Syndromet med cerebral parese hos patienter kan vise sig på forskellige måder. I nogle tilfælde er der kun tale om psykiske lidelser, men der er også alvorlige bevægelsesforstyrrelser. Der er stadig ingen konsensus om, hvorvidt denne sygdom anses for arvelig. De fleste eksperter er kommet til den konklusion, at det stadig ikke hører til det genetiske, men faktoren for indflydelse fra slægtninge er til stede. I denne artikel vil vi tale om årsagerne, symptomerne, behandlingen af sygdommen samt lignende sygdomme.
Features of the sygdom
Cerebral parese syndrom står for cerebral parese. I dag er det en meget almindelig sygdom hos mange børn. Alene ifølge officiel statistik lider omkring 120 tusinde mennesker af det i Rusland.
Faktisk er cerebral parese-syndrom en lidelse, der er direkte relateret til centralnervesystemet. I dette tilfælde en eller fleredele af hjernen. Så ikke-progressive forstyrrelser af muskel- og motorisk aktivitet, hørelse, syn, koordination af bevægelser, psyke og tale begynder at udvikle sig.
Dette skyldes problemer, der opstår direkte i barnets hjerne. Selve begrebet "cerebral" har latinske rødder. Det kommer fra ordet "hjerne", og lammelse er bogstaveligt oversat fra græsk som "afslapning".
Reasons
De vigtigste årsager til cerebral parese syndrom er svære at fastslå. Desuden er der i moderne medicin ingen klar idé om dette problem. Det er helt sikkert, at denne sygdom ikke kan pådrages. De fleste eksperter er enige om, at det er ved at udvikle:
- på grund af fødselstraumer;
- infektioner;
- skade modtaget i det første leveår;
- akut hypoxi, det vil sige mangel på ilt, som burde trænge ind i barnets hjerne ved fødslen, hvilket fører til blødninger og død af hjerneceller.
Som et resultat kan vi konkludere, at skade på hjerneceller er hovedårsagen til sygdommen. Desuden kan patienten modtage det både i den prænatale og postnatale periode. Det er derfor, babyer bliver født med cerebral parese.
Nogle gange er udviklingen af sygdommen fremkaldt af endokrine abnormiteter, som moderen lider under graviditeten. Utidig placentaabruption og dårlig omgivende baggrundsstråling har også en betydelig indvirkning. Ifølge statistikker, omkring halvdelen af patienter med dettediagnosticeret er født for tidligt.
I øjeblikket identificerer læger nøglefaktorer, der kan føre til sygdommens begyndelse:
- utidig placentaabruption;
- præmaturitet, lav fødselsvægt;
- fødslen af et for stort foster;
- klinisk og anatomisk sm alt bækken;
- mal præsentation af fosteret;
- hurtig fødsel;
- gruppeinkompatibilitet eller negativ Rh-faktor for mor og foster;
- Rhodostimulering og fødselsinduktion.
Tilstedeværelsen af en eller flere af følgende faktorer kan føre til udviklingen af denne sygdom.
Hvad er forskellen mellem cerebral parese syndrom og cerebral parese?
Dette spørgsmål stilles af mange forældre, der søger at forstå sygdommens træk, for at forstå nuancerne i diagnosen. Det skal bemærkes, at der i det væsentlige ikke er nogen forskel mellem cerebral parese og cerebral parese. De fleste specialister bruger disse to medicinske begreber som ækvivalente.
I nogle tilfælde kan forskellen mellem cerebral parese syndrom og cerebral parese dog stadig spores. Som regel stilles en diagnose med en afklaring af syndromet op til et år, når der stadig ikke er fuldstændig sikkerhed for, at sygdommen vil forblive hos patienten i lang tid. Når denne alder går over, og barnet ikke er kommet sig og ikke er vokset fra de problemer, der er opstået, giver lægerne ham allerede en officiel diagnose. Vi kan sige, for at præcisere ordet "syndrom", nogle læger spiller det sikkert, hvis de ikke er sikre på, at den nyfødte lider af denne særlige lidelse. Sådan adskiller cerebral parese syndrom sig fra cerebral parese.
