Sjogrens syndrom - hvad er det? Dette er navnet på en ret farlig sygdom, der er almindelig blandt kvinder over 40 år. Det kliniske billede af patologien er ekstremt omfattende, sygdommen påvirker et stort antal forskellige organer og systemer. Du kan slippe af med sygdommen i de tidlige stadier. Under behandlingen bruges visse lægemidler.
Sjogrens syndrom kan reducere en persons livskvalitet betydeligt, så behandlingen bør begynde så tidligt som muligt. Derudover giver moderne diagnostik dig mulighed for nemt at bestemme tilstedeværelsen af sygdommen og funktionerne i dens forløb. Behandlingen af sygdommen bør varetages af en reumatolog.
Sjogrens syndrom - hvilken slags sygdom er det? Med hensyn til dens udbredelse rangerer denne defekt på andenpladsen blandt reumatiske lidelser af autoimmun karakter. Omkring 4 millioner mennesker i USA lider af denne sygdom. Oftest gennemgår voksne kvinder patologi efter overgangsalderen.
Lad os prøve at finde ud af, hvad der er årsagerne, symptomerne, behandlingen og forebyggelsen af Sjögrens syndrom. Om dette børalle burde vide det, for alle kan opleve denne sygdom.
Sjogrens syndrom - hvad er det
En alvorlig autoimmun sygdom, som er ledsaget af funktionsfejl i tårekirtlerne og spytkirtlerne. Med dette syndrom falder deres aktivitet, hvilket gradvist fører til øget tørhed af hud og slimhinder, samt et fald i produktionen af essentielle enzymer.
De første manifestationer af sygdommen blev beskrevet i 1965 af den svenske øjenlæge Sjögren, efter hvem den fik sit navn. Denne patologi kan udvikle sig uafhængigt eller på baggrund af andre sygdomme. Derudover kan det selv forårsage andre abnormiteter i kroppen.
Ifølge sygdommens forløb er sygdommen opdelt i to typer:
- Kronisk form. Det er kendetegnet ved skader på kirtlerne, udvikler sig næsten umærkeligt for mennesker. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienten at føle en usædvanlig tør mund, mens spytkirtlerne holder op med at fungere fuldt ud og øges i størrelse.
- Subakut forløb af Sjögrens syndrom. Hvad er det? En mere farlig form for sygdommen, dens kliniske billede er meget mere omfattende. På et tidligt tidspunkt udvikles en inflammatorisk proces, kropstemperaturen stiger. Gradvist fører sygdommen til skader på leddene, og så er andre vigtige systemer involveret i den patologiske proces.
Sjögrens syndrom er en autoimmun sygdom. Med andre ord opstår patologi på grund af afvigelser i immunitetens aktivitet. Som et resultat af forskellige fejl begynder kroppen at acceptere sine egneceller til fremmede, på baggrund af hvilke der er en aktiv produktion af specielle antistoffer. Gradvist udvikles der betændelse, som fremkalder et fald i funktionen af tårekirtlerne og spytkirtlerne.
Årsager til sygdom
For at sige præcis, hvorfor autoimmune patologier opstår, kan læger stadig ikke. Så hvor Sjögrens syndrom kommer fra, er stadig et mysterium ikke kun for patienter, men også for læger.
Kun én ting er sikker: immunologiske, genetiske, hormonelle og endda nogle ydre tilstande deltager i processen med oprindelsen af patologien. Oftest bliver forskellige vira, såsom herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus eller alvorlige sygdomme såsom leddegigt, systemisk sklerodermi, polymyositis, lupus erythematosus, provokatører for udviklingen af sygdommen.
Hvis du bemærker overdreven tørhed i næsen og skorper, der forårsager ubehag, besvær med at sluge fast føde, ingen tårer, når du skræller løg, skal du helt sikkert til en reumatolog.
Der er flere store risikofaktorer:
- kvinder over 40;
- tilstedeværelse af kroniske infektioner i kroppen;
- diabetes mellitus;
- metaboliske afvigelser i fordøjelseskanalen;
- regelmæssig eksponering for stress;
- rygning;
- brug af cytostatika, antidepressiva, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler;
- genetisk disposition.
Sekundært og primært syndrom
Der er to varianter af sygdommen. Men i både primær og sekundær Sjögrens syndrom klager patienter over de samme problemer, og årsagen til patologien er den samme. Hvad er forskellen så? Den primære type er en uafhængig sygdom. Men det sekundære syndrom er altid forbundet med andre patologier, f.eks. lupus erythematosus, diabetes mellitus eller reumatoid arthritis.
