lægerne ikke meget tid.
- Fuldstændig løsrivelse er en garanteret død for barnet. I dette tilfælde er lægernes primære opgave at redde kvindens liv.
En lang rejse for livet
Konsekvenserne af placentaabruption vil afhænge af, hvornår udviklingen af denne komplikation begyndte. Følgelig ændrer symptomerne sig også. I dag vil vi overveje funktionerne i udviklingen på hvert trin.
- Første trimester. I denne periode er en sådan overtrædelse slet ikke ualmindeligt. Hvis en kvinde bliver kørt på hospitalet til tiden, så er det i de fleste tilfælde muligt at bevare graviditeten. Derfor er terapi ordineret med det formål at stoppe blødning og bevaregraviditet. Hvis placentaabruption i de tidlige stadier forekommer i op til 12 uger, så mærker kvinden smerte og tyngde i den nedre del af maven, bemærker blodigt udflåd fra skeden.
- Andet trimester. Mange mener, at placentaabruption i de tidlige stadier er det farligste. Faktisk er moderkagen på dette tidspunkt i gang med vækst og udvikling, hvilket giver dig mulighed for at kompensere for det eksfolierede område. Selvfølgelig kun hvis det er mindre end halvdelen af hele sit areal. Symptomerne på placentaabruption kan føjes til livmoderens høje tonus og dens stærke smerter. Men med et rettidigt besøg hos lægen er der alle muligheder for at redde graviditeten. Kun i de mest alvorlige tilfælde, hvis løsrivelsen er mere end 50 procent af dens areal.
- Som i tilfælde af placentaabruption i den tidlige graviditet, i dets sidste trimester og endda på tidspunktet for fødslen, er denne komplikation meget farlig og kræver omgående undersøgelse og medicinsk intervention. Det er i de senere stadier, at dette sker oftest, og barnet er meget svært at tolerere denne patologi. Moderkagen har allerede afsluttet sin vækst, hvilket betyder, at der ikke er tale om nogen kompensation. Men hvis løsrivelsen er ubetydelig, så kan du redde graviditeten. Ellers udføres et akut kejsersnit.
Det du behøver at vide
Årsagerne til placentaabruption bliver stadig undersøgt. Det er umuligt at sige med sikkerhed, hvad en bestemt kvinde kan føre til udviklingen af en sådan komplikation. Men der er store risikofaktorer, som ikke kun læger, men også enhver vordende mor bør kende.
- Historie om allergiske og andre autoimmune sygdomme. I dette tilfælde genkender kroppen sine egne celler som fremmede og forsøger at slippe af med dem. Årsagerne til placentaabruption i de tidlige stadier er ofte forbundet netop med allergiske sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at informere fødselslægen-gynækologen ved det første besøg.
- Præeklampsi, som er karakteriseret ved alvorligt ødem, fører til svækkelse af væggene i blodkarrene. Dette påvirker blodforsyningen til moderkagen og kan føre til delvis død.
- Årsagerne til placentaabruption i den tidlige graviditet er ofte den vordende mors dårlige vaner. Hvis de fleste kvinder i en senere periode allerede har indset deres ansvar, men i de første uger fortsætter mange med at leve deres sædvanlige livsstil.
- Kroniske sygdomme. Dette gælder især for sygdomme i kardiovaskulære og genitourinære systemer. Årsagen til placentaabruption i de senere stadier er ofte pyelonefritis og præeklampsi.
- Alvorlig maveskade.
- Svære infektionssygdomme.
Almindelige tegn
Afhængigt af graviditetens varighed ændres det kliniske billede også. Men der er også generelle tegn, hvormed du straks skal kontakte den lokale gynækolog eller det nærmeste fødehospital, eller endnu bedre, ringe til en ambulance.
- Blødning. Det kan være synligt eller skjult. Der er også blandet blødning, når en lille mængde blod frigives fra skeden og meredel akkumuleres i det indre hulrum. Derfor siger lægerne, at selvom du bemærker en lille blodplet på dit undertøj, skal du søge læge. Kun en specialist kan vurdere moderens og barnets tilstand.
- Smerte og spændinger i livmoderen. Også et alarmerende symptom, som kan have mange årsager. I dette tilfælde er smerten kedelig. Ved palpation øges de. Smertens natur kan være forskellig, såvel som dens intensitet. Derfor anbefales det ikke at tage no-shpu eller andre lægemidler for at lindre tilstanden, før du konsulterer en læge.
- Overtrædelse af hjerteaktivitetens rytme i krummer. Ved hver aftale skal lægen lytte til hjerteslag. Men du kan selv kontrollere hans tilstand. Fra andet trimester mærker moderen krummernes bevægelser. Hvis barnet er blevet overdrevet aktivt eller er faldet til ro i længere tid, så bør du helt sikkert besøge en læge. Han vil lytte til krummernes hjerte og om nødvendigt udpege en særlig undersøgelse.
Tre grader af patologi
Når man studerer årsagerne til og konsekvenserne af placentaabruption, skal det bemærkes, at i ethvert trimester kan dette fænomen variere i sværhedsgrad og intensitet af symptomer. Derfor skelner læger betinget mellem tre grader:
- Nem form. Det er meget svært at mærke på egen hånd, fordi det næsten er asymptomatisk. Kan kun detekteres ved ultralyd.
- Den medium form er karakteriseret ved smerter i den nedre del af maven og lette pletblødninger.
- Tung form. Alvorlige, hvælvede smerter i underlivet, svimmelhed op til besvimelse og en skarpsvaghed.