Symptomer
Symptomer på sygdommen viser sig på forskellige tidspunkter. Som regel umiddelbart efter barnets fødsel. I andre situationer kommer de gradvist. Så er det vigtigt at genkende dem i tide for at kunne starte rettidig behandling.
Det vigtigste symptom på cerebral parese-syndrom er bevægelsesforstyrrelser. Børn med denne diagnose begynder senere at holde hovedet, kravle, sidde, vælte og gå. Samtidig bevarer de i en længere periode de reflekser, der er karakteristiske for spædbørn. For eksempel kan deres muskler være for stramme eller for afslappede. Begge forhold fører til en situation, hvor lemmerne indtager en unaturlig stilling. En tredjedel af patienter med cerebral parese syndrom oplever kramper. Ofte opstår dette symptom ikke i barndommen, men meget senere.
De klassiske symptomer på denne sygdom er desuden problemer med tale, syn, hørelse, nedsat opfattelse, epilepsi, manglende evne til at navigere i rummet, forsinket følelsesmæssig og mental udvikling. I en senere periode er der funktionssvigt i arbejdet i tarmene og maven, indlæringsproblemer, vanskeligheder med urinvejene.
At genkende cerebral parese-syndrom hos nyfødte i en tidlig alder er ikke let. Det er vigtigt at nøje overvåge barnets adfærd. Det er værd at bekymre sig og søge råd hos en neurolog i følgende situationer:
- I en måneds alder blinker babyen ikke med øjnene som reaktion på en høj lyd.
- Baby strækker sig ikke efter fire månederbag et legetøj eller reagerer ikke ved at dreje hovedet til en høj stemme eller lyd.
- Ved 7 måneders alder er en nyfødt ikke i stand til at sidde op selv.
- I en alder af et år udtaler babyen ikke et eneste ord, udfører alle handlinger udelukkende med én hånd eller går ikke.
Du bør også bekymre dig om skelning, kramper, for langsomme eller pludselige bevægelser.
Sygdomsformer
Denne sygdom har forskellige manifestationer. De adskiller sig afhængigt af hvilket område af hjernen der er påvirket. I nogle tilfælde kan manifestationerne af cerebral parese være minimale, i andre er de ekstremt alvorlige. De vigtigste typer af cerebral parese omfatter spastisk diplegi, hemiparetisk, hyperkinetiske, atonisk-astatiske former, dobbelt hemiplegi.
Det mest almindelige spastiske cerebral parese-syndrom. Det forekommer i omkring fyrre procent af tilfældene. I denne situation påvirkes den del af hjernen, der styrer lemmernes bevægelse. På grund af dette opstår delvis eller fuldstændig lammelse af ben og arme. Også denne sygdom er kendt under navnet Littles sygdom.
Situationen forværres af dysfunktion af musklerne på begge sider. I dette tilfælde påvirkes benmusklerne i højere grad end musklerne i ansigtet eller armene. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved deformitet af leddene og rygsøjlen, tidlig dannelse af kontrakturer.
I de fleste tilfælde stilles denne diagnose til for tidligt fødte nyfødte, der er født for tidligt. For eksempel på grund af intraventrikulærblødninger eller andre årsager. De midterste og bageste områder af hjernen er for det meste påvirket. Ved denne form for sygdommen observeres muskelspasticitet i benene, tetraplegi.
De mest almindelige manifestationer er mental retardering og taleudvikling, dysartri, elementer af pseudobulbar syndrom ved cerebral parese. Ofte er der en patologi af kranienerverne, på grund af hvilken patienten har atrofi af synsnerverne, strabismus, taleproblemer i form af en forsinkelse i dets udseende eller hørenedsættelse, et vist fald i intelligens, som kan være forårsaget af miljømæssige årsager påvirkninger, såsom adskillelse eller fornærmelser.
Prognosen for motoriske evner er mindre gunstig end ved hemiparese. Med denne form for sygdom har børn med cerebral parese syndrom en mere loyal prognose med hensyn til social tilpasning. Graden af tilpasning kan i dette tilfælde nå et norm alt niveau med stabilt håndarbejde og passende mental udvikling.
Hemiplegi hos patienter viser sig i ensidig spastisk hemiparese. I dette tilfælde lider hænderne meget mere end benene. Årsagen til dette hos for tidligt fødte børn er periventrikulært infarkt, norm alt ensidigt, samt iskæmisk infarkt, medfødt cerebral anomali, intracerebral blødning, som kun udvikler sig i en af hemisfærerne. I de fleste situationer er sådanne manifestationer karakteristiske for for tidligt fødte børn.