Mekanismen for udviklingen af sygdommen er et aktivt angreb af leukocytter i tårekirtlerne og spytkirtlerne samt andet væv. Det er denne anomali, der resulterer i tørhed og skorper i næsen, tørre øjne syndrom, samt overdreven tørhed af huden og endda skeden.
Både sekundært og primært Sjögrens syndrom er ekstremt komplekse, alvorlige patologier. Cirka 90 % af alle tilfælde af sygdommen er kvinder. Med hensyn til den samlede forekomst diagnosticeres Sjögrens syndrom hos cirka 8 % af verdens samlede befolkning. Af disse er cirka 20-25 % en sekundær form af sygdommen. Hvilket er karakteriseret ved en autoimmun systemisk læsion af bindevævet. Tallene er ret skræmmende.
Slimhindeskaden i sig selv forårsager meget ubehag for patienterne, men derudover kan den føre til adskillige komplikationer, som er svære at behandle.
Klinisk billede
Alle symptomer på Sjögrens syndrom er opdelt i to grupper:
- systemisk (ekstra-kirtel) - manifestationer, der ikke er karakteristiske for denne sygdom;
- glandular - kirtlerne er beskadigede, som et resultat af, at deres arbejde forværres,hvilket fører til fremkomsten af de tilsvarende tegn.
Et af hovedsymptomerne på sygdommen er overdreven tørhed af slimhinderne med nervøs og følelsesmæssig overbelastning. Progressionen af patologien er karakteriseret ved en stigning i symptomer. Tørhed forsvinder ikke, en person skal konstant drikke fast føde, han føler behov for at fugte mundhulen og bruge specielle fugtgivende præparater til øjnene.
Kirtelsygdomssymptomer
Keroconjunctivitis er et af hovedsymptomerne på Sjögrens syndrom. Det er ledsaget af kløe og rødme af øjenlågene, ophobning af væske i øjenkrogene. Patientens synsstyrke falder gradvist, han oplever alvorligt ubehag i stærkt lys. Derudover er der voldsom tåredannelse, uklarhed af hornhinden, og der dannes trofiske sår nogle steder. Dette er årsagen til tørre øjne. Perforation og purulent conjunctivitis udvikler sig på grund af penetration af skallen af Staphylococcus aureus.
Kronisk parotitis er det næsthyppigste symptom på Sjögrens syndrom. Det er karakteriseret ved skader på spytkirtlerne, en stigning i størrelsen af lymfeknuderne, forekomsten af stomatitis og caries. På næste stadium vises tørhed i hals og næse, en stigning i spytkirtlerne. Patienten skal konstant overvåge befugtningen af munden. Symptomerne forværres til tider ved brug af slik.
Omkring halvdelen af tilfældene er sygdommen ledsaget af regelmæssige eksacerbationer. Efterhånden som det skrider frem, observeres en stigning i spytkirtlerne, pgasom endda kan ændre ansigtstræk. Tør tunge og mundslimhinde bliver rød med tiden, i nogle tilfælde bemærkes skader, konsistensen af spyt ændres - det bliver for tyktflydende og tykt, produceret i minimale mængder.
Patologien er blandt andet ledsaget af en række ledsagende symptomer:
- Hæs stemme, betændelse i slimhinden i strubehovedet, høretab på baggrund af mellemørebetændelse. Kvinder udvikler hævelse, atrofi og tørhed i skeden. Over tid, på grund af dette, opstår colpitis, som er karakteriseret ved et fald i libido, ømhed, kløe og svie i de reproduktive organer.
- Et lige så almindeligt symptom på sygdommen er et fald i svedtendens, overdreven tørhed af huden. I omkring 30 % af tilfældene er der en læsion af svedkirtlerne i armhulerne, vulva, pubis.
- Cirka 80 % af tilfældene involverer fordøjelseskanalen. På grund af den reducerede sekretion af de nødvendige enzymer øges følsomheden over for mejeri- og fedtprodukter flere gange, afvigelser i mave- og tarmens arbejde noteres.
Systemiske tegn på patologi
Sjögrens syndrom fører blandt andet til ekstraglandulære symptomer:
- Knoglesmerter. Den eneste måde at bestemme årsagen er med røntgenstråler. I omkring 60% af tilfældene er sygdommen ledsaget af smerter, stivhed af bevægelser, som viser sig tydeligst om morgenen. Norm alt i den patologiske processmå knogler er involveret, men store led forbliver intakte. Hos 10 % af patienterne er der intens smerte og let muskelsvaghed, nogle gange udvikles polymyositis.
