Forstyrrelser i strukturen af urinrøret opstår på grund af påvirkning af negative faktorer (infektioner, sygdomme, stress og hypotermi). Oftest indsnævres kanalen, og der er udviklet en teknik kaldet "bougienage" til dens behandling. Under proceduren bruges en urinrørsdilatator. Bougie bruges ikke kun til behandling, men også til diagnosticering af patologier i urinvejene hos mænd, kvinder og børn.
Lad os overveje funktionerne i proceduren, hvilke typer bougie der findes, hvad de er til, og om der er kontraindikationer.
Hvad er urethral bougienage?
Dette er en manipulation, hvor urinrørskanalen strækkes mekanisk. Denne metode har været brugt i lang tid, men mange ved stadig ikke, hvorfor en urinrørsdilatator er nødvendig, og hvornår indgrebet udføres.
Bougienage er nødvendig både som behandling og til diagnostiske formål for at påvise patologier i urinrøret. Det er ved hjælp af en sådan diagnostik, at det er muligt at identificereEr der nogle smertefulde veer? Bougie-terapi bruges til at lette vandladningen og strække urinrørskanalen.
Udvidelse er en ubehagelig, men acceptabel procedure, og i nogle tilfælde er den uundværlig. Hovedindikationen for manipulation er en skarp indsnævring af urinrørskanalen. Det kan udløses af traumer, infektion eller operation hos mænd, kvinder og børn i alle aldre. Hos et barn kan patologi være medfødt eller erhvervet (som følge af forkert udvalgt undertøj, bleer eller en skade under fødslen).
Symptomerne på sygdomme i urinrørskanalen er næsten de samme for alle. Dette er en let strøm af urin, en følelse af, at blæren ikke er helt tømt, og ubehag ved toiletbesøg.
Hvilke værktøjer bruges
Urethra er lidt forskellig i struktur for begge køn, så der bruges forskellige typer bougie. Den anvendte type urinrørsdilatator kan også afhænge af formålet med manipulationen.
Alle bougienage-værktøjer kan opdeles i to typer: metal og syntetisk. Den første type bruges til at eliminere forsnævringer i urinrøret, den anden - for at korrigere indsnævringen eller til diagnostiske formål. Bougie kan også variere i form.
Der er følgende typer formularer:
- buet - bruges i tilfælde af obstruktion af urinrørskanalen hos mænd;
- direkte - til behandling ogurinvejsdiagnostik hos kvinder;
- kort og lang - deres brug afhænger af, hvor langt patologien er lokaliseret (hos kvinder bruges den korte oftest);
- med ekspansion og glatte vægge.
Der er ingen ideel eller universel bougie. Hver type har sine egne brugsegenskaber. De fleste urologer foretrækker at arbejde med syntetiske instrumenter, fordi deres brug ikke er så smertefuldt, de skader ikke kanalen, som det kan være med en metalmodstykke.
Når der bruges en urinrørsdilatator
Bougienagemetoden er nødvendig, hvis følgende symptomer er til stede:
- smertefuld ejakulation;
- regelmæssige falske opkald til toilettet;
- dårlig uringennemstrømning;
- konstant følelse af ufuldstændig tømning.
Da proceduren er ret smertefuld, ordineres den ikke med det samme, men efter en omfattende undersøgelse af patienten.
Manipulation kan også udføres for at opdage ar, for eksempel efter operation. Bougienage-værktøjer adskiller sig ikke kun afhængigt af patologien, men også af, hvem der skal gennemgå proceduren. Urethradilatatoren til kvinder er som allerede nævnt kort og lige, mens den for mænd er lang og buet. Det afhænger af begge køns anatomiske træk.
Funktioner i proceduren for mænd og kvinder
Før manipulation med urinrørsdilatatoren udføres en særlig forberedelse. Til at starte med diagnosticeringved hjælp af metoder bestemmer specialisten nøjagtigt, hvor den del af urinrørskanalen, der er reduceret i diameter, befinder sig, derefter er der en undersøgelse af dens størrelse, og derefter bestemmes typen af bougie.
Det er vigtigt, at patienten udfører alle hygiejneprocedurer før indgrebet, samt desinfektion af de ydre kønsorganer - på denne måde kommer bakterier fra det ydre miljø ikke ind i kroppen.
For kvinder er bougienage lettere med et lige og kort instrument, der er forsmurt med vaseline. Først bruges en lille dilatator, derefter en større, der strækker urinrøret.