Børn diagnosticeret med hemiplegi senere end deres jævnaldrende tilegner sig alderssvarende færdigheder. På grund af dette, niveauet af socialetilpasning bestemmes ikke af motoriske defekter, men af barnets intellektuelle evner. Det kliniske billede fører til udvikling af spastisk hemiparese, tale og mental forsinkelse. Med denne formular er epileptiske anfald mulige.
Den mest alvorlige variant er dobbelt hemiplegi. I denne situation lider de store hjernehalvdele. Således udvikles muskelstivhed. Børn med denne diagnose er ikke i stand til at stå, holde hovedet, sidde og bevæge sig norm alt. I den hemiparetiske form er kun en af hjernehalvdelene med subkortikale og kortikale strukturer påvirket. Dette fremkalder hemiparese af lemmerne på den ene side af patientens krop.
Men den hyperkinetiske form kommer til udtryk i nederlaget for subkortikale strukturer, hvilket kommer til udtryk i ufrivillige bevægelser af lemmerne. De kaldes hyperkinesis. Denne form for sygdommen ses jævnligt sammen med spastisk diplegi.
Endelig anses den atonisk-astatiske form, som opstår, når lillehjernen er beskadiget, for meget almindelig. Samtidig lider balancesansen, koordinationen af bevægelser, og muskelatoni opstår.
Behandlingsmetoder
Behandling af cerebral parese er forbundet med rehabilitering. Dette er en livslang proces, da det er umuligt helt at klare denne sygdom. Rehabilitering er baseret på to centrale principper, som er kontinuitet og en integreret tilgang. Derudover kræver cerebral parese korrektion af ikke kun motorisk, men også kommunikativ, tale og intellektuelfærdigheder.
Det faktum, at det er umuligt helt at helbrede cerebral parese, betyder ikke, at denne sygdom er en sætning. De fleste patienter er i stand til at leve et norm alt liv i voksenlivet uden hjælp. Det hele afhænger af, hvilke foranst altninger der blev truffet for at minimere skaderne på deres helbred i barndommen.
Den menneskelige hjerne udvikler sig så aktivt som muligt i barndommen. Samtidig har den flere kompenserende evner end en voksens hjerne. Derfor vil behandling, der startes så tidligt som muligt, være mest effektiv.
I de fleste tilfælde er det rettet mod at eliminere specifikke symptomer. Derfor kalder mange det ikke behandling, men rehabilitering, som er fokuseret på at genoprette funktioner, der har lidt som følge af udviklingen af sygdommen. En af de mest effektive metoder til at reducere virkningerne af cerebral parese er massage. Med det kan du normalisere muskeltonus. Også i processen med rehabilitering bruges terapeutiske øvelser aktivt. Sådan fysisk uddannelse hjælper med at forbedre koordinationen af bevægelser. Det er dog kun i stand til at give en håndgribelig effekt, hvis der holdes undervisning på regelmæssig basis gennem hele livet. Klasser i specielle simulatorer kan også give et godt resultat.
Hvis patienten ikke har anfald, kan fysioterapi anbefales. Dette er elektroforese eller myostimulering. Mange eksperter anbefaler også elektrorefleksterapi, som hjælper med at genoprette aktiviteten af neuroner i hjernebarken. detreducerer muskeltonus, forbedrer tale, koordination og diktion. Efter at have rådført dig med din læge kan du også tage specifikke lægemidler, der forbedrer hjerneaktiviteten.
Laboratorieundersøgelser
Ifølge de seneste laboratorieundersøgelser foretaget af russiske videnskabsmænd blev der afsløret alle former for stofskifteforstyrrelser hos børn med spastiske former for cerebral parese, som viser sig i vævshypoksi, det vil sige i iltsult i celler, i en øget intensitet af frie radikalers oxidation af fedtmolekyler, det vil sige lipider, såvel som i antioxidantsystemets kompensatoriske spænding.