- Tracheobronkitis. Optræder i halvdelen af tilfældene. På baggrund af denne sygdom har patienten en let hoste, åndenød bliver hyppigere. Lungefibrose, vaskulitis eller pleuritis kan udvikle sig. Små udslæt vises på huden, bestående af pletter og prikker, sår, let nekrose dannes. Patienten føler kløe, svie, kropstemperaturen stiger.
- Polyneuropati. Denne tilstand er karakteriseret ved et fuldstændigt tab eller fald i hudens følsomhed på ben og arme, nogle gange forekommer hjernelæsioner. Under diagnosen kan patienten opdage abnormiteter i skjoldbruskkirtlens funktion, en tendens til allergiske reaktioner på visse fødevarer, lægemidler og kemikalier.
Diagnose
Faktisk er Sjögrens syndrom ikke farligt for menneskers liv, men det kan reducere kvaliteten betydeligt og forårsage handicap. Du kan uafhængigt opdage sygdommen ved en tør tunge og fraværet af tårer, mens du skærer løg. Hvis sådanne tegn opstår, er det nødvendigt at kontakte en reumatolog for en fuldstændig undersøgelse, hvor også øjenlæger og tandlæger vil deltage. Derudover skal patienten muligvis konsultere en neurolog, gastroenterolog og ortopæd.
På grund af ligheden mellem symptomerne på Sjögrens syndrom og manifestationer af andre sygdomme for at bekræfte en formodet diagnoseen bred vifte af forskning er nødvendig. Lægen kan have mistanke om tilstedeværelsen af sygdommen, når følgende tegn viser sig:
- hvis en person er tvunget til at bruge øjendråber hele tiden;
- med hævelse af spytkirtlerne;
- hvis du føler vedvarende øjenirritation;
- drik fast føde om nødvendigt;
- tørhed forsvinder ikke inden for tre måneder.
For at bestemme patologien og vurdere dens sværhedsgrad kan en specialist ordinere flere undersøgelser:
- blodprøve for tilstedeværelsen af antinukleære legemer, som er markører for den inflammatoriske proces;
- Schirmer-strimmeltest - involverer at placere en smal strimmel specialpapir under det nederste øjenlåg, som skulle blive vådt på kun 5 minutter;
- spytkirtelbiopsi;
- MRI og ultralyd for at visualisere betændte områder;
- fuldstændig blodtælling;
- undersøgelse af fundus med en speciel lampe;
- farvning af hornhinden med en lyserød opløsning;
- sialometri - nødvendigt for at vurdere spytkirtlernes arbejde.
Kun efter en fuldstændig diagnose vil lægen være i stand til at ordinere den passende behandlingstaktik.
Terapiens funktioner
Faktisk er Sjögrens syndrom et meget alvorligt, men ikke dødeligt problem. Hvis symptomerne på sygdommen opdages i tide og behandles, vil risikoen for komplikationer være minimal. For patienter er kun én ting vigtig - at huske vigtigheden af en sund livsstil. Det er den eneste mådestyrke immuniteten, hvilket vil forhindre den patologiske proces i at udvikle sig yderligere.
I dag er Sjögrens syndrom behandlet med succes, men det er umuligt helt at slippe af med sygdommen. Så efter diagnosen er stillet, forventes patienten kun at modtage symptomatisk behandling.
Kompleks behandling gør det muligt at minimere sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af forskellige komplikationer. Selvmedicinering er i dette tilfælde strengt forbudt, da en sådan beslutning kan føre til en forværring af det kliniske billede.
I de tidlige stadier anbefaler læger at tage immunsuppressiva og hormoner. For at stoppe betændelse anvendes immunsuppressorer og glukokortikosteroider. Disse lægemidler bremser immunsystemet og reducerer dets angreb på dets egne organer. Hvis patientens immunsystem er alvorligt svækket, kan lægen ordinere antibiotika for at forhindre sekundære infektioner.
Kliniske retningslinjer for Sjögrens syndrom
Behandlingen af denne sygdom sørger for den maksimale lindring af patientens tilstand og kampen mod autoimmune svigt:
- Med reduceret spytproduktion anvendes "Pilocarpine" og dets analoger. Derudover opfordres patienterne til at drikke så meget væske som muligt.