Med en stærk løsrivelse forværres kvindens tilstand kraftigt. Blødning kan være indre, men smerterne vil helt sikkert gøre det klart, at der er noget g alt i kroppen. Ring omgående en ambulance, for regningen kan fortsætte i minutter. Prioriteten er altid en kvindes liv, så hvis der er et spørgsmål om valg, vil lægerne vælge metoden til at afslutte graviditeten. Dette giver en chance for at bevare evnen til at blive gravid og bære, hvilket betyder, at hun vil være i stand til at blive mor i fremtiden.
Diagnostiske metoder
Kliniske tegn er så tydelige, at der norm alt ikke er behov for yderligere test. Hvis moderen er i stand til at svare på spørgsmål, så indsamles en anamnese, og der drages konklusioner ud fra dette. Af hardwaremetoderne anvendes ultralyd. Lægen undersøger norm alt skeden, da årsagen til blødning kan være tumorprocesser. Der vil blive taget en blodprøve ved indlæggelse på hospitalet, men det er bedre straks at give oplysninger om blodtype og Rh.
Korrektionsmetoder
Hvis arealet af læsionen er lille, kan fosteret reddes ved at ty til den nødvendige lægemiddelbehandling. Konsekvenserne af moderkageabruption i den tidlige graviditet er ofte mere alvorlige, da barnet skal tilbringe lang tid i moderens mave. Selvom vi taler om et lille område af dets område, vil dette påvirke ilttilførslen til barnet. Og efterhånden som fosteret vokser, stiger behovene kun.
For at opretholde graviditeten og betingelserne for barnets normale udvikling anbefales det at brugefølgende lægemiddelgrupper:
- hæmostatisk og krampeløsende medicin.
- Jernpræparater.
- Progesteronpræparater.
- Vitaminkomplekser.
Valget af lægemidler bør foretages af den behandlende læge, så vi begrænser os til beskrivelsen af grupperne. Konsekvenserne af placentaabruption i de tidlige stadier er oftest reversible. Men hvis dette gentages, eller området af læsionen er for stort, følger oftest fosterets død.
Løsning af 1/3 af moderkagen fører til føtal hypoxi, men har stadig en chance for at redde ham. Men hvis denne tilstand skrider frem, beslutter lægerne at udføre curettage. Ved moderkageabruption i de senere stadier udføres derfor ofte et kejsersnit, som giver dig mulighed for at redde barnets liv.
Hvad du skal være forberedt på
Dette er en almindelig anomali. Det kan udvikle sig på alle stadier af graviditeten. Afhængigt af typen af løsrivelse, trimester af graviditeten, kan patologi have en række konsekvenser. Norm alt analyserer en graviditetsspecialist risikofaktorer og ordinerer på baggrund heraf yderligere undersøgelser.
I det mest alvorlige tilfælde kan mors og barns død forekomme. I en kritisk situation vil læger forsøge at redde en kvindes liv i første omgang. Heldigvis er der i dag en ultralydsmaskine i hver klinik, som giver dig mulighed for at overvåge kvindens tilstand og fosterets udvikling. Derfor kommer det sjældent til dette. Den anden komplikation er ophobning af blod direkte i livmoderen. Siden klplacentaabruption, vælges et kejsersnit som obstetrik, lægen vil undersøge livmoderen og tage stilling til, om den skal reddes eller fjernes. Den anden mulighed bruges norm alt, hvis der er en høj risiko for at udvikle neoplasmer og hæmatomvækst. Selvfølgelig forbliver kvinden ufrugtbar.
Dødsraten for kvinder på grund af placentaabruption overstiger ikke 10 % af alle tilfælde. Meget oftere fører dette til en krænkelse af babyens udvikling såvel som hans død. Desuden dør fosteret i de fleste tilfælde før starten af fødslen, nogle gange endda før starten af tredje trimester. Det skal huskes, at løsrivelsen af enhver del af moderkagen, selv den mest ubetydelige, påvirker babyens krop. I varierende grad udvikles hypoxi. Iltmangel påvirker i høj grad udviklingen af hjernen. Jo større løsrivelsesområdet er, jo mere udt alt vil hypoxi og mere alvorlig blødning være. Derfor, selv i tilfælde af et lykkeligt resultat, det vil sige fødslen af et levende barn, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge og korrigere dets udvikling.
Nyfødtevaluering
Norm alt er det i dette øjeblik, lægen undersøger ham og ved hjælp af Apgar-skalaen bestemmer konsekvenserne af placentaabruption. Denne skala inkluderer sådanne tegn som aktiviteten af bevægelser, antallet af hjerteslag pr. minut og andre karakteristika. Den normale score er 8-10 point. Hvis fra 4 til 7, så indikerer dette moderat hypoxi. Lav score indikerer, at den nyfødte er i kritisk tilstand.
Oxygen spiller en meget vigtig rolle i babyens udvikling. Især hjernen er helt afhængig af mængdenindgående ilt. Den mindste sult tager sit præg på ham. Konsekvenserne af hypoxi er langsom udvikling, sen beherskelse af tale og andre grundlæggende færdigheder.
I stedet for en konklusion
Placental abruption er en meget alvorlig patologi ved graviditet. Til dato kan læger allerede gøre meget for at forudsige og forhindre denne komplikation samt at udføre en korrektion. Men meget afhænger også af kvinderne selv. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge dit velbefindende og henlede lægens opmærksomhed på enhver lidelse. Især hvis det er forbundet med smerter i underlivet eller pletblødninger. Kun en specialist kan udføre en kompetent diagnose og træffe korrigerende foranst altninger. Og resten skal du spise rigtigt, gå meget og bekymre dig mindre. Så er der større sandsynlighed for, at barnet bliver født sundt.