Disse undersøgelser giver os mulighed for at konkludere, at patienter med cerebral parese udvikler baggrundssygdomme, der kan forværre deres almene tilstand markant. Det kan være rakitis på grund af utilstrækkelig knoglemineralisering; anæmi på grund af lave niveauer af røde blodlegemer og hæmoglobin; underernæring, karakteriseret ved mangel på protein-energi. I nogle tilfælde opstår kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, ØNH-organer og nyrer.
Eksperter formåede også at etablere en direkte sammenhæng mellem biokemiske lidelser og sværhedsgraden af manifestationer af cerebral parese. Alt dette vidner om vigtigheden af individuel diagnostik, kontrol af biokemiske ubalancer i kroppen, som gør det muligt at kompensere for afvigelser fra den biologiske norm gennem livsstilskorrektion og specialiserede diæter.
Resultatet kan være en betydeligt øget effektivitet af rehabilitering af patienter med betydeligudviklingsforsinkelse.
Forebyggelse
For at forebygge cerebral parese kræves konstant hjælp og samarbejde med logopæder og psykologer. Effekten leveres af massage, konsultationer med ortopæder, regelmæssig træningsterapi. Alt dette kan i høj grad afhjælpe sygdommens konsekvenser.
Ifølge mange eksperter giver delfinterapi et positivt resultat, såvel som pålægning af aftagelige eller permanente gipsskinner, specielle støvler og vanter. Det er vigtigt, at barnet ikke udholder stress, regelmæssigt kommunikerer med det bredest mulige antal mennesker.
Komorbiditeter
En alvorlig fare er det faktum, at cerebral parese ofte er ledsaget af andre sygdomme, ofte meget alvorlige og farlige. For eksempel med cerebral parese observeres et udt alt asteno-neurotisk syndrom hos unge patienter med utilstrækkelig iltforsyning til hjernevævet. Som regel viser en sådan tilstand sig at være fremkaldt af et vanskeligt fødselsforløb.
Dette syndrom, som også kaldes cerebral asteni, betragtes som en psykisk funktionel lidelse, der tilhører gruppen af neuroser. Denne tilstand hos patienten er grænseoverskridende og gælder ikke for en alvorlig psykisk sygdom. Med effektiv og rettidig behandling er der håb om en gunstig prognose.
Iltmangel kombineret med cerebral parese er kun én af årsagerneasteno-neurotisk syndrom. Det er også forårsaget af arvelig disposition, metaboliske forstyrrelser i hjernevæv, inflammatoriske sygdomme i hjernen, traumatiske hjerneskader, kroniske nyre- og leversygdomme og mange andre faktorer. I dette tilfælde er kompleks behandling påkrævet. Det omfatter at tage visse medikamenter, tale med en psykoterapeut, regimeaktiviteter.
Kan ledsage cerebral parese syndrom West. Dette er en alvorlig sygdom, der bringer patientens liv i fare. Det manifesterer sig i det første år af en babys liv, som regel hos drenge. 20 % af patienterne dør før 1 års alderen på grund af en medfødt anomali i hjernens udvikling. Af dem, der overlever, lider 75 % af psykomotoriske udviklingsforstyrrelser. Den mest almindelige årsag til udviklingen af denne sygdom er hypoxisk skade under kompliceret fødsel, som er ledsaget af asfyksi hos den nyfødte.
West syndrom hos nyfødte viser sig i psykomotoriske udviklingsforstyrrelser og epileptiske anfald, som ender i bevidsthedstab. Børn med denne tilstand er langsomme til at reagere på begivenheder omkring dem. De har svært ved at orientere sig, etablere kontakt til andre mennesker. Epilepsi i West syndrom er ofte en ledsager af cerebral parese. Derfor er det ekstremt vigtigt, inden behandlingen påbegyndes, at beslutte, hvad der forårsagede begyndelsen af denne sygdom. Det kan jo være allergiske reaktioner på vaccination, konsekvenserne af tidligere infektioner, abnormiteter i udviklingen af fosterhjernen i første halvdel af graviditeten.som følge af eksponering for forskellige toksiner, alkohol, beroligende midler.