- I tilfælde af tørre øjne anvendes "kunstige tårer"-dråber. Prisen på dette lægemiddel anses for overkommelig. Præparater baseret på hypromellose betragtes som ikke mindre effektive, og om aftenen anbefales det at lægge terapeutiske salver under øjenlågene. Ifølge anmeldelser, den bedste effektbesidder dråber "kunstig tåre". Prisen på lægemidlet varierer fra 120-210 rubler. De giver hurtig lindring til tørre øjne og giver langtidsholdbare resultater.
- Tag antipyretika under eksacerbationer.
- Hvis patienten lider af smerter forbundet med patologier i bevægeapparatet eller myalgi, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Applikationer baseret på "Heparin", "Hydrocortisone" og "Dimexide" bekæmper effektivt betændelse i kirtlerne.
- Ved tørhed af bronkier og luftrør anbefales det at bruge bromhexin.
- Skylninger bruges til at fjerne mundtørhed.
- Tørre øjne syndrom elimineres med s altvand og "Hemodez". Men før brug er det bedre at konsultere en læge.
- Hvad skal man gøre med vaginal tørhed? Læger anbefaler at bruge specielle smøremidler og tage antisvampemidler.
- Tørhed i munden fører ofte til caries. For at forhindre problemet råder lægerne til konstant at overvåge hygiejnen, besøge tandlægen regelmæssigt og bruge pastaer, der indeholder fluor.
- Nogle gange anbefaler læger også at reducere fysisk aktivitet og ændre din kost. Hvis der er en stabil remission, er alternative metoder tilladt.
Oftest ordinerer læger flere effektive lægemidler:
- "Prednisolon" - glukokortikoid;
- "Solcoseryl" og "Parmidin" - angiobeskyttere;
- "Splenin" - immunmodulator;
- "Heparin" - antikoagulant;
- "Cyclophosphamid", "Azathioprin", "Chlorbutin" - cytostatika;
- "Trasilol", "Kontrykal" - stop produktionen af nogle enzymer.
Ernæringsprincipper
Der er ingen specifik diæt for Sjögrens syndrom, men der er visse ernæringsprincipper, der hjælper med at minimere ubehagelige symptomer. Derudover, hvis du tager hensyn til mundhulens sundhed, så giver netop den rigtige kost dig mulighed for at beskytte dine tænder mod aggressive påvirkninger.
Læger råder først og fremmest til at holde op med alkohol. Derudover bør fødevarer, der indeholder store mængder frugtsyrer, udelukkes fra den daglige menu.
Den primære diæt for en person, der er diagnosticeret med Sjögrens syndrom, bør bestå af flydende måltider. Læger råder til at supplere godbidder med en række forskellige saucer, saftige frugter og grøntsager, såsom tomater og agurker.
Den bedst egnede måltidsmulighed er en menu med en masse friske produkter og et minimum af slik og mættet fedt.
Sandsynlige konsekvenser
Patienter, der ikke behandler sygdommen, kan opleve en række ubehagelige komplikationer:
- rynker på tungen, synkebesvær;
- fuldstændig forsvinden af spyt;
- keratinisering af huden på indersiden af kinderne;
- sekundær infektion;
- revner og tab af tænder, caries;
- forskellige årsager til tørre øjne kan føre til dårligt syn;
- svampeinfektioner - stomatitis, candidiasis;
- patologi i brystet - pleuritis, bronkitis, lungebetændelse, respirationssvigt;
- nyresvigt og andre nyrelidelser;
- følelsesløshed eller tab af mobilitet i arme og ben;
- lymfom.
Personer med diagnosen Sjögrens syndrom udvikler ofte ondartede tumorer. Oftest støder sådanne patienter på lymfosarkom i spytkirtlerne.
Forebyggelse af tilbagefald
For at forhindre yderligere udvikling og forværring af det kliniske billede ved Sjögrens syndrom anbefales det:
- reducer stress på stemmebånd og øjne;
- undgå stressende situationer;
- tag konstant ordineret medicin;
- undgå langvarig soleksponering;
- afslå vaccination;
- behandle følgesygdomme;
- hold dig til en sund kost.
Mangel på rettidig behandling og forsømmelse af lægens instruktioner er fyldt med tab af arbejdsevne, handicap og skader på forskellige organer.
Nu ved du alt om, hvad der er årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af Sjögrens syndrom. Som du kan se, er det ret alvorligt.sygdom, men ikke livstruende. Og hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du helt glemme alt det ubehag, som symptomerne på patologien fremkalder.