Bougienage hos mænd, hvis kanalen foran orglet er indsnævret, udføres også med et lige og kort instrument, ligesom hos kvinder, og er let. Men hvis patologien er placeret noget dybere, så bruges et langt og buet kateter - en urethral dilatator. I dette tilfælde er manipulation vanskeligere og kan være smertefuldt for patienten.
Behandlingen udføres over flere dage, da det er umuligt at udvide urinrøret i én session. Antallet af procedurer afhænger af hver persons individuelle karakteristika. Intervallet mellem sessioner er 12 timer eller en dag.
Hvordan er restitutionsperioden?
Efter bougienage med en urethral dilatator, hvis fornemmelser er forskellige for hver patient, overvåges personens tilstand. Manipulation kan forårsage en stigning i temperaturen, ændre mængden og endda farve af udflåd, mens vandladning umiddelbart efterProceduren kan være ret smertefuld. Patienten kan også føle ubehag i den nedre del af maven.
Efter strækning af urinrørskanalen vil der sandsynligvis blive ordineret antibiotika for at forhindre udviklingen af den inflammatoriske proces.
Kontraindikationer
Nu er det klart, hvad urinrørsdilatatorer er til. Det er værd at bemærke, at bougienage i nærværelse af en indsnævring i urinrøret ikke udføres af alle. Der er en række kontraindikationer.
Proceduren udføres ikke i følgende tilfælde:
- godartede eller ondartede neoplasmer placeret i organerne i det genitourinære system;
- skade på kanalen eller tilstødende væv;
- betændelsesperiode;
- cystitis;
- prostatabetændelse;
- urethritis;
- phimosis eller paraphimosis hos mænd;
- nyrepatologi.
Også må bougienage ofte aflyses på grund af det faktum, at patienten ikke ment alt er klar til en sådan procedure. I dette tilfælde skal specialisten klart forklare vigtigheden og nødvendigheden af manipulation. Hvis patientens smertetærskel er for lav, eller proceduren udføres på børn, anvendes lokal eller generel anæstesi. Når alle regler er fulgt, er udvidelsen hurtig og forårsager ingen bivirkninger.
Bivirkninger
Processen med at strække og udvide urinrøret er forskellig for hver person. Det bemærkes, at kvinder gennemgår proceduren let og næsten smertefrit. Brug af en mandlig urinrørsdilatator er en meget smertefuld procedure. Derudover kan der være en række bivirkninger og komplikationer efter manipulation. Oftest opstår de på grund af, at forberedelsen eller selve proceduren er udført forkert.
Følgende komplikationer opstår efter bougienage:
- betændelse i reproduktionssystemets organer, når en infektion introduceres fra det ydre miljø;
- skade på urinrøret;
- feber, udslæt og kløe;
- smertefuld erektion.
I gennemsnit vil det tage flere behandlinger at udvide urinrøret. Hvis der ikke er fremskridt efter den femte manipulation, kan operation ordineres. Det henviser til drastiske tiltag, men kan også føre til bivirkninger i form af ar og sammenvoksninger.
Hvor laves bougienage, og hvor meget koster det
Efter at have lært, hvordan en urinrørsdilatator virker, og hvorfor den bruges, undrer mange sig over, hvor bougienage udføres, og hvor meget det kan koste. Indgrebet kan udføres både i private klinikker og i offentlige medicinske institutioner.
Gratis (ifølge den obligatoriske sygesikring) manipulationer udføres på den lokale klinik på adressen på patientens tilknytning. Du skal muligvis betale ekstra for improviseret materiale til desinfektion. De fleste patienter foretrækker ikke at få lavet bougienage i offentlige institutioner, da der oftest bruges billige metalinstrumenter, som kan skade urinrøret.
I private klinikker er proceduren mere behagelig, men meget dyrere. For manipulation skal du betale fra 1200 til 7000 rubler. Prisen for proceduren påvirkes ikke kun af klinikkens omdømme, men også af bougienagens art og placeringen af det berørte område.
Progressive medicinske centre bruger praktisk t alt ikke denne teknik, da gentagelsen af stenose efter proceduren er for høj - den erstattes af plastikkirurgi. Inden der træffes en endelig beslutning, udføres en omfattende diagnose og identifikation af mulige alternative behandlinger. Hvis anden behandling mislykkes eller er kontraindiceret, udføres bougienage.
Konklusion
Forskellige infektioner, autoimmune sygdomme kan påvirke det menneskelige reproduktive system negativt. Forsnævring af urinrørskanalen er et ret almindeligt fænomen, der kan opstå uanset alder. For at genoprette urinrøret bruges bougienage-metoden. Ved hjælp af en speciel dilatator til urinrøret strækkes dens vægge.