I behandlingen bruges antiepileptika, som i halvdelen af tilfældene giver dig mulighed for helt at slippe af med anfald. Pædiatriske neurokirurger udfører også operationer for at dissekere adhæsioner af meninges og medfødte vaskulære aneurismer. Der kan opnås gode resultater ved behandling af epilepsi med stamceller. I dette tilfælde genoprettes det beskadigede område af hjernen ved hjælp af grundlæggende stamceller. Dette er en relativt ny, dyr, men effektiv metode.
En anden farlig ledsager af cerebral parese er krampesyndrom. I tilfælde af dets forekomst skal du straks konsultere en læge. Med dette udtryk forstår læger et kompleks af forskellige symptomer, der manifesterer sig i form af kloniske og toniske muskelsammentrækninger, der er ufrivillige. Ofte fører denne sygdom til et midlertidigt tab af bevidsthed. Hertil kommer, med et konvulsivt syndrom, partielle og generaliserede kramper. For at bestemme årsagerne til sygdommen bør du søge hjælp fra en specialist. Det behandles med forskellige terapier, herunder administration af antikonvulsiva.
Konvulsivt syndrom fremkalder cerebral parese, såvel som en række andre sygdomme. Disse er epilepsi, spasmofili, toxoplasmose, meningitis. Årsagen til denne farlige sygdom er også systematisk overophedning, stofskifteforstyrrelser, vira, der kommer ind i kroppen og forgiftning. Hvis behandlingen ikke påbegyndes til tiden, vil det påvirke hele patientens nervesystem negativt. Mestalmindelige årsager til anfald er traumatisk hjerneskade. Det bliver også en konsekvens af stivkrampe og rabies.
I en forsømt tilstand fremkalder sygdommen cerebr alt ødem, kan beskadige det vaskulære system og hjertemusklen og forårsage åndedrætsstop. Hvis der er tegn på et konvulsivt syndrom, er det umuligt at selvmedicinere, men barnet skal have førstehjælp. Det skal lægges på en flad overflade, og derefter forsigtigt dreje hovedet, så det under et angreb ikke bider sig i tungen og ikke kommer til skade. Forsøg ikke med magt at stoppe de krampagtige bevægelser af kroppen og musklerne. Som regel varer angrebet ikke mere end et og et halvt minut. Det vigtigste er straks at ringe til en ambulance.
Downs Syndrome
En anden almindelig og farlig sygdom, som nogle kan forveksle cerebral parese med, er Downs syndrom. Faktisk er der tale om to fundament alt forskellige sygdomme. Downs syndrom er en genetisk patologi, der gør et barn handicappet. Faktisk er dette en kromosomal patologi, som er ledsaget af karakteristiske ændringer i udseende og mentale udviklingsforstyrrelser. Her er, hvordan cerebral parese adskiller sig fra Downs syndrom.
essensen af denne krænkelse ligger i antallet af kromosomer hos mennesker. Norm alt skal der være 46:23 hver fra mor og far. Ved Downs syndrom bliver der dog givet et ekstra kromosom videre fra en af forældrene. Det forårsager forstyrrelser i barnets udvikling og vækst.
Forskelle mellem cerebral parese og Downs syndrom er, at i det første tilfælde sker overtrædelsen pga.iltsult eller fødselstraumer. I den anden situation er der tale om en genetisk disposition, som der ikke er nogen måde at påvirke på. Her er, hvordan cerebral parese adskiller sig fra Downs syndrom.
Denne sygdom forekommer med samme hyppighed hos drenge og piger. Samtidig er der et tydeligere forhold til moderens alder. Jo ældre kvinden er, jo større er chancen for en genetisk lidelse. Dette sker på grund af det faktum, at ægget over tid akkumulerer et større antal genetiske fejl. Før man fylder 35 år er risikoen for at få et barn med Downs syndrom relativt lav. Forskellen med cerebral parese i sandsynligheden for, at sygdommen opstår, ligger i, at cerebral parese opstår uanset forældrenes alder. Faderens alder spiller en mindre rolle i dette.
Sæt ofte på niveau med cerebral parese og Downs syndrom autisme. Faktisk er autisme en lidelse, der opstår på grund af forstyrrelser i udviklingen af hjernen. Det er karakteriseret ved vanskeligheder i kommunikation og social interaktion, gentagne aktiviteter og begrænsede interesser. Forekomsten af sådanne problemer er forbundet med genetiske forstyrrelser af forbindelser i hjernen.
